奥美拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发上消化道出血的临床观察

上消化道出血(UGIB)是Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者的常见并发症，如处理不及时可危及患者生命，我院自1997年1月至2003年12月将奥美拉唑(Losec)、雷尼替丁预防性应用于Ⅱ型RF患者，观察其对UGIB的预防效果。     

慢性肺心病失代偿期甲状腺激素变化的临床意义

低Ｔ3综合征 ,即一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症时患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)浓度下降 ,而血清甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度正常的一组疾病[1] 。近几年国内外对慢性肺心病 (下简称肺心病 )与甲状腺激素的关系报道较少 ,笔者检测了 31例肺心病失代偿期患者ＴＴ3、ＦＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ4 和ＴＳＨ浓度 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1·1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月本院收治的肺心病失代偿期患者 31例 ,诊断标准按 1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准…     

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的临床意义

本组93例肺部感染、肺心病合并呼吸衰竭患者分为二组。奥美拉唑组58例（男39例，女19例），年龄53岁-78岁（平均65.5%）；对照组35例（男26例，女9例），年龄51岁-82岁（平均66.5%)。奥美拉唑组于入院后，意识清楚者给予奥美拉唑40mg口服，每日1次；意识障碍者，奥美拉唑40mg，静脉注射，每日1次。用药至呼吸衰竭纠正后1周停药。对照组按呼吸衰竭常规治疗用药。结果：奥美拉唑组上消化道出血发生人数0%，上腹痛1例（1.72%)，反酸症状0%；对照组上消化道出血发生人数9例（25.71%)，上腹痛14例（40%），反酸21例（60%）。二组比较，有非常显著差异性（P＜0.01)。主要死亡原因是上消化道出血，奥美拉唑组0%，对照组7例（20%）。二组比较，病死率有非常显著差异（P＜0.01)。奥美拉唑组患者均未发现不良反应。疗效满意。     

肝硬化失代偿期并发消化道出血56例诊治效果

目的分析肝硬化失代偿期并发消化道出血的原因及临床诊治效果。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的肝硬化失代偿期并发消化道出血患者56例,对其临床资料进行回顾性分析,同时总结其胃镜检查结果和治疗效果。结果出血原因主要为:门静脉高压所致胃部出血(胃部有明显斑点状或弥漫性出血)21例(37.50%)、食管静脉曲张破裂出血16例(28.57%)、消化性溃疡出血11例(19.64%)。经止血治疗后,显效33例,有效19例,无效4例,止血成功率为92.86%(52/56)。结论门静脉高压所致胃病出血和食管静脉曲张破裂出血是导致肝硬化失代偿期患者并发消化道出血的主要原因,应采用胃镜明确患者出血部位,及时进行止血治疗。     

肺心病呼吸衰竭并发上消化道出血的预测

本文对68例慢性肺心病呼吸衰竭并发上消化道出血的临床监测资料进行分析,旨在探讨肺心病呼吸衰竭可能并发上消化道出血的早期预测指标,以便早期防治。临床资料1．诊断标准:所有病例均符合19110年全国第3次肺心病专业会议修订的肺心病并发呼吸衰竭的诊断标准。消化道出血经呕血或/和黑便、大便     

奥美拉唑用于上消化道出血治疗的临床观察

目的探讨奥美拉唑用于上消化道出血治疗的临床疗效。方法选取2009年3月—2012年3月在该院治疗的上消化道出血患者88例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥美拉唑进行治疗,对照组给予西咪替丁进行治疗,疗程均为1周,比较治疗疗效。结果观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑用于上消化道出血治疗,相对于西咪替丁,可显著增加止血治疗有效率,提高治疗疗效。     

重组人脑利钠肽治疗肺心病失代偿期疗效观察

目的了解重组人脑利钠肽（新活素）治疗肺心病失代偿期的临床疗效及安全性。方法将64例肺心病失代偿期患者随机分成研究组32例和对照验组32例，研究组给予重组人脑利钠肽治疗，对照组给予多巴胺或多巴酚丁胺等药物治疗。两组均给予吸氧、抗感染、营养支持及并发症治疗。结果临床症状改善，研究组总有效率78．1％，对照组总有效率59．4％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组与对照组肺动脉压、左室射血分数、尿量比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能够改善肺心病失代偿期患者的心功能，副作用小。     

肺心病失代偿期用小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗的观察

目的:探讨小剂量多巴胺泵入联合利尿剂在肺心病失代偿期的治疗效果。方法:将近两年我院收治的80例肺心病失代偿期患者随机分为观察组(小剂量多巴胺泵入联合利尿剂)与参考组(利尿剂)各为40例,观察两组患者治疗后尿量、血气、肺动脉压变化等,记录两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后尿量、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺动脉压等均出现显著改善,观察组患者改善情况明显大于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺泵入联合利尿剂治疗肺心病失代偿期能够有效降低肺动脉高压,有助于促进患者肺功能的改善,价值显著。     

雷尼替丁预防机械通气治疗患者上消化道出血的疗效分析

[目的]探讨雷尼替丁对进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者上消化道出血的预防作用。[方法]对69例次机械通气的呼吸衰竭患者中常规服雷尼替丁者和不常规服雷尼替丁者上消化道出血的情况进行分析。[结果]常规服雷尼替丁患者上消化道出血发病率明显低于还常规服用患者。[结论]常规服用雷尼替丁可以预防进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者上消化道出血。     

120例运用奥美拉唑治疗上消化道出血

目的：探讨与分析运用奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法：将2011年5月到2013年5月于我院接受治疗的120例上消化道出血患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各60例,对对照组给予与西咪替丁治疗,对观察组则给予奥美拉唑注射治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在接受1个疗程治疗后,总有效率为98.34%,明显优于对照组的73.34%,组间对比差异显著,P〈0.05。结论：临床上,对上消化道出血患者的治疗宜首选奥美拉唑治疗方案,止血速度快,安全性强,价格低廉,且不良反应少,疗效较为显著,值得推广。     

失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗临床研究

目的对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者并发症消除后进行抗病毒治疗,观察治疗效果。方法选取2009-2012年住院的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者15例作为治疗组,进行手术消除并发症后进行抗病毒治疗,对照组15例同期失代偿期丙型肝炎肝硬化患者未进行抗病毒治疗,比较两组治疗效果及不良反应,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果治疗组所有患者经过手术消除并发症术后2周白细胞升高达到(6.7±1.93)×109/L,血小板计数显著升高达(104.8±30.26)×109/L,Child-Pugh评分(8±1)分,术后36周效果更显著,均达到抗病毒治疗的标准;采用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗方案后,两组患者年均住院次数差异无统计学意义,治疗组Child-Pugh评分(6±1)分,低于对照组的(10±1)分,观察组ALT复常率、持续病毒学应答率,分别为93.3%、73.3%,高于对照组的46.6%、26.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药期间均出现流感症候群、白细胞下降、肠胃反应、失眠等不良反应,用药结束后消失,无死亡病例,对照组患者死亡1例。结论失代偿期丙肝肝硬化患者消除并发症后给予PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗,能够有效的缓解肝硬化的进展,提高生活质量,延长生存时间。     

老年肺心病并发上消化道出血患者的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等疾病引起的出血,是临床上的常见病。尤其是老年人因血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,构成易出血又不易止血的特点。老年肺心病患者因长期缺氧,引起血管壁内皮细胞损害,导致血小板粘附、凝集、溶解,并释放血小板因子,促进凝血酶形成,使血液进入高凝状态,易形成凝血和血栓。诱弥漫散性血管内凝血,引起出血。我院自2000年12月~2004年12月共收治肺心病患者80例,并发上消化道出血16例,我们对其进行了精心的护理。现将护理体会报告如下。1临床资料本文16例,患者男性12例,…     

奥美拉唑与雷尼替丁预防脑出血并发消化道出血的疗效比较

脑出血后并发消化道出血发病率较高 ,一旦出现消化道出血 ,则增加脑出血抢救的难度 ,使脑出血的死亡率进一步增加。本文对我院ＩＣＵ收入的 82例高血压性脑出血病人进行了奥美拉唑与雷尼替丁预防消化道出血的疗效分析 ,报告如下。材料与方法1.临床资料 :1996年 10月～ 1998年 1     

肺心病合并上消化道出血患者的护理

肺心病合并上消化道出血时,病情复杂多变,针对主要矛盾及时治疗极为重要。除密切观察药效外,还应密切注意观察,加强护理。现将护理体会报告如下。 1 提高对护理的重要性认识充分认识肺心病合并上消化道出血护理需要解除恐惧心理,对新入院的病人进行全面细致的询问及检查,有助于掌握病情的变化,做到心中有数。主要观察体温、脉搏、血压、皮肤及二便情况,从这些观察中可以判断病人的     

慢性肺心病并上消化道出血42例诊治体会

<正>慢性肺心病并发上消化道出血(特别是大出血)是内科较常见急危重症,易致多器官功能衰竭,救治难度大,死亡率高,因此,早期发现和及时治疗对预后极其重要。我院从2005年8月～2011年8月共收治318例慢性肺心病患者,并发上消化道出血42例,我院使用奥美拉唑联合生长抑素等治疗,效果满意,现     

肝硬化失代偿期并发肝性脑病的观察与护理

肝性脑病是严重肝病引的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。是肝硬化常见的严重并发症之一，多数有明确的诱因，在临床中如能及时发现肝性脑病的先兆，去除诱因，及早控制肝昏迷的发展，预后较好。黑龙江省中医药大学附属二院自1997—2003年共收治患者36例，现将临床观察及护理措施报告如下：     

失代偿期原发性肝硬化患者合并血流感染的临床研究

目的探究失代偿期原发性肝硬化患者合并血流感染的临床特征、特点。方法选取2013年5月-2016年5月于医院接受治疗的1043例失代偿期原发性肝硬化患者,回顾性调查患者的一般资料发病率及感染患者体征、病发相关因素,同时对患者感染血样进行培养,诊断其病原菌,调查患者中性粒细胞以及白细胞数目及预后情况。结果失代偿期肝硬化合并血流感染患者112例,感染率为10.73%,有发热36~38℃29例占27.35%,发热>38℃43例占40.57%,畏寒56例占52.83%。住院次数和曾接受侵袭性操作与血流感染有相关性(P<0.05);培养病原菌共110株,其中革兰阴性菌69株占62.73%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌41株占37.27%,金黄色葡萄球菌为主,两种及两种以上病原菌感染14例占13.21%;失代偿期肝硬化合并血流感染患者中性粒细胞数目比例>0.75有87例占82.08%,白细胞数目(10.96±2.12)×109/L,普通肝硬化患者中性粒细胞数目比例>0.75有123例占13.21%,白细胞数目(7.89±2.38)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05);预后疗效中,失代偿期肝硬化合并血流感染患者有效59.43%,无效40.56%,死亡率11.32%。结论失代偿期肝硬化患者合并血流感染发病率高,预后效果差,且发病特征不明显;减少住院次数和侵袭性操作,保证手术无菌环境有利于预防血流感染;以中性粒、白细胞进行初期检验比血样培养结果耗时短,能尽早进行初期预后,配合血样培养的准确结果,有助于提早诊断时间。     

煤工尘肺肺心病并发上消化道出血17例死亡原因分析

煤工尘肺肺心病并发上消化道出血１７例死亡原因分析淮南矿务局职业病防治院（安徽省淮南市洞大路，２３２０３３）卜江龙老年性煤工尘肺肺心病并发上消化道出血，临床上死亡率较高。消化道出血是慢性肺心病严重并发症。我院１９９０～１９９４年１２月共收治５８６名煤工...     

肝硬变失代偿期病人术前的营养支持

２６例肝硬变失代偿期病人术前接受营养支持。８例为全胃肠外营养（ＴＰＮ），１８例为部分胃肠外营养（ＰＰＮ），时间为５～４８ｄ，平均２３ｄ，以葡萄糖－脂肪双能源供能，脂肪供能占３０％，氮源使用高浓度的支链氨基酸（ＢＣＡＡ），同时给予多种护肝药物，白蛋白、...