我院中成药用药现状调查及经济学分析

目的:了解我院中成药的应用现状,促进合理用药。方法:通过医院医疗信息平台调查我院2002～2006年中成药的年应用量和发生金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的发生金额、用药频度、日用药金额。结果:2002～2006年我院中成药的发生金额和用药频度呈现明显上升趋势。结论:我院中成药的应用基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但也存在一些问题需要规范。     

我院慢性阻塞性肺疾病患者用药情况分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病的药物使用规律及用药合理性。方法：采用回顾性药物利用评价的方法,以DDDs值代表用药频度,以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标,对我院2008年入院的第一诊断为慢性阻塞性肺疾病的病历用药情况进行分析评价。结果：我院慢性阻塞性肺疾病使用的药物主要为化痰、平喘、抗感染、维生素、营养类及消化系统用物;氨溴索、甲泼尼龙、头孢吡肟等16种药物的DUI〉1;联合用药中以二羟丙茶碱＋地塞米松磷酸钠、头孢菌素类＋氟喹诺酮类多见。结论：我院慢性阻塞性肺疾病的药物使用基本合理。     

某部队医院1999～2001年心血管药物应用分析

目的：了解某部队医院心血管类药物应用现状和发展趋势。方法：以限定日剂量法和消耗金额排序法对1999-2001年该院心血管类药物水泵品种和金额进行归类统计，分析该类药物用药情况。结果：该类药物费用上升较快；钙拮抗药，防治心绞痛药物和降压药等应用最多；临床应用以国产和合资生产品种为主。结论：该类药物费用增加很快，应注意合理用药。     

某部队医院1999～2001年心血管药物应用分析

目的 :了解某部队医院心血管类药物应用现状和发展趋势。方法 :以限定日剂量法和消耗金额排序法对 1 999～ 2 0 0 1年该院心血管类药物消耗品种和金额进行归类统计 ,分析该类药物用药情况。结果 :该类药物费用上升较快 ;钙拮抗药、防治心绞痛药物和降压药等应用最多 ;临床应用以国产和合资生产品种为主。结论 :该类药物费用增加很快 ,应注意合理用药     

2005年～2006年我院注射用抗菌药物应用调查

目的:评价我院2005年~2006年注射用抗菌药物应用状况。方法:对2005年~2006年注射用抗菌药物的用药金额和用药频度(DDDs)进行统计。结果:这两年头孢菌素的用药金额最大。按照DDDs排序,左氧氟沙星是临床最常用的注射用抗菌药物。结论:我院连续2年注射用抗菌药物应用基本稳定、合理。     

门诊抗风湿药的使用及处方分析

目的了解本院门诊抗风湿药物的使用情况,为临床合理、有效应用抗风湿药提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）等方法,对本院2007年11月处方6872张中的抗风湿药物处方1236张进行分析。结果抗风湿药物以二联和三联及以上用药为主,其中二联378张（30．58％）,三联及以上752张（60．84％）。使用频率最高的药物种类是非甾体抗炎药（52．41％）。使用频率居前三位的药物是奈丁美酮、氨基葡萄糖、柳氮磺吡啶,大部分药物的DUI值≤1,只有双氯芬酸钾、白芍总苷略大于1。结论本院抗风湿药物使用情况基本趋于合理,以非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖和改变病情抗风湿药为主,部分不合理用药情况应引起临床医师关注。     

2001年~2004年我院抗高血压药利用分析

目的:评价我院抗高血压药应用现状及趋势。方法:对2001年~2004年我院抗高血压药的出库数据利用Microsoft Excel2000进行统计、分析。结果:抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为《国家基本医疗保险药品目录》中的品种;钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年大幅增长。结论:我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义。     

2004年我院肾移植患者免疫抑制剂应用分析

目的:了解近期我院肾移植患者住院期间免疫抑制剂应用情况。方法:回顾性查阅2004年我院肾移植病历124份,对免疫抑制剂品种及相关费用进行统计,并与2000年结果进行比较分析。结果:患者2004年平均住院费用74462.77元,应用免疫抑制剂平均费用25809.93元,较2000年分别增长75.12%、175.35%;免疫抑制剂费用占总药费的比例平均为61.37%,而2000年为46.4%;免疫抑制剂使用频率2004年排序前3位的品种分别为甲泼尼龙、环孢素A、泼尼松。结论:与2000年相比,2004年我院肾移植患者新型免疫抑制剂应用品种及费用增加,因而寻找更有效、不良反应更少、更价廉的免疫抑制剂治疗方案具有重要意义。     

2008—2010年天门市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,对我院2008—2010年抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:我院抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额最大的是缬沙坦,用药频率最大的是硝苯地平,药物利用指数(DUI)>1的品种占51.85%,限定日费用(DDC)从0.47到9.25,相差19.68倍。结论:我院抗高血压药的应用基本符合安全、有效、经济的用药原则,兼顾不同层次需要。     

2005-2009年东莞市东华医院抗糖尿病药使用情况分析

目的：分析东莞市东华医院2005—2009年抗糖尿病药的使用情况及用药趋势。方法：用金额排序法及DDD分析法统计5年来抗糖尿病药在我院的消耗情况、品种分布及用药费用,作为分析判断药物使用情况指标,分析临床糖尿病患者的用药状况。结果：近5年来,我院抗糖尿病药用药金额和用药频率（用药/人次）均有大幅度的增长（口服及注射剂用药金额增幅分别为132.04%和144.46%,且用药频率增幅分别为126.40%和144.46%）。用药金额排序前3位为α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和双胍类;用药频率（用药/人次）排序前3位为α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和促进胰岛素分泌剂,阿卡波糖使用最多且同步性好。胰岛素使用均在20%以下,以短效胰岛素使用为主。结论：5年间糖尿病患者口服抗糖尿病药使用较多,其中α-糖苷酶抑制剂的使用占主导地位,胰岛素使用有待提高     

我院2005～2007年钙制剂及钙吸收促进剂利用分析

目的:评价我院钙制剂及钙吸收促进剂的应用情况及趋势。方法:对我院2005～2007年钙制剂及钙吸收促进剂的应用品种、数量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:氨基酸鳌合钙(乐力胶囊)、碳酸钙咀嚼片等在临床应用中占主导地位。DDDs排序列前3位的分别是氨基酸鳌合钙(乐力胶囊)、碳酸钙咀嚼片、牡蛎碳酸钙片(盖天力),老一代钙制剂渐趋淘汰。结论:我院钙制剂及钙吸收促进剂应用基本合理,但也存在一些问题需引起重视。     

Drug utilisation 90% (DU90%) profiles of antibiotics in five Chinese children's hospitals (2002-2006)

This study surveyed the pattern of inpatient antibiotic use in five Chinese children's hospitals between 2002 and 2006, focusing on the antibiotics accounting for 90% of the volume utilised as well as the level of adherence to guidelines. The Anatomical Therapeutical Chemical Classification/Defined Daily Doses (ATC/DDD) and the drug utilisation 90% (DU90%) methodologies were used. In October 2004, national antibiotic guidelines were issued that divided antibiotics into non-restricted, restricted and special use grades. In five children's hospitals, a total of 56 different systemic antibiotics were used during the study period. Antibiotics that could be injected accounted for 59.0-99.8%. beta-Lactam antibacterials (ATC codes J01C and J01D) were the most used subgroups. The numbers of antimicrobial agents and non-restricted antibiotics within the DU90% segment were 11-20 and 5-9, respectively. The proportion of non-restricted antibiotic consumption was ca. 40% in 2006 in four hospitals, which varied among hospitals during the period 2002-2005. There was considerable variation both in the pattern and amount of antibiotics used in the five hospitals, with amoxicillin/clavulanic acid, cefuroxime and cefazolin being the most commonly used substances. We also observed a decrease in the ranks of some restricted and special use antibiotics after the guidelines were issued in one hospital. The DU90% profiles were proven to be useful in studying the pattern of antibiotic use in hospitals. Finally, the study observed the effectiveness of guidelines for antibiotic use in some hospitals, although injectable antibiotics were widely used in children's hospitals in China.     

2004～2006年我院神经系统药物应用分析

目的：了解我院神经系统药物的使用情况及其变化趋势，为临床合理应用提供参考。方法：采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2004～2006年神经系统药物的使用情况进行评估。结果：2004～2006年我院神经系统药物消耗金额分别占全院药品的14．21％、15．10％和16．84％。影响脑血管、脑代谢及促智的药物占首位，用药金额呈现下降趋势。镇痛药和抗癫痫药增长较快，2006年抗癫痫药已占神经系统药物金额的9。23％。用药频度居前的药品多为价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种。结论：神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。从用药金额角度来看，以影响脑血管、脑代谢及促智的药物为主；从用药频度来看，以价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种为主。     

2004年～2006年我院非经典抗精神病药应用分析

目的:统计我院2004年~2006年非经典抗精神病药的应用情况,分析非经典抗精神病药使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法:采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(defined daily dose,DDD)方法计算我院非经典抗精神病药的用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果:在用的5种非经典抗精神病药当中,奎硫平的DDDs增长最快,氯氮平和利培酮两药的DDDs保持在恒定的水平,此3种药物的DDC和DDC与DDDs排序比值均位列前3位。结论:2004年~2006年我院的非经典抗精神病药用药结构合理。     

2010～2012年我院抗菌药使用强度调查

目的：分析我院住院患者抗菌药的应用情况及趋势,为合理使用抗菌药提供依据。方法：回顾性收集我院2010—2012年出院患者抗茵药的使用记录,以限定El剂量（DDD）为单位,计算抗茵药使用强度（AUD）并进行分析。结果：我院抗茵药使用强度3年来呈下降趋势,由2010年的68．63DDD／100人天下降到2012年的42．6lDDD／100人天,尤以手术科室下降明显。头孢菌素类复方制剂、第三代头孢菌素始终位居前3位,喹诺酮类抗茵药使用强度下降明显。结论：我院存在用药过度、用药集中等问题。应严格限制头孢菌素类复方制剂、第三代头孢菌素临床应用,提高合理用药水平。     

我院2004～2007年癌症疼痛患者麻醉性镇痛药应用情况分析

目的:了解我院癌症疼痛患者麻醉性镇痛药的应用情况。方法:对我院2004～2007年吗啡和哌替啶的相关数据进行统计、分析。结果:我院2004～2007年硫酸吗啡控释片用量呈增长趋势,盐酸吗啡注射液用量变化不大;盐酸哌替啶注射液用量呈下降趋势。结论:我院麻醉性镇痛药用药结构渐趋合理,基本符合《癌症三阶梯止痛治疗原则》。     

我院2005～2007年口服降糖药利用分析

目的：了解我院3年来口服降糖药的使用情况，判断应用是否合理，为临床用药提供参考。方法：通过药物利用分析方法对我院2005～2007年口服降糖药的用药频率及用药金额等方面进行统计。结果：销售金额排在前3位分别是阿卡波糖、格列齐特、格列美脲，DDDs排在前3位分别是格列齐特、阿卡波糖、二甲双胍。结论：我院口服降糖药的使用基本合理，磺酰脲类与a-葡萄糖苷酶抑制剂占主导地位，胰岛素敏感改善剂吡格列酮、罗格列酮等新药反映良好，预计今后用药量会有所增加。     

某三甲医院降血糖药使用分析及趋势研究

目的：了解某三甲医院降血糖药的使用情况和发展趋势。方法：采用DDDs排序法和金额排序法对该医院2001～2003年的降血糖药使用情况进行动态分析。结果：3年来该医院降血糖药购入金额呈上升趋势，平均增长率大于西药总体增长率，两者之间弹性系数为1．3，但不同年度有波动，2002年弹性系数仅为0．35，而2003年却达2．54；国产降血糖药购入金额略有下降，合资类增幅明显；磺脲类降血糖药使用频度最高，其次是胰岛素类；磺脲类、胰岛素增敏药、胰岛素类的金额排名位居前3位；最常用的降血糖药是格列齐特和二甲双胍；该医院25种降血糖药的金额序号与DDDs序号之比在0．17～5．3之间；日均药费为0．07～17．90元，平均6．31元；用药量随季节有所波动。结论：该医院降血糖药使用基本合理；安全有效、质优价廉的国产降血糖药具有广阔前景。     

Measurement of Adult Antimicrobial Drug Use in Tertiary Care Hospital Using Defined Daily Dose and Days of Therapy

Widespread overuse and inappropriate use of antimicrobial drugs continues to fuel an increase in antimicrobial resistance and leads to consequent treatment complications and increased healthcare costs. In the present study we aimed to describe antimicrobial drug consumption and predictors and to identify potential targets for antimicrobial stewardship. This was a prospective observational study conducted at adult medicine wards of tertiary care teaching hospital over the period of five months. Antimicrobial drug consumption was measured using days of therapy per 1000 patient days and defined daily dose per 1000 patient days. Additionally, predictors of multiple antimicrobial prescribing were also analyzed. Seven hundred thirty patients were screened and 550 enrolled, receiving 1,512 courses of antimicrobial therapy, mainly intravenously (66%). Most frequently prescribed agents were artesunate (13%), ceftriaxone (11%) and metronidazole (10.5%). Overall consumption was 1,533 days of therapy per 1000 patient days and was mainly attributed to antibiotics (98.3%) for empirical therapy (50%). Median days of antimicrobial drugs prescribing were 3 (inter quartile range 2-5). Most commonly consumed antimicrobials were ceftriaxone (31%, 248.8 g) and artesunate (26%, 29 g). Antimicrobials contributed to 72.5% expense of the total incurred. Multivariate analysis reveals that younger patients (≥45 years) (odds ratio: 1.59, 95% CI 1.14-2.21) were more likely and absence of comorbidities (odds ratio: 0.58, 95% CI 0.42-0.79) and shorter hospital stay (≥6 days)(odds ratio: 0.44, 95% CI 0.32-0.60) were associated with less likelihood of prescribing multiple antimicrobial drugs. Estimating antimicrobial drugs use by defined daily dose method will remain open to criticism because the prescribed dosage is not often in agreement with the “usual” daily dose, which depends on location of and susceptibility of pathogenic organisms and metabolic status of the patient.     

我院2005年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价

目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状。方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析。结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》。