不同胎龄及体重新生儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素水平检测分析

目的:探讨Ghrelin与新生儿胰岛素-胰岛素样生长因子轴的关系,进一步揭示其对新生儿生长发育及能量代谢的影响。方法:选择62例新生儿,按胎龄、体重分为足月儿、早产儿、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)。其中胎龄30～34周14例,34+1～37周14例,37+1～41周34例。足月SGA13例,足月AGA 21例。检测血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)以及胰岛素、血糖水平,并在各组间进行比较。结果:30～34周、34+1～37周、37+1～41周3组比较Ghrelin浓度分别为(2.238±0.618)ng/ml(、1.226±0.37)ng/ml(、1.036±0.328)ng/ml,早产儿Ghrelin水平明显高于足月儿(P<0.01),且随着胎龄的增大差距减小;IGF-1分别为(43.214±16.723)ng/ml、(115.579±30.136)ng/ml、(153.292±26.633)ng/ml,IGFBP-3分别为(70.814±22.603)ng/ml、(123.300±28.666)ng/ml、(157.214±38.990)ng/ml,胰岛素分别为(1.032±0.812)μU/ml、(5.534±2.273)μU/ml、(14.654±3.064)μU/ml。IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平早产儿明显低于足月儿(P<0.01),足月SGA的Ghrelin水平明显高于AGA(P<0.01),IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平明显低于AGA(P均<0.01)。各组血糖水平无明显差异(P>0.05)。在SGA和AGA组Ghrelin分别与IGF-1、IGFBP-3及胰岛素呈明显负相关(P<0.01)。结论:SGA新生儿存在胰岛素-IGF轴的损害,IGF-1与胰岛素水平低下,从而使Ghrelin浓度反馈性的升高,以代偿其能量代谢的负平衡。     

血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3及骨龄在矮小症儿童诊断中的价值

目的分析血清胰岛素样生长因子-1(IGFs)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及骨龄在矮小症儿童诊断中的价值,以期寻找更为简便、快捷、准确的生长激素缺乏型矮小症的诊断方法。方法选择2014-2016年在生长发育门诊就诊的青春期发育前期患儿80例作为观察组,选择同期行健康体检的健康儿童80例为对照组,所有患儿均符合纳入条件,入组后分别行精氨酸及可乐定联合激发试验判断就诊患儿是否为生长激素缺乏型矮小症,用药前抽取静脉血检测血清IGF-1、IGF-BP3,比较两组患者血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄差异。采用中国儿童骨龄行业标准测试骨龄,根据血清IGF-1、IGF-BP3及骨龄测试结果结合激发试验诊断结果,制作血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄3种指标及其相应组合诊断矮小症的ROC工作曲线,确定3种指标诊断矮小症的临界限值。以激发试验诊断结果为金标准,计算3种指标及两两组合、三者联合诊断儿童矮小症的特异度、灵敏度和准确度并比较。结果观察组患者血清IGF-1、IGF-BP3及骨龄均明显低于对照组患者(P0.05),血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄(骨龄落后生理年龄)的ROC曲线显示其诊断矮小症的临界限值分别为:56μg/L、3 598μg/L、5.4、3.12岁。血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄三者结合诊断矮小症的特异度、敏感度高与三指标单纯诊断和两两组合诊断。结论血清IGF-1、IGF-BP3、骨龄三者结合诊断儿童矮小症,简便、快速,因其具有较高的灵敏度,可作为激发试验诊断矮小症的前置诊断,阳性则进一步行激发试验,可有效避免矮小症儿童漏检。     

瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2和胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测的临床意义

目的探讨卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的变化及其临床意义。方法采用酶联吸附免疫法（ELISA）测定40例健康对照组及82例卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平,观察健康对照组与卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平变化,分析卵巢癌病人血清IGF-2和IGFBP-3水平与临床特征的关系。结果卵巢癌手术前病人血清IGF．2及IGFBP-3水平明高于正常对照组[（101．5±22．2）ne／ml,（49．3±15．6）ng／mlvs（69．6±17．7）ng／ml,（23．9±11．3）rig／ml,t=3．74,2．85,P〈0．05];卵巢癌病人有淋巴结转移者血清IGF-2水平[（109．4±20．0）rig／m1]高于无淋巴结转移者[（89．9±16．6）ng／frll]（t’=4．10,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（39．8±11．1）ng／m1]低于无淋巴结转移者[（55．8±19．2）ng／m1]（t’=4．49,P〈0．05）;肿瘤临床TNM分期中III—IV期者血清IGF-2水平[（107．5±24．0）ng／m1]高于I—II期者[（91．6±17．7）ng／m1]（t=2．83,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（41．7±16．9）ng／m1]低于I～II期者[（56．9±19．1）ng／m1]（t=2．37,P〈0．05）,根治性手术组病人术后IGF-2及ICFBP-3水平明显低于术前[（103．4±27．2）ng／ml,（50．2±16．6）ng／mlvs（86．6±12．3）ng／IIll,（41．1±17．1）ng／ml,f=2．48,3．32,P〈0．05],姑息性手术组病人术前术后血清IGF-2及IGFBP．3水平无明显变化（P〉0．05）。根治性手术组病人术后血清IGF-2及IGFBP-3水平低于姑息性手术组术后[（86．6±12．3）ng／ml,（41．1±17．1）ng／mlvs（103．2±26．0）rig／ml,（45．3±14．9）ng／ml,t’=3．46,t=2．67,P〈0．05]。结论卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的水平与肿瘤的浸润转移、临床分期及根治性手术有关,动态检测卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的变化,有助于估计患者的预后。     

不同原因小于胎龄儿生长激素、胰岛素样生长因子-1以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平变化及临床意义

生长激素(Growth hormone factor,GH)-胰岛素样生长因-1(Insalin like growth factor-1,IGF-1)轴,以及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-binding protein-3)作为调节人类生长发育的重要激素,在儿童的生长方面起重要的调控作用,报道也较多,但不同病因所致的宫内发育迟缓(Intrauterine growth retarclation,IUCR)儿中各激素水平有何变化,以及这些变化与胎儿及生后发育有何关系,目前国内外的研究报道不多,本文讨论不同病因和类型的IUGR儿上述3种激素的变化有何差异.     

胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白与妊高征

妊娠高血压综合征是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症，目前其发病机理尚不明确。近年，许多学者提出胎盘或滋养细胞缺血与妊高征发病关系密切。胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-1是生长发育的调节因子，被认为与滋养细胞的增殖或侵蚀有关。该文就胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子结合蛋白-1的生物学特性、与正常妊娠的关系及其在妊娠高血压综合征发生、发展中的作用进行综述。     

胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白与妊高征

妊娠高血压综合征是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症 ,目前其发病机理尚不明确。近年 ,许多学者提出胎盘或滋养细胞缺血与妊高征发病关系密切。胰岛素样生长因子 1及胰岛素样生长因子结合蛋白 1是生长发育的调节因子 ,被认为与滋养细胞的增殖或侵蚀有关。该文就胰岛素样生长因子 1及胰岛素样生长因子结合蛋白 1的生物学特性、与正常妊娠的关系及其在妊娠高血压综合征发生、发展中的作用进行综述。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-3与生长发育关系的研究进展

胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)是血清中IGF的主要结合蛋白,近年来有关IGFBP-3的研究取得重要进展,IGFBP-3不仅通过调控IGF的生物学活性对生长发育起影响,而且其自身也有促细胞分裂作用.本文就IGFBP-3与生长发育关系的研究进展作一综述.     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测在判断胎膜早破的价值.方法选择89例胎膜早破孕妇和90例正常孕妇,应用免疫层析法对其宫颈分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测.结果胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的敏感性98.89%,特异性91.11%,阳性预测值91.67%,阴性预测值98.93%.结论宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1可作为诊断胎膜早破的客观指标,对临床有较大应用价值.     

胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3在胃癌诊断中的应用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBPs-3)在胃癌诊断中的应用,寻找诊断早期胃癌的标志物,并为胃癌的靶向治疗提供依据。方法采用免疫组化法对58例胃癌患者胃癌组织和正常胃黏膜组织IGF-1及其IGFBPs-3进行检测,并根据临床资料进行相关分析。结果胃癌组织IGF-1阳性率为75.8%,正常组织为27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组织IGFBPs-3阳性率为70.7%,正常组织为24.1%,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组织中IGF-1和IGFBPs-3的表达呈负相关(r=-0.61,P0.05)。IGF-1与IGFBPs-3表达的阳性率与胃癌患者的年龄、性别无关(P0.05),与分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P0.05)。结论 IGF-1与IGFBPs-3表达的阳性率与胃癌的发生发展有关,可能作为胃癌筛查的标志物之一,为胃癌靶向治疗的研究提供依据。     

胰岛素样生长因子I和胰岛素样生长因子结合蛋白3对新生儿宫内发育调节的观察

分娩是宫内外生活的转折点,新生儿期是由宫内激素调节转向生后激素调节的过渡期.本文旨在通过对出生72小时内同胎龄、不同出生体重新生儿血胰岛素样生长因子I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的检测,探讨同胎龄、不同出生体重新生儿生后早期IGF-I、IGFBP3的激素水平,观察其对宫内发育的调节.     

胰岛素样生长因子-1和结合蛋白-3检测在女童性早熟诊断中的意义

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月在该院就诊的特发性矮小症患儿72例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予患儿重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前与连续治疗6个月后胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)及碱性磷酸酶(ALP)的变化,记录两组患者治疗前后身高、体质量、身高增长量的差异,统计不良反应发生率。结果治疗后,两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿GH、ALP水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗6个月后,两组患儿身高、体质量、身高增长量等基本指标均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症效果显著,能提高患儿IGF-1、IGFBP-3等血清胰岛素样生长因子水平,有效改善患儿的GH、ALP指标水平,降低不良反应发生情况,促进患儿骨骼发育的同时加快其生长能力,值得临床推广使用。     

结节性甲状腺肿血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131Ⅰ率相关性研究

目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131 Ⅰ率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷、安全的方法.方法 60例甲状腺结节患者分为热结节组(30例)和冷结节组(30例),以常规体检的健康人员30例作为对照组.采用放射免疫分析法检测血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH的含量,常规放射性核素扫描技术检测甲状腺摄131 Ⅰ率.结果 与对照组比较,热结节组患者血清IGF-1 [(315.86±22.74)μg/L]、FT3[(15.32±8.65)pmol/L]、FT4[(86.82±35.22)pmol/L]水平明显增高,摄131 Ⅰ率(0.64±0.17)明显增高,血清TSH[(0.28±0.31)mU/L]水平明显降低,P<0.01.热结节组IGF-1水平与摄131 Ⅰ率呈正相关(r=0.835),与TSH水平呈轻度负相关(r=-0.326).而冷结节组患者血清IGF-1、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清IGF-1水平与甲状腺摄131 Ⅰ率有一定的相关性.     

胎盘组织中胰岛素样生长因子-1基因表达与巨大儿发生的相关性分析

目的探讨胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因表达水平与巨大儿发生的相关性,为临床上巨大儿的预测提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月在武汉市妇女儿童医疗保健中心分娩的67例足月巨大儿为观察组,同期分娩的80例体重正常新生儿为对照组,对比两组巨大儿在妊娠期的一般资料,并采用实时荧光定量PCR技术检测两组胎盘组织IGF mRNA表达水平,采用Logistic多因素分析模型探讨IGF-1基因表达与巨大儿发生的关系。结果观察组孕妇孕龄、孕前体重、孕期增重和孕期羊水量均显著高于对照组(P<0.05),观察组盘组织中IGF-1mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05),采用非条件Logistic回归分析建模,孕前体重过重(OR=1.528)、妊娠期增加体重过大(OR=1.611)、胎盘组织中IGF-1 mRNA高表达水平(OR=1.209)是发生巨大儿的危险因素(P<0.05)。结论孕前体重过重、妊娠期增加体重过大、胎盘组织中IGF-1 mRNA高表达是发生巨大儿的独立危险因素。     

在多囊卵巢综合征Octreotide引起的胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白-3敏感性的改变

近年,已经证明高胰岛素血症和胰岛素耐受是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要特征。高雄激素血症是由于胰岛素和/或胰岛素样生长因子1(IGF-1)对卵巢直接作用增强所致。高胰岛素血症也可以由于肝脏分泌的胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)减     

血清胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平与原发性高血压关系的临床研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及一氧化氮（NO）水平与原发性高血压（EH）及左心室肥厚（LVH）的关系。方法入选EH患者100例,为初次尚未服药治疗或服药后但血压控制不满意者,分为1、2、3级,计算左心室重量指数（LVMI）,LVMI〉125 g/m2（男）或〉120 g/m2（女）,为LVH。分为LVH（46例）组和无LVH（54例）组。另40例健康体检者作为对照组。分别用放射免疫法测定血清IGF-1及硝酸还原酶法测定血清NO水平。100例EH患者降压治疗3月后再次测定血压与血清IGF-1水平。结果 EH患者血清IGF-1水平（358.6±52.6）ng/ml高于正常对照组（142.5±41.3）ng/ml,血清NO水平（41.5±23.7）μmol/L低于对照组（82.1±20.8）μmol/L。EH组血压1-3级间血清IGF-1的水平（分别为257.6±45.3、329.4±32.8、412.3±41.5 ng/ml）随着EH级数的增加而增加且不同级数之间差异有统计学意义,NO的水平（分别为63.4±15.2、48.5±19.8、32.5±21.6μmol/L）随着EH级数的增加而降低且不同级数之间差异有统计学意义。EH伴LVH者血清IGF-1水平（387.4±35.8）ng/ml高于无LVH者（296.6±40.2）ng/ml,血清NO水平（34.3±18.2）μmol/L低于无LVH者（57.9±22.2）μmol/L。EH组经药物治疗3月后血压达标者的血清IGF-1水平（259.2±42.6）ng/ml低于血压未达标者（324.6±37.2）ng/ml,血清NO水平（75.6±12.9）μmol/L高于血压未达标者（46.2±15.3）μmol/L。结论 EH患者IGF-1升高,NO降低,可能参与高血压LVH的调节。其水平可以较好地反映LVH的程度。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于胎膜早破的快速诊断

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的快速诊断价值.方法 选取38例胎膜早破病例为胎膜早破组,82例胎膜未破病例为对照组,对其宫颈分泌物分别予以国内、外胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条检测,并结合石蕊pH试纸进行分析,比较三者间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1试验产品用于快速诊断胎膜早破在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与国外对照产品有很高的一致性x2值分别为5.591、1.580、5.583、6.790,除特异度P＞0.05外,余均P＜0.05.结论 国内、外两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条监测胎膜早破的一致性很高,与石蕊试纸比较在检测胎膜早破中均有明显的优越性.     

热性惊厥患儿血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的:探讨热性惊厥患儿的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和临床意义。方法:用放免法检测10例热性惊厥患儿和对照组20例健康儿童的血清IGF-1水平。结果:热性惊厥患儿的血清IGF-1水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:热性惊厥患儿急性期血清IGF-1升高,证明存在中枢神经细胞损伤。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。