股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法从2009年3月至2013年2月老年股骨粗隆间骨折患者83例,其中接受PFNA治疗的56例,DHS治疗27例。两组患者术前基本情况无明显差异。结果相对于DHS组患者,PFNA组患者的手术时间较短,术中出血量也较少(P<0.05)。两组在术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复(Harris评分)等方面均无明显差异(P>0.05)。术后12个月PFNA和DHS治疗粗隆间骨折的优良率分别为91.07%和88.89%,无明显差异,并且术后两组的术后并发症亦无明显差异。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折都能取得良好的临床效果,但是相对于DHS,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间更短,出血量更少。     

内锁骨近端髓内钉粗隆髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨应用内锁骨近端髓内钉(ITST)粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及手术技巧.方法 回顾2011年9月至2012年5月收治14例股骨粗隆骨折的患者,男4例,女10例;高能量损伤2例,低能量损伤12例;骨折根据改良Evans分型:Ⅰb型2例,Ⅱa型3例,Ⅱb型5例,Ⅲ型4例,均同一组人员应用闭合复位ITST粗隆髓内钉手术治疗,均为新鲜骨折,受伤至手术时间平均3d(2～12d),术后定期拍片随访,并采用Harris髋关节评分问卷评估治疗效果.结果 14例患者术后获3～12个月(平均7个月)的随访,患者骨折均获愈合,1例术后内科疾病在外地长期住院,未按时拍片,但骨折在3.5个月复查时愈合,愈合率100％.骨折均在术后8～15w内愈合(摄片有骨痂生长),平均11w.患者末次随访时未出现感染、神经损伤、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症.Harris髋关节评分优10例,良2例,可1例,差1例,1例差是因基础病致患者术后住院期间转多个科治疗,下地晚,肌萎缩明显,乏力,余术后患侧髋关节活动好.总优良率85％.结论 ITST粗隆髓内钉闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折可以获得较令人满意的临床疗效.     

股骨近端防旋髓内钉小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的效果和安全性分析

目的研究采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和安全性。方法选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的100例老年股骨粗隆间骨折病人,按照随机数字表法分为2组,每组50例,对照组采取动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用小切口闭合复位PFNA内固定术治疗,比较2组老年股骨粗隆间骨折病人的手术情况、术后恢复情况、术后疼痛评分、髋关节功能恢复情况、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组(P0. 05)。在术后各个时间点,观察组疼痛评分均较对照组低(P0. 05)。观察组的髋关节功能恢复优良率为96%,对照组为80%,差异有统计学意义(P0. 05)。2组病人术后髋关节功能评分均较术前显著增高(P0. 05),且观察组术后高于对照组(P0. 05)。观察组的术后并发症发生率为4%,对照组为18%,2组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中,应用PFNA小切口内固定术切实可行,安全有效,可促使病人骨折有效愈合,促使病人髋关节功能有效恢复。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法58例老年股骨粗隆间骨折患者于X线下闭合复位,用PFN行内固定。结果手术后随访6个月-2a,骨折均愈合,愈合时间8～20周。疗效优49例,良5例,可4例。结论PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效良好。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者85例,随机分为PFNA组43例和外固定组42例,分别采用骨折PFNA内固定术和外固定架固定术治疗。参照Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA组术后（8．9±2．7）周、外固定组（12．4±1．9）周骨折愈合（P〈0．05）。术后随访6～18个月,PFNA组Harris评分为（92．1±3．7）分,髋关节功能优良率为89．7％;外固定组分别为（70．6±4．5）分和51．4％（P均〈0．05）。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果好。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFN-A）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节Harris法评分标准,髋关节功能优7例,良4例,可1例,关节功能优良率为91.7%。结论闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折的疗效

目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月采用PFNA治疗老年股骨转子周围骨折87例,其中转子间骨折80例,转子下骨折6例;转子间合并转子下骨折1例.结果 平均手术时间65 min,平均失血量为150ml.2例术中发生主钉远端股骨干一侧皮质劈裂.随访8～60个月,2例死于非手术相关性疾病,1例因合并疾病长时间卧床,1例术后股骨干骨折.其余83例中73例患肢基本恢复到伤前功能,9例因合并疾病患肢功能较伤前减退,1例术后6个月发生脑梗死.所有患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为10 w.根据Harris髋关节功能评分,总优良率90.4％.结论 PFNA治疗老年股骨转子周围骨折疗效满意,尤其适合老年骨质疏松患者.     

抗旋型股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60％～70％,是老年患者常见的损伤之一。对于老年患者来说,这种骨折在一年内的死亡率为15％～20％。随着人口老龄化,该骨折发生率呈逐年上升趋势,其发病原因通常是由于老年人基础疾病较多,肢体不灵活,再加上骨质疏松,直接外力或间接外力造成,股骨粗隆间骨折严重威胁老年人身心健康和生活质量。保守治疗卧床时间较长,易引起褥疮、肺炎等并发症,死亡率极高;     

股骨近端髓内钉用于股骨粗隆间骨折25例效果观察

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)用于股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效.方法 将49例股骨粗隆间骨折患者分为观察组25例和对照组24例.观察组采用PFN固定,对照组采用股骨近端解剖型钢板固定.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间、关节功能评分等.结果 观察组手术时间、术中出血量、功能恢复时间均优于对照组(P＜O.01),两组骨折愈合时间、关节功能评分无明显差异.结论 PFN用于股骨粗隆间骨折操作简单,损伤小,固定可靠,患者可早期活动,术后功能恢复快,与股骨近端解剖型钢板比较有明显优势.     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折103例分析

股骨粗隆间骨折几乎全是关节外骨折，是老年人股骨近端最常见的骨折，一般采用手术治疗。目前，最常见的髓外固定系统是动力髋螺钉(DHS)，髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN)。我院采用PFN治疗股骨粗隆间骨折103例，并与传统的DHS和Gamma钉固定相比较，研究PFN内固定的特点与优势。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间不稳定骨折

2004～2008年,我们应用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆下骨折32例、粗隆间骨折28例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男38例,女22例;年龄22—68岁,平均48岁。均为新鲜闭合性粉碎性骨折,其中股骨粗隆下骨折32例,股骨粗隆间骨折28例。手术时问为伤后6—10d,平均7d。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的短期临床疗效

股骨粗隆间骨折多发生于老年患者,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的老化,使其成为致残甚至致死的重要原因[1].为了早期活动,便于护理,减少因卧床引起的系列并发症,降低死亡率及致残率,现多主张手术治疗.不论是动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN),髋部螺钉对骨质的切割是导致手术失败的主要原因之一,在骨质疏松的老年患者中,尤为明显,螺钉植入前的扩孔更增加了骨质缺失.获得牢固固定较为困难,头钉切割及退钉等并发症时有发生.     

股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能的影响

目的:探究股骨近端髓内钉(PFN)固定股骨粗隆间骨折效果及恢复髋关节功能的影响.方法:选取我院股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为两组各46例,研究组予以股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组采取动力髋螺钉治疗,比较两组临床指标、并发症率及髋关节功能优良率(Harris)及生活质量(SF-36).结果:研究组临床指标优于对照组,...     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例患者的临床资料。结果经3～18个月随访,平均8个月,骨折全部获得愈合。平均愈合时间3个月。根据Harris髋关节评分,优24例,良9例,差2例,优良率94．3％。结论PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。具有创伤小、稳定性高、防旋转、防切出的优点。     

股骨近端防旋加锁髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年患者的常见病,多发病〔1〕。早期手术内固定可降低因相关并发症导致的死亡率和病残率,成为目前的治疗主张〔2〕。内固定方法多样,对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折,髓内固定是常用固定方式,具有创伤小、手术时间短、生物力学稳定等优点,但同时也存在骨折端塌陷、螺钉松动     

防旋型股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者73例,针对患者病情症状、手术指征、治疗意愿等多因素参考进行分组,其中PFNA组37例,采取PFNA治疗,对照组36例,采取国产短重建髓内钉治疗,对比两组患者临床疗效。结果 PFNA组手术耗时、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),骨愈合时间略短于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组髓关节恢复优良率比较无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术处理治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,降低出血量,提高骨骼髓内稳定性,提升老年患者早期康复锻炼效果。     

老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉的治疗效果及其对生活质量的影响

股骨粗隆间骨折是老年常见的骨折之一,由于其解剖复杂,且老年人常伴有骨质疏松(OP),治疗较为困难。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有固定可靠,手术创伤小的特点。本实验观察股骨粗隆间骨折老年患者应用PFNA的疗效及生     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗.结果 经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合.根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91.7%.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广.