桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病46例

桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病４６例田学文河南中医学院（４５０００３）主题词桂枝芍药知母汤／治疗应用牛皮癣／中医药疗法桂枝芍药知母汤源于张仲景《金匮要略》。笔者自１９８９年以来，运用此方加减治疗关节型银屑病４６例，取得良好效果，现总结如下。１一般资料...     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例,并测量治疗前后IgG、IgA、IgM及关节症状变化情况。结果治愈率35.29%,总有效率95.19%,IgG、IgA、IgM治疗后明显下降,关节症状明显改善,差异有非常显著性意义。结论桂枝芍药知母汤用于治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得进一步研究。     

桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类凤湿关节炎的临床效果。方法:运用桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类风湿性关节炎患者208例,并测量治疗前后IgG,IgA,IgM及关节症状变化情况。结果:治愈率35．29％,总有效率95．19％。,IgG,IgA,IgM治疗后明显下降,关节症状明显改善,差异有非常显著性意义。结论:桂枝芍药知母汤配合推拿用于治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得选一步研究。     

基于”以方测证”思路的治痹经方抗类风湿性关节炎大鼠的比较药理学研究

目的:基于"以方测证"思路,以佐剂性关节炎大鼠疾病模型为载体,平行比较寒热主证不同的乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤药效及机制异同,为中医"同病异治"提供实验依据。方法:采用经典的佐剂性关节炎动物模型,以乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤标准煎剂造模后第16天开始干预,连续15天,观察比较给药前后不同时间点大鼠足肿胀率,第30天处死大鼠进行踝关节病理形态学检测,分离制备血清,ELISA法检测并比较血清白细胞介素6(IL-6)、类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)异同。结果:与模型组比较,乌头汤(15.96、7.98g/kg)、白虎加桂枝汤(33.60、16.80g/kg)和桂枝芍药知母汤(19.32、9.66g/kg)均能显著对抗佐剂性关节炎大鼠模型的足肿胀度,并显著改善佐剂所致的关节病理改变,三方比较虽无显著意义,但相对而言,白虎加桂枝汤作用最强、桂枝芍药知母汤次之,乌头汤最弱;与模型组比较,乌头汤(15.96、7.98g/kg)、白虎加桂枝汤(33.60、16.80g/kg)和桂枝芍药知母汤(19.32、9.66g/kg)均能显著降低血清IL-6、RF、ACPA(P<0.05),三方比较IL-6与ACPA作用趋势与关节病理基本一致。结论:乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤均能显著对抗佐剂性关节炎模型炎症反应和血清IL-6、RF、ACPA的异常,三方中以白虎加桂枝汤作用最强,桂枝芍药知母汤次之,乌头汤最弱。     

桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎治疗作用的实验研究

目的:观察桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:以弗氏完全佐剂诱导产生免疫性关节炎模型,用不同剂量桂枝芍药知母汤(GSZ汤20.6、10.3g.kg-1)给模型动物灌胃用药,观察用药后动物致炎对侧膝关节滑膜组织病理改变与RANKL表达。结果:桂枝芍药知母汤用药4周后,可明显减轻关节肿胀程度,使关节指数减小(P&lt;0.05orP&lt;0.01);病理镜检显示,大鼠膝关节滑膜细胞和纤维组织增生减轻,浸润细胞数减少;滑膜组织RANKL表达下降(P&lt;0.01),本实验条件下,GSZ汤20.6g.kg-1剂量时的疗效与MTX相当。结论:桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠的关节损伤有治疗和保护作用,其机制可能与抑制炎症反应并降低RANKL表达有关。     

基于网络药理学探讨桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制

目的:基于网络药理学技术探讨中药复方桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的作用及分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台对桂枝芍药知母汤可能的活性成分和靶点进行筛选和预测,检索TTD、DrugBank、OMIM、GAD、PharmGKB等数据库与骨性关节炎相关的作用靶点,结合生物信息学手段,经大规模数据分析,得到桂枝芍药知母汤和骨性关节炎相关基因构成的分子网络及信号通路,采用ClueGo信号通路富集分析其可能的分子机制,用Cytoscape软件构建"成分-靶点-疾病"可视化交互网络图。最后,对分析结果进行解析。结果:在中药系统药理学数据库和分析平台中检索出桂枝芍药知母汤1016个相关成分,根据OB和DL参数筛选出172个入血活性成分并预测出160个可能的靶点;同时在上述疾病基因相关数据库检索出168个与骨性关节炎发生、发展密切相关的已知靶点,应用网络拓扑分析筛选出183个关键基因,ClueGO富集分析结果显示,桂枝芍药知母汤作用于骨性关节炎的关键节点涉及的信号通路主要被富集在关节软骨生长、修复和代谢、细胞增殖、分化、凋亡和抵抗氧化应激、炎症等99条信号通路。结论:桂枝芍药知母汤通过多靶点、多途径、相互协调、相互影响来治疗OA,主要体现在促进关节软骨生长、修复和代谢、参与细胞增殖、分化、凋亡和抵抗氧化应激、抗炎和调节全身其他免疫系统来干预关节软骨-骨的动态平衡,充分体现了中药复方在治疗疾病的整体性和系统性特点。基于网络药理学研究桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制对于阐明其科学内涵具有重要意义,为后期实验研究提供依据,也为研究中药复方治病注重配伍、多层次、多靶点等特点提供新思路。     

桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺注射药物和臭氧治疗强直性脊柱炎40例

目的:观察桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:采用桂枝芍药知母汤(桂枝、芍药、知母、白术、防风、麻黄、甘草、生姜、制附片)加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物(曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液)治疗,治疗3周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:临床控制27例,显效8例,有效3例,无效2例,有效率为95.00%。结论:桂枝芍药知母汤加减联合骶髂关节穿刺臭氧和药物治疗强直性脊柱炎有较好疗效,值得临床推广运用。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期的临床效果。方法:66例随机分为两组,对照组33例用西药常规治疗,实验组33例用桂枝芍药知母汤治疗。结果:总有效率实验组96.97%,对照组75.76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组较对照组晨僵时间更短、疼痛评分更低、肿胀关节数、压痛关节数更少(P0.05)。实验组治疗后C反应蛋白、类风湿因子、血沉指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎活动期效果较好。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎143例

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎１４３例广东省第二中医院（５１００９５）李典鸿胡祖光高敏关键词类风湿性关节炎中医药疗法桂枝芍药知母汤类风湿性关节炎（ＲＡ）是结缔组织疾病之一，临床治疗较为棘手。自１９９４年７月至１９９６年９月，我们采用桂枝芍药知母汤加...     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎根据其症状特点归属于中医学痹证范畴,是一种慢性系统性炎症性病变,病因复杂,西医治疗效果欠佳。记载于《金匮要略》中的桂枝芍药知母汤主治风湿历节,现被广泛用于类风湿性关节炎的临床治疗中,疗效显著。基于此,文章对近5年来桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的理论研究、临床研究、作用机制研究的相关文献进行综述和讨论,为更深入地研究桂枝芍药知母汤提供参考与启示,充分挖掘桂枝芍药知母汤的价值。     

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎50例

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组予秋水仙碱治疗,观察两纽血尿酸水平及疼痛改善、关节红肿消退情况.结果:治疗组血尿酸平均水平明显低于对照组(P＜0.05);且疼痛改善、关节红肿消退情况明显优于对照组(P＜0.01).结论:桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎有较好疗效.     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎56例

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效.     

桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠IL-6、TNF-α表达的影响

目的：观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠血清促炎因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法：将40只大鼠随机分为4组,空白对照组、模型对照组、秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组各10只,在受试大鼠右侧踝关节腔内注入尿酸钠溶液,形成痛风性关节炎模型;空白对照组以同样方法注射0．2mL生理盐水;秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组分别在造模前予秋水仙碱、桂枝芍药知母汤灌胃,空白对照组、模型对照组分别以等剂量生理盐水灌胃。于造模72h后断尾采血,抽取关节液,观察各组血清IL-6、TNF-α含量的变化。结果：与空白对照组比较,模型对照组血清IL-6、TNF-α升高（P〈0．01）;与模型对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．01）;与秋水仙碱对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤可能是通过抑制IL-6、TNF-α的表达来达到抑制急性痛风性关节炎。     

桂枝芍药知母汤加减治疗顽痹83例

桂枝芍药知母汤出自<金匮要略>,由桂枝、芍药、甘草、麻黄、白术、知母、防风、附子组成.笔者运用桂枝芍药知母汤加减治疗顽痹83例,效果显著,报告如下:     

桂枝芍药知母汤治疗痛风临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床疗效。方法：对46例患者急性期给予对症治疗,缓解期给予桂枝芍药知母汤治疗。结果：46例患者中,显效35例,好转7例,无效4例。有效率91％。结论：桂枝芍药知母汤用于治疗痛风疗效满意,且并未发现不良反应。     

关节镜清理术联合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:探讨关节镜清理术配合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组硬膜外麻醉下行膝关节镜下关节清理术,治疗组关节镜下清理术配合桂枝芍药知母汤内服进行对照观察。结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后膝关节功能指标积分治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术配合桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨关节炎术后关节功能恢复良好,疗效满意。     

薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎33例疗效观察

目的:观察薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法:将65例患者随机分为2组,治疗组33例采用薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤治疗;对照组32例采用西药非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为96.97%,对照组为81.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薏苡仁汤合桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎疗效满意,疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

桂枝芍药知母汤在类风湿性关节炎中的临床运用

《金匮要略》中桂枝芍药知母汤方对于类风湿性关节炎的中医治疗具有极大的指导意义,文章结合周全副教授应用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的经验,探讨类风湿性关节炎的病因病机,分析桂枝芍药知母汤方药的组成,功用及疗效,说明其在临床运用中的理论基础,并附典型病案予以验证。     

桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠TNF-α与Bcl-2表达的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠血清中TNF-α与关节滑膜组织Bc l-2表达的影响,并初步探讨其治疗机制。方法:以弗氏完全佐剂诱导产生免疫性关节炎模型,用不同剂量桂枝芍药知母汤(GSZ汤20.6、10.3 g/kg)给模型动物灌胃用药,观察用药后动物血清TNF-α水平与致炎对侧膝关节滑膜组织Bc l-2表达。结果:桂枝芍药知母汤用药4w后,可明显使关节指数减小(P<0.05或P<0.01);使模型大鼠血清TNF-α水平降低(P<0.01);免疫组化染色镜检显示,大鼠膝关节滑膜组织Bc l-2阳性细胞数减少、阳性细胞着色强度减弱(P<0.05或P<0.01),本实验条件下,GSZ汤20.6 g/kg剂量时的疗效与MTX相当。结论:桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制TNF-α分泌,降低Bc l-2表达有关。     

桂枝芍药知母汤新用

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,方由桂枝、麻黄、防风、白术、附子、芍药、知母、甘草、生姜组成 ,原治历节疼痛。笔者临证用此方化裁治疗颞下颌关节紊乱症、落枕、关节僵硬等病证 ,疗效满意。1　颞下颌关节紊乱症。张某 ,女 ,45岁 ,1996年 4月 2 5日就诊。自述因砂粒搁牙引起左下颌关节弹响不适伴开口障碍半个月余。现口作开闭动作可闻及清脆弹响 ,左下颌关节无活动痛 ,压痛明显 ,舌质淡、苔薄白 ,脉缓。辨证为风湿痹阻 ,用桂枝芍药知母汤化裁 :桂枝 10 g,白芍 30 g,附子 10 g,白术 10 g,防风 10 g,川芎 10 g,麻黄 6 g,甘草 10 g。水煎服…