高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用及满意度调查

目的了解高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务(BPHS)的利用和满意度情况及影响因素,为改善BPHS实施效果提供建议。方法于2019年1—4月采用分层随机抽样方法抽取中国东部、中部和西部6个城市,采用方便抽样的方法抽取20个社区卫生服务中心的918例高血压和糖尿病患者作为调查对象。采用自行设计的问卷进行调查,问卷的主要内容包括一般情况、健康情况、BPHS知晓、利用及满意度情况。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。采用Stata 16统计软件构建二分类2水平logistic回归模型和二分类3水平logistic回归模型分别分析高血压和糖尿病患者利用BPHS及BPHS满意度的影响因素。结果高血压和糖尿病患者BPHS的知晓率为90.2%,利用率为93.1%,总体满意率为95.8%。二分类2水平logistic回归结果显示,BPHS的利用情况在社区水平有聚集性,职业为机关、企事业单位管理者(OR=3.678,95%CI:1.189～11.378),知晓BPHS(OR=35.777,95%CI:18.009～71.076)是利用BPHS的有利因素,而中部地区(OR=0.266,95%CI:0.090～0.791),家庭人均月收入为2 000元及以下(OR=0.216,95%CI:0.091～0.516)、2 001～5 000元(OR=0.260,95%CI:0.075～0.893)、5 001～10 000元(OR=0.138,95%CI:0.051～0.370)是利用BPHS的不利因素(P0.05,P0.01)。二分类3水平logistic回归结果显示,高血压和糖尿病患者对BPHS的满意度在城市和社区水平有聚集性,东部地区(OR=2.852,95%CI:1.503～5.410)、诊疗水平满意(OR=13.156,95%CI:5.515～31.383)、候诊时间满意(OR=8.575,95%CI:2.839～25.904)、治疗效果满意(OR=1.851,95%CI:1.015～3.374)是满意度的有利因素,而男性(OR=0.513,95%CI:0.318～0.828)、家庭人均月收入为5 001～10 000元(OR=0.241,95%CI:0.101～0.577)是满意度的不利因素(P0.05,P0.01)。结论高血压和糖尿病患者对BPHS的利用率和满意度尚可,但仍需加强BPHS的宣传,提升基层服务能力及优化基层医疗机构服务流程,进一步提高患者的知晓率和满意度。     

贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查

目的了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素。结果调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1%~93.0%,总体满意度92.5%。建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P0.01)。影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR=0.075)、征询意见(OR=0.013)。影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR=0.427)、付费方式(OR=0.205)。结论贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异。该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强。     

公共卫生和基层卫生机构实施绩效工资的利弊

公共卫生和基层卫生机构承担着为社会提供公共服务的职责，其提供服务的质量和效率，决定着公众对政府的满意度和老百姓的幸福指数。公共卫生和基层卫生机构工资改革触及收人分配的关键，对进一步推进事业单位综合改革意义重大。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

基本医疗卫生制度对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响

目的:分析基本医疗卫生制度实施对居民基层卫生机构门诊服务利用的影响。方法:实验研究前后,分别按照整群随机抽样方法抽取部分居民,利用统一调查表进行入户面对面访谈,获取居民就诊流向、门诊服务利用及费用等资料。结果:与对照县和基线调查结果相比较,项目县居民基层卫生机构就诊比例提高,应就诊未就诊率略有下降,门诊次均费用下降,个人自付比例降低。结论:基本医疗卫生制度的实施促进了居民对基层门诊服务的利用,居民就医可得性和可及性提高。     

顺德区基层公共卫生服务机构服务满意度调查及对策探讨

目的分析基层公共卫生服务机构辖区居民对卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为推动基层公共卫生服务机构的建设提供科学依据。方法使用广东省社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷,采用现场拦截法在社区卫生服务中心门口调查到中心就诊的病人,在社区调查社区居民;采用随机抽样法调查辖区内在校学生和企业从业人员,每个卫生服务中心、每类人群各调查25人,共调查13个卫生服务中心1241人。结果接受调查人群对卫生服务满意度的总平均得分为70．83,各人群满意度总平均得分分别为就诊病人73．27,居民70．49,学生73．55,企业人员65．79;不同人群满意度差异无显著性（x^2=4．0,P=0．46）。调查内容中群众满意度较高为从住所到服务中心的方便程度（7．74）和服务中心提供基础服务齐全（7．55）;较低为价格便宜、经济实惠的医疗机构（6．52）和接受服务中心服务和药品价格（6．40）。各内容满意度平均得分差异有统计学意义（X^2=10．00,P=0．02）。结论基层公共卫生服务机构提供了便利、齐全的卫生服务,但在技术服务水平、提供服务及相关信息公布及减轻群众就医负担方面仍有待进一步完善。     

基层卫生服务患者满意度调查

目的 分析广州基层卫生服务机构患者就诊满意度现状,为加强基层政策在广州地区的落实提供参考依据.方法 通过随机抽取广州8个社区卫生服务中心,向300名就诊患者派发调查问卷,采用SPSS 19.0数据分析软件进行主成分与因子分析.结果 运用因子分析法,筛选出7个主要因子,分别是沟通因子、态度因子、经济因子、候诊时间因子、设备因子、适诊医师因子与可及性因子,模型总体方差贡献率80.272％.结论 医患沟通需强化,工作态度需改善,候诊时间要缩短,就诊经济压力大,设备认可度较高,科室划分不全面,空间可及性待提高.     

探讨基层卫生机构定期随访对高血压防治的影响

目的探讨社区卫生服务中心定期家庭随访在防治高血压疾病上的作用。方法将130例原发性高血压患者进行定期的家庭随访。一年后将患者的血压、危险分层及治疗依从性与随访前相比。结果随访后患者的血压控制率提高,整体血压水平下降,危险行为减少,治疗依从性增强。结论通过基层医疗卫生机构对患者定期规范化管理可有效提高血压的控制率及改善患者的危险行为因素,是防治高血压有效,经济,方便可行的措施。     

南宁市城乡慢性非传染性疾病患者基本公共卫生服务利用情况和满意度分析

目的了解南宁市城乡慢性非传染性疾病(慢性病)患者对国家基本公共卫生服务利用情况和满意度,为实现慢性病患者规范化管理,提高慢性病患者的管理水平提供参考依据。方法 2012年1—12月随机抽取南宁市接受国家基本公共卫生服务慢性病管理满1年的慢性病(高血压、糖尿病)患者1 200例,进行问卷调查和体格检查。计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用非条件Logistic回归分析随访满意度的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果城市患者接受健康讲座、入户或电话指导、到卫生服务机构咨询、接受健康教育资料的比例(60.52%、84.26%、88.70%、80.83%)高于农村患者(36.69%、36.89%、77.42%、52.82%),差异均有统计学意义(χ2=65.865、284.669、27.484、106.785,均P0.05);城市患者在服务环境、就诊手续、医务人员服务的服务态度、医务人员服务技术的满意度(89.08%、92.25%、94.89%、83.10%)高于农村患者(45.07%、61.87%、62.93%、53.07%),差异均有统计学意义(χ2=142.43、131.19、157.59、137.43、157.59,均P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,随访次数(OR=1.275,95%CI为1.063~1.530)、就诊环境(OR=2.163,95%CI为1.238~3.778)、服务态度(OR=2.703,95%CI为1.440~5.072)是随访满意度的影响因素。结论南宁市农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的利用低于城市,农村地区慢性病患者对基本公共卫生服务的满意度低于城市。需要加强农村地区医疗卫生机构的建设,提高服务水平。     

河北省农村居民公共卫生服务利用及满意度现状调查

目的了解河北省农村居民公共卫生服务的利用及满意度现状,为有关部门制定相关政策提供依据。方法选取河北5个地区10个县,按照分层随机抽样的方法,采用自行设计公共卫生服务利用调查表和公共卫生服务满意度调查表对1 000名农村居民进行现况调查。同时,进行面对面访谈。结果 53.60%河北省农村居民公共卫生服务总体利用得分在4~6分之间,仅有18.70%表示利用率大于等于7分。公共卫生服务总体满意度为51.40%。结论河北省农村居民公共卫生服务的利用及满意度处于一般水平。建议有关部门加大对公共卫生服务机构健康教育职能的宣传力度,增加对相应硬件设施及人员培训的投入。     

河南省城乡居民基本公共卫生服务利用现状及满意度调查分析

目的了解全省2017年度基本公共卫生服务项目利用情况和实施效果。方法采用抽样方法,对河南省18个地市和省直管县的社区和农村居民进行问卷调查,获取有效问卷2 680份。采用均数和百分比分析居民对基本公共卫生服务利用情况,利用方差分析和回归分析对居民基本公共卫生服务满意度进行单因素和多因素分析。结果城市居民健康档案建档率达99.39%,农村建档率97.62%;城市居民健康教育项目利用率98.16%,农村居民96.19%;城市居民免费预防接种利用率94.06%,农村居民98.45%;城市居民儿童健康管理免费服务利用率94.31%,农村居民95.35%;城市居民免费接受孕产妇健康管理占比95.37%,农村居民94.49%;城市居民免费接受高血压健康管理占比96.85%,农村居民占93.56%;城市居民接受老年人健康管理占比98.06%,农村占比93.09%。城乡地区、性别和年龄因素对基本公共卫生服务居民满意度有显著影响,性别因素的关联性较大,女性的基本公共卫生服务综合满意度普遍高于男性;年龄因素对基本公共卫生服务项目满意度值有负向相关,年龄越大,居民对基本公卫服务满意度越低;城市的居民满意度值...     

杭州市高血压患者对社区卫生服务满意度的调查分析

目的 了解杭州市高血压患者对社区卫生服务中心基本公共卫生服务的满意度及其影响因素.方法 自设问卷,采用分层随机抽样的方式,对上城区、下城区、西湖区、江干区、拱墅区、滨江区、萧山区、余杭区共555位高血压患者进行问卷调查,得到的数据录入EpiData3.0,并用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 高血压患者对于社区基本公共卫生服务满意度为62.2％.影响患者对社区基本公共卫生服务机构满意度的因素有职业、医生接待时间以及是否建立健康档案等(P＜0.05),在各个选项中,最让患者认为不满意的是社区卫生服务中心的医疗设施不够完善.结论 高血压患者对社区卫生服务满意度总体较好,但仍然有些地方不尽如人意,需要不断改进.     

基层卫生机构服务供给质量差距分析

基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,合理评价基层卫生机构服务供给质量对提升基层卫生机构服务质量至关重要。本文借鉴服务质量差距模型,从居民和基层卫生机构两个视角,分析基层卫生机构在认知、服务质量标准、服务传递、服务绩效及服务质量五个层面的差距,并为基层卫生机构提高服务质量提出合理政策建议。     

社区高血压患者健康素养与基本公共卫生服务利用的相关性研究

  目的  了解高血压患者基层医疗机构就诊情况及其影响因素,为促进高血压患者利用基层卫生服务以及分级诊疗试点工作提供科学依据。  方法  收集2016年居民卫生服务利用行为监测中江苏、湖北、四川、广东4个省8个县1 597例高血压患者的调查数据,分析高血压患者的基层医疗机构就诊情况及其影响因素。  结果  调查的1 597例高血压患者中,选择到基层医疗机构就诊患者611例,基层医疗机构就诊率为38.26 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度中学及以上、家庭年均收入≥4万元和居住在农村的高血压患者到基层医疗机构的就诊率较低。  结论  高血压患者基层医疗机构就诊率较低,尤其是文化程度和收入水平较高和居住在农村的高血压患者。     

河北省农村居民对公共卫生服务满意度调查分析

摘要：目的了解河北省农村居民公共卫生服务满意度现状并进行分析,为改善河北农村居民公共卫生服务质量及为有关部门制定相关政策提供依据。方法选取河北省5个地区10个县,按照分层随机抽样方法,采用自行设计公共卫生服务利用及满意度调查表对1000名农村居民进行现况调查;同时,进行面对面访谈。结果河北省农村居民公共卫生服务总体满意度为53．7％。解释清晰度、得到尊重情况较好：技术水平、服务项目满意度偏低。结论河北省农村居民公共卫生服务的满意度处于一般水平,建议加强农村社区卫生医务人员的技术水平和增加社区卫生服务项目。     

农村居民对基本公共卫生服务均等化项目认知、满意度及利用调查

目的:分析农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓度、利用情况、满意度等,为农村基本公共卫生服务事业的发展提供科学依据.方法:抽取济宁市任城区300户农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查.结果:农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率为72.4％,不同性别、文化程度农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率差异无统计学意义,不同年龄、经济收入的农村居民对基本公共卫生服务均等化部分项目知晓率差异有统计学意义.92.3％农村居民认为国家实施基本公共卫生均等化项目有意义,95％表示会积极配合基本公共卫生服务项目工作的开展;对基层卫生服务机构提供的健康教育和传染病防制服务表示满意的分别为42.0％、39.2％.居民对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康管理,加大对高血压、糖尿病等慢性病的健康服务的需求最高,分别为69.2％、62.6％00、61.2％.结论:农村居民对基本公共卫生服务均等化项目的知晓率较高,但对基本公共卫生服务的满意程度还有待提高.     

基层卫生机构功能定位和财政投入机制

基层卫生机构是我国卫生服务体系的网底,承担着医疗、预防、保健等综合职能,对改善居民的健康状况起着重要作用,必须坚持政府主导。目前,在政府对基层卫生机构的投入中存在着力度不够、投向不合理、投入方式不科学、资金落实不到位等许多待规范的问题。对此,根据基层卫生机构功能定位,提出应明确政府责任、保证资金数量、调整资金投入方向和方式、进行全程管理,逐渐实现以功能为导向的基层卫生投入机制转变。     

基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

南昌市居民对社区卫生服务利用和满意度评价

目的：探讨南昌市居民对社区卫生服务利用和满意度情况及相关问题。方法：采用分层抽样方法对南昌市居民社区卫生服务利用和满意度进行调查。结果：居民就诊目的以医疗为主占75．2％,居民对等候时间、就医环境、服务态度、设施／设备、解释／交流的满意度均达95％以上,对服务价格、药品价格的满意度均达85％以上。结论：南昌市社区卫生服务利用和满意度整体上还有较大的改进空间,社区卫生服务管理者应该积极采取相应措施来提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平。