肝脓肿脑脓肿并双眼转移性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁。因寒颤、高热 1周 ,右眼红、疼痛伴视力下降 1d于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。入院查体 :体温 39℃ ,血压 115 /80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,精神状况差 ,嗜睡 ,心肺 (- ) ,腹软。视力 :右眼 :数指 /眼前 ,左眼 :自觉可辨认数指(因全身状态差无法详查 )。右眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直径约 6 .0 m m,对光反应消失 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清 ,眼压 37m m Hg;左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物性缩小 ,眼底窥不进 ,眼压15 m m Hg。以“急性闭角性青光眼 (右 )、高热…     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

边缘性角膜变性1例

患者女 ,42岁。因左眼视力渐下降 2个月 ,于 2 0 0 1年 5月 4日来院就诊 ,患者主诉于 2月前无明显诱因感左眼不适 ,视力渐下降 ,无红痛、虹视 ,无恶心呕吐 ,无头痛 ,自己发现角巩膜缘处有一异物 ,遂来院就诊。体格检查 :一般情况良好 ,心肺腹部未见异常。眼科检查 :视力 :远 OD:1.0 ,OS:0 .6 ,近 OD:1.0 ,OS:1.0不能矫正。眼压 :OD:15 .6 m m Hg,OS:12 mm Hg。右眼睑无异常 ,睑球结膜无充血 ,角膜清晰 ,前房正常深浅 ,房水清 ,瞳孔对光反应灵 ,余 (- ) ;左眼睑位置正常 ,球结膜无充血 ,角膜清 ,11～ 1点角膜边缘变薄 ,隆起约6 mm× 1.…     

青光眼术后迟发性前房积脓致继发性青光眼

患者女　 6 2岁　住院号 47376 5　 1996年 12月 6日因双眼急性闭角型青光眼入我院治疗。入院时眼压 :右眼 5 0 mm Hg,左眼 37mm Hg,视力右手动 /眼前 1m,左 0 .2。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,瞳孔圆形、散大 ,对光反射 (- )。左眼球结膜充血较轻 ,角膜尚透明 ,色素性 kp ( ) ,瞳孔圆形 ,直径 4mm,对光反射迟钝 ,眼底未见异常。经药物降眼压后 ,行双眼青光眼小梁切除术。术后常规静脉滴注青霉素 80 0万单位 ,溶于生理盐水 2 5 0 ml,每日 1次。局部氯霉素眼药水加入地塞米松 2 mg混合液滴眼 ,每日 4～ 5次 ,连续用 7天停药。视力…     

白内障手术致急性左心衰1例

患者男 ,78岁。主诉左眼视物不清 2年 ,于 2 0 0 0年 9月10日以“老年性白内障”收入院。查体 :血压 130 / 85 mm Hg,心肺腹检查未见异常。左眼视力手动 /眼前 ,睑球结膜无充血 ,角膜透明 ,晶状体呈乳白色浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压 Tn。于2 0 0 0年 9月 12日上午在局麻下行左眼超声乳化白内障取出+人工晶状体植入术 ,手术进行至 10分钟时 ,患者突诉胸闷、憋气 ,予氧气吸入 ,症状不能缓解 ,立即停止手术 ,患者取座位 ,查血压 180 / 10 0 mm Hg,口唇紫绀 ,听诊双肺满布干湿罗音 ,心率 110次 /分 ,律齐。诊断 :急性左心衰 ,立即予硝酸甘油舌下…     

虹膜劈裂症一例

患者女,76岁.双眼视物不清20余年于2011年3月2日入院.患者于20年前曾在当地行双眼抗青光眼手术,术后无眼红、眼痛.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.2,左眼10厘米指数,不能矫正.眼压:右眼15.0 mm Hg,左眼14.6 mm Hg.双眼上方球结膜可见滤过泡,角膜透明,前房浅,右眼上方虹膜缺损,左眼上方可见虹膜周切孔,双眼下方虹膜基质层劈裂、破碎、松散.游离端漂浮于前房内虹膜后粘连,品状体混浊,眼底窥不清(图1、图2)双眼超声生物显微镜(UBM)示:3-9点位可见虹膜前后层之间分离,内部有腔隙样无回声区.(图3、图4)双眼中央角膜内皮细胞密度:右眼1000个/mm2,左眼1300个/mm2.初步诊断:双眼虹膜劈裂症双眼老年性白内障,双眼抗青光眼术后.     

肺癌脑及脉络膜转移1例

患者女 ,43岁。于 1999年 8月 2 0日住院 ,1999年 8月2 4日转入胸外科 ,入院前无特殊诱因左眼视力骤退 5天来院就诊 ,门诊拟脉络膜肿瘤继发性网脱而急诊入院。眼部检查 :右眼视力 0 .8,眼压 13mm Hg,角膜透明 ,前房清 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底视盘、视网膜、血管未见明显异常。左眼视力眼前手动 ,眼压 9m m H g,无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,前房 (+) ,虹膜纹理清晰 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度浓缩 ,视网膜颞侧下方紧靠晶状体后囊 1/2象限实质性隆起 ,上方视网膜浅脱离 ,黄斑部被隆起视网膜遮盖 ,视网膜下大量铁锈色样渗出改变…     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…     

猪霍乱杆菌致眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,12岁 ,因左眼被湿木条扎伤 17h于 2 0 0 0年 3月 11日入院。眼科检查视力 :右眼 5 .0 ,左眼面前手动。左眼结膜充血 ,角膜 3点位见一横向穿通伤口 ,长约 5 m m,虹膜脱出并嵌于伤口 ,瞳孔变形 ,KP( ) ,房水闪光 ( ) ,前房浅 ,且见积血 2 mm液平 ,晶状体及眼底窥不清。余无异常。初步诊断 :(1)左角膜穿通伤 ;(2 )左球内异物不能排除 ;(3)左眼内容脱出。急诊在显微镜下缝合角膜伤口。术中用庆大霉素生理盐水冲洗伤口 ,并剪除污浊的虹膜。术后左眼结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,氟美松 2 .5 m g,加压包扎。 12 h后 ,患者自…     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

原始玻璃体增生症继发白内障1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 3a,因右眼自幼视力欠佳、视物不见 0 .5 a,于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院 ,无眼外伤史。体检全身无异常发现。眼部检查 :右眼视力 :数指 / 2 0 cm,眼睑无浮肿 ,结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房正常深 ,房水清 ,虹膜 5～ 7点处后粘连 ,瞳孔直径约 3.5 mm,圆 ,对光反应 ( ) ,晶状体全混 ,眼压 :14.5 7mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,眼位外斜约 15°,角膜屈光力 :垂直 4 9.0 D,水平 4 6 .0 D,眼轴长 :2 1.2 0 m m。左眼视力 1.2 ,检查未见异常。诊断 :右眼先天性白内障 ,右眼废用性外斜视。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在局麻下行…     

巩膜折叠术治疗后巩膜巨大破裂1例

穿通性眼外伤后巩膜巨大破裂预后较差 ,常伴有眼内容大量流失、球内出血、眼球休克、视网膜脱离等导致最终视力丧失。我院对 1例 15mm长后巩膜巨大破裂病例抢救成功 ,报告如下。患者男　 40岁　于 1994年 4月 2 1日下午因左眼被啤酒瓶碎片戳伤半小时入院 ,神志清、下颌 1cm裂伤 ,全身无阳性体征。右眼视力 0 7,左眼眼前手动。左眼下睑中部有 1cm穿通裂伤 ,眼球塌陷 ,球结膜下方 6点钟方向有 10mm裂伤 ,球结膜下积血 ,角膜完整 ,前房深、积血 ,瞳孔 4mm光反应迟钝 ,眼底窥不入。考虑巩膜破裂行急诊手术 ,术中见在角膜缘 6点钟处 ,距角膜缘 4…     

巨细胞病毒性角膜内皮炎及视神经炎1例

<正>患者女性,48岁。2020年8月因“左眼视力骤降4 d”入院,伴有头晕及眼球转动痛,1个月前因左眼睑及左侧颜面部带状疱疹在外院就诊,经治疗后好转,左侧仍觉头痛。体检:一般情况良好,系统检查无异常,既往健康。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.12。眼压检查:右眼14 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),左眼11 mm Hg。裂隙灯检查观察眼前节(图1):左眼结膜轻充血,中央角膜基质环状水肿,余角膜尚清,羊脂状KP(+),前房中深,房水尚清,瞳孔圆,对光反射迟钝,晶状体透明。眼底见视网膜平伏,视盘水肿,边界不清(图2);右眼前后节未见明显异常。临床拟诊:(1)左眼病毒性角膜内皮炎,(2)左眼视神经炎,进一步行眼科及全身相关检查,排查病因。     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

小梁切除术后脉络膜脱离三次放液1例

患者男 ,76岁。于 2 0 0 0年 3月 2 2日以“双眼慢性闭角型青光眼”入院 ,右眼视力光感 ,左眼 0 .1,前房浅约 1/ 3CT,房角均为窄角 N3- 4 ,视野约为 30°内向心性缩小 ,入院前眼压为右眼 2 6 m m Hg,左眼 5 0 m m Hg,给以 2 0 %甘露醇静脉点滴 ,口服 Diam ox0 .2 5 ,双眼滴 0 .5 % Tim olol以及 1% Pilocarpine后 ,眼压为右眼 11m m H g,左眼 10 .3mm Hg,于入院后的第 6天局麻下行左眼小梁切除术 ,术毕给以阿托品 0 .2 mg、庆大霉素 2万 u、地塞米松 3m g球结膜下注射 ,术眼加压包扎。并给以强的松 30 mg,qd口服 ,术后第 1、2天前房形成…     

人工晶状体术后6 a双攀离断1例

患者，女，18岁，于6a前因左眼角膜中央纵形穿通伤入院，行角膜创伤缝合术后1周行白内障皮质吸出及人工晶状体囊袋内植入术，术中顺利，术后伤眼恢复较好，视力0．1。出院后时有眼红，用康亿眼药水缓解．此次入院前1个月发现左眼红痛，视物不清，自用康亿眼药水不见好转来诊。查体：视力右眼1．0，左眼眼前手动；左眼球结膜混合充血，角膜上皮弥漫性水肿，大量的色素性KP，前房稍浅；瞳孔不圆，     

获得性眼弓形虫病1例

<正>患者女性,18岁,高中生。因“发现左眼视力下降半月余”来我院检查。既往史:否认特殊疾病史。家里有养猫史,但患者否认密切接触史。眼科检查:右眼视力0.06加镜-4.00 DS矫正0.8,左眼视力0.02,矫正无提高。眼压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼32 mm Hg。右眼眼前节及眼底未见明显异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,角膜后散在灰白色KP,前房深度正常,房水清,瞳孔直径3mm,对光反射存在,晶状体透明。眼底:左眼玻璃体可见少量浮游细胞,视盘边界清色泽正常,视网膜平伏,黄斑区可见1PD大小的黄白色环形病灶,黄斑鼻侧可见1/4PD大小的黄白色病灶,周边视网膜血管可见白鞘(图1)。荧光素眼底血     

Sturge-Weber 综合征青光眼手术后并发严重脉络膜脱离一例

Sturge- Weber综合征又称脑三叉神经血管瘤病 ,是一种以颜面和软膜血管瘤为主要特征的综合征。我们遇到 1例双侧颜面血管瘤并发晚期青光眼的患者 ,双眼经抗青光眼手术后 ,并发严重的脉络膜脱离 ,现报告如下。患者男 ,15岁。双眼胀伴视力下降 3年。患者出生时双侧颜面及颈部就有大片毛细血管瘤 (图 1)。眼部检查 :右眼视力手动 / 2 0 cm,左眼视力 0 .15 ,外观为牛眼 ,球结膜上血管扩张纡曲 ,轻度混合充血。杯 /盘比 :右眼 0 .9/ 1.0 ,左眼 0 .8/ 0 .8。眼压(Goldmann) :右眼 38mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼34mm Hg(药物降压后 )。视野 …     

角膜表面镜(基质透镜)植入联合角膜胶原交联治疗圆锥角膜1例

<正>患者男性,28岁。因“左眼视力下降”来我院就诊。眼科查体:右眼视力0.02,矫正视力1.0(-6.00 DS/-1.75DC×175°),左眼视力0.01,矫正视力0.4 (-6.00 DS/-1.25 DC×170)。眼压:右眼11 mm Hg (1 mm Hg=0.133k Pa),左眼10 mm Hg。裂隙灯检查:右眼角膜透明,左眼角膜可见Fleischer环及Vogt纹(见图1)。双眼Pentacam角膜地形图检查见:右眼K1=44.1,K2=46.2,最薄点角膜厚度为444μm,角膜后表面高度最高点为+15μm;左眼K1=50.7,K2=54.2,最薄点角膜厚度为396μm,角膜后表面高度最高点为+70μm。眼前节相干光层析成像术(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)见角膜中央厚度变薄,后表面轻度前凸(见图2)。诊断:左眼圆锥角膜。     

眼铁锈沉着病误诊1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。主诉左眼视力下降 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 14日入院。 1年前无明显诱因出现左眼视物不清 ,视力下降 ,不伴眼红、眼疼等症状。曾先后在外院检查诊断 :“左眼后葡萄膜炎”、“左眼视网膜静脉周围炎”经应用消炎痛、抗生素、皮质类固醇、复方丹参注射液、能量合剂、维脑路通等药物治疗 ,左眼视力无改善 ,视力进行性下降 ,转来本院治疗。入院检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力手动 / 2 0 cm,左眼角膜透明 ,房水闪辉 (- ) ,KP(- ) ,瞳孔圆 4m m,光反射迟钝。散瞳检查见晶状体周边及后囊部局限性混浊 ,玻璃体呈絮状混浊 ,中央…