新医改背景下药剂科发展的思考

长期以来,医院药剂科的职能仅是保障药品供应;但随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,尤其是新医改方案的出台,原有的药品管理机制已不适应新形势的需要,药品管理的规范化将彻底改变"以药养医"的局面,药剂科的作用和价值将重新定位.卫生部于2010年3月发布了<中国国家处方集>,指导临床合理用药.     

河北省乡村卫生服务一体化管理的发展现状、问题与对策研究

乡村卫生服务一体化管理是遵循农村卫生事业发展规律,以保障农村居民健康为根本目标的卫生改革实践,是卫生资源优化重组的结果,是农村卫生管理体制的改革与创新。单就乡村一体化操作而言,各地至少已经积累数年经验,这次在医改大背景下,卫生部办公厅专门下发《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,积极推进乡村卫生服务一体化管理,     

乡镇卫生院改革与发展的探讨

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽 ,它直接向所辖区域的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、爱国卫生、地方病防治等卫生服务。乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。1　目前存在的问题1.1　管理经验欠缺　徐州市现有乡镇卫生院院长 4 5 4人 ,其中具有大专以上学历者仅 14 0人 (30 .84 % )。这些院长多从业务技术骨干或其他行业提拔上岗 ,未经过系统的卫生管理培训 ,缺乏基层卫生管理经验。1.2　人员膨胀、业务萎缩　全区在编医务人员总数 1170人中 ,高级职称者仅 3人 (0 .2 5 % ) ,中级职…     

新疆贫困县乡镇卫生院卫生服务利用现况分析

目的：了解新疆贫困县卫生服务利用现状,为促进新疆贫困县卫生服务的合理利用提供客观依据。方法调查采用随机抽样方法,从新疆36贫困县中随机抽取6个贫困县的46个乡镇卫生院进行调查和数据收集。定量资料采用SPSS 17．0软件进行数据分析,定性资料采用内容归纳法整理。结果2007-2011年新疆六贫困县乡镇卫生院总诊疗人次,门急诊占总诊比重,入院占总诊比重的平均增长率分别为－2．12％,－0．76％和15．15％,仅入院占总诊比重的平均增长率高于全疆全国平均水平。2011年总诊疗人次和门诊人次主要来源于乡镇卫生院;入院人次和急诊人次主要来源于县医院。2011年新疆六贫困县乡镇卫生院的床位使用率和床位周转次数分别为：87．18％和43．78次,均高于全疆和全国平均水平。结论县医院在农村三级卫生服务体系中的龙头作用正逐步凸现,乡镇卫生院的中心枢纽地位也正处于不断巩固上升之中,而村卫生室在农村三级卫生服务体系中的基础地位仍有待提高。     

山西省40个乡镇卫生院院内感染管理的现况调查

<正>医院内感染发生率是医院医疗、护理质量综合体现,也是作为评价医院管理水平的重要指标。由于乡卫生院是基层的卫生服务机构,面向最广大的人民群众,服务面积广,因此了解乡卫生院院内感染管理的水平有很重要的现实意义。本次调查通过对山西省卫生Ⅷ项目县乡卫生院院内感染管理情况进行调查,了解乡卫生院目前的院内管理水平,为提高院内感染管理水平提供科学依据,更好地控制院内感染。     

乡镇卫生院改革与发展中几个问题的思考

在新世纪,如何满足广大农村地区人民群众对于医疗保健服务的需求,成了乡镇卫生院目前急需解决的问题,也是乡镇卫生院在新世纪改革与发展的重中之重。下面围绕乡镇卫生院在新世纪的改革与发展谈谈个人的几点思考。     

市场经济下乡镇卫生院的发展与农村社区卫生服务

乡镇卫生院是我国农村基层卫生机构 ,它直接向所在社区群众提供医疗、卫生防疫、保健、康复、计划生育指导、爱国卫生、地方病防治等卫生服务。同时 ,受当地政府的委托 ,负责本地区的卫生行政管理工作 ,对村卫生组织及个体诊所进行卫生行政管理和技术指导。因此 ,乡镇卫生院的建设和管理 ,直接关系到农村卫生事业的发展 ,对改善农村卫生状况 ,解决农村的医疗保健 ,保护农村经济发展起着重要作用。在 2 0 0 2年我们医学院河姆渡分队在余姚市河姆渡镇农村进行了建立个人健康档案的活动 ,并对河姆渡镇卫生院进行了参观和考察 ,对在当前形态下 ,…     

三级医院托管乡镇医院的实践与成效

目的：探讨三级医院托管乡镇医院的思路与方法。方法在乡镇医院性质、职能、人事关系等不变的前提下我院对三所乡镇医院实行全面托管,统计托管前后门诊量、出院人次、业务收入、职工年收入、开放床位、医疗设备等指标,并进行统计分析。结果托管前后三家乡镇医院门诊量（王因医院：2680人次与17826人次;黄屯医院：3690人次与19336人次;柳行医院：0人次与22061人次）、固定资产（王因医院：36.4万元与184．3万元;黄屯医院：66．6万元与114．6万元;柳行医院：6．4万元与167．5万元）、业务收入（王因医院：78．3万元与253．5万元;黄屯医院：106．4万元与350．2万元;柳行医院：0万元与290．5万元）差异均有统计学意义（均P＜0．001）。结论乡镇医院的经济指标、效益指标和职工个人收益成倍增加,全面提升了乡镇医院管理水平和业务能力,调动了医务人员工作积极性,医院公益性得到了充分体现,实现了经济效益和社会效益双丰收。     

小康型乡镇医院近三年来药品使用情况分析

本报告是为十一五国家科技支撑计划重点项目不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发-小康型乡镇卫生院技术集成综合示范课题的调查报告之一,以江苏省昆山市锦溪人民医院为调查对象,目的是通过昆山市锦溪人民医院2009年1月—2011年11月的用药构成情况来描述     

消毒供应中心下收下送工作中存在的问题与对策

针对消毒供应中心(CSSD)下收下送工作中存在的问题进行讨论,分析其原因,采取相应的改进措施,以期更好地为临床科室服务。CSSD下收下送工作中存在的问题有:CSSD人员与临床护士缺乏有效沟通;双方物品交接不清;临床护士对CSSD供应的物品不熟悉;临床护士消毒灭菌知识缺乏;CSSD人力资源相对不足;下收下送不及时;工作人员手消毒意识不强等。及时发现CSSD下收下送工作中存在的问题,及时采取相应措施,提高CSSD的工作效率及工作质量。     

建立区域性城乡统筹网络医院的可行性及对策分析

开展区域性医疗资源整合模式"城乡统筹网络医院"可行性研究,调查区域医疗资源现状,分析统筹城乡卫生事业发展存在的主要问题,分析国内外医疗资源整合发展历程及现状,分析建立城乡统筹网络医院可行性,阐述构建城乡统筹网络医院的实践效果,提出构建城乡统筹网络医院的思考与对策。     

乡镇卫生院发展与改革的思考

农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点,而乡镇卫生院的状况则又直接影响农村卫生事业的发展。乡镇卫生院是集医疗、预防、保健、计划生育工作为一体,担负着极为重要且繁重的任务。在农村三级医疗保健网中,处于枢纽地位。同时往往又设立在乡镇区域的经济、政治、文化中心,是农村常住和流动人口     

乡镇卫生院转型后的几点思考

<正>与时俱进的社会,飞速发展的世界,给各行各业创造了良好的发展环境。在带来了新的机遇和同时也使它们面临着更多的挑战。近年来,全国卫生工作把农村卫生作为重中之重摆在首位。加强镇村一     

新医改背景下肥西县乡镇卫生院用药合理性的调查

目的通过对医改前后肥西县乡镇卫生院用药合理性的调查,为进一步建立健全基本药物制度提供参考。方法采用随机抽样的方法抽取8家肥西县乡镇卫生院,再分别从8家乡镇卫生院2009年10月和2010年10月的全部电子处方(包括急、门诊处方和住院处方)中各随机抽取100张处方。采用WHO推荐的合理用药调研的部分国际指标及自设指标分析用药的合理性。结果综合8家乡镇卫生院总体情况,与医改前(2009年)相比,医改试点后(2010年)每次就诊平均药费由60.1元下降到31.0元,具有统计学差异(P0.01);单张处方平均用药品种数由3.8种下降到3.6种;每百例次就诊使用抗菌药物的比例均较高,分别达71.3%和69.6%;每百种处方用药中,基本药物使用率由59.4%上升到67.6%;基本药物费用占处方药物费用的百分率由43.6%上升到50.4%;每百例次就诊使用注射剂的比例由56%下降到46.1%;每百例次就诊中中成药使用比例由32.8%上升到37.9%,中药注射剂使用比例由6.1%上升到7.1%;每百例次就诊使用激素类药物的比例由24.5%下降到20%。结论实施医改后,药品价格显著下降,但在整体水平上,各乡镇卫生院之间用药水平参差不齐,不合理用药现象依然存在。     

乡镇卫生院的发展历程及在新医改中的机遇

本文就20世纪60年代初级模型的乡镇卫生院到70年代末乡镇卫生院建立,80年代末开始到新医改前、新医改中的乡镇卫生院的硬件、功能等的改变阐述了新医改下乡镇卫生院的在财政支持、人事改革、可持续发展方面的机遇。     

新医改对军队医院经济管理的影响与思考

<正>国家医改新政出台,在深化医药卫生体制改革的过程中,军队医院卫生经济管理工作应该做什么?如何做?怎样才能使军队医院依据卫生经济规律进行决策,既要做好卫勤保障工作,又要做好转型时期运行机制综合改革。本文笔者就     

浅谈现行卫生政策对乡镇卫生院管理道德的影响

卫生政策影响乡镇卫生院管理者和全体职工的道德行为,国家卫生经费投入不足、投向结构不合理、脑体倒挂等影响尤大。时下,国家正在推行"新医改"试点。新医改的核心对乡镇卫生院而言,是取消药品加成,实行基本药物制度和药品"零差价"销售,加强农村社区卫生和公共卫生服务建设。而实行药品"零差价"后,作为原来主要以药品收入来维持生存和运转的乡镇卫生院如何生存和发展?原来的药品差价以何渠道来补充?是我们大家共同关心的问题。因此,笔者认为,必须调整卫生政策,增加卫生院投入,从而有助于强化卫生院道德管理。     

探讨新医改对医院药剂管理转变的影响

分析新医改的方针政策,与当前医改任务和我国当今医疗体制现状相结合。我国新医改对医院药剂管理的转变有利于培养优秀药学人才、增设临床药学机构、改造药房药库硬件和增加调控温湿等设备设施、健全规范管理标准和制度,更好地为患者提供安全有效的药物。     

某乡镇卫生院卫生服务能力的现况调查

目的旨在全面、客观、科学地了解和评估我省乡镇卫生院卫生服务能力,为全力推进《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008-2010)》各项目标任务的落实提供客观资料和科学依据,为该方案实施后的效果评价奠定基础。方法本研究采取获得江西省各市地区的县下的1528所乡镇卫生院的资料,其中包括539个中心卫生院和989个普通卫生院,通过乡镇卫生院相关人员填写问卷调查获得资料,对江西省各乡镇卫生院的卫生能力、基础设施、设备、服务功能4个方面进行分析。结果江西省乡镇卫生院的学历构成以中专为主,达42.7%,本科及以上学历占4.1%,大专学历占26.6%,中专以下学历占21.5%。调查的乡镇卫生院的医护比为1.2。职称比例以初级职称为主。中级职称占16.8%,高级职称占1.0%,无职称人数比例为27.0%。业务用房面积为14453平方米,占房屋建筑面积的百分比为3.8%,危房面积占11.1%,预防保健科面积占60.3%。科室设置内科设置率达99.0%。消毒供应室设置比最低才65.9%。结论目前乡镇卫生院在各个方面与全国平均水平相比还存在显著的差距,人力资源/设备缺乏、学历层次偏低,中高级人才短缺。应加强对乡镇卫生院工作人员的培养和培训,多种形式和优惠政策支持和鼓励在职卫技人员的继续教育、职后学历教育和培训,改善乡镇卫生院的设备条件,提高公共卫生服务的能力。其他的科室设置,服务功能的各方面,规章管理制度的情况均有待各乡镇卫生院的继续努力完善。     

新医改模式下我国医院药学发展的思考与探索

“新医改”是现代化社会公共卫生事业建设的重要举措,医院药学应适应“新医改”的需要,积极转变服务模式。本次研究从我国医院药学发展困境、现状与存在问题,适应“新医改”的必要性,“新医改”下我国医院药学发展方向三个方面进行综述。