仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作八例误诊分析

目的 分析仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作的临床特点及误诊原因.方法 对我院2010年1月-2012年12月收治并误诊的癫痫复杂部分性发作8例的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均表现为突然动作停止,两眼发直,呼之不应,但无跌倒、面色改变,也无不自主、无意识动作发生,且发作后可继续原来活动,每次发作持续数秒至数分钟,发作后有短暂定向力障碍.误诊为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）、晕厥各3例,癫痫典型失神发作2例.根据发作间歇期24h动态脑电图（AEEG）结果并结合特征性发作表现,8例均明确诊断为癫痫复杂部分性发作,予抗癫痫治疗后发作均得以控制.结论 仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作易误诊,临床医生应依据典型临床表现并结合相关实验室检查（特别是脑电图检查）和治疗反应有助于确诊.     

短暂性癫痫性遗忘的临床研究

目的探讨短暂性癫痫性遗忘(TEA)的临床特点、诊断及治疗。方法分析5例短暂性癫痫性遗忘患者的临床特征、脑电图、神经影像以及治疗情况。结果患者符合TEA诊断标准,脑电图及影像学检查无明显异常发现,经抗癫痫药治疗后症状控制。结论 TEA是一种罕见的、表现较为独特的癫痫发作形式,以发作期的遗忘性发作和发作间期的记忆损伤为主要特点,多见于中老年人。TEA是一种可控性疾病,抗癫痫药物治疗能够使发作期遗忘和发作间期的记忆障碍得到有效缓解,早期诊断有重要意义。     

以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析

目的：探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法：回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果：4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论：发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.     

几种容易误诊的局灶性癫痫

几种容易误诊的局灶性癫痫第一军医大学南方医院神经科凌勤局灶性癫痫按癫痫国际分类（ＩＣＥＳ）又称为部分癫痫，是大脑某部或皮层有局限癫痫发作波灶，因而可产生不同的脑功能障碍的癫痫发作。不典型的发作则很容易误诊，兹举几例以供读者参考。几种不典型局灶性癫痫的...     

头痛型癫痫32例脑电图及临床分析

头痛型癫痫是以反复发作性头痛为主要临床表现的特殊类型癫痫。主要表现为发作性头痛伴有短暂的意识障碍、精神症状及植物性神经症状。多见于儿童及青少年。发作时脑电图检查多为异常。现将我院近年收治的经脑电图检查为异常及使用抗癫痫药治疗有效而确诊为头痛型癫痫的32例患者的脑电图分析如下。     

部分性运动性癫痫状态临床分析

目的:分析部分性运动性癫痫状态的临床特点。方法:记录7例部分性运动性癫痫状态患者的临床表现、脑电图及影像学检查结果,给予抗癫痫治疗并随访半年。结果:7例患者中5例病因明确,发作期及发作间期脑电图表现为痫性放电或节律紊乱;随访时5例痫性发作被控制,1例发作减轻,1例猝死。结论:脑电图及MRI有助于提高部分性运动性癫痫状态的诊断,及时有效地控制本病很有必要。     

以睡眠障碍为主要发作形式的癫痫15例

目的:探讨癫痫发作与睡眠障碍之间的关系。方法:对1999年6月至2005年6月间于我院门诊就诊的睡眠障碍患儿的脑电图、24h脑电地形图及头颅CT检查结果进行回顾性分析。结果:其中15例经脑电图或24h脑电地形图确诊为癫痫(局限性精神症状性发作或复杂部分性发作),经按癫痫治疗后睡眠障碍消失。结论:局限性(部分性发作)癫痫可阻止睡眠,而减少发作性放电则可恢复正常睡眠结构,并可以此防止对以睡眠障碍为主要或唯一表现的癫痫的漏诊,提高癫痫的诊断率。     

1例改良大脑半球切除术治疗症状性癫痫的护理

正癫痫是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为运动、感觉、意识、自主神经、精神等不同障碍或可兼而有之[1]。本病多在儿童期和青春期发病,因病程长、根治困难、发病不定时,给病人及其家庭造成了巨大痛苦。癫痫病人用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作,但约有25%病人药物治疗无效[2],成为难治性癫痫。这部分病人需要用手术治疗,大脑半球切除术是治疗一侧大     

儿童自主神经性癫痫34例临床与脑电图分析

目的：探讨儿童自主神经性癫痫的临床特点及脑电图改变。方法：对34例儿童自主神经性癫痫患者的临床表现及脑电图改变进行分析。结果：本组临床上有四种类型：头痛型、腹痛型、眩晕型、间脑型，各型都具有癫痫发作的共同特点。脑电图异常29例，表现阵发性慢波或痫性发作波，正常5例。抗痫治疗后脑电图大部分恢复正常，症状控制满意。结论：诊断儿童自主神经性癫痫应慎重，须排除器质性疾病所致者，高度怀疑病例，除脑电图检查外，可试行抗癫痫治疗。     

癫痫的药物治疗

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之,每次发作或每种发作称为痛性发作,患者可有一种或数种痛性发作,作为其临床症状。 据流行病学调查,我国癫痫患病率在3.50‰～4.8‰,目前治疗以药物控制发作为主,如果坚持正规治疗,70％～80％患者可以完全控制发作,改善其生活质量。     

29例儿童头痛型癫痫的脑电图表现及临床分析

头痛型癫痫主要表现为反复发作的头痛,是一种特殊类型的癫痫.以头痛为惟一的或主要临床表现的一种癫痫,或由大脑半球深部病变引起.2002年1月至2004年12月间,本院共诊治儿童头痛型癫痫29例,报道如下.……     

医护工作者、患者及家属对癫痫患者护理干预

【】癫痫是一种神经系统的疾病,其发作表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,它对患者的精神及智力有严重影响。药物治疗为癫痫主要的治疗手段,是一个长期的过程,且用药依从性起着重要的作用。医护工作者、患者本人及家属对癫痫患者进行适时适当合理护理十分必要。文章就医护工作者、患者本人及家属对癫痫患者护理干预进行综述,以期对癫痫患者进行护理提供指导。     

癫痫性脑病

癫痫性脑病(epileptic encephalopathy)不是一个独立的疾病,它是一组疾病的总称.这组疾病的共同特征主要表现为慢性神经功能衰退,其原因部分或全部由癫痫发作所造成.这种癫痫发作指的是十分频繁或严重的临床痫性发作或发作间期几乎持续的痫性放电.这些疾病的临床和脑电图特征依赖于其发病年龄而不同,并且随着时间的推移而改变[1].     

VEEG在误诊为癫痫的发作性疾病中的应用价值

目的：分析视频脑电监测（VEEG）对误诊为癫痫发作性疾病的诊断价值。方法回顾性分析经VEEG检查对曾被误诊为癫痫而最终明确诊断为非癫痫性发作的病例共18例。入选标准：VEEG检查捕捉到发作,并结合病史分析、发作期床旁评价、通过多学科讨论,排除是癫痫发作的患者。结果 VEEG共记录到200余次的发作;3例有明显的诱因;1例伴小便失禁。18例患者VEEG发作间期、发作期均未见明显痫样放电。分析该18例患者的发作特点、脑电图表现,最终明确发作形式为非癫痫性心因性发作（NEPS）9例、头晕2例、低血糖发作2例,抽动障碍1例、肌张力增高1例、肌阵挛1例、睡眠障碍1例、运动诱发运动障碍1例。结论不少非癫痫性发作与癫痫在临床表现、发作形式方面非常相似。对于病程较长、抗癫痫药长期控制不佳的癫痫患者,应该重新评价非癫痫性发作的可能,及早行长程VEEG监测有利于明确诊断。     

儿童癫痫病人的护理（附30例护理资料分析）

癫痫发作系指大脑神经元的阵发性放电，临床表现为意识丧失的抽搐发作，也可表现短时或持久的精神障碍，长期发作可导致人格障碍及智能障碍，发作时病情危急．及时救治及正确的护理至关重要。并对30例3个月至12岁癫痫儿童的护理，效果满意，现将30例患儿护理资料分析如下：     

枕叶癫痫误诊为脑梗死、偏头痛1例

正枕叶癫痫是一种以视觉症状为主要表现的癫痫发作,可伴有偏盲、头痛等症状。因为起源于枕叶皮质的痫性放电极易扩展到颞叶而出现愣神、自动症及植物神经症状,扩展到额叶或顶叶引起额叶或顶叶样发作,所以临床较少见到单纯的枕叶癫痫。因其临床表现复杂多样,极易被误诊为脑梗死、偏头痛、行为障碍及枕叶以外其他部位的癫痫     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

目的 分析探讨非癫痫性强直样发作与癫痫发作及低钙抽搐或其他惊厥性疾病相鉴别。方法 回顾性分析16例非癫痫性强直样发作患儿的EEG资料。结果 16例非癫痫性强直样发作患儿在脑电图监测过程中均有1次或多次临床发作,但EEG全部正常。其中有2例患儿临床误诊为癫痫,给予抗癫痫药物治疗无效,有5例临床误诊为低钙抽搐,予以补钙治疗无效。结论 脑电图监测可协助诊断,消除家长顾虑,避免盲目补钙及滥用抗癫痫药物。     

MRI与发作期及发作间期脑电图对局灶性癫痫定位的对照研究

癫痫是一组以反复发作为特征的慢性脑部疾病,发作时有或无意识丧失,伴或不伴精神、神经、认知、社会学等诸方面功能障碍。在人群患病率约2%[1]。神经影像学检查对难治性癫痫的诊断具有非常重要的意义,尤其是高分辨率MRI是癫痫的首选影像学检查方法,其可以显示癫痫发作的病因,对区分症状性、隐源性及先天性癫痫有重要价值,为外科手术提供依据。     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫32例临床及脑电图分析

目的：分析32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图特征。方法：对32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果：以部分性运动发作为主要表现，少数可发展为强直一阵挛性发作，多发生在睡眠期，睡眠脑电图可见中央和（或）中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波呈单相、双相多发放电，少数病例还有高波幅棘、尖波持续出现及普遍爆发的3c/s棘慢波综合相伴。一般采用卡马西平、丙戊酸钠等单药治疗，预后良好。结论：本征是一种以部分性发作为主要表现，脑电图在中央及颞叶局灶放电，预后良好的儿童良性癫痫．     

精神发育迟滞伴发癫痫精神障碍1例护理

精神发育迟滞是指一组精神发育不全或受阻的综合症，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。癫痫是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，临床表现各异。癫痫大致可分为急性发作性和慢性持续性精神障碍两种。精神发育迟滞有受伤、有冲动行为的危险、生活自理缺陷，语言沟通、社交障碍，而癫痫发作有窒息、损伤、自杀、自伤的危险，有冲动、突发意识障碍的危险。精神发育迟滞伴发癫痫时常出现精神障碍，意外危险增大，护理难度增加。需要采取更加严密的护理措施。