2型糖尿病患者高Hcy血症与周围神经病变关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病周围神经病变及胰岛素抵抗的关系。方法检测103例2型糖尿病患者及25例对照组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Hom a-IR值)等指标。结果与对照组及单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病周围神经病变组血清Hcy水平、高Hcy血症发生率均显著升高(P<0.05),伴高Hcy血症的2型糖尿病患者Hom a-IR值较不伴高Hcy血症的2型糖尿病患者显著升高(P<0.05)。结论高Hcy血症与2型糖尿病并发周围神经病变有关,而2型糖尿病患者高Hcy血症与胰岛素抵抗相关。     

甲钴胺对2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的：研究高同型半胱氨酸血症与２型糖尿病血管并发症的关系及甲钴胺对其的影响。方法：测定了１２６例２型糖尿病患者和４８例健康人血清Ｈｃｙ水平,并对２型糖尿病合并高Ｈｃｙ血症的患者用甲钴胺进行干预治疗,每次５００μｇ,每日一次．肌肉或静脉注射,６周后再次测其血清ＨｃｙＳ水平。结果：２型糖尿病患者无血管并发症,血清Ｈｃｙ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,且合并血管并发症者（大血管及微血管病变）升高更明显（Ｐ＜０．０１）。对８３例２型糖尿病高Ｈｃｙ血症者进行甲钴胺干预治疗６周后,血清Ｈｃｙ水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：高Ｈｃｙ血症是２型糖尿病合并血管并发症的重要危险因素,甲钴胺可显著降低２型糖尿病高Ｈｃｙ血症患者的血清Ｈｃｙ水平。     

高Hcy血症对高龄2型糖尿病患者认知功能的影响

目的探讨高龄2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症与认知功能障碍（MCI）的关系。方法选择2010年5月—2012年10月在该院就诊的2型糖尿病患者128例,年龄≥70岁。检测入选病例Hcy水平、血脂、糖化血红蛋白、叶酸、维生素B12、血肌酐等指标;采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较。结果HbA1c、LDL-C、Hcy、FA、VitB12及收缩压均为糖尿病合并MCI的危险因素（P〈0.05）,2型糖尿病患者重度高Hcy血症组MCI发病率较中度及轻度高Hcy血症组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hcy升高是高龄2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,在高龄2型糖尿病患者中,合并高Hcy血症将会增加MCI的发病率。     

同型半胱氨酸在2型糖尿病微血管病变发病中的作用

目的探索同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病微血管病变中的作用。方法利用高热量饮食与链脲菌素制作2型糖尿病大鼠模型，测定Hcy水平，观察其与糖尿病肾病及视网膜病变的关系。结果2型糖尿病大鼠成模12周后，血清Hcy水平较对照组明显升高，肾小球基质相对面积、基底膜及视网膜毛细血管壁的厚度较对照组显著增加，22周后尿白蛋白排泄率明显升高。结论Hcy在2型糖尿病微血管病变的发生、发展中具有重要作用，高Hcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素之一。     

糖尿病周围神经病变的高同型半胱氨酸血症及甲钴胺干预后变化

目的 观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者和非糖尿病周围神经病变(NDPN)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及甲钴胺的疗效.方法 115例2型糖尿病患者经临床和实验室检查后分为DPN或NDPN组,DPN组随机分为甲钴胺组和腺苷钴胺组治疗4周,分别测定治疗前后血浆Hcy水平,评估神经症状.结果 DPN组患者血浆Hcy水平与NDPN组患者类似,均较正常值升高:短期治疗,甲钴胺和腺苷钴胺对神经病变疗效基本一致;甲钴胺治疗后,血浆Hcy显著下降(P<0.05),而腺苷钴胺于治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 DPN患者血浆Hcy水平升高,甲钴胺治疗可降低患者血浆Hcy水平,改善神经症状.     

Hs-CRP水平变化在2型糖尿病周围神经病变患者治疗中的研究

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对Hs-CRP的水平变化的研究。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的2型糖尿病周围神经病变的患者共400例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组,对照组采用单纯给与甲钴胺治疗周围神经病变,观察组使用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变。比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、周围神经传导速度,及血清中Hs-CRP的变化情况。结果 TSS评分治疗结束后观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组运动与感觉神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后Hs-CRP水平较治疗前均有所降低,但治疗结束后,观察组患者血清中Hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,能有效降低Hs-CRP水平。     

糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变的关系。方法 286例T2DM患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及眼底病变情况。结果与正常尿酸组相比,高尿酸组的体重指数、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、血清肌酐、胰岛素抵抗指数水平明显升高,且糖尿病视网膜病变发病率高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。Logistic回归分析显示,SBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变关系密切,应对高尿酸尽早干预,预防糖尿病微血管并发症的发生与发展。     

补充叶酸对糖尿病大血管病变患者Hcy水平的影响

目的：观察高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，HHcy）与2型糖尿病患者大血管病变的关联及叶酸干预对2型搪尿病血浆同型半胱氨（homocysteine，Hcy）水平的影响。方法：对96例2型糖尿病患者测定血浆Hcy水平，设性别、年龄匹配的正常对照组50例。HHcy者给予叶酸干预，半个月后复查血浆Hcy。结果．T2DM2的血浆Hcy水平明显高于正常对照组[（18．25&#177;7．35）umol／L和（8．45&#177;1．89）umol／L，P〈0．05]。HHcy者应用叶酸后，血浆Hcyg水平明显下降。结论：HHcy与糖尿病大血管病变相关，服用叶酸可以降低血浆Hcy水平。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱胺酸与微血管并发症的关系

目的了解血浆同型半胱胺酸(Hcy)与2型糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系,方法109例DM患者分为两组：无微血管并发症组、糖尿病视网膜病变(DR)或(和)糖尿病肾病组DN);正常对照组56例,测定血浆Hcy水平。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平较正常人明显升高,而合并糖尿病微血管病变的血浆Hcy水平又高于无微血管并发症者。结论高Hcy血症是DMAP的危险因子。     

奥扎格雷钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

自2005年5月至2007年5月我们对在我科住院的77例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变（DPN）患者给予奥扎格雷钠联合甲钴胺治疗，取得一定疗效，报告如下。     

2型糖尿病并发急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系.方法 检测糖尿病合并急性脑梗死患者87例、单纯2型糖尿病（T2DM）患者72例、健康对照组67例的同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖以及各项血脂指标,并探讨其相互关系.结果 糖尿病合并急性脑梗死组Hcy[（15.7±9.7）nmol/L]水平明显高于对照组[（11.9±7.2）nmol/L],差异有统计学意义;亦明显高于单纯糖尿病组[（13.5±6.1）nmol/L],差异无统计学意义.结论 Hcy可能参与了糖尿病及血管病变的发生与发展,高Hcy血症是糖尿病并发急性脑梗死的独立危险因素.     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病、冠心病相关性的临床观察

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病及其冠心病并发症的关系，为临床防治糖尿病及其心血管并发症提供参考资料。方法 比较94例2型糖尿病、糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者的Hcy水平并观察叶酸治疗前后Hcy水平的变化。结果 糖尿病合并冠心病组的血清Hcy高于糖尿病组(P＜0．01)及冠心病组(P＜0．01)、冠心病组血清Hcy水平高于糖尿病组(P＜0．05)；各组患者服用叶酸(0．4mg/d)治疗4周后，血清Hcy明显下降(P＜0．01)。结论 高Hcy是2型糖尿病心血管并发症的危险因素，0．4mg/d的叶酸可有效降低高Hcy血症。     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及其干预治疗

过去10年中，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与疾病关系的研究取得了很大的进展。增高的Hcy被认为是一种能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸。学者们对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识，认为高Hcy是心、脑及外周血管病变的独立危险因素。近年发现Hcy水平增高与糖尿病及其并发症密切相关，并且认为高Hcy血症是糖尿病并发症发生发展的危险因素之一。2型糖尿病（1r2DM）患者中高I-Icy血症的发病率明显高于普通人群。胰岛素是调节体内各种物质代谢的重要激素，胰岛素缺乏或抵抗可以引起血糖、血脂异常，也可能导致蛋氨酸循环障碍，引起高Hcy血症。胰岛素抵抗（IR）和高Hcy都是代谢综合征的重要组成，大量研究显示两者均与心脑血管疾病以及T2DM患者大血管、微血管并发症的发病率和病死率相关。本文就高Hcy血症与IR的关系、高Hcy血症治疗等方面的国内外相关研究作一综述。     

叶酸和甲钴胺对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用

为探讨叶酸、甲钴胺对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的治疗作用,选取我院脑梗死患者115例,观察其血浆同型半胱氨酸水平,并与健康人比较,研究血浆Hcy水平与脑血管疾病的关系及甲钴胺联合叶酸治疗高Hcy血症的疗效,报道如下.     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与心脑血管并发症的关系。方法对我院2005—2007年118例住院及门诊2型糖尿病患者用化学发光法测定Hcy水平,同时测体检正常者70名,作为对照组测定血浆Hcy水平作为对照。结果与正常对照组相比,糖尿病组血浆Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症组心、脑血管疾病发生率较Hcy水平正常组明显升高(P<0.05)。结论2型糖尿病患者更易出现高Hcy血症,且患者的Hcy水平与心脑血管并发症存在相关性。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 符合入选条件的DPN患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注及甲钴胺500μg/d静脉滴注,对照组给予甲钴胺500μg/d静脉滴注,共治疗3周.在治疗前、治疗后分别进行神经病变主觉症状问卷（TSS）评分及神经传导速度测定并观察有无药物不良反应.结果 组内比较：与治疗前相比,两组患者治疗后TSS评分均有下降（P＜0.01）,神经传导速度均有加快（P＜0.01）;组间比较：治疗后观察组患者TSS评分下降比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未见严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗能有效且安全地治疗2型糖尿病患者DPN,联合治疗对DPN阳性症状的改善作用优于甲钴胺单药治疗.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺在2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）的老年患者治疗中的作用。方法选择2型糖尿病合并周围神经病变69例,随机分为甲钴胺治疗组、仪．硫辛酸治疗组,双药联合治疗组,所有患者均手糖尿病饮食控制,胰岛素强化治疗控制血糖基础。甲钴胺单药对照组使用甲钴胺1mg加液静滴,硫辛酸单药治疗组使用α-硫辛酸0．6g加液静滴,联合用药治疗组在甲钴胺img基础上加用α-硫辛酸0．6g静滴。治疗用药方案均为每日一次,疗程6周,观察临床疗效。结果α-硫辛酸联合甲钴胺治疗组与单药治疗相比,有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺可有效治疗老年2型糖尿病周围神经病变。     

联合应用甲钴铵与血栓通治疗2型糖尿病神经病变的临床观察

目的观察联合应用甲钴铵与血栓通治疗2型糖尿病神经病变的临床疗效。方法入选2型糖尿病患者78例,随机分为两组：治疗组（n=48）予以甲钻铵500mg肌注,隔日1次和血栓通加入生理盐水100mL,每天1次静脉滴注;对照组（n=30）予以甲钴铵治疗,500mg肌注,隔日1次。4周为一疗程。结果在较好控制血糖的基础上,联合应用甲钻胺及血栓通治疗糖尿病神经病变。临床疗效较好,与对照组比较,治疗组对各种临床症状、肌肉与关节神经反射的有效率和神经传导速度（MNC和SCV）的改善均明显提高。明显高于单用甲钻胺对照组（P〈0．05）．且无明显不良反应。结论联合应用甲钻胺及血栓通治疗2型糖尿病神经病变,临床疗效较好,无不良反应,值得临床推广应用。     

2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平和视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化和视网膜病变程度,研究两者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用。方法同时测定糖尿病伴脑梗死44例,单纯糖尿病48例及40名健康人(正常对照)的血清Hcy水平,并行眼底荧光血管造影术确立糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生情况。结果糖尿病脑梗死组与正常对照组及单纯糖尿病组相比高Hcy血症发生率、血清Hcy水平及DR发生率及硬化程度均升高(P<0.05);糖尿病患者血清Hcy水平与DR硬化程度呈正相关(r=0.733,P<0.05)。结论血清Hcy水平和DR是糖尿病脑梗死发生的独立危险因素。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：以本院于2015年4月—2016年4月间收治的70例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。给予对照组单纯的甲钴胺治疗,给予观察组α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,比较两种治疗模式的临床效果差异。结果：观察组的治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的74.29%,两组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对2型糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,效果显著,值得推广和应用。