B超诊断双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤90％发生在肾上腺髓质,10%见于肾上腺外嗜铬组织内,前者绝大多数为单侧,双侧者仅约10%。我们曾发现双侧肾上腺嗜铬细胞瘤1例,报告如下。患者,马××,女55岁,超声号88—3号,即阵发性血压升高,伴头昏、冷汗、心慌、消(?)     

膀胱嗜铬细胞瘤2例报告

<正> 膀胱嗜铬细胞瘤为少见病,约占膀胱肿瘤的0.06%,到目前为止,国内约有37例报道。我院1954年至1986年共收治膀胱肿瘤308例,其中只有2例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下,并略加讨论。病例报告例1 男性,49岁,因屡发无痛性血尿,并伴有排尿后头痛、心慌、血压升高,于1979年12月20月入院。经膀胱镜检查,发现膀胱顶部有4×3×2cm~3肿物,诊断为膀胱肿瘤,不排除嗜铬细胞瘤之可能。手术切除顺利,病理报告为嗜铬细胞瘤。术后症状消失,痊愈出院。     

多发性内分泌瘤病2A型13例临床分析

目的探讨多发性内分泌瘤病2A型（MEN-2A型）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1988年至2011年我院收治的13例MEN－2A型患者的临床资料。13例均为嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌,无甲状旁腺功能亢进。其中8例甲状腺髓样癌发病早于嗜铬细胞瘤,5例同时伴发嗜铬细胞瘤。均行嗜铬细胞瘤切除,其中9例行双侧肾上腺肿物切除,4例行腹腔镜肾上腺肿物切除术;10例行甲状腺癌根治术,颈部淋巴结清扫,3例行甲状腺单侧叶切除术。结果术后病理检查,肾上腺均为嗜铬细胞瘤,其中恶性倾向3例;甲状腺均为甲状腺髓样癌。13例术后均随访至2012年6月,存活10例,死亡3例,死因均为甲状腺髓样癌远处转移。结论此病罕见,手术是治疗该病的惟一方法,当嗜铬细胞瘤与甲状腺髓样癌同时存在时,首先应切除嗜铬细胞瘤。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤4例报告

我院于 2 0 0 0年 6月至 12月对 4例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 1例 ,女 3例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 4 5 .3岁。右侧 2例 ,左侧 2例。均经 CT检查明确为肾上腺占位性病变。经病理证实 :嗜铬细胞瘤 2例 ,肾上腺皮质结节状增生 1例 ,肾上腺皮质球状带弥漫性增生 1例。嗜铬细胞瘤体积分别为 1.1cm× 1.2 cm、1.1cm× 1.0 cm。重量分别为 3g及 2 .5 g,术中出血量平均 90 ml。2例行肾上腺摘除术 ,约 5 .0 cm× 2 .0 cm平均重量为 6g,出血量平均 80 ml。1.2　手术方法 :4例患者均按嗜…     

嗜铬细胞瘤43例手术麻醉处理

原发于肾上腺髓质等处的嗜铬细胞瘤为嗜铬组织的功能活动性肿瘤,手术切除为唯一有效的根治措施。不过此种手术的麻醉处理不仅凶险而且迅速多变,稍有不慎即可危及病人生命,我院自1964～1984年共行此手术43例,现将麻醉处理结果报告于后。临床资料本组男性28例,女性15例,年龄在11～61岁之间。肿瘤最大15×12×14cm~3,最小3×2×4cm~3。良性39例,恶性4例,肿瘤多见于肾上腺。主要临床表现:除1例外均有典型高血压病史,呈持续或间歇性发作。大多数合并有头痛、头晕、心悸、恶心、出汗等症。43例中有37例作了心电图检查,以心肌劳损合并左室肥大为最多。26例查了眼底,有     

肾上腺肿瘤13例报告

从１９９０年１月—１９９５年７月收治肾上腺肿瘤１３例，肾上腺瘤６例，肾上腺嗜铬细胞瘤５例，肾上腺皮质腺癌２例。术前明确诊断的１１例，不明确的２例。不前Ｂ超、ＣＴ检查确诊为腺瘤和嗜铬细胞瘤最大切面的为１４．８×１０．４ｃｍ￣２，最小的为２×１．５ｃｍ￣２，均行手术切除，无一例术中死亡。肾上腺肿瘤无论大小均应尽早手术切除。     

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

我院于 2 0 0 1年 8月～ 12月采用腹腔镜经后腹腔途径进行肾上腺手术 13例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 13例 ,男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 33～ 6 1岁 ,平均 4 7岁 ,左侧 9例 ,右侧 4例。术前根据临床症状、血尿生化检查、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ诊断为肾上腺皮质增长 4例 ,肾上腺肿瘤 2例 ,原发性醛固酮增高症 7例。其中嗜铬细胞瘤 1例 ,无功能肾上腺皮质腺瘤 1例 ,肿瘤大小为 1 4× 1 7ｃｍ～ 3 8×4 3ｃｍ。1 2　手术方法　全组病例均在全麻下进行 ,取健侧90°侧卧位 ,术野常规消毒铺巾 ,于腋后线十二肋下切…     

嗜铬细胞瘤的超声诊断

<正> 1 资料和方法 本组23例中男19例,女4例,年龄9～64岁,临床表现:阵发性头疼16例,头晕5例,多汗6例,心悸3例,发作性高血压10例,腹部触诊仅1例触及包块。23例进行了超声诊断,有的配合其他诊断。有6例进行了X线肾分泌造影检查;右肾上腺软组织增大影2例,腹腔肿物1例,右肾萎缩考虑肾动脉狭窄1例,右肾下移1例,未见异常所见1例,CT扫描者15例,报告肾上腺肿瘤5例,肾上腺嗜铬细胞瘤2例,肾上腺高密度影1例,低密度影1例,右肾门与肝门之间嗜铬细胞瘤1例,右肾肿瘤1例,腹部肿块1例,肝尾状叶癌1例,胰头下方密度增浓影1     

B超诊断双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤多发生在肾上腺髓质,可造成肾上腺髓质功能亢进,分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素.肾上腺嗜铬细胞瘤的症状是阵发性高血压或持续性高血压,阵发性加剧.最近,我们发现1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤现报告如下:……     

MSCT增强扫描在肾上腺嗜铬细胞瘤及腺瘤鉴别中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤与腺瘤中的价值,提高影像诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的12例肾上腺嗜铬细胞瘤及18例腺瘤,对两组病例的CT图像进行统计学分析,包括肿瘤大小、密度、强化方式、有无肿瘤血管、有无钙化及坏死囊变。结果嗜铬细胞瘤平均最大直径(4. 26±1. 45) cm,腺瘤平均最大直径(2. 81±1. 63) cm,差异有统计学意义(P<0. 05)。嗜铬细胞瘤的平扫、动脉期、静脉期平均CT值均高于腺瘤(P<0. 05)。5例嗜铬细胞瘤见肿瘤供血血管,8例见坏死囊变区; 1例腺瘤见肿瘤血管,2例见囊变区;差异均有统计学意义(P<0. 05)。1例嗜铬细胞瘤及3例腺瘤见钙化,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论肾上腺嗜铬细胞瘤及腺瘤具有一定特征CT表现,MSCT增强扫描对于两者鉴别诊断有重要意义。     

非功能性肾上腺囊肿致高血压一例

患者女性,38岁。因阵发性高血压3个月,于1987年7月6日入院。发作时面色苍白、心悸、出汗、头晕、视物不清,血压骤升升至22.7—24/14.7—16kPa,曾多次昏倒。发作间期血压16—18.7/10.7—12kPa。检查:血压18.7—12kPa,肾区按摩试验升高4—2.7kPa,儿茶酚胺定性(-),其他化验均在正常值范围。EKG 正常,CT:左肾上腺区约5.2cm×4.5cm 囊性肿物,初步诊断:左肾上腺嗜铬细胞瘤囊性变。术前按肾上腺嗜铬细胞瘤准备,手术在硬膜外麻醉下进行,见左肾下移,囊肿出自肾上腺,与肾上腺极轻度粘连。摘除囊肿约5.4 cm×5cm×4.7cm,包膜完整,灰黄色,表面光滑,囊壁较薄,囊内为     

腹主动脉旁嗜铬细胞瘤并发糖尿病一例报告

嗜铬细胞瘤患者常有糖耐量降低,严重时发展为糖尿病,酮症酸中毒,但极少见.嗜铬细胞瘤占肿瘤的发病率极少,90%位于肾上腺内,10%在肾上腺外[1].广西医科大学一附院从1957～1999年共收治嗜铬细胞瘤63例,其中腹主动脉旁的2例,并且有1例是并发糖尿病的.国内报道发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤并发糖尿病较多,尚未见有腹主动脉旁嗜铬细胞瘤并发糖尿病的报道.现将一附院收治一例报告如下.     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理（附8例报告）

本院自2000年2月～2008年12月,收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者8例,均经手术及病理证实,现将麻醉体会总结如下。1临床资料1.1一般情况本组8例患者中,男性3例,女性5例,年龄15～70岁,平均36岁。左侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤5例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤1例。临床表现为高血压（22.6～29.2/15.9～23.9/kPa）,头痛,头晕伴大汗、恶心、     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例围术期护理体会

我院外科于2007年8月收治1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,经治疗和护理后康复出院,取得了满意的效果。现将有关护理体会报告如下。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤误诊3例报告

嗜铬细胞瘤是来自神经嵴的肿瘤之一 ,大多数为良性 ,恶性者仅占１０ % ,其中肾上腺内嗜铬细胞瘤占９０ % ,肾上腺外者占１０ %。近年来 ,国内外文献曾陆续报道不少病例。现将我院３例典型病例报告如下。１临床资料例１ ,女性 ,３２岁 ,主诉间断心慌、发作性头晕、大汗１０个月入院。患者于２ａ前无明显诱因而出现心慌、憋气 ,自服中药后缓解 ,１ａ前出现多饮多尿 ,伴腰痛 ,当地医院查尿糖 (- ) ,Ｂ超疑右侧卵巢囊肿 ,于同年５月行剖腹探查术 ,术中发现腹膜后、骶骨前有一约５×４×８ｃｍ大小肿物 ,质中等硬度 ,不规则 ,触摸瘤体时出现血压…     

嗜铬细胞瘤切除术的手术巡回体会

嗜铬细胞瘤在临床上较少见,我院于1964年6月至1985年6月共施行5例手术,现仅将手术中护士配合体会介绍如下。临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄19～38岁。5例病人均有持续性高血压或阵发性高血压病史,其中1例女性病人曾发生心力衰竭。肿瘤部位:肾上腺旁2例,腹膜后1例,腹主动脉旁1例,膀胱部1例,切除瘤体最大体积为13×8×8cm~3,最小体积为6×5     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的监护体会(附4例报告)

嗜铬细胞瘤属少见的肾上腺髓质功能性肿瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤分泌过量的儿茶酚胺,干扰了患者的心血管功能。若术前不予以充分准备,在术中血压波动大,存在很大的危险性。我科近5年来收治了4例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,经过术前充分的扩容、补充血容量等准备,术中严密监测,术后精心护理,未发生任何并发症,20天左右均康复出院。现将监护体会报告如下:1　临床资料女性3例,男性1例,年龄分别为18岁、24岁、34岁、45岁,左侧肿瘤2例,右侧2例,瘤体直径4ｃｍ～5ｃｍ。临床症状3例为阵发性高血压、心悸、心率在100次分以上为主,1例有持续性高血压,其中3例患…     

嗜铬细胞瘤诊断分析（附25例报告）

嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年～ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例。年龄 12～ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30～ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2　肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤…     

地氟醚用于嗜铬细胞瘤手术麻醉1例

随着麻醉技术的提高 ,已经有许多麻醉剂被成功地应用于嗜铬细胞瘤手术的麻醉 ,包括 :安氟醚 ,异氟醚及异丙酚等。现报道 1例地氟醚麻醉下成功行嗜铬细胞瘤切除术。　　患者 ,男性 ,49岁 ,反复头痛、心悸 2年 ,加重伴右侧腰痛 1月入院。术前诊断 :右肾上腺嗜铬细胞瘤。阵发性高血压 ,本次发作时血压 2 1/13 .9ｋＰａ。ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超 :右肾上腺肿物。 2 4ｈ尿儿茶酚胺 :10 40 μｇ(正常值 5 0～ 170 μｇ/2 4ｈ)。心电图正常。术前准备 :于术前 11ｄ口服哌唑嗪 3ｍｇ/ｄ ,心得安 3 0ｍｇ/ｄ ;术前 5ｄ扩容 ,输血浆 80 0ｍｌ,全血 60 0ｍ…     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例报告

嗜铬细胞瘤多数发生在肾上腺髓质;约10％发生在肾上腺以外嗜铬组织内,其中发生在膀胱者更为少见。Vatsala等,(1972年)蒐集各国文献,共见有膀胱嗜铬细胞瘤30例,其中恶性者3例。国内文献见有5例,其中1例为恶性。我院曾收治一例膀胱恶性嗜铬细胞瘤,现结合复习参考资料报告如下: 患者女,30岁,社员,因排尿后头痛、血压升高13年,于1976年4月17日入院。六年前因产后失血,症状加重,每次排尿后约1分钟出现头痛、胸闷、恶心、面色苍白,出冷汗、乏力,此时血压为180～200/140～