大龄视网膜母细胞瘤的临床诊治分析

目的探讨大龄视网膜母细胞瘤患者的临床特点及诊治情况,进一步提高其临床诊治水平。方法回顾性分析中山大学中山眼科中心1995年10月至2004年12月收治的350例视网膜母细胞瘤患者,其中大于5岁者共19例,对其病历资料进行整理、分析。结果大龄视网膜母细胞瘤患者症状、体征不典型,只有31.58%患者表现为“白瞳”,而47.37%以视力障碍就诊。52.63%有玻璃体内颗粒状及雪球状混浊,47.37%有眼压升高,部分表现为前房积血、假性前房积脓、虹膜红变等。肿瘤多位于视网膜周边部。误诊率高达31.58%。18例患者经手术治疗,部分术后辅以化疗,1例行保守治疗。15例患者健在,无复发及转移,1例死亡,3例失访。结论视网膜母细胞瘤5岁以上少见,其临床表现不典型,误诊率高,掌握其病情特点,结合超声和CT检查,有利于正确诊治。     

大龄儿童视网膜母细胞瘤

美国各地视网膜母细胞瘤的发生率略有差异,主要取决于所研究的人群,但一般估计在存活产儿中约为1:15,000～1:20,000。平均年发生率为每百万婴儿中有5.8人患此癌瘤,0～4岁年龄组的年发生率为每百万儿童中有10.9     

视网膜母细胞瘤317例临床分析

目的 分析和探讨视网膜母细胞瘤(Rb)临床诊治特点.方法 对1996～2005年收治的317例(362眼)Rb患儿临床资料进行回顾性分析.结果 Rb患儿初诊症状最常见的是白瞳症,占81.39%,初诊年龄平均为30.18个月,主诉时间平均为117.86d,眼内Rb肿瘤厚度平均为10.71mm.有家族史者占总体的1.89%;单眼为0.37%,双眼为10.42%.Rb分期:眼内期占总体的55.33%,青光眼期为10.00%,眼外期为32.67%,远处播散期为1.00%,自发萎缩者为1.33%.治疗包括传统治疗方法 和保守治疗方法 ,放弃治疗者占总体的9.39%,保守治疗者占治疗患儿的12.50%,眼球摘除者占治疗患儿的91.46%.结论 Rb患儿就诊较晚且病情严重,眼内Rb肿瘤体积较大,眼外期患儿所占比例较大.目前Rb保守治疗率较低,眼球摘除率较高.     

视网膜母细胞瘤84例临床病例分析

视网膜母细胞瘤８４例临床病例分析刘平，孔令坤，王惠民，车亭华，刘丽娟视网膜母细胞瘤（以下简称ＲＢ）是最常见于儿童眼内的恶性肿瘤。　如能早期诊断、早期治疗，其治愈率及５年　生存率则愈来愈高，　但由于受医疗设备及患者的经济条件所限　，　误诊漏诊病例时有发...     

视网膜母细胞瘤临床误诊36例分析

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，Rb）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁。现将我院1985年7月～2005年7月收治的36例临床诊断为Rb而行眼球摘除，病理诊断为非Rb的病例进行临床分析。     

视网膜母细胞瘤的临床分析

视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｍａ,简称ＲＢ）,为先天性眼内常见的恶性肿瘤,原发于视网膜组织。好发年龄为出生至７岁。多为单眼患病,在我国整个人群中发病率为１∶３４０００～１∶１６０００之间［１］。我院自１９８２年至１９９５年,共收治１６例ＲＢ患者,现将其临床和病理分析如下。一、临床资料１．一般资料：１６例中男性７例,女性９例。男∶女＝１∶１．３。均为单眼发病。２．视神经阳性率：１６例中６例视神经阳性,占３７％。其中男２例（３３．３％）,女４例（６６．６％）,男女无显著差异,（Ｐ＞０．０５）…     

以前房出血首诊的大龄视网膜母细胞瘤一例

视网膜母细胞瘤是小儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤 ,90 %发生在 3岁以内的婴幼儿 ,临床上多以白瞳症就诊。我们遇到 1例 12岁视网膜母细胞瘤男孩 ,以前房出血首诊 ,现报道如下。　　病例　患者 ,男 ,12岁 ,因左眼视力减退伴黑影4个月 ,左眼疼痛伴左侧头痛、恶心、呕吐 7天于2 0 0 2年 2月 7日入我院。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 1 2 ,左眼无光感 ,右眼外眼及眼底正常。左眼眼睑红肿 ,球结膜充血、水肿 ,角膜雾状水肿 ,前房积血 ( ) ,眼底窥视不到 ,眼压 :右眼12ｍｍＨｇ ,左眼 46 7ｍｍＨｇ。否认外伤史 ,家庭中无类似病患者。当天急…     

视网膜母细胞瘤126例临床及病理分析

引言 视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,居眼内恶性肿瘤的首位。对其早期发现、及时治疗是保存有用视力、挽救患儿生命的关键。现将我院病理科收检的126例视网膜母细胞瘤报告如下。     

66例视网膜母细胞瘤患儿临床资料分析

目的观察西南地区视网膜母细胞瘤(RB)患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查,行广角数码视网膜成像系统检查10例。组织病理学检查确诊29例,临床症状结合影像学检查确诊37例。根据肿瘤是否侵及眼眶和视神经分为眼外期和眼内期;后者根据国际眼内期RB分期标准分为A^E期。根据不同分期行相应治疗。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、病程、就诊原因、分期、治疗方案和保眼率。结果66例患儿来自四川、云南、贵州省分别为56、2、2例,西藏自治区6例。可明确常住地43例,其中来自农村27例(62.8%)。男性38例(57.6%);单、双眼分别为50(75.8%)、16(24.2%)例。初诊51例(77.3%),复诊15例(22.7%)。初诊51例中,平均就诊年龄(20.9±14.4)个月;单、双眼患儿平均就诊年龄分别为(23.2±14.7)、(11.2±7.6)个月。可明确病程及就诊原因41例,患儿平均病程(90.6±115.2)d。瞳孔区发白32例(62.7%),眼部红肿4例(9.8%),其他原因5例(12.2%)。复诊15例中,平均就诊年龄为(63.6±46.8)个月;平均病程(32.8±45.5)个月。复发、手术后并发症分别为5(33.3%)、3(20.0%)例;瞳孔区发白4例(26.7%);眼球突出、眼部红肿分别为2(13.3%)、1(6.7%)例。82只眼中,入院治疗50只眼;其中,初诊37只眼,复诊13只眼。初诊37只眼中,眼内期31只眼(83.8%),包括A^C期5只眼(13.5%)、D^E期26只眼(70.3%);眼外期6只眼(16.2%)。A^C期5只眼均行激光光凝和(或)冷冻联合全身化学药物治疗(化疗);D期4只眼行眼动脉介入化疗;其余D^E期22只眼、眼外期6只眼中,行眼球摘除、眶内容物剜除手术分别为19(51.3%)、2(5.4%)只眼,放弃治疗7只眼(18.9%)。复诊13只眼中,既往已行眼球摘除6只眼(46.2%),其中手术后复发5只眼;眼外期4只眼(30.8%);D^E期3只眼(23.1%)。行眶内容物剜除、眼球摘除手术分别为5(38.5%)、4(30.8%)只眼;行眼整形手术1只眼(7.7%);放弃治疗3只眼(23.1%)。入院治疗患儿保眼率为18.0%,眼内期保眼率29.0%,眼外期保眼率0.0%。结论西南地区RB患儿就诊时病程长、分期晚、保眼率低。     

视网膜母细胞瘤154例临床及病理分析

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma 简称RB)是原发于视网膜组织的恶性眼肿瘤。好发年龄为出生至7岁。多单眼患病,但也有30～35%可双眼同时或先后患病。在我国整个人群中发病率为1∶34000～1∶16000之间。本文就我院1960～1987年27年间收治的190例中经病理诊断为RB 的154例做临床及病理分析。其中对146例可查到病理片的进行了病理分型。     

198例前葡萄膜炎的临床分析

我们对198例前葡萄膜炎患者的临床资料进行了分析。根据病史、临床表现、合并全身疾病及实验室检查等，对患者病因进行了分析。风湿性疾病57例，占28.79%；其次是Fuchs综合征15例，占7.58；第三位是单疱病毒感染10例，占5.05%.对本病的诊断、治疗和病因进行了讨论，指出早期诊断、及时适当的治疗是防盲的关键。 （中华眼底病杂志，1994，10：159-161）     

130例葡萄膜炎的临床分析

对我国西北地区130例葡萄膜炎患者的临床资料进行了分析，发现20~50岁的患者占82.3%.按解剖位置进行分类，前葡萄膜炎是最常见的类型，占86.15%；中间、全和后葡萄膜炎所占比例较少，分别占6.92%、3.85%和3.08%。葡萄膜炎最常见的病因和伴随的疾病是风湿性关节炎。根据我们分析的结果讨论了有关问题。 （中华眼底病杂志，1994，10：156-158）     

RB患者肿瘤及体细胞中Rb基因点突变谱及其特征和意义

目的：研究RB患者肿瘤及体细胞巾Rb基因点突变的频率，特征及其在肿瘤遗传易感性的传递及肿瘤形成机制中所起的作用。 方法：SSCP分析及直接DNA序列分析。 结果：在302例经Southern blotting杂交证实无明显Rb基因缺失或重排的RB患者的肿瘤或外周血白细胞DNA中共发现187个Rb基因点突变。 结沦：Rb基因点突变几乎随机分布在整个编码区，常常导致氨基酸密码突变为终止密码，阅读框架移位或mRNA拼接异常，产生缩短丁的或缺乏某个外显子编码氨基酸的蛋白质。并以半个碱基取代占绝大多数。缺失或插入突变通常是一个或二个碱基的微小病变。 （中华眼底病杂志，1995，11：240-243）     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉、静脉血流动力学研究

目的靡讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发生、发展与眼部血流动力学变化之间的关系。方法：应用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术检测28例正常人及72例Ⅱ型糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、中央静脉(central retinal vein，CRV)的血流速度和阻力指数。结果：糖尿病不伴DK者，CRA血流速度较对照组快(P<0.05)．随着视网膜病变程度的加重，CRA血流速度减慢，增殖型DR组CRA血流速度慢于对照组，不伴DR组及单纯型DR组(P均<0. 05)；糖尿病患者CRV血流速度较对照组快(P<0.001)，且搏动明显.结论：CRA、CRV的血流动力学变化与DR的发生、发展有密切关系。（中华眼底病杂志，1997，13：210-212）     

160例眼球后段磁性异物临床分析

本文分析了160例眼球后段磁性异物病人的治疗情况.结果发现:眼球后段磁性异物多数比较小,<2mm的占61.2%;异物接近球壁的占73.7%(<2mm).20例病人同时联合玻璃体切割术,110例做了单纯摘除异物.疗效的好坏取决于眼球损伤的程度、异物定位的准确性以及有无发生手术并发症.异物进入眼球的创口在角膜或角巩缘的占77.6%,这是术后影响病人视力的重要原因之一.     

视网膜静脉阻塞患者血浆t-PA和PAI活性检测及临床意义

采用发色底物法检测61例视网膜静脉阻塞(RVO)患者血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性．正常对照组t-PA活性2.07±0.40IU/ml，PAI活性7.33±0.69AU/ml。RVO患者t-PA活性显著降低(1.69±0.56IU/ml，P<0.01)，PAI活性显著增高(8.80±1.60AU/ml，P<0.01)．其中缺血型较非缺血型t-PA活性吏低(分别为1.35±0.43IU/ml，1.92±0.53IU/ml，P<0，01)，PAI活性更高(分别为9.35±1.37IU/ml，8.42±1.29IU/ml，P<0.01)。并且，这些改变随病情严重程度的加重而愈显著． （中华眼底病杂志，1994，10：71-73）     

视网膜静脉阻塞患者血浆t－pA和PAI活性检测及临床意义

采用发色底物法检测６１例视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）患者血浆组织纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）活性。正常对照组ｔ－ｐＡ活性２．０７±０．４０ＩＵ／ｍｌ，ＰＡＩ活性７．３３±０．６７ＡＵ／ｍｌ。ＲＶＯ患者ｔ－ＰＡ活性显著降低（１．６９±０．５６ＩＵ／ｍｌ，ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性显著增高（８．８０±１．６０ＡＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）。其中缺血型较非缺血型ｔ－ｐＡ活性更低（分别为１．３５±０．４３ＩＵ／ｍｌ，１．９２±０．５３ＩＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性更高（分别为９．３５±１．３７ＩＵ／ｍｌ，８．４２±１．２９ＩＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）．并且，这些改变随病情严重程度的加重而愈显著。     

老年糖尿病性视网膜病变患者的并发症

作者于1990年2月至1992年6月在门诊诊治糖尿病性视网膜病变114例,其中45至78岁109例(210眼),其余5例为青年人。109例中,男性42例,女性67例。单纯型65眼,增殖型145眼,视力<0.3105眼占50％,<0.05占30.95％。本组合并心血管疾患者100例(91.74％),脑血管疾患5例(4.5％),高脂血症56例(51.4％),血粘度升高者42例(61.76％)。眼部并发症中,以黄斑病变最多,共122例(55.45％),白内障88眼(41.90％),视网膜静脉阻塞15眼(6.88％),新生血管性青光眼5眼(2.27％)。     

AN ANALYSIS OF CLINICAL TEST RESULTS FOR ANOMALOUS CORRESPONDENCE

This paper reviews the development of clinical testing procedures for anomalous correspondence, and analyses the results from ten clinical tests in twenty-two non-amblyopic squinters. It is concluded that multiple test results assist the more certain diagnosis of the anomaly and that between test variability may be explained on the basis of horopteral asymmetries, prism induced instability, changes in fixation distance or method of testing, and reliability errors.