“502”瞬干胶致眼损伤1例

患者，王××，男，43岁，农民，已婚。1997年6月11日左眼被拳击伤出现眼睑皮下瘀血。4小时后将“502”瞬干胶误作氟略酸眼液滴左眼，即感刺痛、异物感、流泪、眼睁不开，视物模糊，用清水冲洗无好转，1小时后到我院就诊。检查，视力：右1．0，左指数／20cm，左眼睑水肿，皮肤青紫，眼睑不能睁开，球结膜高度水肿，充血。荧光素染色角膜大片着色，实质层水肿，呈雾状浑浊，KP（-），房水闪光（-），瞳孔2．smm，光反射存在，眼底看不清，诊断：左眼结角膜化学烧伤，眼睑软组织损伤。立即予以乳酸钠平衡液750ml持续冲洗结膜囊30分钟，球结膜…     

一次性使用注射器刺伤眼球临床观察

一次性使用注射器刺伤眼球，是临床一种新的眼外伤类型。自1991年以来，我院共收治3例，报告如下。例1，张X，男，6岁，住院号913458，于1991年11月4日入院。患儿于7天前玩耍中，左眼睑被一次性使用注射钱刺伤。当时未予特殊处理。三天后，左眼红、痛、流泪，在当地卫生院按“结膜炎”治疗，未见好转而转入我院就诊。眼科检查：视力右50，左无光感，左眼睑（－），球结膜混合充血（忏），水肿（－），角膜内皮水肿，KP（＋），前房少量积脓，瞳孔领区呈黄绿色反光，眼底窥不见。右眼未见异常。诊断：①左眼球机械性穿孔伤，②左眼化脓性眼…     

外伤所致眶下壁骨折误诊一例

患者男10岁因左眼外伤6小时于2009年7月29日来我院就诊。患儿6小时前在与同伴玩耍时被同伴击中左眼,逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球,伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1.0,左眼睑轻度皮下淤血,无肿胀,结膜无充血,角膜透明,KP（-）,房闪（-）,前房深度正眼，逐渐感觉左眼疼痛不敢转动眼球，伴头疼恶心、呕吐。检查：双眼视力均为1．0，左眼睑轻度皮下淤血，无肿张，结膜无充血，角膜透明，KP（-），房闪（-），前房深度正常，瞳孔圆约3mm，直间接对光反应存在，晶状体透明，     

经鼻内镜取出眼眶筛窦内异物1例

患者，男性，29岁，于2006年7月9日被他人将塑料圆珠笔插入左眼内，当时左眼出血、疼痛、视物不清，眼球肿胀、转动困难，1h后就诊，以“左眼内异物”收住眼科。入院时检查：左眼视力为光感、定位不准确，眼睑瘀血、肿胀，上眼睑皮肤裂口可见塑料圆珠笔尾部断端。CT结果显示：左眼眶、筛窦内异物。眼科医师拔出圆珠笔尾部塑料笔套，缝合球结膜及上眼睑裂口。再次行CT检查，结果显示圆珠笔头部及其内金属弹簧仍留置于左眼眶和筛窦内，遂于7月12日转入我科（见附4页图）。     

球后注射地塞米松致下直肌麻痹2例报告

例1：男，56岁，住院号24707，主诉左眼视力下降5天，入院诊断：左眼视神经视网膜炎。经球后注射地塞米松，口服强的松，维脑路通及维生素类等药物，左眼视力由指数则灵前提高至0．6，于入院后第16天，又给予球后注射地塞米松1ml，注射后病人立即感觉头晕，烦操不安，恶心、呕吐，眼球胀痛，查体：心率用次／分，血压16／10kPa（1kPa＝7．5mmHg）左眼睑肿胀，球结膜轻度水肿，角膜透明，前房正常，眼压Tn，给予包扎左眼，平卧位休息，2小时后症状缓解，次日查体：左眼睑无肿胀，球结膜无水肿、角膜透明，前房正常，视力0．6，左眼球向外上…     

眼球挫伤致晶状体后囊破裂一例

1病例 患者男，63岁。因左眼被石块崩伤后视物不见1h，于2012年11月21日急诊来我科就诊。全身检查：未见明显异常。眼科检查：右眼视力1．0，左眼视力：光感；左眼睑轻度肿胀，结膜睫状充血（＋＋），下方角膜上皮片状缺损，     

树青蛙尿致眼损伤1例报告

刘×，男，7岁，在玩耍一只树枝上栖息的青蛙时，左眼被青蛙射出的尿液喷着，当时左眼灼痛，异物感。除用清水洗外未作其它处理，次日左眼疼痛，眼睑肿胀，睁眼困难，流泪，有许多粘性分泌物，来院急诊，检查：视力右眼1．5，左眼1m指数。左眼睑中度肿胀、充血，有散在的水疮，球结膜混合充血、水肿，角膜上皮大片不规则脱落，角膜基质水肿，后弹力层有皱格却卜），房水闪光（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3nun，光反射迟纯，晶状体透明，眼底窥不清；右眼正常。入院后即给予3％哪酸液反复冲洗患眼结膜囊，滴1％阿托品眼液，约叨分钟后瞳…     

罕见脉络膜原发性原始神经外胚叶肿瘤一例

患者，女性，39岁，左眼视力逐渐下降，视野缺损6个月，外院B超检查发现“眼内占位性病变”，于2006年10月25日收入复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科。经国际标准观力表查视力，右眼矫正视力1．0，左眼矫正视力0．12，Jaeger近视力表查近视力为J7。左眼睑结膜无充血水肿，角膜透明，KP（-），前房清，Tyn（-），晶状体透明，玻璃体内少量漂浮物，     

范科尼贫血并发斜视一例

患儿，男，3岁，因“左眼上翻2年余”于2010年9月来我院眼科就诊。眼部检食：左眼睑正常，结膜无充血，角膜透明，前房深，瞳孔圆，对光反射存在，虹膜纹理清晰，品状体透明，玻璃体透明．眼底术她明娃异常眼化：止位视时左眼上翻（图1），双眼角膜映比：右跟注视I/R30。（33cm）；交替遮盖：遮盖右眼，左眼自上转正（图2）．但小能同视。眼球运动：     

穿透角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡2例

例1：李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查：右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1．0,左眼睑、球结膜充血,角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡;边缘不规整,见伪足（图1）,     

先天性下直肌麻痹一例

患者,男,34岁,自幼发现右眼上斜视。于2008年5月16日收住院。眼部检查：视力：右眼0.05,左眼0.4;屈光状态：右眼-12.00DS-2.0DC×180°→0.1;左眼-1.75DS→1.0。眼位检查：角膜映光：右眼-10°R/L〉45°,右眼睑裂较左眼睑裂低3mm（图1）;交替遮盖：     

眼外伤致坏死性巩膜炎1例

患者男,2岁。因左眼被玩具枪击中,伴畏光、流泪、视物模糊5天,于2005年3月30日来我院就诊,以左眼角膜穿通伤、外伤性白内障收入院。眼部检查：左眼视力(不合作),左结膜充血,角膜水肿。中央有一“∧”形伤口,约0.4cm。前房浅,瞳孔不规则,约0.2cm,后粘连,晶状体混浊。入院后于4月4日在全麻下行左眼角膜穿通伤清创缝合术,术后给予白霉素、激素治疗。B超报告左眼玻璃体积血。患儿于4月8日开始出现畏寒、发热。检查：左眼睑高度肿胀、球结膜高度充血、水肿；角膜线结在位,前房浅,无渗出,虹膜后粘连,晶状体混浊。辅检WBC 30.3×10~9/L,中性白细胞22.6×10~9/ L、单核细胞3.6×10~9/L,于是调整抗生素用法：给予复达欣、灭漓灵、地塞米松静漓。左眼睑肿胀减轻,水肿之球结膜在上     

巩膜表面骨化组织生长一例

巩膜表面骨化组织生长一例韩玉岷（南通医学院附属医院眼科，２２６００１）患者女，１０岁，发现左眼长一肿物半月余于１９９５年３月４日就诊。既往无眼外伤及炎症等病史，家族史无特殊。体检未见异常。眼部检查：视力左眼１．５；左眼睑（－），球结膜不充血，颞上方２...     

眼眶内巨大异物1例

患者邹XX，男，22岁，工人，因钢丝钳柄戳入左眼眶内2小时于1995s年12月14日10时急诊入院。患者于2小时前工作时，不慎被铁丝拌倒，将右手持的钢丝甜柄戳人左眼眶内，当时立觉左眼胀痛，视物模糊，左侧头痛，头晕，采呕吐，伤口处有少量鲜血外流c曾在本厂卫生科就诊，未给予处理，急转至我院。入院后眼科检查情况：视力右眼1．0，左眼眼前指数。左眼眶下缘内侧可见一钢丝钳柄斜向下方戳入眼眶，深约用nun，钢丝甜柄固定，不活动。左眼上下脸肿胀，内毗角下方可见一长约对mrn的皮肤撕裂伤口，局部少量血迹覆盖。左眼结膜充血，水肿（＋），…     

白鹤啄伤眼球1例

患者张××男 18岁学生住院号2456于1983年5月2日入院,因左眼被白鹤啄伤眼球,前来我院就诊。检查:视力左眼数指/30cm,右眼1.5,左眼睑轻度水肿,球结膜充血( )睫状充血( ),6点钟角膜有一伤口,约3mm—4mm。裂隙灯检查:前房稍混浊,虹膜纹理基本清晰,虹膜6点钟处有一块缺损,瞳孔区域有少量出血,瞳孔对光反射稍迟钝,晶状体混浊,眼底无法窥见。入院后给予抗菌素及大剂量的激素治疗,局部     

外伤致眼球嵌入筛窦一例

患者男,23岁,农民,因左眼外伤无光感于1990年9月23日入院。患者在1天前骑自行车时摔入沟中,当时感左眼剧痛,流血不止,伴左鼻腔出血。在当地医院清创缝合后转来我院。术中曾拔出3cm长木条1根。检查右眼视力5.2,左眼无光感。左眼睑及颧部红肿,眶外侧缘有一8cm长伤口,已缝     

眼球破裂伤并发躁狂症1例

患者女，42岁，因左眼被刀刺伤3小时，于1992年10月27日下午4点急诊入院。患者于入院当日1人在家，下午1点，一歹徒闯入患者家中抢劫，患者随即与之搏斗不幸被歹徒用尖刀刺伤左眼，同时预部、面部及手指等多处被刺数刀。眼科检查：左眼视力0．02，上眼睑外毗部可见一长约1．5cm的皮肤伤口，球结膜下广泛出血，额下方（距角巩膜缘1cm）可见一球结膜、巩膜全层裂伤，长约1cm，有玻璃体和色素膜嵌顿，角膜透明、完整，前房深，瞳孔欠国，直径3．5cm，对光反应消失，眼底检查可见额下方及下方网膜隆起并有大片出血，累及黄斑。右眼正常。全身情…     

眼球内卷纸异物1例

王XX，男，11岁，住院号66704，1995年5月3日入院。左眼被玩具枪弹出的小纸卷击伤，视力急剧下降，胃光、流泪以及红痛。伤后在当地医院就诊，经治疗无效，于第4天转我院治疗。体检未见异常。眼部检查：左眼视力手动／20m，眼睑肿胀，球结膜混合充血（＋＋＋），角膜4点至瞳孔中央可见一长约4mzn圆横形裂口，已自然愈合，裂口周围角膜组织轻度水肿，有白色机化物嵌顿，前房浅，下方有少量粘连，瞳孔直径约2．snun，对光反应迟钝，瞳孔区可见少量机化物，晶状灰白色混浊，眼底不能窥清，眼球运动自如，眼压4otkPa。诊断：左眼球穿通伤，限…     

外伤性内直肌断裂手术复位1例

外伤致单独的内直肌断裂少见，作者遇1例，报告如下：患者张××，男，对岁，农民，住院号：3469。3天前与其子玩耍时，不幸被其子手拿的竹签刺伤左眼部，当时左眼疼痛、流血。复视，即在当地医院行左眼睑伤口缝合，给予口服西药及包盖伤眼后症状消失。伤后第2日换药时解除左眼包盖后有明显复视，行走困难，眩晕、恶心、呕吐，但遮盖一眼后即消失，检查发现左眼球外斜。于1991年10月2日来我院收入院。检查：视力：右眼1．5，左眼0．9.左眼距内毗角6mm处，上、下睑皮肤近睑缘分8贿3mm及2mm长纵形裂口，下睑缘有一Zmm长垂直全层裂口，已缝合3…     

LASEK术后金黄色葡萄球菌感染性角膜炎一例

女性,21岁。因双眼LASEK术后、左眼红痛3天入院。3天前双眼LASEK手术顺利,术后给予双眼配戴角膜绷带镜,点用普拉洛芬、左氧氟沙星、玻璃酸钠滴眼液。术后第1天患者自觉左眼轻微刺痛,伴左眼睑肿胀、少量黄白色分泌物,右眼无明显不适。术后第2天下午左眼疼痛加剧,视力较前有所下降,但仍未引起重视。术后第3天患者晨起发现左眼视物不见,到我院急诊就诊,诊断为左眼细菌性角膜溃疡、左眼化脓性眼内炎。入院查体：视力：右眼0.5,左眼眼前手动。左眼眼睑高度肿胀,睫毛大量黄白色脓性分泌物附着,球结膜混合充血（+++）,高度水肿、隆起,结膜囊内大量黄白色脓性分泌物,角膜高度水肿、混浊（+++）,中央直径约5 mm的上皮糜烂灶,伴浅基质层白色点状浸润,前房内大量纤维素性渗出及炎性细胞,下方积脓深约3 mm（图1A）,房闪（+++）,瞳孔隐约可见,圆形约4 mm,对光反射消失,其余眼内结构窥不清。右眼正常。入院后立即取结膜囊分泌物涂片及细菌培养,涂片未查见细菌。根据患者临床表现和本地感染谱分析,考虑多为革兰氏阳性球菌感染,给予头孢他啶、万古霉素静脉滴注,5%头孢他啶溶液、5%万古霉素溶液、0.5%阿米卡星溶液、左氧氟沙星眼液、小牛血凝胶和阿托品眼膏点左眼,睡前球结膜下注射万古霉素、妥布霉素、阿托品;并给予维生素B₂、维生素C等口服。右眼按术后常规用药,点眼时避免交叉感染。血常规示白细胞12.27×10⁹/L,中性比76.9。入院后第4天：左眼视力：眼前数指,左眼睑轻度肿胀,球结膜充血、水肿减轻,角膜水肿、混浊（+）,角膜中央浅基质层白色点状浸润（荧光素染色阴性）,KP（+）,前房下方周边虹膜线状黄白色脓液（图1B）,房闪（++）。复查血常规示白细胞7.15×10⁹/L,中性比70.6。眼部B超提示眼后节未见异常。细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,药敏实验提示对万古霉素及莫西沙星敏感,故根据药敏提示改用敏感抗生素。出院时情况：右眼裸眼视力1.2,左眼裸眼视力0.02,针孔视力0.2,左眼结膜充血（+）,角膜溃疡愈合,仅残留中央浅基质层灰白色混浊（图1C）。出院后最后一次随访,左眼裸眼视力0.4（图1D）。