婴儿颅内出血微创手术治疗22例报告

目的：探讨婴儿期颅内出血的手术治疗方法。方法：对22例晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿临床资料进行回顾性分析。结果：所有患儿在儿科诊断和治疗基础上施行微创手术，清除颅内血肿，疗效显著，均治愈出院。结论：微创手术清除婴儿颅内出血可减轻神经系统后遗症，降低婴儿期颅内出血的死亡率。     

婴儿颅内出血微创手术治疗22例报告

目的探讨婴儿期颅内出血的手术治疗方法。方法对22例晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿在儿科诊断和治疗基础上施行微创手术,清除颅内血肿,疗效显著,均治愈出院。结论微创手术清除婴儿颅内出血可减轻神经系统后遗症,降低婴儿期颅内出血的死亡率。     

微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血22例观察

目的：探讨微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血的疗效。方法：对45例重型高血压脑出血的患者，分为2组，微创组22例，应用头颅CT在头皮投影立体定位后，用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针进行穿刺，并予尿激酶溶化血肿，抽吸、置管引流3～7天后拔管，对照组23例予内科药物综合治疗。21天后2组进行脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定临床疗效。结果：微创组总有效率为77．2％，其中痊愈率为27．1％。对照组总有效率47．8％，其中痊愈率13．0％，微创组比对照组的总有效率、痊愈率均增高，而微创组的总死亡率13．6％，比对照组死亡率30．4％低、但30～60ml血肿量的病例中微创组治疗的死亡率为0，对照组23％。结论：微创血肿清除术治疗重型高血压性脑出血比内科药物治疗有效。在30~60ml的血肿量予微创血肿清除术治疗死亡率低。     

维生素K缺乏致晚发性颅内出血32例外科治疗

目的：探讨维生素K缺乏致晚发性颅内出血的诊断与外科治疗。方法：32例在补充维生素K及输血的基础上，29例行开颅血肿清除术，3例行脑室－腹腔分流术。结果：治愈20例，明显神经功能障碍7例，自动出院2例，死亡3例。结论：婴幼儿维生素K缺乏致晚发性颅内出血，术前补充维生素K及输血是非常关键的，及早手术可以降低病死率，减少后遗症。     

婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血25例临床分析

目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血病因及临床特点,提高对本病的认识。方法：回顾分析近7年采住院婴儿晚发性维生素K缺乏合并颅内出血症的临床资料。结果：早期诊断,合理治疗,有效率88％,病死率12％,后遗症率28％。结论：婴儿晚发性维生素K缺乏症常并发颅内出血,早期诊断及合理治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。     

微创手术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿19例分析

晚发性维生素K缺乏性颅内出血是指婴儿出生后2周至6个月维生素K依赖因子缺乏而引起的颅内出血,该病由于其高死亡率和致残率而日益受到关注.由于患者年龄小,以往多不主张手术治疗,我院于2000年1月至2003年12月对该型颅内血肿行微创开颅手术治疗19例,近期效果较佳.现将其与同期常规方法治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿患儿27例进行回顾性比较,现报告如下.     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性。方法：保守组38例行内科综合治疗，开颅组38例在保守组治疗的基础上升骨瓣或骨窗，清除血肿，微创组36例在保守组治疗的基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术，比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分，采用t和x^2检验比较。结果：保守组有效率42．1％，死亡率21．1％，开颅组有效率为55．3％，死亡率为10．5％，微创组有效率为91．7％，死亡率2.8％，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)；微创组于治疗后第l天神经功能缺损评分即见明显减少，而开颅组和保守组均于治疗后第14天才有明显减少，微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0．05)。结论：微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能恢复。     

高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察

目的：分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：采用对比研究的方法，观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果：治疗组的基本痊愈率和总有效率（10％、80％）明显高于对照组（2％、35％）。结论：微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析

目的：比较微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术的治疗效果。方法：92例脑出血患者分别采用两种不同手术方式。结果：近期疗效评估微创血肿清除术组预后理想率为76．19％,不理想率23．81％;开颅血肿清除术组预后理想率24％,不理想率76％。两组比较有显著差异（Х^2=24．92,P〈0．01）。远期疗效评估,微创血肿清除组预后理想率80．95％,不理想率19．05％;开颅血肿清除术组预后理想率42％,不理想率38％。两组比较有显著差异（Х^2=14．40,P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除术与传统颅内血肿清除术相比较疗效明显提高。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血562例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：采用对比分析的方法，观察颅内血肿微创穿刺清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率20．1％和总有效率71．7％明显高于对照组的11．3％和47．3％，病死率12．8％明显低于对照组的39．2％。结论：颅内血肿微创穿刺清除术是治疗高血压性脑出血的一种积极有效的方法。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血48例的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将96例高血压脑出血随机分为两组,观察组48例,采用颅内血肿微创清除术治疗;对照组48例,采用保守药物治疗。比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力（ADL）情况。结果观察组死亡率为16．67％,对照组死亡率为29．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论微创清除术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力、减少并发症,值得临床推广使用。     

微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效分析

①目的 探讨微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效及远期预后.②方法 将60例患儿随机分为观察组30例和对照组30例.所有患儿均予静脉注射维生素K1、输新鲜血、降颅压、止惊等内科综合治疗.对照组血肿等待吸收,观察组患儿给微创穿刺治疗.③结果 两组患儿疗效比较,观察组有效率为96.67%,对照组为70.00%.6个月后体检及CT结果显示,观察组致残率仅为3.33%,而对照组致残率高达76.67%.24个月后患儿CDCC、脑瘫及社会适应异常例数观察组少于对照组(P＜0.05).④结论 微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血能提高治愈率,促进脑功能恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的优质综合护理效果

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血（ HICH ）的优质综合护理影响效果。方法将98例高血压脑出血后的患者,均经微创颅内血肿清除术治疗后按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予神经外科常规护理;观察组49例患者在对照组基础上给予优质综合护理,并比较两组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率为10．20％明显的低于对照组的36．73％（P＜0．05）,观察组患者的护理满意度为95．92％显著地高于对照组的77．55％（P＜0．05）。结论微创颅内血肿清除术是一种针钻一体切口小、创伤小、适应证宽的抢救HICH较为理想而有效血肿迅速清除治疗方法。术后的优质综合护理干预显著的降低了患者死亡率、并发症出现率,提高了患者对护理满意度及其生存质量。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例临床分析

目的探讨农村晚发性维生素K缺乏致颅内出血的发病原因,提高山区农村医务人员对本病的认识。方法对35例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿进行临床分析。结果治愈25例,治愈率为71．4％,好转9例,好转率为25．7％,转上级医院治疗1例。随访35例,其中正常26例,占74．3％;癫痫1例,肢体功能落后3例,智力落后3例,后遗症率为20％;死亡2例,病死率为5．7％．结论晚发性维生素K缺乏致颅内出血与山区农村孕产妇保健意识淡薄,婴儿单纯母乳喂养率高,农村医生对晚发性维生素K缺乏致颅内出血认识不足,未预防性使用维生素K1有很大关系。早期预防性应用维生素K1,早期诊断,合理治疗对提高治愈率,减少病死率和后遗症发生率有重要的临床意义。     

微创钻颅和高压氧治疗晚发性维生素K缺乏颅内出血30例临床观察

目的 探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致颅内血肿的治疗。方法 30例并发颅内血肿之晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿，行颅骨钻孔置管引流术，术后早期高压氧治疗。结果 全部病例随访1年，治愈23例，无任何神经系统后遗症；好转7例，其中偏瘫4例，智力发育落后2例，癫痫1例。结论 有手术指征的颅内血肿及时行颅骨钻孔置管引流术，术后早期高压氧治疗是降低本病病死率及致残率的重要手段。     

28例颅内血肿微创清除术治疗分析

目的探讨两种不同方法对颅内出血的治疗效果。方法采用直视下开颅血肿清除术和血肿粉碎针技术微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血。结果开颅组存活率80．8％，重残率48．1％；微创组存活率92．9％，重残辜25.0%。两里相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论微创术治疗脑出血疗效确切，手术创伤小，远期功能恢复满意。     

微创颅内血肿清除术联合高压氧治疗高血压性脑出血

目的：评价微创颅内血肿清除术加高压氧综合疗法对降低高血压性脑出血患者致残率的疗效。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为微创颅内血肿清除术加高压氧治疗组（A组）37例,单用微创颅内血肿清除术组（B组）35例。观察早期疗效及随访2个月后日常生活能力恢复。结果：A组总有效率为83．8％,显著高于于对照组的60％（P〈0．05）。2个月后随访A组日常生活独立完成率为27．3％,显著高于对照组的3．4％（P〈0．05）。结论：尽早施行微创颅内血肿粉碎穿刺加高压氧治疗高血压性脑出血可显著提高有效率,明显减少致残率。     

微创治疗自发性脑出血36例疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对颅内出血的治疗效果和内科保守治疗颅内出血的疗效比较。方法①回顾总结微创穿刺清除术治疗36例和内科保守治疗53例的病死率、生活能力(ADL)情况;②穿刺点采用CT定位,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进入颅内血肿,反复抽吸冲洗,注入液化液。结果微创组血肿清除时间3—6d,微创组病死率27．77％。内科保守组病死率77．36％。结论微创颅内血肿清除术能降低病死率,降低致残,提高生活质量。设备要求低、操作简单,适合基层医院推广应用。     

微创术治疗基底节区出血疗效分析

目的观察颅内血肿微创清除术，对基底节区出血的疗效。方法治疗组：在CT定位下行颅内血肿微创清除术共36例。对照组：降颅压、调整血压、防止并发症、支持等常规的内科保守治疗，共24例。结果治疗组死亡率明显低于对照组，治疗4周后神经功能缺损评分，中重型患，治疗组优于对照组，轻型患无显差异。结论基底节区出血是神经内科常见的急危重症，其死亡率，致残率均高，颅内血肿微创清除术不失为一种有效的治疗手段。