应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征

目的：应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度，研究其频谱特征，为量化分析室壁运动提供客观依据。方法：按美国超声心动图学会推荐的16节段左室分段法，应用多普勒组织声像技术的速度图模式，观察了40例正常人左室壁共640个节段的心肌运动频谱，对每一节段的频谱曲线进行定量分析。结果：正常人的室壁运动频谱有特征性表现，在心电图Q波后出现等容收缩波(isovolumic constrictive、wave，IVC)、收缩波(systolic wave，S)，于心电图T波后依次出现等容舒张波(isovolumic relaxation wave，IVR)、早期舒张波(early diastolic wave，E)、反向波(reverse wave，R)、晚期舒张波(atrial constrictive wave，A)，其中S波、E波、A波在所有节段出现，且不同节段的峰值速度不同，但各波的最高峰值速度均在各基底段出现，其中各波的最高值分别为(12.00&;#177;3．18)cm／s(侧壁基底段)、(14．72&;#177;4．35)cm／s(侧壁基底段)、(9.74&;#177;280)cm／s(下壁基底段)，昕有节段中S波的最低值均大于5cm／s；IVC、IVR及R波在部分节段出现，节段间峰值差异部分有意义。同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低。左室后壁、侧壁、下壁的S波、E波、A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段。结论：正常人心脏室壁运动有其特有的规律，多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段．可以为康复运动干预提供客观依据。     

应用多普勒组织成像技术观察飞行人员心脏室壁运动的频谱特征

目的应用多普勒组织声像图（Doppler tissue imaging,DTI）技术观察正常飞行人员室壁节段运动特征,测定正常飞行人员室壁各节段收缩和舒张的速度变化。方法对56例飞行人员进行研究,对室壁各节段运动频谱进行定量分析。结果正常飞行人员室壁运动频谱有其规律性,每个心动周期中室壁运动频谱包括3个主要运动波,即收缩波（S）、早期舒张波（E）和晚期舒张波（A）,且左室后壁、下壁、侧壁的S波、E波、A波分别大于相对应的前间隔、前壁和后间隔的波群速度,同一右室壁中段运动速度低于基底部,右室侧壁运动速度大于其他室壁。结论飞行人员室壁运动速度存在特有的不均一性,脉冲多普勒组织成像（Pulsed-wave Doppler tissue imaging,PW-DTI）可作为评价室壁节段运动速度直观、准确的定量方法。     

多普勒组织声像图评价正常人的室壁运动频谱特征

用多普勒组织声像图的ＤＴＩ－ＰＷＤ技术对４４例健康志愿者左心室壁节段运动情况进行研究，将左心室壁分为１３个节段，对每一节段室壁运动频谱进行定量分析。结果显示正常人室壁运动频谱有其规律性，于心电图Ｑ波后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ）；于心电图Ｔ波后出现等容舒张波（ＩＶＲ）、早期舒张波（Ｅ）、反相波（Ｒ）和晚期舒张波（Ａ）。且左室后壁、下壁、侧壁的Ｓ波、Ｅ波、Ａ波分别大于相对应的前间隔、前壁和后间隔的波群速度。所有室壁节段其Ｓ波平均为７．３１±０．８２ｃｍ／ｓ，Ｅ波为８．７４±２．３８ｃｍ／ｓ，Ａ波为５．７５±０．８８ｃｍ／ｓ。并且有８５．４７％的室壁节段其Ｓ波速度大于６ｃｍ／ｓ，有９８．９３％的室壁节段其Ｓ波速度大于５ｃｍ／ｓ。结果表明ＤＴＩ－ＰＷＤ可作为评价室壁节段运动速度直观、准确的定量手段。     

定量组织速度成像和组织追踪对正常人左室壁运动的研究

目的应用定量组织多普勒速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)和组织追踪法(tissue tracking,TT)分析正常人左室心肌长轴方向舒缩运动的特点,探讨QTVI和TT技术评价心肌运动的应用价值.方法获取标准心尖位左室长轴切面、两腔切面及四腔切面,分别应用QTVI和TT技术,对30例正常人左室各节段长轴方向舒缩运动的特点进行测定分析.结果正常人每个心动周期中,室壁运动速度曲线均包括收缩波(S)、快速充盈波(E)和左房收缩充盈波(A)三个主要运动波,以及等容舒张波(IR)和等容收缩波(IC).正常人心肌不同节段收缩期和舒张期运动速度呈一梯度.同一室壁从心底向心尖部,运动速度和位移逐渐降低.同一水平不同节段心肌运动速度和位移也有差别.结论正常人室壁运动存在特有的不均一性,QTVI和TT对评价局部心肌运动具有很好的应用价值,进而为诊断冠心病开辟一种新途径.     

关于缺血心肌组织多普勒频谱识别的探讨

【目的】确认缺血心肌组织多普勒 (DTI)频谱各速度波及缺血前后的变化。【方法】开胸犬 13条 ,于冠脉左旋支的分支结扎前、后记录乳头肌水平左室后壁短轴方向的DTI运动频谱 ,结合同步记录的心电图、心内压力曲线 (P ,dP/dt)及心音图辨认DTI频谱的各速度波 ,比较冠脉结扎前、后DTI频谱的变化 ;观察19例心肌梗死患者 ,记录左室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图 (TVI) ,结合心电图辨认各速度波。【结果】正常开胸犬左室后壁短轴方向运动速度波 ,等容收缩期以正向为主 (IVC1) ,急性缺血时出现明显的反向运动波 (IVC2 )并可延至射血期 ,冠脉结扎前、后IVC1和IVC2 峰值均发生显著变化 [(16 .6 0± 4 .11)cm/s对(4 .6 0± 5 .38)cm/s和 (5 .97± 6 .2 5 )cm/s对 (19.5 7± 3.5 8)cm/s,P <0 .0 1];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低 [(11.30± 1.5 8)cm/s对 (7.16± 1.80 )cm/s ,P <0 .0 1],舒张早期E波反向或双向变化 [(10 .86±3.32 )cm/s对 (- 10 .72± 6 .36 )cm/s,P <0 .0 1],左房收缩期A波峰值速度降低 [(11.0 8± 3.35 )cm/s对 (6 .71± 4 .81)cm/s ,P <0 .0 5 ]。临床观察心肌梗死患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化。【结论】在心肌严重缺血或梗死的情况下 ,DTI频谱等容收缩期出现反向 ,S波峰值     

多普勒组织成像对正常成人不同年龄右室壁运动速度的研究

目的：应用多普勒组织成像（DTI）技术观察正常成人右室壁运动特征,测定正常成人各年龄组右室壁各节段收缩及舒张运动的速度变化。方法：将150例观察对象分为五组并对右室侧壁、室间隔及右室下壁各节段运动速度进行测定分析;结果：正常成人每个心动周期中右室壁运动频谱均包括三个主要运动波即收缩波（S）,舒张早波（E）,舒张晚波（A）。右室各壁心肌的运动存在有不均一性,同一室壁中段运动速度低于基底部,右室侧壁运动速度大于其它室壁。随年龄增长右室各壁心肌收缩及舒张早期的运动速度均有不同程度的减低,舒张晚期运动速度增高,舒张早、晚期运动速度之比减低。结论：应用DTI技术检测右室壁运动速度,观察各年龄组间的变化具有应用价值。     

多普勒组织成像对冠心病患者室壁运动速度的研究

目的　探讨脉冲波多普勒组织成像 (PW DTI)定量诊断冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法　应用PW DTI技术对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行测定 ,并与常规二维超声心动图 (2DE)和冠状动脉造影结果对照分析。结果　冠心病患者 2DE显示运动异常的室壁节段 ,PW DTI所测峰值运动速度除后壁三个水平短轴方向A波与正常组相应节段无明显差异外 ,余各速度均明显减低。左室壁节段短轴与长轴方向S波及E波峰值速度的分布比例在冠脉轻度狭窄组与正常组间无明显差异 ,在中度狭窄组及重度狭窄组与正常组相比均有显著性差异。冠心病运动异常节段短轴方向峰值运动速度 ,92 .4%的室壁节段S≤ 6 .0cm/s ,94.2 %的节段E≤ 7.0cm/s ;长轴方向峰值速度 ,96 .7%的节段S≤ 7.0cm /s ,96 .1%的节段E≤ 8.5cm/s。而正常组相应的百分比分别为4.6 %、6 .3 %和 3 .0 %、1.9%。结论　PW DTI可定量评价冠心病局部室壁长轴与短轴方向运动异常。短轴方向峰值速度S≤ 6 .0cm/s、E≤ 7.0cm /s ,长轴方向峰值速度S≤ 7.0cm /s、E≤ 8.5cm /s ,可作为判断局部室壁运动异常的标准     

脉冲组织多普勒定量分析冠心病患者左室局部收缩功能

目的应用脉冲组织多普勒成像(DTI)定量分析冠心病患者左室局部收缩功能,比较心肌梗死(心梗)与非心梗患者室壁运动变化的异同,评价收缩速度和时间指标检测室壁运动异常的价值。方法冠心病非心梗组16例、前壁心梗组21例,对照组16例。记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱。DTI检测指标心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET)、PEP/ET。结果前壁心梗组所有节段、非心梗组侧壁和前壁节段s均显著降低;前壁心梗组较非心梗组、梗死节段较非梗死节段s也显著降低。冠心病两组PEP、Ts显著延长。结论DTI所测s、PEP和Ts可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常;s还可反映心肌缺血损害的严重程度,有助于确定心梗部位。     

应用脉冲组织多普勒成像技术检测冠心病室壁运动异常的价值

目的探讨应用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术检测冠心病患者室壁节段性运动异常的应用价值。方法应用PW-TDI技术对61例冠心病患者(均经冠脉造影证实)和40例正常对照者左室壁节段各长轴切面进行检测,定量分析其运动速度、时相,并与冠造检查结果对照分析。结果在运动速度方面,冠脉轻度狭窄组e波和e/a明显低于正常对照组(P<0.01),中重度狭窄组e波和s波显著低于正常对照组(P<0.01),且低于轻度狭窄组(P<0.05),a波和R波明显低于正常对照组(P<0.05),e/a显著低于正常对照组(P<.01),却高于轻度狭窄组(P<0.05)。在运动时相方面,冠脉轻度狭窄组IVR波、IVC波和a波时相较正常组延长(P<0.05),e波、R波s波时相较正常组(P<0.05)。中重度狭窄组IVC波、IVR波时相较正常组显著延长(P<0.01),较轻度狭窄组延(P<0.05);s波、e波和R波时相较正常组明显缩短(P<0.01),比轻度狭窄组缩短(P<0.05)。结论PW-TDI是检测室壁运动异常的良好方法,定量检测、综合分析PW-TDI的运动速度指标和时相指标可准确地评价室壁节段性运动异常,对冠心病的无创诊断具有重要的应用价值。     

定量组织速度成像对正常人室壁运动的研究

目的：观察正常人左室壁的运动特征,探讨定量组织速度成像（QTV）技术评价心肌运动的应用价值。方法：应用QTVI技术及8点法对40例正常人左室每一室壁的运动速度进行测定分析。结果;正常人每个心动周期中,室壁运动速度曲线均包括收缩波（S）、快速充盈波（E）和左室收缩充盈波（A）三个主要运动波,以及等容舒张波（IR）和等容收缩波（IC）。一般说来,左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔的运动速度,同一室壁由基底部向心尖部,运动速度逐渐降低。结论：正常人室壁运动速度存在特有的不均一性,QTVI对评价局部心肌运动功能具有很好的应用价值。