小儿血液净化的护理

随着血液净化治疗技术进步,血液净化设备的不断发展、完善,血液净化装置在小型化、高效化及安全性等方面的进展迅速,应用领城逐渐拓宽.小儿血液净化治疗己成为小儿急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒的主要抢救措施.小儿血液净化疗法的护理问题已受到同行的广泛关注,现将小儿血液净化疗法的护理综述如下.     

血液净化疗法抢救急性中毒32例临床分析

目的：探讨血液净化疗法对不同种类毒物的疗效。方法：分析我院32例急性药物及毒物中毒采用血液净化疗法抢救的有关资料。结果：抢救成功率为81．2％,其中药物中毒19例全部成功,成功率100％;毒物中毒13冽,成功率53.8％,其中5例有机磷农药中毒均因抢救无效而死亡。提示：血液净化疗法用于抢救急性药物中毒其疗效确切、可靠,而用于抢救有机磷农药中毒疗效差,原因有待进一步探讨。     

血液净化疗法抢救毒物药物中毒28例的体会

目的：探讨血液净化疗法抢救毒物药物中毒的应用价值。方法：采用临床随机毒物药物中毒内科保守治疗无效患者共28例,行血液净化疗法（PD、HD、HP）抢救,探讨三种疗法对各种毒物药物的清除效果。结果：血液净化的三种疗法对毒物药物中毒患者都有效果。结论：应用血液净化疗法抢救药物逾量和毒物中毒确有疗效,尤其是HP.     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒78例

目的：　观察血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒的疗效。方法：以前几年有昏迷的急性中毒患者病例为对照组,近几年有昏迷的急性中毒患者为治疗组,对照组患者给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗基础上加血液透析（ＨＤ）和（或）血液灌流（ＨＰ）治疗,结果：治疗组在昏迷时间,并发症、住院时间等与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对于急性药物、毒物中毒,在内科综合治疗基础上、配合血液净化疗法治疗,可明显缩短患者昏迷时间、减少并发症及住院时间,显著提高抢救成功率。血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒78例…     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

小儿血液净化的护理

随着血液净化治疗技术进步 ,血液净化设备的不断发展、完善 ,血液净化装置在小型化、高效化及安全性等方面的进展迅速 ,应用领城逐渐拓宽。小儿血液净化治疗己成为小儿急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。小儿血液净化疗法的护理问题已受到同行的广泛关注 ,现将小儿血液净化疗法的护理综述如下。1　小儿血液净化病例的选择1 .1　急性肾功能衰竭 (ARF) [1] 　迄今世界范围内标准血液净化仍为间断血液透析 (IHD)。但在有合并症的严重 ARF患儿中持续肾替代治疗 (CRRT)己逐渐取代 IHD。CRRT尤适用于合并心血管性功…     

小儿血液净化的临床分析

目的：探讨小儿血液净化时如何快速建立血管通路及如何使其顺利进行。方法：对32例13个月至14岁重度药物，毒物中毒和危重肾功能不全患儿进行60例次血液净化治疗，结果：所有患儿能快速建立血管通路，血液净化过程顺利；血液净化后比净化前症状减轻，肾功能改善或毒浓度明显下降，痊愈、好转29例，占90．7％，死亡1例，占3．1％，自动出院2例，占6．2％，与血液净化无直接相关。结论：小儿尤其是幼儿其血液净化与成人不同，成功的关键在于快速建立血管通路，稳定血容量和心血管并防止并发症，血液净化疗效迅速，可靠。     

血液净化疗法抢救急性重症药物或毒物中毒

本文回顾总结我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒的临床疗效。探讨分析血液净化疗法治疗急性中毒的作用特点、相关注意事项及影响因素等。从1991年至1997年,我院利用多种血液净化技术救治各型重症药物或毒物中毒患者67例,总成活率82％。说明血液净化疗法是目前抢救急性重症药物或毒物中毒的积极措施之一,而全面综合治疗和早期血液净化同时进行是提高救治成活率的关键因素。     

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.     

血液净化疗法抢救急性重症中毒40例临床分析

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患生存率显提高。本对40例急性重症药物、毒物中毒患经血液透析(HD)、血液灌流(HP)、和血液透析／血液灌流(HD／HP)治疗作一总结。     

血液灌流抢救危重急性药物、毒物中毒5例

血液灌流抢救危重急性药物、毒物中毒５例广西壮族自治区南溪山医院覃娜莎（桂林５４１００２）药物或毒物中毒过去多数采用内科保守治疗，其效果不佳，病死率很高。近几年血液净化疗法发展很快，我科２年来应用血液灌流（ＨＰ）抢救危重急性药物和毒物中毒，取得满意效果...     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

血液净化疗法是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。我院运用血液灌流 (HP)及血液透析 (HD)疗法抢救小儿急性药物、毒物中毒 7例 ,效果显著。具体如下 :1资料与方法　　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 8～ 1 3岁 ,体重1 9～ 2 8kg。中毒种类为 :剧毒鼠药 4例 ,鱼胆 2例 ,甲胺磷 1例。 4例采用 HP HD法 ,2例采用 HD法 ,1例采用 HP法。血管通路采用股静脉穿刺插管置入单针双腔管法。全身肝素化。 4例采用 0 .9%氯化钠液预充。2　结果　　 7例中治疗 1次者 4例 ,2次者 1例 ,2例因并发多脏器功能衰竭治疗 3次 ,均获痊愈…     

应用血液净化疗法抢救急性重症药物或毒物中毒66例

为探索最佳解毒方法 ,应用血液净化疗法治疗经内科传统常规抢救无效的急性重症药物或毒物中毒患者 6 6例 ,根据药物或毒物理化特性、机体有无脏器功能损害和水电解质酸碱平衡等内环境状态 ,分别采用血液透析者 6例 ,血液灌流者 19例 ,血液透析与血液灌流串联者 41例 ,结果存活者 5 9例 ( 89.39% ) ,死于严重并发症 7例 ( 10 .6 1% ) ,该法治疗过程中多无不良反应。表明此法是治疗急性重症药物或毒物中毒的一种有效手段     

血液净化在抢救急性重度中毒中的对照性研究

目的：探讨血液净化在抢救急性重度中毒中的作用。方法：对我院自1999年开展血液净化以来的63例急性重度中毒患者根据毒物分子大小，选用血液透析(HD)、血液灌注(HP)、HD HP治疗，并作为血液净化组与本院1997～1999年未进行血液净化的66例患者作为对照组进行对照性研究。结果：血液净化组的患者在神志清醒时间、治愈率、死亡率、并发症发生率以及阿托品用量等方面均明显优于对照组。结论：血液净化在抢救各种毒物、药物、食物急性重度中毒中具有重要作用，它能迅速缓解临床症状、有效提高抢救成功率、降低死亡率、减少并发症的发生，但应根据中毒物分子量大小选择血液净化方式，尽可能减少医疗费用，从而减轻中西部贫困地区患者的经济负担。     

血液净化治疗药物或毒物中毒的临床观察

目的 探讨血液净化治疗在救治急性药物、毒物中毒中的作用及注意事项。方法 51例急性药物、毒物中毒患者分为两组。对照组23例,内科保守治疗组28例,在常规内科保守治疗的基础上联合血液净化治疗。结果 治疗组治愈时间比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组显效率为53．6％,对照组为21．7％（P〈0．05）。结论 血液净化联合药物治疗疗效优于单纯药物治疗。     

小儿血液净化的护理体会

小儿血液净化治疗已成为小儿急、慢性肾功能衰竭,急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。目前,它的护理问题已受到广泛关注,本文探讨小儿净化疗法的常见并发症如:低血压、失衡综合征、出血倾向、高血压、恶心、呕吐的对症处理,以及对生命体征和意识改变的观察和心理护理、血管通路的护理、抗凝的护理。     

血液净化在救治急性中毒并发多器官功能衰竭中的应用

急性中毒属内科急诊，死亡率较高，而急性中毒合并多器官功能衰竭（MOF）是急性重度中毒患者最主要的死亡原因。我科从2000年5月至2002年12月采用血液净化疗法抢救急性药物或毒物中毒并发MOF患者2l例，疗效尚可，报道如下：     

血液净化疗法抢救急性中毒30例

１９９０年７月－１９９７年１０月应用血液净化疗法抢救抢救急性药物及毒物中毒３０例，由于中毒物质的种类不同，血液净化的疗效差异很大。１７例安定等药物中毒全部治愈，而５例有机磷农物中毒经抢救无效死亡。提示利用血液净化疗效抢救有机磷农物中毒，其疗效有待进一步探讨。     

血液净化技术在急性中毒中的应用

目的:探讨血液净化疗法对抢救急性重症中毒的治疗效果。方法:对26例重度中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别用血液灌流(HP)、血液透析(HD)+HP串联治疗。结果:1例有机磷中毒伴呼吸衰竭开始血液净化的时间太迟最终死亡,1例有机磷合并乙醇中毒伴ARF、ARDS好转自动出院,其余均痊愈出院,抢救成功率为92.5%。结论:血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施,一般选择HP或HD+HP串联治疗,可提高抢救成功率。     

血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒(附8例报告)

目的：研究血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒病人的治疗效果。方法：对3例有机磷，4例安定镇静类药，1例海洛因急性重度中毒患者应用血液灌流的方法抢救治疗。结果：除1例有机磷中毒患者自动出院外，其余治愈出院。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒病人可短时间内清除体内的药（毒物），具有治疗效果确切、疗效快、副作用少、从而缩短病程。