病案管理中存在的问题及对策

病案作为重要的医疗信息,完整地记录着病人病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全过程。病案既是临床医疗、教学、科研的重要资料,也是医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患     

病案库房管理存在的问题和对策

病案的库房管理看似无何复杂的技术问题,然而在病案管理的诸多流程中某一环节的误差却都深深地影响着病案的有效管理。做为一名病案管理人员的首要任务就是要掌握每一份病案,随时能够提供使用,我院在病案库房管理中目前存在的问题也是当前一些病案库房管理中存在的共性问题。     

医疗保险实施中病案管理存在的问题与对策

实施医疗保险制度的改革,对医院来说是机遇也是挑战,医院管理必须更新观念,确立市场意识,强化经营管理机制,提高服务和竞争意识,加快医院内部改革。病案管理人员更应适时转变观念变被动为主动服务,努力学习有关医疗保险的政策法规,研究新形势下病案管理的不足,从而规范管理,为医院改革、涉保机构提供决策支持。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

病案质量与病案管理质量的问题及对策

病历是医疗工作的全面记录 ,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程 ,它不仅具有广泛的社会效益 ,而且还是司法部门裁定的法律依据。病案质量包括两个方面的内容 :即外在质量和内在质量。外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性 ;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性。两者既有独立性也有联系性。现对2 0 0 1年出院病案抽样调查了 4 6 0份进行分析 ,总结如下。1　存在问题　　 (1)首页项目填写不全 :损伤和中毒的外部原因仅笼统写“车祸”、“跌倒”等 ,没有具体写出受伤在何处 ,如何造成等原因不作…     

地下病案库房管理存在问题与对策

病案保护工作是病案管理工作的重要组成部分,是保证病案有效利用的重要措施。病案保护工作的意义在于,在保证病案方便使用的过程中,最大限度地保护病案的完整性,维护其原貌,减少损坏程度,以提高和保障病案的使用价值,便于开发医疗信息资源。1994年卫生部发出的第35号令关于《医疗机构管理条例实施细则》中对病案的保留做出了明确规定“医疗机构门诊病案保存期不得少于15年。住院病案保存期不得少于30年”。     

解决病案首页存在问题的对策

一、存在的问题 (一)诊断名称书写不规范、不符合ICD要求:多数医师习惯于传统方式书写疾病诊断,与ICD分类对诊断书写要求不尽相同。医师们不了解ICD分类原则,例如“某某术后”、“某某息肉摘除术”、“颅脑外伤”、“老年性哆嗦症”等做为疾病诊断。“某某术手”既可是手术后的放疗或化疗,又可以理解为外科手术史或手术后的残存状态;“某息肉摘除术”应该是手术操作名称而不能做为疾病诊断;“颅脑外伤”分不清是皮外伤还是颅骨骨折,是脑震荡抑或脑挫伤,是开放性还是闭合性损伤;临床根本不存在“老年性哆嗦症”这一诊断术语。     

我院病案管理存在的问题与对策

随着医疗卫生事业的不断发展,病案在医疗活动中的地位也逐渐提高.特别近年来医疗纠纷的发生呈上升趋势,而病例文书则是定性的重要法律依据,因此,病案文书不仅是医疗单位内部的资料,又是保险、公安、检察等司法部门共同监督的法律文书,更重要的是对于临床、医疗、科研、教学等也有很大意义.但由于部分医务人员对病案的重要性淡漠,致使病案存在多方面的质量问题,既是医疗纠纷的隐患,也不利于医学发展.因此,病案管理已成为医院管理工作不可忽视的重要组成部分.     

基层医院病案管理存在问题及对策

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据。本文通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后基层医院病案规范化的管理出谋献策。     

医保病案复印中存在问题及对策

目的对各类医保病人病案复印过程中存在的问题,分析原因,制定改进措施。方法针对各类医保病人复印病案中出现的情况,采取了加强病案及时回收、对外地患者复印后给予邮寄等措施。结果提示了医保病案复印中存在的没有按正常手续复印等问题,并提出相应的对策。结论在新形势下,制定各类医保病案复印制度和流程非常有必要,加强医保病案管理,可促进医保病案质量的进一步提高,确保医患双方的合法权益,避免不必要的医疗纠纷,维护医院医疗安全及和谐医疗环境。     

医院病案管理存在的问题及对策

随着社会的发展,人们法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的社会化使用在不断扩大,病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学。更是医院科学管理的重要依据,是公、检、法办案的原始证据。作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据。现将病案管理存在的问题及对策介绍如下。     

病案质量管理存在的问题及对策

提出院内病案管理中存在诸多方面的问题和相应对策,以引起医院管理者和病案质控人员以及临床医师的足够重视。     

病案管理中存在的问题及对策

随着现代医学与管理的发展,病案管理作为医院管理的一个重要组成部分,越来越受到各界的关注。本文结合军队医院实际工作情况,针对病案管理中在人员安排、学历结构、专业教育及编码、病案首页、病案等方面存在的实际问题进行分析。为改变病案管理状况,提出医院领导应在思想上重视病案管理工作,并从如何充实改变病案管理队伍、加强病案质控等方面进行了探讨。     

电子病案应用中存在的问题及对策

本文分析了目前医院电子病案应用中存在的问题,如电子病案资料的真实性和安全性、病案复制问题、病案书写者的真实性、书写的时效性、法律效力等进行商讨,并对医院电子病案系统的进一步发展提出对策。     

病案管理若干问题及对策

病案是医院的宝贵资料,涉及面广,它不仅在医疗、科研、教学、统计、医院管理过程中起到重要作用,而且在医疗保险、伤残鉴定、交通肇事、医疗纠纷、法律诉讼中具有重要的法律效力,协和医院“三大宝”之首就是病案,由此可见,做好病案管理工作显得极为重要。现就病案管理过程中容易出现的问题提出相应对策。     

浅议病案首页中存在的问题及对策

病案首页是整个病案的高度概括,是病案信息的核心部分,也是统计数据的主要来源。病案首页质量的好坏,不但直接影响统计报表的准确性和可靠性,而且不同程度影响医院的管理、教学和科研,由此可见,确保病案首页的真实性及准确性是至关重要的。笔者在实际工作中发现,首页填写马虎,错填或误填的现象是屡见不鲜的。     

电子病案首页中存在的问题及对策

目的通过纠正电子病案首页中的填写错误,提高病案首页的质量。方法对病案首页录入过程中存在的主要问题进行相关调查分析。结果发现临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密地协调沟通,进一步完善电子病案首页的管理。     

从病案角度谈新型农村合作医疗管理中存在的问题及对策

通过在病案管理中遇到的几种新农合参合患者冒名顶替或未参合患者冒用参合患者身份住院的问题,分析新型农村合作医疗管理中存在的诸多漏洞,如新农合无完善的信息系统、医院住院处无二代身份证识别系统、医师法制观念淡薄、新农合监管部门监管力度不够等。解决上述问题需要加快新农合医疗信息系统的开发利用、强化医院对住院处工作人员的管理力度、强制使用二代身份证识别系统并增加指纹识别功能,增强临床医师、病案室工作人员及广大农牧民的法制观念、提高新农合管理人员素质并加强医院与新农合管理部门的合作等,使新农合能更加健康稳定的发展,为广大农牧民提供更高的医疗保障。     

病案管理流程存在的问题及对策

管理工作的好与差,直接关系到医院的全面评价,并影响医疗质量的持续改进.针对病案管理过程存在的病历回收逾期、整理无序,ICD-10疾病编码的准确性,病案质量存在的缺陷,病案上架归档的准确率、借阅病案未能及时归还以及病案复印存在的问题,提出病案管理人员应加强专业知识的学习,努力提高业务技能,更好地为临床医师及患者提供优质高效的服务.     

病案管理中存在的问题及应对策略

病案是病人治疗疾病的证明和依据，是临床医师和医疗部门进行医、教、研，法律，医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强，做好病案管理工作是摆在病案管理人员面前的一项重要任务。