尿不湿在腹腔穿刺术放液术后护理中的应用

正腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现,大量腹水不仅使病人腹胀难忍,还可引起呼吸困难,为减轻症状,促进患者康复,临床上除了采取保肝、对症支持治疗外,也常用腹腔穿刺放液术,且收到了良好的疗效。腹腔穿刺放液术,护士不仅需要密切观察患者术后的生命体征及病情变化,腹腔穿刺点的观察也是尤为重要,常规处理为穿刺处予以无菌敷料包扎,由     

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的探讨静脉留置针腹腔排放腹水的安全性与实用性。方法将67例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例),实验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录两组穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为1.18次,对照组为2.46次,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组每例总排水量为(7 342±1 038)m l,对照组为(7 417±1 052)m l,两组比较无显著差异;实验组第一次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%;实验组末次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%,两组比较以及同组前后比较无显著差异。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果,不增加腹水的感染率及其他并发症,减少穿刺次数,且取材方便、省时省力,减轻患者痛苦,值得推广。     

巧用卫生巾吸收腹腔引流处的漏液

临床上,肝癌晚期的患者都会有大量的腹水,特别是到了后期腹水用药物已无法控制.每日穿刺抽腹水患者也很痛苦,为了缓解患者的病痛,一般给予腹腔引流,每日定时放腹水,但由于患者腹胀明显,腹部压力较大,腹水经常会从引流穿刺点渗漏出来,污染敷料、被服,引起患者不适,增加护士临床工作量.我科从2006年9月起采用卫生巾吸收引流处的渗漏液,避免了漏液引起的不适,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.     

静脉留置针在腹腔穿刺排放腹水中的应用

目的:探讨静脉留置针在腹腔穿刺排放腹水中的应用效果.方法:为12例患者采用静脉留置针进行腹腔穿刺排放腹水,帮助患者正确摆放体位,控制引流速度,做好管道护理,及时观察和记录患者情况.结果:静脉留置针可根据需要长时间留置患者体内;取材便利,价廉物美;并发症少;穿刺程序简单,患者痛苦小;腹水渗漏减少;引流速度调控方便;随时用于腹水排放减压,对患者日常活动无影响.结论:静脉留置针用于腹腔穿刺排放腹水可行且安全.     

一次性引流袋在大量腹水引流中的应用

近来,我们采用一次性引流袋引流腹水,取得满意效果。现报告如下。方法:患者取平卧位、半卧位或半侧卧位,以左或右下腹为穿刺点,常规消毒、铺巾、局麻后,取一次性静脉留置针以30°~60°角刺入腹腔,拔出针芯,有腹水流出后,接一次性引流袋,用大敷贴固定留置针,利用一次性引流袋的流速调节器调节引流速度,流出液计量或送检。首次放液不超过1000~2000m l,以后不超过3000~4000m。l引流结束后,拔出留置针,碘伏消毒穿刺点,覆盖消毒纱布,手指按压数分钟,再用胶布固定。讨论:采用一次性引流袋引流,损伤小,痛苦少,简单易操作,与腹穿针接注射器人工抽液…     

腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用

目的 探讨腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法 将100例应用静脉营养液的极早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率、发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数、平均保留时间及平均每次穿刺时间.结果 观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论 腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.     

无菌输液接头在留置腹腔引流管中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现,大量腹水时腹部隆起,常伴腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状[1]。为了减轻大量腹水带来的症状,缓解患者腹腔内的压力,腹腔穿刺后留置腹腔引流管,从管腔内注入药物及放腹水是较有效的治疗手段。在留置腹腔引流管的护理中,传统的方法是在腹腔引流管的末端与一次性引流袋相连,进行反复放液和多次注药,有可能因操作因素引起感染。为降低因操作因素引起感染的发生,本科室自2011年1～6月对17例留置腹腔引流管的患者使用无菌输液接头与引流管连接,取得较好的效果,现将方法报道     

一次性尿袋在腹腔穿刺放腹水中的新用途

肝硬化患者发生严重腹水,药物治疗效果差时,临床上常采用腹腔穿刺放腹水法。该项技术由医生进行穿刺,护士配合完成。常规方法是用一次性50ml注射器连接引流管反复抽吸腹水,费时费力,易造成污染或针头移位。自2008年以来,我科在腹腔穿刺放腹水中使用一次性尿袋代替注射器,取得满意效果,现介绍如下。     

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的对比研究静脉留置针腹腔穿刺排放腹水的安全性和实用性。方法将 5 7例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为试验组 (2 7例 )和对照组 (30例 ) ,试验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水 ,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为 1.15次 ,对照组为 2 .4 3次 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;试验组每例总排水量为 735 1± 10 4 7ml,对照组为 74 2 8土± 10 6 1ml,两组比较差异无显著性 (P >0 .1) ;试验组第 1次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ,对照组为 6 .7% ,试验组末次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ;对照组为 6 .7% ,两组比较以及同组前后比较差异无显著性 (P >0 .1)。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果 ,不增加腹水的感染率及其它并发症 ,取材方便 ,省时省力 ,便于操作 ,减轻痛苦 ,值得广泛推广。     

改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液后的应用

[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果.[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例,干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法,对照组采用常规换药方法.比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度.[结果]干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度.     

改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液后的应用

[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例,干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法,对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。[结果]干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度。     

腹腔穿刺放液及注射抗生素对肝硬变自发性细菌性腹膜炎的应用价值

目的探讨腹腔穿刺放液与注射抗生素对肝硬变合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的应用价值。方法分为单纯静滴抗生素 (对照组 ) ,静滴抗生素并用排放腹水与腹腔内注射抗生素 (观察组 ) ,比较两组治疗SBP的效果。结果观察组患者治愈好转率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论腹腔穿刺放液及注射抗生素是治疗肝硬变腹水合并SBP的有效方法。     

新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者中的应用

目的:探讨新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果。方法:选取2015年4月1日～2016年4月30日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者作为传统组,使用传统腹带。选取2017年3月1日～2018年3月31日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术患者作为新型加压组,使用新型加压腹带。比较两组临床效果。结果:两组腹水渗漏情况、术后腹水停止渗漏时间、住院时间、腹带使用期间不良情况发生率以及对医护人员护理和腹带使用满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺术后使用新型加压腹带效果确切,可减轻患者术后腹水渗漏程度,缩短渗漏时间,减少切口暴露、腹带上移等情况,促进患者尽快恢复,提高患者满意度。     

改良中心静脉穿刺包在腹腔穿刺放液中的应用

腹水是肝硬化、肝功能失代偿期最突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.     

1例风湿性心脏病合并腹腔粘连分隔腹水持续腹腔引流患者的护理

风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿炎性反应过程所致的瓣膜损害。近年来我国风心病的患病率已有所下降，但风心病尤其是晚期合并腹水的患者在临床上仍比较常见。风心病合并腹水后常引起患者呼吸困难，不能平卧，因此腹腔穿刺抽液是缓解患者症状的常用治疗手段，但风心病患者合并的腹水往往是由心源性肝硬化引起的，而肝硬化又会导致蛋白渗出，引起腹腔脏器粘连，并在腹腔内形成分隔，因此腹腔穿刺抽液往往达不到治疗效果，     

造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用

腹腔穿刺放腹水术或灌注药物如替加氟、奥沙利铂进行腹腔免疫化疗，可以改善患者机体的细胞免疫功能，明显提高癌性腹水的治疗效果，是临床上常用的诊疗方法。腹腔穿刺操作时常采用“S”形进针法，防止术后腹水从穿刺针眼外渗，但一些腹水患者因腹压高、腹壁脂肪层薄，尽管采用“S”形进针法穿刺、注药，仍会出现术后腹水渗漏。使用造口袋处理伤口能够管理好渗液，避免渗液对皮肤的刺激，     

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用

目的探讨腋静脉留置针在危重新生儿重症监护中的应用。方法我科2010年9月至2011年6月新生儿重症监护室内收治60例体重<3000g的危重新生儿,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取腋下静脉留置套管针穿刺,对照组采用头皮静脉套管针穿刺,比较2组患儿静脉留置针留置时间、输液外渗及红肿发生率。结果腋下静脉穿刺组较头皮静脉穿刺组的留置时间长〔(5.24±1.20)vs(2.11±0.57)d,P<0.01〕,且并发症(液体渗漏、皮肤红肿)发生率较头皮静脉组降低(3.3%vs20.0%,P<0.01)。结论腋静脉留置针具有留置时间长,反复穿刺次数少,渗漏及皮肤红肿发生率低的特点,既能减轻患儿的痛苦,又能减少护理工作量,是一种简单、安全、经济、方便、易操作的静脉留置方法。     

肝硬化患者两种不同部位静脉留置针的效果比较

目的对肝硬化患者进行颈外静脉和前臂静脉留置针的效果比较。方法选择120例患者，随机分为前臂静脉组、颈外静脉组两组，每组各60例。就穿刺成功率，留置针堵塞、渗漏、脱出，静脉炎，保留天数进行对照比较及统计学分析。结果两组在留置针相关问题的出现、静脉炎的发生和留置时间长短间有明显差异。结论肝硬化患者颈外静脉留置针与前臂静脉留置针效果相比，有留置时间长，发生相关问题少，静脉炎发生率低等优点：值得在肝硬化患者中推广。     

沿血管前壁静脉内送针法用于乳腺癌患者静脉留置针穿刺的观察护理

目的探讨沿血管前壁静脉内静脉留置针的送针方法的优点。方法将乳腺癌患者按月份分为沿血管前壁静脉内送针法组（实验组）和传统方法静脉内送针法组（对照组）,观察两组留置针静脉穿刺成功例数、发生药液渗漏和静脉炎的例数。结果实验组的静脉留置针的穿刺成功率明显高于对照组,差异有显著意义,P〈0．05,两组发生静脉炎及药液渗漏指标差异无意义P〉0．05。结论采用沿血管前壁送针法可以提高静脉留置针的穿刺成功率,且不增加药液渗漏及静脉炎的机会。     

橡皮瓶塞在肝硬化腹水患者腹腔穿刺术中的应用

<正>肝硬化患者大量腹水时,腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行走困难,可发生脐疝,膈抬高,出现呼吸困难、心悸[1]。传统方法使用无菌敷料覆盖穿刺点,极易造成腹水渗漏,易污染患者衣物及床单,同时增加护理人员的工作量以及加重患者的心理负担。而使用橡皮瓶塞压迫穿刺部位,可以有效防止腹腔积液外渗。我科从2010年5月开始使用橡胶瓶塞防止肝硬化腹水患者腹腔穿刺后积液渗漏,共用于360例患者,均达到良好的