角化棘皮瘤42例临床病理学观察

目的 探讨角化棘皮瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对42例角化棘皮瘤临床资料、组织学特征进行分析，并结合文献进行讨论。结果 本组除1例发生于大腿外，其余发生于曝光部位，均为单发型。肿瘤呈半球状突出于皮肤表面，中央呈现充满角质似“火山口”样，边缘有唇状表皮包绕。结论 角化棘皮瘤的诊断依赖于特征性的临床及病理表现，并应与皮肤鳞状细胞癌鉴别。     

银屑病伴多发性巨大外毛根鞘癌１例

外毛根鞘癌(Trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛囊漏斗部组织的恶性肿瘤,瘤组织主要向外毛根鞘方向分化,临床常见于老年患者的曝光部位皮肤,表现为小肿块或呈菜花样,易与鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)、基底细胞癌及角化棘皮瘤等混淆.     

角化棘皮瘤14例临床病理分析

角化棘皮瘤是皮肤的少见肿瘤之一,其大体形态和组织学形态表现与鳞状细胞癌相似,易误诊为恶性.我们报告14例经手术及病理会诊后证实的角化棘皮瘤,并结合文献资料对其临床病理特征做一简要论述.     

Livin蛋白在表皮肿瘤中的表达及其意义

[目的]观察Livin蛋白在皮肤基底细胞癌、脂溢性角化病等表皮肿瘤中的表达情况。[方法]采用免疫组化和流式细胞术检测Livin蛋白在30例脂溢性角化病和15例皮肤基底细胞癌皮损中的表达情况,以20例正常皮肤组织作为对照。并采用流式细胞术对标本进行Livin蛋白定量分析。[结果]Livin蛋白在基底细胞癌中表达（86．67％）高于在脂溢性角化病组织（53．33％）和正常皮肤组织（5％）的表达（P〈0．05）,在30例脂溢性角化病皮损中,Livin蛋白阳性表达量高于在正常20例皮肤组织中的表达（P〈0．05）。[结论]脂溢性角化病和皮肤基底细胞癌的发生发展可能与Livin蛋白的异常表达有关。     

CK15及CK19在表皮及皮肤附属器肿瘤中的表达及其诊断价值

目的:检测表皮干细胞标记物细胞角蛋白15（CK15）及细胞角蛋白19（CK19）在表皮肿瘤及皮肤附属器肿瘤中的表达强度。方法:选择155例东营市人民医院病理科确诊的皮肤肿瘤，进行免疫组织化学检测，观察并记录CK15和CK19的表达强度。结果:155例皮肤肿瘤组织中CK15和CK19的表达强度不同。CK15毛分化肿瘤均显示阳性表达，而且外毛根鞘瘤/癌与鳞状细胞癌的表达有统计学差异（P＜0.05），毛母细胞瘤与组织形态学相近的基底细胞癌、汗孔瘤的表达有统计学差异（P＜0.05）。CK19在鳞状细胞癌、外毛根鞘瘤、外毛根鞘癌中几乎不表达，鳞状细胞癌与基底细胞癌、汗腺来源肿瘤及毛发上皮来源肿瘤均存在统计学差异（P＜0.05）。结论:免疫组织化学检测CK15、CK19的表达强度可以用来诊断及鉴别诊断组织学形态相近的皮肤肿瘤。     

角化棘皮瘤与高分化鳞状细胞癌细胞周期和细胞凋亡相关蛋白表达的研究

目的：探讨细胞周期与细胞凋亡相关蛋白p53、bcl－2、Ki－67和细胞凋亡在角化棘皮瘤（Keratoacanthoma,KA）和高分化鳞状细胞癌（Well－differentiated squamous cell carcinoma ,WDSCC）中的表达及其意义。方法应用免疫组化技术和末端特异性DNA标记技术检测44例角化棘皮瘤、20例高分化鳞状细胞癌标本中p53、bcl－2、Ki－67和细胞凋亡的表达情况。结果 KA增生期、成熟期和消退期p53阳性表达率分别为：22．23％、26．18％和6．52％,低于WDSCC 41．82％。 KA各期分别与WDSCC阳性率比较,差异有统计学意义;Ki－67的表达强度和模式同p53相似,p53表达率与Ki－67表达率呈正相关（ r＝0．986,P＜0．001）;KA中仅1例基底层见bcl－2弱阳性表达,WDSCC中2例表达呈弱阳性;KA的平均凋亡率（21．72％）明显高于WDSCC（9．93％）,两者比较差异有统计学意义,细胞凋亡率与增殖率（Ki－67）的表达呈负相关（r＝－0．824,P＜0．001）。结论增生和凋亡同时存在于KA中,早期增生占优势,而消退期凋亡占优势,最终导致KA的自然消退。 p53、Ki－67以及细胞凋亡的表达对临床鉴别KA与WDSCC有一定参考价值。     

手术联合阿维A治疗多发型角化棘皮瘤恶变1例并文献复习

目的探讨多发型角化棘皮瘤恶变为鳞状细胞癌患者的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2022年3月收治的1例多发型角化棘皮瘤恶变为鳞状细胞癌患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为73岁女性, 发现左手背结节1年, 手术切除后2周复发, 扩大切除后组织病理诊断符合角化棘皮瘤型高分化鳞状细胞癌。术后3 d唇部相继发现数个圆形结节, 部分皮损中央可见火山口样凹陷, 组织病理学示角化棘皮瘤。给予阿维A胶囊口服3个月, 皮损消退。随访6个月无复发。结论多发型角化棘皮瘤恶变为鳞状细胞癌临床较少见, 目前缺乏标准治疗方案, 手术是主要治疗方式, 口服阿维A为一种可供选择的治疗手段。     

角化棘皮瘤消退机制的研究进展

角化棘皮瘤是好发于老年人曝光部位的上皮细胞肿瘤,临床行为表现为快速生长后能自行消退,其疾病分类学位于良性和恶性之间。角化棘皮瘤的消退可能与毛囊周期、细胞凋亡及机体的免疫功能相关。本文总结了诱导角化棘皮瘤消退的生物学机制,如Wnt／维甲酸信号通路的相互作用,p53、bcl－2、bcl－xL、bak在细胞凋亡中的作用,以及几种免疫相关细胞的作用机制。可以为角化棘皮瘤治疗方式及时机的选择提供理论依据。     

喉癌组织中c-jun蛋白的表达及其对细胞增殖和凋亡作用的研究

背景与目的:c-jun是早期原癌基因,其蛋白产物为AP-1(activatingprotein-1)转录因子的成分之一,参与许多生长因子和细胞因子基因的转录。最近人们发现肿瘤细胞内c-jun蛋白的表达水平和活性异常升高,其起着调控细胞增生、生存和凋亡的作用。本研究通过检测c-jun蛋白在喉癌组织中的表达并计算表达指数,分析其与临床因素的关系,探讨c-jun蛋白对喉癌细胞的调控作用。方法:收集我院耳鼻喉科手术切除的52例喉鳞状细胞癌组织、15例声带息肉组织和10例喉正常组织标本进行免疫组化研究,观察c-jun蛋白在这3种标本中的定位与表达。结果:喉癌组织中c-jun蛋白的表达指数犤(56.41±24.8)%犦不但明显高于声带息肉犤(32.48±17.8)%犦和喉正常组织(无表达),而且与喉癌组织分化程度和颈淋巴结转移密切相关(P均<0.01),但是与临床分期无相关性(P>0.05)。结论:c-jun蛋白在喉癌细胞中表达水平明显增高,其表达指数与喉癌组织分化程度、颈淋巴结有无转移有关。     

皮肤肿瘤患者不同组织中PinX1人端粒酶逆转录酶mRNA的表达意义

目的探讨基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和日光性角化病(AK)组织中PinX1蛋白和人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达及其意义。方法选取2010年3月至2014年9月间在西安交通大学第一附属医院就诊的49例皮肤肿瘤患者作为观察组,其中BCC患者16例、SCC患者18例、AK患者15例。另选取15例正常人皮肤组织作为对照组。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测BCC、SCC及AK患者组织和15例正常人皮肤组织中PinX1和hTERT的mRNA表达水平,并检测其中的端粒酶活性。结果 PinX1 mRNA在3种不同皮肤肿瘤组织中的相对表达量较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但在3种不同皮肤肿瘤组织之间的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。hTERT mRNA在3种不同皮肤肿瘤组织中的相对表达量较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),但在3种不同皮肤肿瘤组织之间的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PinX1的下调及hTERT上调可能与皮肤肿瘤形成过程中端粒酶激活性及维持机制有关,二者在基底细胞癌、鳞状细胞癌细胞凋亡方面可能存在拮抗作用,检测PinX1和hTERT的表达水平,对评价皮肤肿瘤预后有重要的临床价值。     

Fos-related antigen 1 (Fra-1) pairing with and transactivation of JunB in GBM cells

Fos-related antigen 1 (Fra-1) plays an important role in maintenance/progression of various cancers, including glioblastoma multiforme (GBM). In this study, we used both shRNA and siRNA to examine the effect of fra-1 knockdown in GBM cells over-expressing Fra-1. Furthermore, we analyzed both the expression of JunB and its knockdown, a previously identified target for Fra-1, and also examined its potential association with Fra-1. When using fra-1 shRNA and siRNA, we found that GBM cells has Fra-1 levels diminished together with the levels of JunB, but Fra-1 remains unchanged in cells with junB knockdown. This is accompanied by dramatic changes in cell morphology and significant alteration in their migration. We next uncovered that the expression of JunB increased in response to ectopic Fra-1 and also to EGF-induced signaling, similarly to Fra-1. This was associated with an avid pairing between phosphorylated Fra-1 and JunB. Importantly, we found that Fra-1 paired with JunB binds to an AP-1 site in the junB gene promoter. JunB knockdown did not affect Fra-1 and the changes in cell morphology did not fully replicate that seen with Fra-1 knockdown. Thus, Fra-1 takes part in a control of architecture and migratory nature of GBM cells. Moreover, Fra-1 is a phosphorylated factor that transactivates JunB with which it makes effectively AP-1 pairs in GBM cells.     

Update on non-melanoma skin cancer and the value of dermoscopy in its diagnosis and treatment monitoring

Dermoscopy has become an integrative part of the clinical examination of skin tumors. This is because it significantly improves the early diagnosis of melanoma and non-melanoma skin cancer (NMSC) including basal cell carcinoma and keratinocyte skin cancer compared with the unaided eye. Besides its value in the noninvasive diagnosis of skin cancer, dermoscopy has also gained increased interest in the management of NMSC. Dermoscopy has been used in the preoperative evaluation of tumor margins, monitoring of the outcomes of topical treatments and post-treatment follow-up. This article provides an update on NMSC with special emphasis on dermoscopy in the diagnosis and management of basal cell carcinoma, actinic keratosis, Bowens’ disease and squamous cell carcinoma.