静止期慢性化脓性中耳炎的细菌培养与药敏试验结果分析

目的：了解静止期慢性化脓性中耳炎患者中耳腔的细菌分布及其耐药性特征,以指导I型鼓室成形术后的临床合理用药。方法：取广东省人民医院诊断为慢性化脓性中耳炎静止期,均已干耳1个月以上的148例住院患者的中耳鼓室黏膜表面分泌物,行细菌培养及药敏试验,分析检测结果。结果：共培养出16种细菌,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、山羊葡萄球菌等;细菌培养阳性率为33．1％,其中革兰阳性菌为69．4％,革兰阴性菌为30．6％。药物敏感试验显示对革兰阳性菌抗菌活性较高的抗生素是万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、利福平等;对革兰阴性菌抗菌活性较高的抗生素是哌拉西林（他唑巴坦）、头孢哌酮（舒巴坦）等。结论：拟行I型鼓室成形术的患者术前虽已干耳,但仍存在潜在的致病菌,术前细菌培养及药敏试验可以指导术后临床用药,防治感染。     

慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的 :了解慢性化脓性中耳炎 (CSOM )患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性 ,以指导临床用药。方法 :采集 92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物 ,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验。结果 :需氧菌培养阳性者 75例 ,阳性率 81.5 % ,主要致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。 3种致病菌均对环丙沙星敏感 (敏感率为 89.0 %、88.2 %和 85 .0 % )。厌氧菌培养阳性者 10例 ,阳性率 10 .9%。结论 :绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌是武汉地区CSOM的主要致病菌 ,三者对环丙沙星类抗生素的敏感率均较高。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要的作用。     

我国慢性化脓性中耳炎患者的病原学及其动态变化分析

摘要：目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）患者的病原菌谱分布及动态变化趋势,为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）从1991年1月~2015年5月发表的所有有关CSOM细菌培养的描述性临床研究中文献,共筛选出50篇文献纳入本次研究,累积研究CSOM患者7462例（7521耳）。根据文献资料的中位年限平均分为4组：1990-1995年组、1996-2001年组、2002-2007年组及2008-2013年组。对各组细菌培养病原菌检出率、真菌检出率、前4种细菌所占比例及革兰阳性（G+）菌与革兰阴性（G-）菌比例进行动态分析。结果细菌培养病原菌总检出率86.21%,真菌检出率5.25%。细菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌4种细菌为主;真菌以念珠菌及曲霉菌为主。随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低;真菌检出率逐渐增高;前4种细菌中以金黄色葡萄球菌排名首位,凝固酶阴性葡萄球菌的比例有逐渐增加的趋势;G+菌与G-菌比例分别逐渐增加和下降。结论我国CSOM患者病原菌谱中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为主要病原菌;随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低,真菌检出率、G+菌检出比例及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率有增高趋势。     

慢性化脓性中耳炎几种易感菌抗菌特性

本课题回顾性分析近2年来我院诊治的化脓性中耳炎的脓液细菌培养及药敏试验结果，探讨化脓性中耳炎细菌感染的演变情况，旨在指导临床治疗。     

慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

目的研究慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及对抗生寨的耐药情况。方法对132例慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌152株,以金黄色葡萄球菌（49株）和铜绿假单胞菌（25株）为主,真菌5株。金黄色葡萄球菌对喹诺酮类敏感,敏感率为79．6％。铜绿假单胞菌对头孢他啶和喹诺酮类敏感,敏感率分别为84％和64％。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是聊城地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,二者均对喹诺酮类敏感,铜绿假单胞菌亦对三代头孢类的头孢他啶敏感。临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的发生。真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中不容忽视。     

不同年龄组化脓性中耳炎病原学研究

目的:探讨不同年龄人群化脓性中耳炎的细菌谱,及其对临床常用药物的敏感情况。方法:对张家口地区2001～2003年间不同年龄组(<14岁:儿童组;≥14岁:非儿童组)化脓性中耳炎患者的中耳分泌物进行细菌培养,每份标本分别接种巧克力色平板和血琼脂平板,置5%CO2环境,37℃孵育24～48h。采用KirbyBauer纸片琼脂扩散法测定分离致病菌对临床常用抗生素的敏感性。结果:儿童组142例中,129例培养阳性,检出率为90.85%,共检出病原菌140株。主要病原菌为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占检出菌的24.29%、21.43%和17.88%。非儿童组253例中,213例培养阳性,检出率为84.15%,共检出病原菌245株。主要病原菌是表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和假丝酵母菌,分别占检出菌的18.78%、17.55%和16.33%。引起儿童组人群感染的140株病原菌除对氨苄青霉素有较低的敏感性(64.29%)外,对所测试的其他10种抗生素敏感性均在94.00%以上。引起非儿童组人群感染的205株病原菌除对环丙沙星有较高的敏感性(90.73%)外,对其他抗生素都表现出了一定的耐药性,尤其对青霉素G、氨苄青霉素、庆大霉素敏感性仅为5.68%、0.98%、49.76%。两组人群对所测试的11种抗生素的敏感性均有统计学意义(均P<0.05)。结论:引起不同年龄组化脓性中耳炎的病原菌不一样,对药物的敏感性差异也显著,临床用药治疗时要全面考虑。     

粤北地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤致病菌及药敏分析

目的 研究粤北地区慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的致病菌,分析其药物敏感性,指导临床合理用药.方法 收集2015年1月～2019年12月就诊于粤北人民医院耳鼻咽喉科门诊560例慢性化脓性中耳炎患者和住院98例中耳胆脂瘤患者,取患者中耳分泌物,进行病原菌分离鉴定及药物敏感性分析,两组间相互比较,并进行统计学分析.结果 ...     

慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验

慢性化脓性中耳炎细菌培养及药物敏感试验黄星梅我科于１９８５～１９９４年对１７１例（１９３耳）慢性化脓性中耳炎，取耳分泌物进行细菌培养及药物敏感试验，现报告如下：１临床资料１．１一般资料１７１例中，双耳２２例，共１９３耳。男８９例，女８２例，年龄７～６...     

经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎

2002年1月至2003年10月采用经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎100例,疗效满意,现报告如下。1.1临床资料。慢性分泌性中耳炎200例,采用单盲完全随机法分为治疗组和对照组。治疗组100例100耳,男60例,女40例,12～60岁,平均36岁,病程2个月至30年,平均15.09年;对照组100例100耳,男58     

慢性化脓性中耳炎的病原菌监测及耐药性研究

为更好地了解目前慢性化脓性中耳炎的菌种分布及耐药谱,我们对1999年1月至2000年12月收治的280例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行了病原菌培养,监测病原菌对抗生素的耐药性,报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料患者中耳流脓多在3个月以上,慢性化脓性中耳炎280例中,男152例,女128例,平均38.5岁.由临床医师用无菌生理盐水湿润的消毒棉拭子在患者中耳、外耳道深部采集脓性分泌物,置无菌管内立即送检. 1.2 试剂与质控菌株培养基购自杭州天和微生物试剂有限公司,药敏纸片购自北京天坛药品生物技术开发公司.大肠杆菌(ATCC 25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、绿脓杆菌(ATCC 27853)均由山东省卫生防疫站提供.     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析及临床意义

目的分析慢性化脓性中耳炎患者病原菌群分布及对抗生素的耐药性,指导临床用药。方法对收治的163例慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物进行细菌及真菌分离培养和药物敏感试验。结果163例患者中,有136例检出病原菌,检出率为83.4％。以金黄色葡萄球菌(42株)、铜绿假单胞菌(29株)和肺炎克雷伯菌（22株）为主,真菌6株。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌中以金黄色葡萄球菌多见,不同病原菌对药物的耐药性不同,临床使用抗生素时应行细菌培养及药物敏感试验,使用敏感抗生素治疗。     

分期鼓室成形手术的疗效观察

目的 :探讨分期鼓室成形手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 :对 36例 (36耳 )本病患者 1期手术行乳突根治术 ,其中 2 6耳为开放式术式 ,10耳为关闭式术式。次期手术主要连接听骨链 ,其中 型 2耳 , 型 2 5耳 , 型 5耳 ;另 4耳无法成形者则行单纯乳突根治术。结果 :36例中 32例成功 ,4例失败。结论 :分期鼓室成形手术可挽救大部分慢性化脓性中耳炎患者的术后听力 ,在中耳粘膜增厚、粘膜缺损较小或术前咽鼓管不通的病例可获得较好的效果 ;但对中耳粘膜缺损较大的病例效果较差 ;手术成功的关键在于术后中耳形成含气空腔     

317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析

目的了 解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性，以指导临床用药。方法 取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验，取得细菌分离率的排序，致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳，其中细菌293耳，真菌8耳；无细菌生长16耳。细菌检出率依次为：凝固酶阴性葡萄球菌89耳（占28．1％），金黄色葡萄球菌83耳（占26．2％），铜绿假单胞菌46耳（占14．5％），奇异变形杆菌24耳（占7.6％）；敏感药物因菌种而异。结论 慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。     

手术治疗儿童腺样体肥大致反复发作的分泌性中耳炎

目的：探讨治疗儿童经手术切除肥大腺样体后致顽固性分泌性中耳炎的疗效。方法：对32例行腺样体切除后患儿进行听力、声阻抗、纯音测听方面的检查。结果：治愈28例,好转3例,无效1例,有效率96.9%。结论：切除腺样体可作为治疗儿童反复发作的分泌性中耳炎（otitis media with effusion OME）的手段之一。     

山莨菪碱辅助治疗急性分泌性中耳炎的临床研究

目的 :评估山莨菪碱对急性分泌性中耳炎的辅助治疗作用。方法 :将 6 1例确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为两组 :对照组 30例 ,给予 1%新麻液 (新霉素加麻黄素 )滴鼻 ,口服开瑞坦 10mg/次 ,1次 /d ;西力欣 2 5 0mg/次 ,3次 /d。山莨菪碱组 31例 ,一般治疗同对照组 ,加服山莨菪碱 ,10mg/次 ,2次 /d。在治疗 5、10d时 ,比较两组治疗效果。结果 :治疗 5d时 ,山莨菪碱组患者听力改善率、耳鸣消失率、鼓室积液吸收率及咽鼓管功能曲线正常率明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗 10d时 ,患者听力改善率、耳鸣消失率和鼓室积液吸收率 ,两组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但山莨菪碱组咽鼓管功能曲线正常率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :山莨菪碱通过改善咽鼓管功能和内耳微循环辅助治疗急性分泌性中耳炎具有较好的临床疗效     

纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系

目的:探讨中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系。方法:用凝固法对98例成人患者中耳积液中纤维蛋白原进行动态检测。结果:98例患者经鼓膜穿刺治疗后62例未愈,治愈组和迁延组纤维蛋白原检测阳性率分别为30.56%和72.58%,P<0.01;浓度分别为(0.350±0.124)g/L和(0.568±0.206)g/L,P<0.05。迁延组中52例患者第2次穿刺治疗中耳积液中纤维蛋白原浓度为(1.241±0.146)g/L,明显高于第1次[(0.685±0.251)g/L],P<0.01。结论:纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延密切相关,可能在粘连性中耳炎形成中起重要作用。     

Expression of C-type lectin receptor mRNA in otitis media with effusion and chronic otitis media with and without cholesteatoma

Background & objectivesC-type lectin receptors (CLRs) are a family of pattern recognition receptors (PRPs). The expression of CLRs has been analyzed in other diseases but has not yet been compared in patients with otitis media with effusion (OME), chronic otitis media (COM) and COM with cholesteatoma (Chole OM). This study therefore evaluated the levels of expression of mRNAs encoding Dectin-1, MR1, MR2, DC-SIGN, Syk, Card-9, Bcl-10, Malt-1, Src, DEC-205, Tim-3, Trem-1, and DAP-12 in patients with OME, COM, and Chole OM.MethodsCLR mRNA levels in patients with OME, COM, and Chole OM were assessed by real-time polymerase chain reaction. The level of expression of each mRNA was compared in patients with and without bacteria, and in patients with conductive hearing loss (CHL) and sensorineural hearing loss (SNHL).ResultsThe patterns of expression of CLRs differed in patients with OME, COM, and Chole OM. Galectin-1 mRNA level was significantly higher in the COM than in the Chole OM group (p < 0.05), and MR1 and Galectin-1 mRNA levels among patients with CHL were significantly higher in those with COM than with Chole OM (p < 0.05). Galectin-1 mRNA level among patients with SNHL was also significantly higher in the COM than in the Chole OM group (p < 0.05).ConclusionsThe levels of expression of mRNAs encoding the CLRs Dectin-1, MR1, MR2, DC-SIGN, Syk, Card-9, Bcl-10, Malt-1, Src, DEC-205, Tim-3, Trem-1 and DAP-12 differ among patients with OME, COM, and Chole OM.     

粘连性中耳炎手术疗效分析

目的　分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法　 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果　 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB ,气导听     

腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的相关性研究

目的：探讨腺样体大小与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法：根据腺样体肥大的程度．将140例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组。分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间SOM发病率的差异。结果：两组之间SOM发生率差异有统计学意义；两组之间声导抗图的类型分布差异具有统计学意义。结论：腺样体肥大程度与SOM发病率呈正相关。