膀胱憩室合并尿路感染1例报告

病历摘要患儿男,5岁。1987年4月10日以尿频、尿急20余天,高热3天为主诉入院。患儿于入院前20天开始无明显诱因出现尿频、尿急,每小时排尿4～6次,每次排尿量少,儿滴到几毫升,伴下腹痛,尿色黄,无肉眼血尿。入院前3天开始发热,体温在39～40℃之间,同时尿频尿急症状加重。晨起出现双眼睑轻度浮肿。在门诊口服呋喃坦啶,肌注氨苄青霉素2天病情不见好转,入院治疗。体格检查:体温37.8℃,呼吸24次/分,脉搏112次/分,血压13.3/8KPa(100/60mmHg),神志清,眼睑无浮肿,咽充血,扁桃体Ⅱ°大。双肺呼吸音粗,心率112次/分,心音纯,节律整。下腹部有压痛,肝脾未触及,肾未触及,肾区     

儿童膀胱颈部纤维肉瘤一例

患儿，男，15个月。入院时间2005年5月1日。入院前20天无明显诱因出现排尿不畅，排尿费力，尿后滴沥，伴尿频。每日排尿数十次。曾诊为“尿路感染”，给予头孢噻肟钠抗感染治疗。入院前6天病情加重。我院门诊B超示膀胱内囊实性占位，以“膀胱内肿物”收入院。体检：体温36．7℃，脉搏120次／分，呼吸23次／分，血压90／60mmHg，体重13Kg，身长80cm，营养可，发育好，急性病容，浅表淋巴结未触及肿大，口唇红润，咽无充血，心肺正常。     

先天性子宫阴道积液1例

患儿：女,10个月。腹胀、呕吐、无尿7天,以“尿潴留,膀胱肿物”入院。体检：精神差,中度脱水,腹部膨隆,腹壁静脉显露,全腹均压痛,肠鸣音消失,无肠型及蠕动波,包块触及不满意;腹立位平片示局限性肠管积气,右下腹可见不等气液平,下腹部可见密度增高实质性块状影;B超示下腹部7.8cm×5．1cm边缘整齐包块,内部低回声暗区,提示为下腹部实质性包块;膀胱逆行造影示膀胱位置正常,大小约6．0cm×5．0cm．周围轮廓粗糙、上半部分充盈欠佳,水见明显充盈缺损。入院第2天,因腹胀呕吐剧烈,病情危重,故在氯胺酮麻醉下剖腹探查。术中…     

腺病毒感染致出血性膀胱炎一例

患儿女,12岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、双眼结膜充血1周入院。入院前1周因受凉发热、伴尿路刺激症状及双眼结膜充血,眼睑水肿,当地诊断为尿路感染,静脉滴注青霉素、口服氟哌酸胶囊3ｄ无好转,入院前4ｄ出现终末血尿伴下腹部疼痛,不伴恶心、呕吐、无水肿,1ｄ前出现腰痛、站立困难、行走不便。体检:体温39℃,呼吸32次/ｍｉｎ,血压105/85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),神智清楚,咽部轻度充血,心肺腹部无异常,肾区叩击痛( ),膀胱区压痛( )。辅助检查:血常规:白细胞8.7×109/Ｌ,Ｎ0.16,Ｌ0.84。尿常规:白细胞( ),蛋白( ),红细胞( ),尿…     

急性淋巴细胞白血病伴眼球突出一例

患儿 ,男 ,1 1岁 ,因“反复发热 ,大腿疼痛八个月 ,眼球突出八天”入院。患儿八个月前出现不规则发热 ,双大腿外侧肌肉疼痛 ,不能站立行走 ,局部无红肿 ,经当地医院抗风湿治疗三天好转 ,停药五天后复发 ,再次用药好转 ,如此反复。八天前双眼球突出 ,视力无改变。体格检查 :体温 38.5℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,神志清 ,贫血貌 ,全身未见皮疹、出血点。左右颈部及腹股沟触及六个蚕豆大小淋巴结 ,质中无触痛。双侧眼球突出 ,活动灵活。颈软 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常。腹软、肝脾肋下未触及。脊柱活动正常。四肢无畸形 ,各关节无…     

先天性输尿管异位开口于尿道憩室1例

患儿：女，７岁。因出生后长期尿液外渗７年入院，无主动排尿史。患儿出生后在两次正常排尿之间仍有尿液外渗现象，随着年龄增长，症状愈明显，裤裆经常潮湿，致会阴周围皮肤出现湿疹糜烂，坐位和站立时点滴性尿外渗较平卧时明显，余无不适。既往史：１年前因“膀胱结石”在当地医院行“膀胱切开取石术”。体检：腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，无移动性浊音，未扪及包块，下腹部可见一长约３ｃｍ手术瘢痕，双肾区无压痛、叩击痛，双输尿管行程无压痛，可见尿液自阴道口不断点滴渗出，周围皮肤糜烂。静脉肾盂造影…     

噬血细胞综合征1例报道

患者女,1岁7个月,主因“发热7天”入院。体温最高40度,不伴寒颤、呕吐,腹泻,无咳嗽,无抽搐,未出皮疹,口服退热剂后体温可以降至38度,2~3小时后体温再次上升,行血常规检查,白细胞3×109/L,血红蛋白103g/L,血小板正常,以“上呼吸道感染?”收住院。患儿平素体健,无肝炎,结核病接触史。母孕期无特殊疾病史,家族中无不明原因夭折史。入院查体:体温:38.7℃,呼吸:36次/分,心率136次/分。神志清楚,精神反应弱,无特殊容貌,面色略苍白,全身未见皮疹,无黄染,无紫绀。腹股沟、腋窝处可触及多个黄豆大小淋巴结,无压痛、无粘连,局部皮温不高。咽部充血,双…     

嗜酸细胞性膀胱炎一例

患儿男,8岁,因尿频半年、B超发现膀胱壁包块1 d入院.既往无过敏史.入院查体:一般情况良好,全身皮肤浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未触及明显增大的膀胱,膀胱区无明显压痛.检查尿白细胞(离心尿)0～4个/高倍镜视野(HPF),尿蛋白(+),血常规WBC 12.85×109/L,嗜酸性粒细胞计数4.19×109/L,嗜酸性粒细胞百分率32.61%;B超显示:膀胱前壁及右侧壁探及环形不规则异常光团,呈基本均匀稍低回声.膀胱逆行造影检查见膀胱呈三角形偏小的形态充盈,密度均匀,边缘光整.清洁中段尿培养(4 d)未见细菌生长.     

小儿盆腔腹膜外表皮囊肿一例

患儿,男,1岁,因"腭部裂开1年"入院,无手术外伤史,无排尿异常,检查:腭部裂开,心肺腹无明显异常.行腭裂修补术,手术顺利,术后第四天出现腹胀,无呕吐、无发热,第五天腹胀加重,无呕吐,体检:腹部膨隆,软,移动性浊音阳性,无压痛,未触及明显包块,肛诊:直肠前壁可触及囊性包块,无触痛.     

膜性喉支气管炎并心跳骤停抢救成功一例

病例摘要　女,15岁,以发热3天伴音哑呼吸困难1天入院。患儿曾于入院前在门诊抗炎治疗3天,不见好转收入院。胸透见“纵隔摆动”,以“支气管异物”入五官科病房,患儿病来否认有异物吞入史,无呛咳,无窒息史,无脓痰,饮食稍差,二便正常,查体:Ｔ390℃,Ｐ108次/分,Ｒ30次/分,ＢＰ...     

小儿隐球菌病与嗜酸性淋巴肉芽肿一例

患儿 ,男 ,7岁。因皮疹、颈部包块伴低热1月 ,尿少、浮肿 5天于 1 999年 6月 1 8日入院。既往 4岁时患单纯性肾病 ,服泼尼松 1 0个月“治愈”。无药物过敏史及寄生虫史。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,发育营养正常。周身皮肤可见散在半球形丘疹 ,以头皮为多 ,黄豆至花生米大小 ,伴有褐色色素沉着 ,有的皮疹中心破溃结痂 ,出现白色鳞屑 ,面部、眼睑及双下肢浮肿。颈部可触及数个肿大淋巴结 ,直径 1～ 2ｃｍ ,活动 ,中等硬 ,无压痛 ,余浅表淋巴结均可触及。心脏 (— ) ,双…     

传染性单核细胞增多症并肾病综合症一例报告

病例　患儿男 ,4岁 3个月。因发热 5天于 2 0 0 2年 5月 1 4日入院。患儿于入院前5天发热 ,体温 38～ 39℃ ,稍有咳嗽 ,纳差 ,无吐泻 ,门诊诊断“上呼吸道感染”予“头胞噻肟钠”、“病毒唑”静点× 3天及口服“小儿速效感冒片”、“泰诺林”等药 ,但体温持续在 39℃左右。于 5月 1 2日晨起出现双眼睑浮肿 ,无尿少及血尿 ,查尿常规正常 ,继续按上述药物治疗 2天 ,病情仍无改善。体格检查 :体温39 3℃ ,呼吸 4 0次 分 ,脉搏 1 30次 分。精神萎靡 ,神志清楚 ,时有烦闹 ,急性热病容 ,无缺氧征。耳后、颈前、颈后三角、颌下、腹股沟可触及黄豆…     

小儿膀胱平滑肌瘤一例

患儿 :男 ,6岁。因排尿末期疼痛伴终末血尿 1个月入院 ,病程中无尿频、排尿困难及发热症状 ,既往健康。体检 :轻度贫血外观 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾不大 ,下腹部未触及包块。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 10 3ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 76 .8;尿常规 :红细胞满视野。Ｂ超 :膀胱左侧壁可见乳头状实质占位 ,直径 2 .1ｃｍ。手术治疗 ,术中见瘤体位于膀胱左侧壁近膀胱底处 ,呈乳头状突向膀胱 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,基底部较阔 ,与正常膀胱粘膜无明显界限 ,瘤体顶部表面粘膜有部分出血坏死。行膀胱部分切除。术后 1周出院。病理报告 :膀胱…     

幼儿阴囊脂肪瘤一例

患儿 :男 ,2岁。生后 5ｄ ,发现左右阴囊不对称 ,左侧略大 ,其内可触及一囊性包块 ,一直未见缩小 ,不随体位变化而变化 ,排尿正常。未给予治疗。以睾丸鞘膜积液入院。体检 :营养中等 ,体温36 .5℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,体重 13ｋｇ ,腹平坦 ,无胃肠型蠕动波 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肌紧张阴性 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,叩之鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。专科检查 :阴茎发育佳 ,阴囊皮肤正常 ,无红肿 ,双侧阴囊不等大 ,左侧明显大于右侧 ,其内可触及一囊性包块 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,透光试验阳性 ,压缩性阴性 ,压痛阴性…     

高雪氏病2例

例1,女,8岁。因发热3天,鼻衄2天,以脾大待查入院。父母健康,非近亲结婚。其弟也是同样患者。查体:体温39.5℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。智能正常。贫血貌,肤色正常,无出血点及瘀斑。颌下及腹股沟可扪及大豆大小的淋巴结,活动良好,无压痛。双眼球结膜鼻侧及     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

小儿Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌一例

8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 118/70 mmHg,WT 27 kg;生长发育正常,心肺无异常,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血常规:Hb 118 g/L;尿常规:RBC(+++);血BUN及Cr正常。     

巨型胃柿石并上消化道出血1例

胃柿石症是儿科比较罕见的疾病,现报道1例如下。患儿女,9岁。因上腹痛3月加重1天,呕血2次入院。于入院前3月进食大量未熟、去皮后晒2天的柿子(约1～1.5kg),当晚感上腹胀痛,轻泻。此后常有上腹痛及呕吐,4～5次/日,多为胃内容物,上腹部可触及肿块。入院前1周呕血2次,每次约150ml。查体:轻度贫血貌,心肺无异常,上腹部可触及一鸡蛋大小之肿块,活动、质硬、不光滑,肝     

幼儿急性淋巴细胞性白血病合并带状疱疹1例报告

患儿 ,女 ,3岁。主因面色苍白乏力半月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。外院血象 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＰｌｔＷＢＣ正常 ;骨穿考虑“ＡＬＬ”。输全血2 0 0ｍｌ后入我院儿科。该患儿入院前 3个月曾患“水痘” ,无特殊遗传病史。入院查体 :体温正常 ,发育营养良好。贫血貌 ,皮肤粘膜无出血 ,双侧颈部可触及 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结 ,无触痛。扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛。心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1 7ｃｍ ,脾未触及。神经系统检查无异常。血常规 :Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 2 63× 10 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 4× 10 9/Ｌ ,ＤＣ :Ｎ 7%、Ｌ 91%…     

临床病例讨论——发热、贫血、淋巴结肿大、骨痛

病历摘要 男,5岁。因不规则发热1个月伴左颈、左髋部疼痛20天入院。发病起伴咳嗽、间断性腹痛、腹胀、反复鼻衄。无呕吐、腹泻,无结核接触史,无化学药物及放射线接触史。卡介苗已接种。体检:T38.2℃,P142次/分,R18次/分,BP 13/8kPa,体重19kg。精神萎糜,皮肤苍白,无出血点。左臀部皮肤可见5×5cm肿块,表面不红,压痛( )。左锁骨上触及3×2cm肿块,压痛( )。心肺(-)。腹部饱满,触