粘多糖贮积症Ⅱ型患者IDS基因的一个新突变

目的　研究粘多糖贮积症 型 ( mucopolysaccharidosis type ,MPS )患者的艾杜糖 - 2 -硫酸酯酶 ( iduronate- 2 - sulfatase,IDS)基因的基因突变。方法　应用聚合酶链反应 -单链构象多态性( polymerase chain reaction- single strand conformation polymorphism,PCR- SSCP)对患者的 IDS基因可能的常见突变第 2、3、5、7～ 9外显子进行检测 ,并对 PCR- SSCP检出的突变进行直接测序 ,测序发现的突变进行 PCR-限制性酶切分析验证。结果　经 PCR- SSCP和 DNA序列分析发现该患者的第 7外显子发生新的点突变 ( G12 5 3T) ;聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 ( PCR- RFL P)电泳检测示患者和母亲出现突变导致的酶切位点 ,进一步验证了序列分析结果。结论　筛查所得的点突变 G12 5 3T可能是该 MPS 患者的致病原因     

Hunter综合征患者IDS基因的一个新突变

目的研究Hunter综合征患者的艾杜糖-2-硫酸酯酶（iduronate-2-sulfatase,IDS）基因的突变情况,为产前基因诊断等打下基础。方法应用尿粘多糖含量检测、聚合酶链反应-变性高效液相色谱（polymerase chain reaction—denaturing high—perfommnce liquid chromatography,PCR-DHPLC）分析对1例Hunter综合征患者及其父母的IDS基因的突变热点第9、3、8外显子进行突变检测,并对PCR-DHPLC检出的突变样品进行直接测序。结果经PCR-DHPLC分析发现该患者的IDS基因第9外显子有明显异常峰形;DNA序列分析进一步发现该外显子发生一新的移码突变,突变部位在第482位密码子（TTA）内,即cDNA第1569bp的T后插入了2个T,致使新肽链提前在第483位遇上终止密码TAA,导致新肽链从原来的550个氨基酸缩短至482个。该患儿为这一突变的半合子,而其母为这一突变的杂合子。结论PCR-DHPLC和DNA序列分析是诊断Hunter综合征的有效方法,发现的移码突变（1569＋TT）导致肽链比正常的少了68个氨基酸,从而引起IDS酶活性明显降低,可能是该Hunter综合征患者的致病原因。     

粘多糖贮积症Ⅱ型七例报道

粘多糖贮积症Ⅱ型（MPSⅡ，OMIM 309900），是由于艾杜糖-2-硫酸酯酶（E．C．3．1．6．13）缺陷引起的一种遗传代谢病，国内发病率为1：132000男性。最近，我们对来自不同地区（四川、广东、云南）、不同民族（汉族、纳西族）的10多例疑是MPSⅡ的患儿进行了尿粘多糖（GAGs）含量检测和IDS基因突变分析，证实7例患儿患了此症。现报道如下。     

雄激素受体基因剪接受点突变G3346→T引起一例完全型雄激素不敏感综合征

目的－探讨完全型雄素不敏感综合征（complete androgen insensitivity syndrome,cAIS)发病的分子机理,并研究雄激素受体（androgen receptor,AR)结构,功能及其与临床表现的关系。方法 用银染聚合酶链反应－单链构象多态性（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)及PCR产物直接测序的方法,对1例完全型AIS患者AR基因外显子B－H分别进行了研究。结果 外显子F片段在SSCP分析时有泳动变位,经测序,突变发生在内含子5与外显子F交界处G^3346→T,结论 为首例发现的AR基因剪接受点突变,GU－AG的高度保守对于维持AR的正常功能非常重要。     

parkin基因的一个新的点突变

目的：研究parkin基因外显子2-10点突变与散发性早发帕金森病发病的关系。方法：应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction ，PCR）、琼脂糖电泳、单链构象多态性（single strand conformation polymorphism，SSCP）、DNA测序及限制性核酸内切酶酶切方法，检测了60例散发性早发帕金森病患者以及120名正常人外周血白细胞DNA的parkin基因外显子2-10点突变。结果：发现1例患者的parkin基因外显子2存在纯合突变（G237→C），限制性内切酶酶切证实，其它外显子未见突变，120名正常对照也未见突变。结论：parkin基因外显子存在点突变，可能与部分散发性早发帕金森病发病有关。     

我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的一种常见突变

目的:探讨我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变类型。方法:用PCR、RFLP、SSCP和DNA测序的方法检测我国辽宁地区10个粘多糖贮积症Ⅰ型家系α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变情况。结果:①发现我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因存在1种新的突变类型1278-g-a。②在10个家系中未发现欧裔患者中最常见的突变W402X和Q70X及日本患者中最常见的突变R89Q。结论:我国辽宁地区粘多糖贮积症Ⅰ型患者α-L-艾杜糖醛酸酶基因的突变情况不同于其他国家和地区。     

46,XY女性性反转患者SRY基因的一个新突变类型

目的 研究46，XY女性性反转患者发病的分子机理。方法 应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)扩增1例性反转患者和其父亲的．SRY基因片段；PCR产物连接到pUCm-T载体上，在ABI 377-3自动测序仪上完成测序以查明突变；应用PCR-限制性酶切对DNA测序的结果进行检测。结果 发现该患者的SRY基因存在点突变(T387A)，导致SRY蛋白发生氨基酸翻译终止(酪氨酸129终止密码)，患者父亲的序列正常。由于患者SRY序列中增加一个Mae Ⅱ酶切位点，PCR-限制性内切酶酶切电泳检测，结果显示患者出现3条带(131bp、231bp和247bp)，而正常人出现2条带(131bp和478bp)，进一步验证了序列分析的结果。经查证数据库，该突变是一个未见报道的新型．SRY基因突变。结论 这一新型突变的发现，有助于进一步阐明46，XY女性性反转发病的分子机理。     

临床分离耐喹诺酮类铜绿假单胞菌gyrA基因单点突变研究

目的 研究临床分离铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的分子机制，对PCR－RFLP－SSCP分析铜绿假单胞菌gyrA基因突变的可行性评价。方法 以铜绿假单胞菌gyrA基因序列为靶序列，用PCR、PCR－SSCP、PCR－RFLP、DNA测序、OMIGA软件分析等方法，对铜绿假单胞菌gyrA基因突变进行研究。结果 在铜绿假单胞菌10株耐药突变株中，有8株的gyrA基因的83位表现出高频的单点突变，其突变方式全为ACC→ATC。gyrA的PCR扩增产物Sac Ⅱ酶切片段与测序结果一致。SSCP带谱与测序结果比较，除1株（PSA2）其SSCP带谱与标准株相同，但测序结果有点突变外，其余菌株与测序结果一致。结论 临床分离的铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物分子机制主要表现为gyrA基因83位氨基酸密码子突变（Thr-83→Ile)，利用PCR－SSPC－RFLP系统，可快速、准确地检测耐喹诺酮类药物的铜绿假单胞菌gyrA中至少1个碱基的差异。     

一个IDS基因第2外显子单独缺失导致黏多糖贮积症Ⅱ型家系的遗传学分析及产前诊断CSCD

目的探讨一个黏多糖贮积症Ⅱ型(Mucopolysaccharidosis typeⅡ,MPSⅡ)患者的遗传学病因并对该家系胎儿进行产前诊断。方法通过一代测序、琼脂糖凝胶电泳、real-time PCR和多重连接探针扩增(multiple ligation-dependent probe amplification,MLPA)等方法对患者IDS基因进行检测并在其母亲身上验证;对该家系胎儿通过羊水穿刺进行产前诊断。结果琼脂糖凝胶电泳、Real-time PCR和MLPA皆显示患者IDS基因第2外显子缺失,其母亲IDS基因正常。产前诊断结果显示胎儿为正常男性。结论患者为IDS基因新发第2外显子缺失导致的MPSⅡ患者,其母亲非携带者;本研究结果拓宽了IDS基因致病变异谱;多方法联合应用检测IDS基因变异可对MPSⅡ进行准确的遗传学诊断和产前诊断。     

我国粘多糖贮积症IH型患者α-L艾杜糖苷酶基因的一种同义突变

目的：探讨我国粘多糖贮积症IH型（MPS-IH）患者α-L艾杜糖苷酶（IDUA）基因的突变类型。方法：采用荧光分光光度计检测临床疑似MPS患者及其家属白细胞中IDUA活性；对IDUA活性为零的患者及其家属扩增其IDUA基因外显子VII并对其进行单链构象多态（SSCP）分析；根据SSCP结果进行基因序列分析。结果：酶学检查发现10例MPS-IH型患者，其白细胞中IDUA活性均为0；SSCP分析发现在这10个MPS-IH家系中有7个家系出现同一种泳动变位；基因序列分析结果显示这7个MPS-IH家系均出现一种同义突变，该突变在正常人群中未检测到。结论：我国MPS-IH型患者IDUA基因外显子VII出现一种高发的同义突变。     

聚合酶链反应-单链构象多态性分析在家族性高胆固醇血症患者家系调查中的应用

目的　探讨聚合酶链反应 -单链构象多态性分析 (polymerase chain reaction- single strainconformation polymorphism,PCR- SSCP)在家族性高胆固醇血症 (familial hypercholesterolemiac,FH)患者家系分析中的应用价值。方法　对于经 PCR- SSCP筛查、DNA序列分析证实的 4例 FH患者 (1例纯合子 FH外显子 7发生点突变 ,1例杂合子点突变位于外显子 14,2例杂合子点突变位于外显子 4的 3′部分 ) ,用 PCR- SSCP分析各家系成员共 2 3例 ,并对基因型和表型进行比较。结果　各家系成员均从基因水平明确了诊断 ,2 3例个体中 ,除先证者外 ,还发现 1例纯合子 ,8例杂合子。结论　 PCR- SSCP可对 FH先证者家系进行分析 ,并对其家系成员早期诊断 ,以便提供咨询和指导。     

中国人遗传性痉挛性截瘫spastin基因突变研究

目的 探讨中国人遗传性痉挛性截瘫（hereditary spastic paraplegia,HSP)spastin基因的突变特点，为该病的基因诊断提供依据。方法 应用聚合酶链反应—单链构象多态性(PCR—single strand conformation polymorphism，PCR—SSCP)结合DNA序列分析方法，对22个常染色体显性遗传HSP家系的先证者和9例散发性HSP患者的spastin基因进行研究，对发现异常SSCP条带的家系内成员进行突变研究。结果 在22例常染色体显性遗传HSP家系的先证者和9例散发性HSP患者中发现异常SSCP条带6例，进行DNA序列分析，共发现3种spastin基因突变，为外显子8的T1258A和A1293G，外显子14的1667delACT或1668delCTA或1669delTAC，均未见报道，突变位点均位于spastin基因功能区域，其中两个家系存在同一种突变(T1258A)，各突变家系内患者存在同样的异常SSCP条带。结论 中国人遗传性痉挛性截瘫患者存在spastin基因突变，该基因在中国人常染色体显性遗传的遗传性痉挛性截瘫家系中的突变率较低(18．2％)，点突变是主要的突变形式，外显子8可能是中国人spastin基因的突变热点。     

家族性高胆固醇血症纯合子家系低密度脂蛋白受体功能检测及基因突变分析

目的：分析家庭性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）患者低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor,LDLR）的功能改变及基因突变。方法：分离FH患者外周血淋巴细胞，用流式细胞仪观察淋巴细胞结合和摄取荧光标记的低密度脂蛋白的情况。抽提FH患者外周血基因组DNA为模板，进行聚合酶链反应－单链构象多态性分析（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP）及DNA序列分析。结果：对一家两例临床诊断为FH纯合子的患儿及其父母的外周血淋巴细胞LDLR功能进行了分析，发现均表现为低密度脂蛋白（LDL）摄取和结合障碍。进一步从基因水平进行了研究，发现LDLR基因突变是位于第6外显子编码第297位氨基酸的碱基发生缺失，导致移码突变并使得终止密码子TGA在第369位提前出现，从而不能表达正常的LDLR，体内胆固醇的代谢发生障碍。结论：对1例家庭性高胆固醇血症纯合子家系应用流式细胞仪方法初步发现LDLR功能缺陷，进一步结合PCR－SSCP方法证实其LDLR存在新的突变类型。     

Maroteaux—Lamy综合征基因治疗的研究与应用

Maroteaux-Lamy综合征即粘多糖贮积症Ⅵ型（MPSⅥ），是由于溶酶体内N－乙酰半乳糖胺－4－硫酸酯酶（4S；E.C.3.1.6.1)缺乏而引起的一种常染色体隐性遗传病（AR）。本综述了近年来该病分子遗传学研究的最新成果，尤其是在基因治疗方面取得的进展。     

冠心病新致病基因MEF2A第一、第八外显子突变的检测

目的研究冠心病新致病基因MEF2A在中国人群突变情况。方法利用聚合酶链反应-单链构象多态性(polym erase chain reaction-single strand conform ation polymorph ism,PCR-SSCP)和DNA测序技术对156例冠心病(CAD)患者第1外显子及第8外显子进行基因突变检测。结果MEF2A基因第1外显子区域6例患者SSCP泳动异常,第8外显子区域7例患者SSCP泳动异常,但DNA直接测序未发现MEF2A基因第1、8外显子区域基因突变。结论冠心病患者在MEF2A基因第1、8外显子未发现新的突变,PCR-SSCP结果与DNA测序结果并非平行关系,SSCP同样存在假阳性。     

中国冠状动脉粥样硬化性心脏病患者MEF2A基因的新突变研究

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者MEF2A基因在中国人群突变情况。方法应用聚合酶链反应．单链构象多态性（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism，PCR-SSCP）和DNA测序技术检测156例散发性冠心病（coronary artery disease，CAD）患者及93名健康人MEF2A基因第11外显子。结果在SSCP泳动异常标本中进行DNA直接测序后发现1例患者MEF2A基因147130（C→A）错义突变（P431Q）、147191（G→T）同义变异以及147108-147128位点21个碱基缺失而导致了7个氨基酸（424QQQQQQQ430）丧失。另有两例患者仅在147108-147128位点发现上述同样的21个碱基缺失而无错义突变和同义变异的改变。健康对照组未发现此错义与缺失突变，却发现存在同样的同义变异。结论冠心病患者在MEF2A基因第11外显子存在新的突变，此突变可能为病理性突变。     

p53基因第8外显子在喉癌中的缺失和点突变

目的 探讨抑癌基因p53第8外显子突变在喉鳞癌分子发病机理中所起的作用。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）银染技术和DNA直接测序法,检测喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因p53基因第8外显子的突变情况。结果 60例喉鳞癌组织中,15例发生迁移率异常的SSCP区带。在SSCP阳性样本中随机抽出4例进行测序分析,发现两个标本在288位密码子缺失一个A,两个标本在292位密码子上缺失一个A。285、287密码子上共发生3次G→T的颠换,286密码子第3位碱基发生A→T的颠换。结论 喉鳞癌p53基因点突变与碱基缺失常常同时并存。p53基因第8外显子突变在喉癌的发生中可能起着重要作用。     

良性家族性新生儿惊厥 KCNQ2 基因新突变

目的 对一个中国良性家族性新生儿惊厥(benign familial neonatal convulsions，BFNC)家系进行基因诊断，并探讨其分子发病机理。方法 对该家系进行详细的临床检查及疾病基因的连锁分析。应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)-DNA直接测序，并用PCR-单链构象多态(single strand conformation polymorphism，SSCP)对先证者、家系内16人及家系外72名无血缘关系的正常入进行KCNQ2基因突变分析。结果 连锁分析提示该家系与KCNQ2基因连锁，并排除与KCNQ3基因连锁。PCR—DNA直接测序在先证者发现．KCNQ2基因突变193ldelG，PCR—SSCP发现家系内其他患者均出现与先证者相同的异常SSCP条带，而72名正常人未出现此异常条带。结论 KCNQ2基因突变是中国人BFNC的发病原因之一，193ldelG是国内外未曾报道过的新突变，连锁分析结合基因突变分析可对BFNC患者进行基因诊断。     

人巨细胞病毒感染的霍奇金淋巴瘤中p53基因突变分析

目的：检测人巨细胞病毒（HCMV）感染的霍奇金淋巴瘤（HL）中是否存在p53基因突变热点区的基因突变。方法：从经原位杂交、免疫组化、显微切割等方法证实存在人巨细胞病毒感染的霍奇金淋巴瘤石蜡标本中提取DNA，采用PCR－SSCP和核酸测序方法对p53基因突变热点区的外显子进行基因突变检测。结果：应用p53外显子5、6、7、8的相应引物，对10例HCMV阳性的HL组织中DNA进行PCR扩增，产物经电泳检测，分别扩增出特异的条带，SSCP分析未见异常的迁移带，ex-on-8外显子核酸测序未见有碱基突变。结论：p53基因热点突变区的基因突变在HCMV阳性的HL中可能是不常见的。     

黏多糖病Ⅱ型的产前诊断

目的 应用胎儿羊水细胞艾杜糖-2-硫酸酯酶(iduronate-2-sulfatase,IDS)活性测定和基因突变检测的方法,对2例黏多糖病Ⅱ型(mucopolysaccharidosis typeⅡ,MPSⅡ)高危妊娠孕妇进行产前诊断.方法 胎儿羊水细胞培养,测定其IDS活性,并抽取羊水细胞基因组DNA,做胎儿性别鉴定和IDS基因突变检测.结果 2例胎儿羊水细胞IDS活性均明显下降,基因测序发现1例男性胎儿为IDS突变半合子,另1例女性胎儿为IDS基因突变携带者.结论 胎儿羊水细胞酶活性测定结合基因突变分析是一种准确、可靠、灵敏的MPSⅡ产前诊断方法,可对高危妊娠孕妇作出快速的产前诊断.