Richards钉治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，早期下地活动尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折共２６例，其中７例粉碎性骨折加用拉力螺钉。结果：术后２６例均随诊，平均２．５年，骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形，疗效满意。结论：本钉是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

应用PFNA治疗高龄转子间骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折9例。结果：经3～12个月随访，平均9个月，骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分，优6例，良2例，差1例，优良率88．9％。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转及塌陷、防切割并发症少，可早期负重等优点，是治疗高龄（尤其是伴有骨质疏松）股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨

目的：探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗34例。结果：平均随访13个月，34例骨折全部愈合。1例出现轻度髋内翻，3例患肢短缩在1．0～1．5cm，均能独立步行，生活自理。21例已取出内固定，余13例患者因高龄而放弃内固定取出。结论：DHS与拉力螺钉进行老年股骨粗隆间骨折内固定治疗，手术较简单，稳定性好，是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

乡镇卫生院老年股骨粗隆间骨折手术治疗分析

目的比较老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果及内固定物的选择。方法采用股骨近端钛质解剖钢板、股骨近端钛质锁定钢板2种内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果用股骨近端钛质解剖钢板治疗31例,股骨近端钛质锁定钢板治疗15例。术后随访优良率分别为：股骨近端钛质解剖钢板92％,股骨近端钛质锁定钢板95.2％,疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折应该尽早手术治疗,依据骨折类型、医院条件、医师熟练术式选择内固定物。     

动力髋螺钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折83例疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHs）治疗股骨粗隆间骨折的II缶床疗效。方法：总结本院1996年1月～2006年4月间使用DHS进行内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的病例资料，评价其疗效。结果：术后平均随访12个月（10-15个月），骨折全部愈合。平均愈合时间4个月，无髋内翻及内固定失败发生，髋关节优良率95％。结论：对股骨粗隆间骨折包括大粗隆下方存在骨折的EvansⅢ型，EvansⅣ型等不稳定型股骨粗隆间骨折的患者使用DHS进行内固定治疗，可以有效降低内固定物失败及髋内翻的发生率，临床效果满意。     

解剖钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨解剖钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法对57例中老年股骨粗隆间骨折患者采用切开复位股骨近端解剖钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果本组患者使用股骨近端解剖钢板治疗，按照美国骨科协会（AAOS）的评定标准，优36例，良18例，可3例。结论解剖型钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折具有固定确实、并发症少等优点，是一种比较理想的内固定物。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床观察

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：采用切开复位加压滑动鹅头钉治疗了56例股骨粗隆间骨折患者．并进行了随访。结果：55例随访6～36个月，骨折均甲级愈合，无内固定物松动、折弯或断裂，无髋内翻、肢体外旋和短缩畸形．患髋功能优良率达83．7％。结论：加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折具有复位效果好、固定可靠、并发症少、能早期起床活动等优点，是首选的治疗方法之一。     

股骨粗隆间骨折36例治疗体会

目的：探讨股骨粗隆间骨折采用动力加压髋螺钉（Richards钉）内固定方法的疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折治疗病例进行回顾性分析。常规骨牵引3－5天。复位后在C臂光机透视下钻入克氏针做导针，用加压髋螺钉固定。结果：平均随访16个月，优32例，良4例。结论：动力加压髋螺钉是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物。     

锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用的优越性。方法：将需要手术的12例股骨粗隆间骨折的老年患者采用锁定钢板做内固定材料。结果：经过随访,12例患者均获得满意的手术效果,髋关节活动功能基本正常。结论：老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼,锁定钢板是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的：总结手术治疗老年人股骨粒隆间骨折的临床经验,减少并发症及降低死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗30例粗隆间骨折,并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果：术后随访3－12月,疗效满意。结论：作者认为加压滑动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折,除按一般骨折进行处理还应进行抗骨质疏松的治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的　总结手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验，减少并发症及降低死亡率。方法　用加压滑动鹅头钉内固 定治疗３０例粗隆间骨折，并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果　术后随访３～１２月，疗效满意。结论　作者认为加压滑 动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折，除按一般骨折进行处理外还应进行抗骨 质疏松的治疗。     

桁架结构在股骨粗隆间骨折内固定的试验研究

目的：探讨股骨粗隆间不稳定骨折采用桁架式结构(TTS)内固定的生物力学性能及其承受能力。方法：采集35具新鲜尸股骨标本体，模拟Evan’sⅣ型骨折，采用桁架式结构内固定，以实验应力分析方法进行生物力学试验，检测内固定的生物力学效果。结果：桁架式结构与常用的γ钉、Richard’s钉、Ao钢板等相比较，在治疗不稳定粗隆间骨折中，承载能力强，稳定性好，不易移位，使股骨刚强度水平得到有效的提高。结论：桁架式结构在股骨粗隆间骨折内固定中抗张抗压力能力特别大，符合生物力学原理，更有效的防止髋内翻的发生，促使患者患肢早期活动。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的分析

目的总结分析股骨粗隆间骨折内固定方法的临床效果及影响因素。方法股骨粗隆间骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折,分别选用DHS和股骨近端锁定钢板,随访观察治疗效果。结果 14例患者随访6个月～2 a,骨折愈合时间10～20个月,无一例内固定失效发生,髋关节活动范围正常。结论股骨粗隆间骨折的手术治疗除了遵守骨科的一般治疗原则外,其疗效还与手术适应症的选择、骨折稳定性的判断、不同内固定物选择、规范的早期功能锻炼康复、扶拐保护至连续性骨痂出现等有关。     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折28例。结果所有患者均获随访,时间1-1．5年,平均13个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3．5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小、固定牢靠、并发症少,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

Ender针治疗股骨转子间骨折与术后康复

目的：探讨股骨粗隆间骨折的手术及非手术治疗适应汪，手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性。方法：对收治40例股骨粗隆间骨折患者，依据Evan’s分型及Garden对线指数复位、Ender针内固定治疗，与其它方法治疗术后功能恢复情况比较。结果：本组患者35例随访，随访时间为6—24个月，平均15个月。术后功能恢复满意，髋内翻率＜3％。结论：股骨粗隆间骨折保守治疗，适用于无移位的稳定性骨折，并伴有内脏疾患者。手术治疗方法很多，应严格掌握其各方法的适应证，有效降低并发症。Ender针内固定治疗中老年人I类各型粗隆间骨折，固定牢固．并发症少．可早期功能恢复。     

Gamma钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折属于不稳定性骨折，若内固定物选择不当，易造成内固定物折弯折断。我科2001年1月-2004年12月采用国产Gamma钉及改进型Gamma钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折35例，经6～20个月随访，疗效满意。现报告如下。     

DHS在基层医院治疗中老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨手术治疗中老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：对采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗39例50岁以上的中老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。结果：随访0．5-4年，发现1例头钉拔出，1例外侧板松动，无螺钉穿透股骨头，余患者骨折皆愈合，骨折平均愈合时间为13周。结论：选用DHS治疗中老年股骨粗隆间骨折是一种比较理想的手术方法，手术操作简单，内固定牢靠、功能恢复很好。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的：总结ＤＨＳ（Ｄynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症。方法：１０７例股骨粗隆间骨折，平均６４.8岁，应用ＤＨＳ治疗，伤后３天－１４天手术，平均５.12天，４３例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂（the possteromedial fragment,PMF)者，３例作小粗隆内固定，术后２周开始部分负重行走。结果：随访１１月－４５月，平均19.8月，无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生。螺纹杆穿出股骨头1例（0.94%)，螺纹杆切割股骨头颈1例，螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例（3.74%)，仅局部疼痛而无活动受限3例（3.74%)。结论：本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.     

不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中小粗隆骨折的处理

目的：探讨对小粗隆骨折的处理在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取2011年1月-2012年7月间来我院接受治疗的伴有小粗隆骨折的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例，随机分为观察组和对照组；所有患者均接受动力髋螺钉内固定治疗，在治疗中观察组患者对小粗隆骨折进行固定，而对照组对小粗隆骨折不进行固定，观察患者治疗效果以及并发症发生情况。结果：观察组患者出血量（94．4±7．2）ml，骨折愈合时间（4．2±1．2）个月，术后有1例发生感染；对照组患者出血量（102．1±9．6）ml ，骨折愈合时间（5．1±1．6）个月，术后有3例发生感染，2例发生钉板断裂，3例出现髋内翻。结论：使用动力髋螺钉内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时对小粗隆骨折的处理能有效提高内侧即压力侧的稳定性，促进患者恢复，降低治疗中并发症的发生，因此临床治疗不稳定型股骨粗隆间骨折时应注意对小粗隆骨折进行处理。     

滑动加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 对老年股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。结果 41例患者经6个月～2年的随访，疗效满意。结论 DHS是目前治疗股骨粗隆问骨折较好内固定物，强调术中正确掌握放置滑动加压钉位置及术后并发症的预防。