SARS患者血浆纤维结合蛋白水平变化及其意义

目的:探索急性期SARS患者和康复期SARS患者血浆纤维结合蛋白(plasma Fibronectin,Fn)的水平变化及输注血浆Fn纠正治疗急性期SARS患者的可行性。方法:急性期SARS组为4名住院的急性期SARS患者;康复期SARS组为111名康复期SARS住院患者;对照组为随机26名体检合格的无偿献血者。采用ELISA法测定各族组血浆Fn水平。结果:急性期SARS组血将Fn浓度为(42.2±23.0)mg/L;恢复期SARS组血浆Fn浓度为(379.45±93.27)mg/L;对照组血浆Fn浓度为(359.21±52.54)mg/L。急性期SARS组血浆Fn浓度显著低于对照组(P=0.001);急性期SARS组与恢复期SARS组血浆Fn浓度差异极显著(P=0.000);恢复期SARS与对照组血浆Fn浓度无显著差异(P=0.289)。结论:急性期SARS患者血浆纤维结合蛋白水平显著降低,为输注外源性的纤维结合蛋白治疗SARS提供了依据。SARS患者血浆Fn水平的变化可能是辅助诊断和判断SARS病情的指标之一。     

关于与SARS患者近距离接触的资讯

SARS的症状 一般而言,SARS患者开始会发烧,温度高于100.4F(>38.0℃)。其他症状可能包括:头疼、全身不舒服、身体疼痛。有些人还有轻度的呼吸道症状。经过2～7天后,SARS患者可能会出现干咳和呼吸困难。 SARS如何传播 SARS的主要传播方式是人与人的近距离接触。大多数SARS新患者都是SARS患者的照顾者或同住者,或者是直接接触了SARS患者传染性     

小儿SARS临床特点及诊断探讨

象很多其他疾病一样 ,小儿与成人SARS的临床表现明显不同。通过综合国内外有关文献 ,结合对酷似SARS患儿的详细检查、治疗观察、流行病学调查等鉴别诊断的实践经验 ,分析总结了小儿SARS临床特点。小儿SARS发病率低 ,仅占SARS病例的 1%3%;病情轻、病程短、病死率低 ,很少出现严重呼吸困难、ARDS ,一般不需人工机械通气辅助呼吸 ,病程较短 ,平均住院 10 14d ,预后良好 ,迄今无 1例SARS患儿死亡。由于小儿SARS临床表现不典型以及缺乏儿童SARS诊断标准 ,使得小儿SARS的诊断比较困难。应特别重视流行病学证据、SARS CoV病毒学、血清学检测以及排他性诊断在小儿SARS的诊断与鉴别诊断中的重要性。提出《小儿SARS诊断标准》与同道们探讨。     

部分SARS冠状病毒感染的医护人员临床症状轻微

目的 明确是否存在症状轻微或无症状SARS冠状病毒感染者。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原,利用ELISA技术检测血清中SARS冠状病毒抗体,调查具有明显传染特征和呼吸道症状的SARS患者以及无明显临床症状表现的医务人员血清中SARS冠状病毒抗体的存在情况。结果 共调查SARS患者19例,血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性;因工作需要与SARS患者或患者的血、尿、粪、痰等排泄物有接触的医务人员共200名,发现血清中抗SARS冠状病毒抗体阳性20例。结论 在部分无症状医务人员血清中存在低水平的抗SARS冠状病毒IgG抗体,SARS冠状病毒感染可仅引起轻微的症状,甚至可无临床表现。     

大样本国家SARS临床科技攻关重大项目启动

近日从北京市SARS医疗救治指挥中心获悉 ,由北京市卫生局常务副局长、SARS医疗救治指挥中心总指挥韩德民教授领导 ,北京市 16家SARS定点医院、3 2家SARS支援医院组成临床科技攻关组开展的全球最大样本 (超过 2 5 0 0例SARS出院者及死亡者病历 )的国家SARS临床科技攻关重大项目《SARS临床诊治与转归研究》目前启动。该课题攻关组有关负责人指出 ,通过大样本的SARS回顾性病历分析研究 ,对SARS临床特征和治疗方案进行系统分析评价 ,将对今后SARS的临床诊断和治疗具有重要的指导意义。据介绍 ,该项目研究的主要内容有 :临床症候…     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨 SARS 传播特点及其传染力,为今后开展 SARS 的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市 SARS 流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析,阐述与 SARS 传播及传染力相关的因素。结果 SARS 的最长潜伏期为12天,最短潜伏期不超过3天。结论 SARS 潜伏期没有传染性,发病期具有传染性,其传染性大小可能与 SARS 患者临床症状的严重程度有关。SARS 传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

严重急性呼吸综合征相关抗体与激素应用的相关性及其临床意义

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内SARS相关抗体出现时间、抗体滴度与激素应用的相互关系及其可能的临床意义。方法：采集22例SARS患者(临床诊断)不同发病期及3例SARS密切接触者血清，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中的SARS相关抗体，并对使用激素治疗的l7例SARS患者进行追踪检测。结果：多数SARS患者在发病后l-3d肺部未出现炎性病变征象前即可检测到SARS相关抗体；3例密切接触者SARS相关抗体也为阳性。l7例患者使用激素后SARS相关抗体滴度均有所下降，其中11例患者激素减至小剂量或停用后。有l0例患者SARS相关抗体滴度较前上升，l例继续下降。结论：SARS相关抗体滴度与激素应用具有相关性，该抗体与SARS患者病情及临床治疗的关系值得深入研究。     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨SARS传播特点及其传染力，为今后开展SARS的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市SARS流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析，阐述与SARS传播及传染力相关的因素。结果SARS的最长潜伏期为12天，最短潜伏期不超过3天。结论SARS潜伏期没有传染性，发病期具有传染性，其传染性大小可能与SARS患者临床症状的严重程度有关。SARS传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

某医院医务人员院内感染SARS的流行病学调查及分析

目的 调查某医院医务人员院内感染SARS的流行病学特征。方法 对此次SARS院内感染的相关人员进行流行病学调查。结果 共13例护理人员发生院内SARS感染，输入性传染源为一女性肿瘤患者的丈夫，这名确诊SARS的丈夫在发病期间与其妻至少有2周医院内密切接触史。13例中8名是后来借调入该肿瘤患者入住科室的，她们感染SARS的平均潜伏期为12．6d。对与13例SARS病例在潜伏期内(1例为发病早期)有密切接触者共57人进行追踪观察1月．结果无l例感染SARS。结论 SARS病人在潜伏期没有传染性或传染性不大。感染SARS与接触传染源的程度以及持续接触时间有关。SARS的发病可能与机体的免疫状况有关，SARS的病理基础可能与免疫损害有关。免疫抑制病人可能成为SARS的无症状病毒携带者和传染源。     

广东省严重急性呼吸综合征临床诊断标准回顾分析

目的选择广东省的严重急性呼吸综合征（SARS）临床资料数据库，应用判别分析法对当时的诊断标准进行回顾分析，评价新增的病原学指标的诊断敏感性。方法完善广东省的SARS临床资料数据库后，分两组：①按临床确诊标准选取SARS患者402例;②从广州医学院第一附属医院和广州市第八人民医院选取同期住院、经专家组讨论排除SARS的疑似患者176例。应用判别分析法自动筛选出区分两组患者的关键指标。结果判别结果为：①有接触SARS病人，起病早期血清抗原或含漱液PCR（简称PCR）呈阳性，可确诊为SARS患者;②有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;③有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者;④没有接触SARS病人，抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;⑤没有接触SARS病人，抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者。结论上述得出的判别规则是对卫生部临床诊断标准的补充，增加病原学指标能提高诊断的快速性和准确性。