支气管扩张合并哮喘患者临床特点研究

支气管扩张 (支扩 )和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病 ,对我院近年收治的 17例确诊为支扩合并哮喘患者的临床特点做一总结 ,以提高对支扩合并哮喘的认识。对象与方法　 17例患者来自我院门诊及住院患者 ,男11例 ,女 6例 ,年龄 34～ 71岁。诊断均符合中华医学会 1997年制定的《支气管哮喘防治指南》[1] 中哮喘的诊断标准 ;支扩的诊断依据典型的临床症状、体征加上下列放射学依据之一。 (1)支气管造影 :远端支气管呈柱状或囊状扩张 ,有的形成气液平面 ;(2 )胸部ＣＴ :支气管壁增厚、管腔扩大 ,与伴行的动脉形成印戒征 ,或呈静脉曲张样扩张或囊…     

成人支气管哮喘患者咽拭子支原体筛查及阳性患者临床特点分析

目的观察成人支气管哮喘（简称哮喘）患者咽拭子支原体阳性率,并对支原体阳性患者临床特征进行分析,从而探讨支原体感染与哮喘的相关性。方法选择潍坊哮喘病医院2012年1月至2012年12月入院的成人哮喘患者,对其进行咽拭子肺炎支原体培养,观察其阳性率,与健康成人及同期住院或门诊的儿童哮喘患者支原体阳性率进行比较,并从血常规、皮质醇、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、鼻炎症状评分等方面分析成人肺炎支原体阳性哮喘患者的临床特点。结果503例成人哮喘患者中有345例咽拭子支原体培养阳性,阳性率为68．59％,与儿童组（阳性率为71．54％）比较差异无统计学意义,但高于健康对照组,差异有统计学意义。支原体阳性患者与阴性患者相比较,前者外周血嗜酸粒细胞比例及鼻炎症状评分高于后者,两组之间差异有统计学意义,ACT评分、FEV1、FEV1％pred、皮质醇水平均低于后者,两组之间差异有统计学意义。所有成人哮喘患者中,有139例确诊为变应性鼻炎,其中支原体阳性患者109例,阴性患者30例;有106例确诊为鼻一鼻窦炎,其中支原体阳性患者89例,阴性患者17例,支原体阳性组与阴性组相比,变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的患病率明显增高,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染在哮喘的发病中具有重要作用,肺炎支原体感染可加重哮喘患者的临床症状,可能是哮喘患者临床症状长期不缓解或成为难治性哮喘的重要原因,肺炎支原体感染与变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的发病密切相关。     

老年支气管哮喘的诊治特点

长期以来人们一直认为哮喘主要始发于儿童及青少年时期，对老年始发的哮喘缺乏必要的重视，然而国外有关老年哮喘流行病学研究的结果显示老年哮喘并不少见，只是由于老年生理和病理特点决定了老年哮喘与儿童、青年哮喘从发病机制到临床表现不完全一致．另外老年人多伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病及左心衰竭等疾病、使老年哮喘症状更加复杂、其表现主要是咳嗽、气短或阵发性夜间呼吸困雄．因此就更需要我们对老年哮喘予以警惕、使之能得到及时正确的诊断和治疗，因而有必要对老年哮喘进行深入探讨。     

支气管哮喘气道重构发病机制的研究进展

支气管哮喘气道重建是除气道慢性炎症之外哮喘的另一个重要特征，近年研究结果表明生长因子，细胞因子、炎症介质和酶等多种因素在气道重建机制中起重要作用。     

支气管哮喘发病机理的新进展

近年对哮喘发病机理的研究有了一些新的进展。作者综述了炎性细胞、上皮损伤、微小血管渗漏、与支气管高反应性有关的介质以及神经机理等在哮喘发病机理中的作用。这些新观点对指导治疗有重要意义。     

晚发老年支气管哮喘发病因素分析

老年支气管哮喘（哮喘）包括60岁以前发病的早发老年哮喘和60岁以后新发生的晚发老年哮喘。老年哮喘患病率高、诊断率低、死亡率高、合并症多,近年来呈现发病增多的趋势。现报道我院晚发老年哮喘20例临床发病因素和血清变应原抗体观察结果,初步分析晚发老年哮喘高发病的原因。     

支气管哮喘免疫学发病机制研究进展

支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞特别是肥大细菌，哮喘粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，本综述了免疫学发病机制的哮喘发病中的作用，重点介绍抗体介导和细胞介导的免疫过程及其相互作用。     

支气管上皮细胞在支气管哮喘发病中的作用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多细胞,多细胞组分参与形成的慢性气道炎症性疾病。支气管上皮细胞是气道结构细胞作为抵抗外界损伤因素的第一道防线,当吸入性刺激物质时,首先激化支气管上皮细胞并破坏上皮细胞的正常结构和生理功能,应激状态下的上皮细胞通过分泌炎性介质与自身细胞或其他气道结构细胞、炎性细胞、抗原递呈细胞等相互作用,积极参与哮喘的气道慢性炎症发生与发展进程。     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘（简称哮喘）患者的发病情况及临床特点。方法对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析。结果5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2．40％,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业。哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律。所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69．09％的患者体质量指数正常。结论本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关。同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性。     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的 调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘(简称哮喘)患者的发病情况及临床特点.方法 对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析.结果 5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2.40%,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业.哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律.所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69.09%的患者体质量指数正常.结论 本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关.同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性.     

支气管哮喘分子发病机制的新视点

近年的研究越来越清晰地表明支气管哮喘(简称哮喘)是种非常复杂的疾病,存在着各种临床表型以及截然不同的分子发病机制,主要包括传统的过敏原诱导的变态反应性哮喘和其他因素如空气污染引起的非变态反应性哮喘[1]。越来越多种类的     

支气管哮喘免疫学发病机制研究进展

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明。本文综述了免疫学发病机制在哮喘发病中的作用,重点介绍抗体介导的和细胞介导的免疫过程及其相互作用。     

老年性支气管哮喘310例临床特点分析

近年来国内外研究已经表明老年性哮喘是一种常见疾病,甚至认为老年是继青少年期后的第2个哮喘发病高峰期[1]。鉴于老年人特殊的生理功能改变,老年性哮喘有其不同于成年哮喘的特点。本研究对比分析我院经治的老年性哮喘与成年哮喘病例资料,总结老年性哮喘的临床特点,为临床防治该疾病提供可靠依据。1对象和方法1.1研究对象收集2008年10月至2010年10月在我院住院的支气管哮喘病人310例为研究对象,将所有病例分成2组:老年组140例,男73例,女67例,年龄60～86岁,平均(70±8)岁;成年组170例,男92例,女78例,年龄16～40岁,平均(26±7)岁。支气管哮喘的诊断、病情严重度分级、疗效评价均符合中     

支气管哮喘患者肺炎支原体感染发病情况的观察

目前认为支气管哮喘 (简称哮喘 )无论是急性发作或缓解期都存在气道炎症和气道反应性增高。其发病机制尚未完全明了。我们用微量免疫荧光 (ＭＩＦ)试验和套式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)分别检测血清和痰中肺炎支原体ＤＮＡ ,以探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘发病是否相关联。对象与方法　支气管哮喘发作期患者 5 3例 ,男 3 1例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 64岁。缓解期患者 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 64岁。均为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月门诊患者 ,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断分期标准[1] 。对照组为健康…     

老年支气管哮喘临床诊断探讨

目的探讨老年哮喘的某些特点，为临床诊断提供线索。方法将临床诊断为慢性喘息性支气管炎（慢喘支）的５１例，按入院时ＰａＣＯ２为６．０ｋＰａ作为界限值进行分组，分别收集临床资料作回顾性分析。结果ＰａＣＯ２低于６．０ｋＰａ组具有起病年龄晚（＞５０岁）、以喘息为主而咳嗽、咯痰不明显、病情重、喘息具昼夜波动的特点，两肺哮鸣音多散在，常不对称，少有湿罗音、对糖皮质激素疗效显著等特点似有别于慢喘支。结论根据老年哮喘的可能特点，提出临床诊断的参考条件认为２４ｈ最大呼气流量（ＰＥＦ）监测是简便、快速诊断的有用方法。     

某些细胞因子在支气管哮喘发病中的作用

某些细胞因子在支气管哮喘发病中的作用王易，徐文玉，周莉莉，来茶云拟从γ－干拢素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－４（ＩＬ－４）在支气管哮喘发病中的作用以及与ＩｇＥ关系的研究，在临床上为进一步阐明支气管哮喘的发病机理提供一定的理论...     

诱导痰中炎性细胞在支气管哮喘患者发病中的作用

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞参与的气道慢性炎症。为观察哮喘急性发作期、缓解期患者以及健康成人诱导痰中炎性细胞及其相关细胞因子、炎症介质水平变化，按照患者有无特应性体质，分组观察特应性因素对气道炎症类型的影响，以探讨炎性细胞在哮喘患者发病中的作用以及特应性哮喘与非特应性哮喘气道炎症的差异。     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的 了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘(简称哮喘)患者变应原的种类、分布和反应强度.方法 应用12种标准化变应原(AlutardR)对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 5年哮喘患者SPT阳性率为25.24%(1 817/7 200).每年SPT阳性率分别为16.52%(95/575)、18.07%(229/1 267)、27.30%(519/1 901)、28.87%(507/1 756)和27.45%(467/1 701).SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵,稚草和牧草.变应原SPT反应强度分布:+504例(11.25%)、++1 895例(42.29%)、+++1 665例(37.16%)、++++417例(9.31%),以++、+++等级为主.结论 尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原.SPT变应原反应强度以++和+++为主.     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘（简称哮喘）患者变应原的种类、分布和反应强度。方法应用12种标准化变应原（Alutard⑧）对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）。结果5年哮喘患者SPT阳性率为25．24％（1817／7200）。每年SPT阳性率分别为16．52％（95／575）、18．07％（229／1267）、27．30％（519／1901）、28．87％（507／1756）和27．45％（467／1701）。SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵、蓰草和牧草。变应原SPT反应强度分布：＋504例（11．25％）、＋＋1895例（42．29％）、＋＋＋1665例（37．16％）、＋＋＋＋417例（9．31％）,以＋＋、＋＋＋等级为主。结论尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原。SPT变应原反应强度以＋＋和＋＋＋为主。     

与支气管哮喘发病有关的细胞因子

本文综述了近年对支气管哮喘细胞因子网络研究的进展，分别讨论了白介素（ＩＬ）－４，ＩＬ－１３，ＩＬ－５，ＩＬ－３，ＩＬ－６，ＩＬ－２，ＩＬ－８等白介素对ＩｇＥ合成的调节作用及对粘附分子和气道内各种炎性细胞的作用。