髋关节旋转矫正带配合踝足矫形器对脑瘫患儿步态的影响

2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例,均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1]。男21例,女15例;年龄（6．75±2．43）岁;入选条件：①患儿双下肢一年内无矫形手术史;②双下肢瘫痪,因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋,并伴有轻度足内翻下垂症状,无明显髋、膝关节屈曲挛缩。③患儿均有穿戴矫形器且〉2个月,     

多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用

目的 探讨多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用效果。方法 选取我科收治的80例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例, 两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组穿戴由我科自主研发的多功能可调式足下垂矫正鞋。分别记录两组患者治疗前、治疗2周后 Maryland 足部功能评分、下肢运动功能(FMA评分)及日常生活能力评分(Barthel 指数);分别记录两组患者治疗2周后足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓发生情况。结果 治疗2周后,两组患者Maryland 足部功能评分、下肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)。观察组足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 多功能可调式足下垂矫正鞋可有效保持患肢功能位,增强下肢运动功能,降低并发症发生率,为重型颅脑损伤患者早期步行训练奠定基础。     

手法矫正先天性马蹄内翻足患儿并出院后家庭贯序治疗的效果评价

目的:通过给予先天性马蹄内翻足患儿家庭内手法矫正的康复指导,探讨对该症患儿行早期保守治疗的方法与效果。方法:对20例36足的先天性马蹄内翻足行家庭内的手法矫正与绷带胶布外固定的早期治疗,并教会家长正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法。结果:17例30足为临床效果明显,占83.3%,另3例6足畸形略有改善,占16.6%。结论:行早期的手法矫正可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足尽早获得矫正和康复,疗效满意。     

电动踝关节功能康复仪预防和矫正足下垂的效果观察

目的评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果。方法预防组为长期卧床患者168例，随机分为对照组（80例）和实验组（88例）。对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法，实验组用电动踝关节功能康复仪（简称康复仪）治疗。比较2组预防足下垂的有效率。矫正组为足下垂患者60例，随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组采用手法按摩矫正，实验组应用康复仪矫正。比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化。结果在预防组中，对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68．7％和97．7％，两者差异有统计学意义（P〈0．01），实验组有效率较高。在矫正组中，对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60％和83．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05），实验组有效率较高。两组30d时的下肢肌容积差异有统计学意义（P〈0．01），实验组较高。结论康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂，可以提高患者的生活质量，减轻护理人员负担。     

新型胸肩约束带的应用

临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.     

矫正患者足内翻的方法

目前我国每年脑血管发病250万例,成活者约100万例,有3/4已有不同程度的残疾[1],常见偏瘫、失语、认知感觉障碍等,表现为患者足内翻、尖部下垂、偏瘫步态等.为了提高他们的生存质量,延长寿命,减轻家庭和社会的经济负担,对他们进行下肢步行功能锻炼尤为重要.经过我科临床实践,发明了矫正患者足内翻的方法,从2009-02-2011-11我们对Ⅱ级以上肌力的79例患者使用此方法,除8例患者不愿配合锻炼外,69例患者的步态得到改善,可以恢复走路,取得了良好的效果,现介绍如下.     

弹力带在偏瘫患者步态矫正训练中的临床应用

目的：探讨运用弹力带训练方式对偏瘫患者异常步态改善的临床疗效。方法：选择符合治疗条件的48例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各24例,均进行以Bobath技术、运动再学习为主的治疗,观察组加以弹力带抗阻、环绕式扭曲法进行步态矫正训练。训练前后分别对患侧下肢股四头肌、小腿三头肌肌张力进行改良Ashworth评分及下肢FMA评分,躯干骨盆控制能力、患腿负重能力及步行能力进行评定和比较分析。结果：连续训练6周后,观察组患者股四头肌、小腿三头肌Ashworth评分明显低于对照组,下肢FMA评分和患肢负重能力较对照组明显提高（均P〈0．05）;躯干骨盆控制能力和步行速度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论：偏瘫患者康复过程中加用弹力带抗阻、环绕式扭曲法训练可显著矫正异常步态,提高步行能力。     

电动踝关节功能康复仪预防和矫正足下垂的效果观察

目的 评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果.方法 预防组为长期卧床患者168例,随机分为对照组(80例)和实验组(88例).对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法,实验组用电动踝关节功能康复仪(简称康复仪)治疗.比较2组预防足下垂的有效率.矫正组为足下垂患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采用手法按摩矫正,实验组应用康复仪矫正.比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化.结果 在预防组中,对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68.7%和97.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.01),实验组有效率较高.在矫正组中,对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60%和83.3%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有效率较高.两组30 d时的下肢肌容积差异有统计学意义(P＜0.01),实验组较高.结论 康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂,可以提高患者的生活质量,减轻护理人员负担.     

手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理

目的探讨手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理经验。方法回顾性分析和总结32例（44足）手法矫正治疗先天性马蹄内翻足患儿的护理经过。结果按先天性马蹄内翻足百分制标准评分,随防1—2年,优为28足（63．6％）;良为11足（25．0％）;可为5足（11．4％）。结论早期、正确实施矫正手法,配合佩戴矫型支具使用对先天性马蹄内翻足患儿康复起着积极的作用。     

中风患者及家属的康复知识教育效果探讨

中风由于其高发病率、高死亡率和高致残率一直备受全球医务工作者的关注［１,５,６］。为了提高人们对疾病的认识和自我保健意识,美国等国家的康复护理界在５０年代初期就已经开始了在医院内的患者教育工作,并取得良好的效果（２）。９０年代以来针对中风患者以及家属的教育小组取得了较为明显的效果［３,４］,表明患者教育小组规划不仅能为患者提供必要的知识和信息,同时为患者和家属的出院、重返家庭和社区做了必要的心理准备［２,３］。ｌ资料与方法１．１研究对象 中风住院患者（排除意识障碍者）１５例。以随机抽样的原则,７…     

中风早期预防肩手综合征的体位护理

目的预防和减少中风患者肩手综合征的发生。方法选择180例均为首次发病的中风患者,随机分两组,观察组90例在发病后2～3d进行规范的体位护理,对照组90例按常规实施。结果观察组的并发症发生率为1%,而对照组为50%,两组比较,P<0.05及P<0.01,差异有显著性意义。观察组满意度明显高于对照组。结论对中风患者实施早期体位护理,同时将护理的目的、意义、方法告诉患者及家属,让其了解相关体位护理知识,使其树立战胜疾病的自信心,更好地配合操作和护理,对预防肩手综合征的发生有积极作用。     

脑性瘫痪病儿硬踝足矫形器的制作及应用

目的 研究硬踝足矫形器对脑性瘫痪（脑瘫）病儿运动功能的影响。方法 用高温聚乙烯板料为20例患儿制作并使用硬踝足矫形器,观察其对关节运动及痉挛的影响。结果 硬踝足矫形器能够在三个平面提供合理的运动控制,能较好地控制踝跖屈、内外翻及抑制痉挛。结论 硬踝足矫形器是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器。     

美式脊椎矫正枪在肩袖修补术后患者康复治疗中的应用

目的观察应用美式脊椎矫正枪(整脊枪)治疗肩袖修补术后患者,对缓解疼痛改善肩关节功能的临床疗效。方法 50例全关节镜肩袖修补术后患者,依据入选顺序随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用肩袖修补术后常规康复流程联合整脊枪治疗,对照组仅接受常规肩袖修补术后康复流程治疗,两组患者均在术后1周,术后第6周和术后12周采用视觉模拟评分(VAS)和加州大学肩关节评分系统UCLASS评分(UCLASS)进行功能评价。结果两组患者在术后1周时VAS和UCLASS评分差异无统计学意义(P0.05),术后6周VAS和UCLASS评分优于术后1周(P0.05),术后12周VAS和UCLASS评分优于术后6周(P0.05);治疗组在术后6周时VAS和UCLASS评分均优于对照组(P0.05),术后12周治疗组UCLASS评分明显好于对照组(P0.05),两组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论应用整脊枪联合常规康复治疗对于肩袖修补术后患者缓解疼痛、改善肩关节功能作用更为显著。     

浅谈中风患者的心理护理

中风包括了现代医学的脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。是以发病急暴为其特点的一类疾病，已成为中老年人的常见病、多发病，严重的危害着人类的健康，一旦患得此疾，就会给患者带来严重的心理障碍。从而变得性格孤僻、或脾气暴躁、怪异、不配合治疗，成为治疗与康复的不利因素。为了提高患者的生存质量，通过心理护理使患者在最佳的心理状态下进行治疗，为早日康复打下良好的基础。现对中风患者的心理特点和心理护理，谈谈笔者的一点见解。     

矫正板对脑卒中内翻足患者步行速度的影响

步行功能障碍是脑卒中患者功能残疾的主要表现之一，阻碍偏瘫下肢功能康复的主要因素是平衡障碍、足下垂内翻及膝关节屈曲等。内翻矫正板能帮助步行障碍者进行步行练习和平衡训练，我们将其早期应用于脑卒中内翻足患者，探讨矫正板对偏瘫患者步行速度的影响。     

中风患者语言障碍康复护理的进展

中风语言障碍的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的语言障碍，综合协调地采用各种有效措施，减轻残疾和因残疾所带来的后果。语言障碍能否康复主要与语言障碍的类型、疾病的性质和程度以及是否进行语言训练有关，还与患者的年龄、精神状况、文化程度、理解能力等因素有关。本文就中风患者语言障碍的康复护理作一综述。[第一段]     

中风患者的饮食康复

饮食康复法是针对中风后患者的不同症候,选用相应的有辅助治疗作用的饮食,促进中风患者早日康复。1 饮食康复的重要性 饮食不节,如嗜烟酒、恣啖肥甘厚味或脾胃虚弱,是引起中风的高危因素。因此,中风患者,在药物治疗的同时,配合饮食治疗尤为重要,不仅有助于疾病的早日康复,而且对预防“再中”也有较重要的作用。     

手法矫正先天性马蹄内翻足患儿并出院后家庭贯序治疗的效果评价

目的：通过给予先天性马蹄内翻足患儿家庭内手法矫正的康复指导，探讨对该症患儿行早期保守治疗的方法与效果。方法：对20例36足的先天性马蹄内翻足行家庭内的手法矫正与绷带胶布外固定的早期治疗，并教会家长正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法。结果：17例30足为临床效果明显，占83．3％，另3例6足畸形略有改善，占16．6％。结论：行早期的手法矫正可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足尽早获得矫正和康复，疗效满意。     

垂肩侧卧位安全固定带的设计及在神经外科手术中的应用

设计并制作一种神经外科手术中使用的垂肩侧卧位安全固定带,应用于神经外科侧卧或者侧俯卧位的患者。垂肩侧卧位安全固定带的使用能够降低悬垂上肢麻木/疼痛、压痕、上肢末梢皮温及颜色异常、电灼伤并发症发生率,缩短悬垂肢体摆放时间、提高工作效率。