癫痫病人脑脊液中游离氨基酸的测定

某些氨基酸及氨基酸的衍生物在中枢神经系统的调节中起重要作用,测定人体脑脊液(CSF)游离氨基酸(AAs)对神经系统疾病的诊斯及发病机理研究具有重要意义。 国内有关此项测定报导甚少,张宗昊等研究惊厥和癫痫时测定了CSF中5种AAs介质,牛磺酸、甘氨酸与国外报导值接近,天冬氨酸、谷氨酸等有一定差异。 我们用离子交换色谱法测定了21例非神经系统疾病患者及34例癫痫病人CSF中AAs浓度。本文侧重报导此项测定方法的建立与评价:提供癫痫病人CSF中AAs浓度变化数据,为该病的临床诊断及机理研究提供一定科学依据。 有关癫痫病氨基酸等神经递质的详细研究另文报导。     

不同类型儿童癲痫脑脊液的r—氨基丁酸水平:抗痉剂治疗的影响

许多实验证实:氨基酸神经递质,特别是r-氨基丁酸(GABA)与惊厥的机制有关。但是,对癫痫患者脑或CSF GABA水平的临床研究是有争论的。本文研究了31例不同类型儿童癫痫的腰穿CSFGABA水平和抗痉药治疗的影响。其中女17例、男14例。年龄2月～12岁。部分性发作11例、婴儿痉挛9例、肌阵挛发作4例、强直-阵挛发作4例、其它发作3例。并与41名年龄相仿的无神经系统疾患的儿童作对照,其中女20名、男21名。全部患者腰穿取脑脊液,先排掉2～3ml后,留取1.5ml作GABA分析,结果如下: CSF GABA平均水平对照组41名儿童为174(95～316)pmol/ml,与性别和年龄无明显关系。31例癫痫儿童为141(68～294)pmol/ml,与对照     

热性惊厥患儿血清miR-148a-3p HMGB1 25(OH)D水平与癫痫发作的相关性

目的探讨热性惊厥患儿血清微小RNA-148a-3p (miR-148a-3p)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-羟维生素D(25(OH)D)水平与癫痫发作的相关性。方法 回顾性分析2018-01—2022-03南阳市中心医院收治的122例热性惊厥患儿,根据热性惊厥患儿预后结局是否发生癫痫,分为热性惊厥癫痫组36例和热性惊厥非癫痫组86例,同期选择55例未发生惊厥的呼吸道感染仅发热的患儿为对照组,比较3组患儿的血清miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D水平。收集3组患儿临床资料进行多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线分析miR-148a-3p、HMGB1、25(OH)D对热性惊厥患儿癫痫发作的预测价值。结果热性惊厥癫痫组的血清miR-148a-3p表达量、HMGB1水平高于热性惊厥非癫痫组、对照组[（2.26±0.57）vs(1.71±0.43)vs(1.50±0.38);(7.45±1.87)μg/L vs(6.70±1.58)μg/L vs(5.33±1.29)μg/L;均P<0.05],血清25(OH)D水平低于热性惊厥非癫痫组、对照组[（26....     

血清硫化氢水平与小儿热性惊厥转为癫痫的相关性分析

目的探讨血清硫化氢(H_2S)水平与小儿热性惊厥及转为癫痫的相关性。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的108例小儿热性惊厥患儿,1年内转为癫痫的27例患儿纳入癫痫组,剩余81例患儿纳入热性惊厥组。选取同期体检健康的86名健康儿童作为健康对照组。检测三组血清H_2S水平,分析其与小儿热性惊厥转为癫痫的相关性。结果癫痫组患儿血清H_2S水平显著低于热性惊厥组和健康对照组(均P0.05)。小儿热性惊厥患儿血清H_2S水平变化与惊厥发作持续时间密切相关,惊厥发生前高热持续时间≥1 h的患儿血清H_2S水平显著低于惊厥发生前高热持续时间1 h的患儿,惊厥发作持续时间15 min的患儿血清H_2S水平显著低于惊厥发作持续时间≤15 min的患儿(均P0.05)。108例小儿热性惊厥患儿1年内癫痫转化率为25.00%。癫痫组与热性惊厥组间年龄、初发惊厥时体温、惊厥发生前高热持续时间、惊厥发作持续时间、合并围生期异常、合并颅脑影像异常、首次发热惊厥1周后EEG异常及血清H_2S水平的差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清H_2S水平不是小儿热性惊厥转为癫痫的独立影响因素(P0.05)。Pearson相关分析结果示,血清H_2S水平与小儿热性惊厥转为癫痫呈负相关(r=-0.637,P=0.012)。结论血清H_2S水平越低,小儿热性惊厥及转为癫痫的可能性越大。     

帕金森病患者立体定向手术前后脑脊液单胺类递质含量的改变

目的　研究帕金森病 (PD)患者脑立体定向手术前后脑脊液 (CSF)中单胺类递质含量的变化。方法测定 2 6例原发性PD患者 (PD组 )脑立体定向术前、后CSF中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)及其代谢产物高香草酸 (HVA)、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量 ,另外测定 2 5例外科疾病腰麻手术患者 (对照组 )CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量。结果　PD组CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量明显低于对照组 (P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1) ;手术后组的CSF中DA、HVA ,、5 HT、5 HIAA、NE、MHPG含量明显高于手术前组 (其中DA、HVA、5 HT、5 HIAA和NE均P <0 0 0 1;MHPGP <0 0 5 )。结论　PD患者CSF单胺类神经递质代谢产物含量明显降低 ,脑立体定向术可提高PD患者脑部单胺类神经递质及其代谢产物的含量 ,其发生机制可能与DA能神经元的保护作用有关     

热性惊厥儿童脑脊液中的组胺水平

尽管热性惊厥(FC)是一临床较为常见的疾病,但迄今为止导致FC的细胞与神经生化机制仍不清楚。有人提出中枢神经系统组胺(HA)参与抑制癫痫发作。本文通过测定FC儿童脑脊液(CSF)中HA及其主要代谢物即甲基组胺(t—MN)来评价HA调节FC的可能作用。 作者征得家属同意后,根据临床指征在四个小组中采取86名儿童CSF标本。腰穿前立即记录体温。许多儿童在24小时内已用过解热止痛药(主要为扑热息痛)。腰穿前若需要则使用作为抗癫痫药(AEDs)或镇静药的安定或其它苯二氮(艹卓)类药物(BZD)。FC组中仅1例儿童在24小时内使用过抗组胺药。除记录用药外,还记录24小时内饮食量及最后一餐食物名称。FC儿童组由35名因急性FC而     

短期应用镇静剂预防小儿热性惊厥临床分析

正热性惊厥(febrile convulsion,FC)是婴幼儿最常见的神经系统疾病,定义为发生在婴幼儿期的伴发热的惊厥发作,排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥史者~([1])。热性惊厥是儿科最常见的急症,存在高危因素的患儿可反复发作。本文对有高危因素的热性惊厥患儿在发热早期分别给予地西泮和苯巴比妥预防治疗,以探讨早期应用镇静剂预防儿童热性惊厥的临床效果。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料选取我院2009-01—2015-06收治的229例热性惊厥患儿,随机分为地西泮组72例、苯巴比妥组76例与空白组81例。地西泮组72例,男42例,女30例;年龄6     

癲痫、海马硬化与儿童热性惊厥的关系

儿童发热性惊厥(CFS)发病率为2％～5％,具有继发无热惊厥的危险,特别是颞叶癫痫。CFS与海马硬化的关系已受到注意,既往研究局限于手术及尸检标本的组织学检查,作者采用高分辨率磁共振影象(MRI)对海马进行体积测量。本文报道难治性癫痫107例,其中CFS(系指五岁以前起病,非大脑热性病变,既往无抽搐史)20例,头颅CT均无异常,海马体积比值(较小:较大)作为测量措施:在正常对照为0.96～1.00,若比值<0.95则为海马体积减少(HVL)。 结果发现,符合HVL者45例,其中弥散型19例,局灶型26例,HVL患者CFS发生率(16/45;     

小儿癫痫和热惊厥血清抗心磷脂抗体与临床意义

目的 探讨癫痫和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例癫痫患儿,90例热惊厥患儿及80例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平。结果热惊厥组和癫痫组血清ACA—IgG阳性率均高于对照组,癫痫组血清ACA—IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义。结论检测热惊厥和癫痫患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义。     

小儿癫(癎)和热惊厥血清抗心磷脂抗体与临床意义

目的 探讨癫痫和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例癫痫患儿,90例热惊厥患儿及80例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平。结果热惊厥组和癫痫组血清ACA—IgG阳性率均高于对照组,癫痫组血清ACA—IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义。结论检测热惊厥和癫痫患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义。     

热性惊厥持续状态复发的危险因素分析

目的 探讨儿童热性惊厥持续状态(FSE)复发的危险因素.方法 收集138例FSE患儿的临床资料,并于出院后进行2个月至8.3年的随访.根据随访结果,将患儿分为热性惊厥复发组、癫痫进展组及无惊厥复发组,分析FSE复发的相关因素.结果 根据随访结果,热性惊厥复发30例(21.7％)(热性惊厥复发组),8例(5.8％)进展为...     

儿童精神分裂症患者脑脊液中氨基酸神经递质的测定

目的　探讨儿童精神分裂症可能的发病机制。方法　采用反向高效液相色谱法 ,测定16例儿童精神分裂症患儿 (患儿组 )和 11例患阑尾炎的患儿 (对照组 )脑脊液 (CSF)中谷氨酸、天门冬氨酸 (兴奋性氨基酸 )和甘氨酸 (抑制性氨基酸 )的浓度并进行比较。结果　患儿组CSF中谷氨酸为(9 7± 3 1) μmol L ,甘氨酸为 (9 1± 3 7) μmol L ,低于对照组 [分别为 (41 9± 2 2 3) μmol L和 (16 1±11 8) μmol L],而天门冬氨酸含量两组差异无显著性。 结论　儿童精神分裂症的发病机制中可能有氨基酸神经递质的参与。     

颅脑CT对儿童癫痫的诊断价值

目的　探讨颅脑CT对儿童癫痫的诊断价值。方法　回顾性分析近 2年来我院门、急诊及住院的 31 6例儿童癫痫患者的颅脑CT检查资料。结果　 31 6例中 84例 (2 6 .6 % )颅脑CT异常。其中隐源性癫痫1 74例中有 8例 (4.6 % )异常 ,急性症状性癫痫 1 0 4例中有 64例 (61 .5 % )异常 ,两者差异极显著 (P <0 .0 0 1 ) ,少见症状性癫痫 1 2中 1 1例 (91 7% )异常 ,复杂性高热惊厥 2 6例中仅 1例异常。部分性发作患者虽比全身强直 阵挛性发作异常率略高 ,但无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论　对儿童癫痫患者 ,尤其疑为症状性癫痫者应行CT或MRI检查 ,以明确其病因     

帕金森病伴发抑郁的神经递质改变

目的　探讨帕金森病 (PD)伴发抑郁的神经递质改变。方法　用抑郁自评量表 (CESD)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评出PD伴发抑郁患者 33例 ,其中轻度抑郁 2 4例 ,中、重度抑郁 9例 :另取阑尾炎、腹股沟疝气、内、外混合痔等 2 5例作为对照组。应用高效液相色谱仪 ,电化学检测器对两组患者进行了脑脊液 (CSF)中单胺类神经递质 5 羟色胺 (5 HT)的代谢产物 5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)和去甲肾上腺素 (NE)的代谢产物 3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量测定。结果　患者组CSF中的 5 HIAA和MHPG含量均低于对照组 ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　PD伴发抑郁的患者其CSF中 5 HIAA和MHPG含量显著减少 ,抑郁症状可能与 5 HT和 (或 )NE的缺乏有关。提示PD伴发抑郁有着相应的生化病理基础     

终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑脊液中内皮素含量及脑血管痉挛指数的影响

目的　探讨终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑血管功能的影响。方法　急性颅脑损伤患者 5 2例 ,随机分成 2组 ,终池持续引流 (A)组 2 6例 ,常规腰穿 (B)组 2 6例 ,正常对照 (C)组 12例 ,用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的脑脊液 (CSF)中内皮素 (ET)的含量 ;同时行经颅多谱勒检查 ,检测痉挛指数 ,对各组检测结果行统计学分析比较。结果　第 1天A、B两组CSF中ET含量及痉挛指数无差异 (P >0 0 5 ) ,但均高于C组 (P <0 0 5 ) ;第 3天 ,ET含量及痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组高于C组 (P<0 0 1) ;第 5天 ,ET含量及痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组高于C组 (P <0 0 5 ) ,第 7天 ,ET含量B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组略高于C组 ,但无统计学意义 ,痉挛指数B组高于A组 (P <0 0 1) ,A组高于C组 (P <0 0 5 )。结论　终池持续引流较常规治疗方法能更快地降低CSF中ET含量 ,能明显降低脑血管的痉挛指数 ,对减轻脑血管痉挛有一定的作用。但A组第 7天ET的含量和C组相当。然而痉挛指数仍高于C组 ,考虑急性颅脑损伤患者脑血管痉挛不仅和CSF中 (血管外 )神经递质有关 ,而且和血浆中 (血管内 )神经递质有关。     

息过热惊厥儿童发生癫痫的征兆

2—5%的儿童早年至少有过一次热惊厥。有过热惊厥者易患癫痫,但对癫痫发生率的大小有不同的估价。早年报告在选择的居民中热惊厥患儿的癫痫发生率高达77—93%,最近报告意见趋于一致,认为其发生率1.4—3.4%。本文报告热惊厥患儿截至7岁为止发生无热发作的频率及其危险因素。     

儿童首次热惊厥的人疱疹病毒6型感染

人类疱疹病毒6型(HHV—6)与儿童常见的发疹性疾病明显有关,儿童发疹性疾病最常见的并发症是热惊厥。该研究旨在检测急诊科中热惊厥病人中HHV—6感染的证据。 以1992年7月～1994年6月某急诊科中的热惊厥患儿为研究对象,由父母亲详述惊厥的特征、持续时间及复发情况、热惊厥时的最高体温及持续时间、惊厥前后的症状及热惊或无热惊厥的家族史。除常规实验室检查(全血细胞计数、尿液分析、电解质测定、培养)外,收集血液标本做HHV—6分离并测量机体对病毒的血清学应答。根据医生的判断做腰椎穿刺,留取脑脊液(CSF)并做HHV—6病毒分离,病毒培养阳性或HHV—6滴度升高4倍者为HHV—6感染。     

托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性研究

目的研究托吡酯对纠正癫痫神经递质异常的可行性,为今后治疗癫痫寻找新的指导方向。方法将大鼠随机分为空白对照组(注射生理盐水)、戊四氮组(戊四氮诱导)与观察组(戊四氮诱导+托吡酯治疗),每组20只。记录大鼠惊厥的情况。采用免疫组织化学法对大鼠的神经递质〔γ-氨基丁酸(GABA)与谷氨酸(Glu)〕变化进行记录,同时检测大鼠大脑皮质与海马区的神经递质(GABA和Glu)含量。结果采用戊四氮对大鼠进行痫性诱导后,戊四氮组大鼠出现明显的痫性症状,相比空白对照组和观察组差异具有统计学意义(P0.01)。观察组大鼠在神经递质变化、大脑皮质和海马区(GABA和Glu)含量调节上与戊四氮组相比较,差异具有统计学意义(P0.01);与空白对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯对癫痫出现的神经递质异常具有明显的纠正作用,其通过改善大脑GABA与Glu的调节平衡,减少反复同步放电对大脑造成的损伤。     

癫痫患者出生与出生后的危险因素分析

目的　调查癫痫患者在出生时与出生后的危险因素。方法　采用华盛顿癫痫心理社会问卷对 2 0 0例成年癫痫患者进行了调查 ,并与 2 0 0例正常人做了对照分析。结果　癫痫分类以全身性发作 134例 (6 7% ) ,16～ 30岁 12 0例 (6 0 % )。危险因素 :难产和产伤 (P <0 .0 5 ) ,新生儿黄疸 ,脑炎 /脑膜炎和高血压 (P <0 .0 5 ) ,发热惊厥和脑外伤 (P <0 .0 1)。家族高危因素有癫痫和偏头痛 (P <0 .0 1) ,精神病、脑中风和高血压 (P <0 .0 5 )。结论　癫痫患者出生时与出生后的危险因素与癫痫的发病密切相关。     

帕金森病伴发抑郁的神经递质改变

目的探讨帕金森病伴发抑郁的神经递质改变.方法用抑郁自评量表(CESD)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)评出帕金森病伴发抑郁患者33例,其中轻度抑郁24例,重度抑郁9例;另取阑尾炎、腹股沟疝、内、外混合痔等25例为对照组.应用日本岛津6A高效液相色谱仪,岛津电化学检测器对两组患者进行了脑脊液(CSF)中单胺类神经递质代谢产物5-羟吲哚已酸(5-HIAA)和3-甲氧-4羟苯乙二醇(MHPG)的含量测定.并进行统计处理.结果两组均数用近似法t检验,(两总体方差不齐)以-x±S表示,结果显示患者组中的5-HIAA和MHPG含量均低于对照组,差异有非常显著性.结论本组通过测定5-HT的代谢产物5-HIAA和NA的代谢产物MHPG,证实了PD伴发患者抑郁的患者其CSF中5-HIAA和MHPG含量显著减少,抑郁症状被认为与5-HT和(或)NA的缺乏有关.本文显示PD伴发抑郁有其生化病理基础.