难治性肾病综合征患者血凝学的研究

目的 探讨难治性肾病综合征（ＲＮＳ）患者血凝学指标的变化。方法 ３１例ＲＮＳ为实验组,另设３１例正常对照。两组均检测第Ⅷ因子相关抗原（ⅧＲ Ａｇ）,纤维蛋白原（Ｆｂｇ）,抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）,纤溶酶原（Ｐｌｇ）,白陶土部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）,凝血酶原时间（ＰＴ）及血小板聚集试验（ＰＡｇＴ）的变化结果：ⅧＲ：Ａｇ,Ｆｂｇ,ＰＡｇＴ与正常组比较显著增高,ＡＴ－Ⅲ,Ｐｌｇ与正常组比较显著降低,Ａ     

原发性肾病综合征患者血栓前状态的研究

目的探讨原发性肾病综合征患者血栓前状态指标：血浆血管性血友病因子（vWF）、D二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶水平的变化及其临床意义。方法用法国产STA-R全自动血凝检测仪检测原发性肾病综合征组和正常对照组血浆vWF、D二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶水平。结果原发性肾病综合征患者血浆vwF、D-二聚体、纤维蛋白原水平显著高于对照组（P〈0．01），而抗凝血酶Ⅲ水平低于对照组（P〈0．05）。结论血浆vWF、D二聚体、纤维蛋白原水平升高与原发性肾病综合征患者血液高凝状态及血栓形成有一定关系。     

小儿原发性肾病综合征患者血凝状态测定

目的 :探讨小儿原发性肾病综合征患者的血凝状态。方法 :对 36例单纯性肾病 ,2 0例肾炎性肾病和 45例健康对照组的血凝状态进行检测。利用日本E 2锥板粘度计检测血液粘度 ;利用毛细玻璃管粘度计检测血浆粘度 ;利用玻璃珠柱法检测血小板粘附功能 ;利用比浊法测定血小板聚集功能 ;利用放免法测定血浆血栓烷B2 (TXB2 ) ,6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1a)。结果 :单纯性肾病和肾炎性肾病与对照组比较 ,3.8s- 1 ,9.6s- 1 ,19.2s- 1 ,38.3s- 1 ,76 .8s- 1 ,192s- 1 和 382s- 1 切变率下的血液粘度、血浆比粘度和红细胞压积明显增加 ;红细胞沉降率明显加快 ;血小板计数明显增多 ,血小板粘附率、ADP或肾上腺素诱导的血小板最大聚集率明显增高 ;血浆TXB2 ,TXB2 6 Keto PGF1a明显增高 ,P均 <0 .0 5。结论 :原发性肾病综合征患儿存在血液粘滞性增加、血小板数目增多及功能增强、血TXA2 PGI2 平衡失调 ,存在高凝状态。     

肾病综合征患者D-二聚体的检测

目的 探讨肾病综合征患者D-二聚体的检测及临床意义.方法 将笔者所在医院2009年2～6月收治的32例肾病综合征患者的D-二聚体检测资料作为观察组,同期健康者的D-二聚体检测资料作为对照组,对两组进行比较分析.结果 肾病综合征患者的D-二聚体水平明显高于对照组,随着尿蛋白量的增加而增加.结论 D-二聚体检测可以反映肾病综合征患者体内的血凝状态,有利于预防深静脉血栓等并发症的发生.     

大黄Zhe丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的：探讨大黄Zhe丸对特发性肾炎（MGN）肾病综合征（NS）Ⅷ因子抗原（ⅧR：Ag）、纤维蛋白原（Fbg）的作用。方法：选择MGN－NS患者60例，用美国IL公司生产ACT－200自动凝血机检测ⅧR：Ag、Fbg的变化。并随机分为治疗组和对照组，治疗组用大黄Zhe虫丸，对照组用潘生丁干预治疗。观察大黄Zhe虫丸对MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fbg的影响，结果：实验组ⅧR：Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高（P＜0．001）,ⅧR：Ag、Fbg与BUN呈显著正相关（P＜0．001），Fbg与白蛋白（ALB）呈显著负相关（P＜0．01）。经用大黄Zhe虫丸治疗手，MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fb、显著降低（P＜0．01，P＜0．05），明显优于潘生丁（P＜0．05）。结论：大黄Zhe虫丸能显著降低MGN－NS患者ⅧR：Ag、Fbg含量，改善高凝状态。     

难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

难治性肾病综合征

1难治性肾病综合征的概念 　　目前,国内外尚无关于难治性肾病综合征一致的定义.一般认为,难治性肾病综合征包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征.频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征.难治性肾病综合征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.处理这样的病人之前,应该明确导致肾病综合征难治的原因到底是什么？     

大黄虫丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的 :探讨大黄虫丸对特发性膜性肾炎 ( MGN)肾病综合征 ( NS) 因子抗原 ( R:Ag)、纤维蛋白原 ( Fbg)的作用。方法 :选择 MGN— NS患者 60例 ,用美国 IL公司生产 ACT- 2 0 0自动凝血机检测 R:Ag、Fbg的变化。并随机分为治疗组和对照组 ,治疗组用大黄虫丸 ,对照组用潘生丁干预治疗。观察大黄虫丸对 MGN- NS患者血 R:Ag、Fbg的影响。结果 :实验组 R:Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高 ( P<0 .0 0 1 ) , R:Ag、Fbg与 BUN呈显著正相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,Fbg与白蛋白 ( ALB)呈显著负相关 ( P<0 .0 1 )。经用大黄虫丸治疗后 ,MGN- NS患者血 R:Ag、Fbg显著降低 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ,明显优于潘生丁 ( P<0 .0 5 )。结论 :大黄虫丸能显著降低 MGN- NS患者 R:Ag、Fbg含量 ,改善高凝状态。     

Change of Coagulation Factor Ⅷ and Antithrombin Ⅲ Activity in Bank-Stored Blood

Blood storage and blood transfusion have beenimportantclinical work.In recentyears,the demandfor the quality of blood transfusion is getting higher.Great progress has been made in blood storage tech-nique and more and more reports on change in bloodcomponents during storage have been published.However,reports on dynamic changes in blood com-ponentsin bank- stored blood are stillrare.The paperinvestigated the dynamic change of blood componentsF :c and AT- in blood stored in blood bank un-der…     

来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的多中心临床观察

目的：研究来氟米特（LEF）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：难治性肾病综合征患者51例,均行肾活检,其中轻微病变26例（微小病变8例、系膜增生性肾小球肾炎18例）;膜性肾病（MN）16例;局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）6例;膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）3例。采用皮质激素和LEF联合治疗：LEF初始剂量50mg/d,3d后30mg/d,3月后适当减量,疗程6～12个月,同时口服强的松20～60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。结果：LEF联合皮质激素可以使轻微病变和MN患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升（P＜0.001）。15/26例轻微病变第4周起效;17/26例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量。5/16例MN第4周起效,11/16有效,3例获得临床完全缓解;1例MPGN和2例FSGS患者有效。治疗过程中6例因感染致尿蛋白增加,诱因清除后好转,未停用药;其他副作用均可耐受而未影响用药及观察。治疗前后肾功能无变化。结论：LEF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的。     

难治性肾病综合征的治疗进展

目的：探讨难治性肾病综合征的有效治疗方法。方法：对难治性肾病综合征的有关最近成果加以分析整理，结果：展现难治性肾病综合征治疗方面的最新成果。结论：结合患者的病情，联合使用上述方法，将有助于难治性肾病综合征的治疗。     

肾病综合征病人ABO血型分布

目的：探讨肾病综合征病人ABO血型分布特点。方法：搜集整理297例肾病综合征病人（男174人,女123人）,将其与健康对照组人群进行比较。结果：肾病综合征病人ABO血型分布结果为O〉A〉B〉AB。与健康对照组比较,除O型血患者外,其余血型患者差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）,其中A型血患者差异极显著（P〈0．01）。各血型男女分别与健康对照组比较患病危险率,男性A型（x^2=4．435,P=0．035）、AB型（x^2=10．095,P=0．001）患病相对危险率差异均有统计学意义;女性仅B型差异极显著（x^2=15．156,P=0）。结论：本次搜集的肾病综合征病人男性明显多于女性,呈中青年化倾向,城乡之间、民族之间差异不明显。与对健康照组比较,A型、B型、AB型差异有统计学意义,男性A型、AB型,女性B型患病相对危险率差异有统计学意义。     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的评价来氟米特（爱若华）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机表将符合入组要求的难治性原发性肾病综合征患者164例，随机分为两组，治疗组84例，给予爱若华联合中等剂量激素治疗6个月，观察其显效时间、24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况；对照组80例，给予环磷酰胺联合中等剂量激素治疗6个月，观察其显效时间、24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果爱若华平均显效时间为用药后第4—8周；至第6个月总有效率为90．5％，其中完全缓解32例（38．1％），显著缓解24例（28．6％），部分缓解20例（23．8％），无效8例（9．5％）；84例患者均无危及脏器及生命的严重不良反应发生；环磷酰胺平均显效时间为用药后第4～8周；至第6个月总有效率为72．5％，其中完全缓解18例（22．5％），显著缓解22例（27．5％），部分缓解18例（22．5％），无效22例（27．5％）。结论爱若华是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂，且耐受性良好，不良反应小，疗效优于环磷酰胺。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的评价来氟米特（LEF）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺（CTX）组,LEF组34例,给予LEF（20mg／d）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗;CTX组32例,给予CTX（600mg／2w,iv）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗,共持续6个月。观察24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果LEF治疗6个月,总有效率为87．5％,其中完全缓解22例（64．7％）,显著缓解6例（17．6％）,部分缓解3例（8．8％）,无效3例（12．5％）。而CTX组总有效率为81．2％,其中完全缓解16例（50％）,显著缓解4例（12．5％）,部分缓解6例（18．8％）,无效例6（18．8％）。LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著（P〈0．05）。LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93．75％和92．3％,而对膜性肾病有效率为60％,存在显著性差异（P〈0．05）。与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组。LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异。LEF组总不良反应发生率为8．8％,而CTX组为43．8％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐受性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

低分子量肝素在肾病综合征中的临床应用

目的　观察低分子量肝素对原发性肾病综合征的治疗作用。方法　将诊断为原发性肾病综合征的 3 2例患者随机分为对照组和观察组 ,对照组予激素标准疗法 ,观察组在对照组用药的基础上加用低分子量肝素 (LMWH )。结果　观察组在降低尿蛋白、血胆固醇、血液粘滞度及升高血清白蛋白方面明显优于对照组。结论　低分子量肝素对原发性肾病综合征有明显的肾脏保护作用。     

百令胶囊联合环孢素A治疗肾病综合征疗效及对凝血和免疫功能的影响

目的探讨百令胶囊联合环孢素A治疗肾病综合征疗效及对凝血和免疫功能的影响。 方法随机将84例肾病综合征患者分为两组,对照组42例采用环孢素A治疗,联合组42例采用百令胶囊联合环孢素A治疗。比较两组疗效、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量]及不良反应发生率。 结果联合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。联合组治疗后PT、APTT均较对照组明显延长,FIB较对照组降低(P＜0.05)。联合组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组,CD8＋显著低于对照组(P＜0.05)。联合组治疗后BUN、SCr、24h尿蛋白定量均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论百令胶囊联合环孢素A治疗,肾病综合征患者的凝血功能和免疫功能均得到显著改善,疗效明显,且联合治疗未增加不良反应发生风险,值得临床推广。