心肌同功酶测定方法的进展及肌酸激酶变异的临床意义

酶学作为急性心肌梗塞的诊断指标,己从总酶的测定进展到心肌特异同功酶的定量。尽管目前测定心肌特异同功酶(CK—MB)的方法很多,但是,从发展趋势中     

血清肌酸激酶及其同功酶和乳酸脱氢酶同功酶的测定与正常值

血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH)浓度测定,可作为急性心肌梗塞的诊断指标,已在临床及实验动物中证实。本文报告80例健康成人的CK、CK-MB、LDH_1～LDH_5正常值测定。     

急性心肌梗死与血清同功酶

近年来,血清酶测定在诊断急性心肌梗死上的一重要进展是开展同功酶的测定,目前临床应用较广泛且已得到肯定的是乳酸脱氢酶同功酶及肌酸磷酸激酶同功酶测定。乳酸脱氢酶同功酶据研究阐明,乳酸脱氢酶(LDH)的酶蛋白乃是由4个受遗传基因控制的 M 或 H 亚基所组成的四聚体。M 型(肌肉型)主要存在于骨骼肌中,H 型(心脏型)则在心肌中含量较多,上述两型若经电泳(如凝胶淀粉或聚丙烯酰胺凝胶)处理分离甚易。从已提纯的该两型亚     

血清同功酶测定诊断肝病的进展(一)

血清酶测定诊断肝病已有数十年历史,但由于多数酶同时来源于肝外组织和脏器,即使仅来源于肝内,也存在于不同的亚细胞结构内,以致单测定这些酶的总活力,对肝病的特异性和敏感性往往不高。血清中很多酶都是由各种同功酶组成。采用不同的理化方法可将这些同功酶进行分离鉴定,以判断血清中升高的酶的来源。现将已应用于肝病的同功酶作一综述。谷草转氨酶和谷丙转氨酶同功酶谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)的同功酶有两种:一种分布于细胞浆上清液(S),一种位于线粒体中(M)。在肝细胞内,线粒体中主要含有GOTm,而GPTm的含量甚少。     

γ-谷氨酰基移换酶多种形式检测的临床意义

γ-谷氨酰基移换酶(简称GGT)测定对诊断肝胆系统疾病是一项敏感的试验,但特异性不高,鉴别诊断价值较小。国外从60年代起即有关于GGT同功酶测定的报告,但至今对酶的结构及其本质仍有争议。不少学者认为GGT无真正的同功酶。虽然用各种方法,如电泳、凝胶柱层析将不同组织或血清中GGT分离出     

急性心肌梗塞早期诊断中血清肌球蛋白和MB肌酸激酶测定的比较

最近几个报告提出对于早期确立急性心肌梗塞的诊断,测定血清肌球蛋白(Mb)与测定肌酸激酶MB 同功酶(CKMB)同样有用,本文报道 Mb 和CKMB 测定的临床意义的比较。     

心肌肌钙蛋白的特点及临床应用

目前 ,在我国绝大多数医院将谷氨酸草酰乙酸转氨酶( GOT)、乳酸脱氢酶 ( L DH)及其同功酶 ( L DH1 )、肌酸激酶( CK)及其同功酶 ( CK- MB)等组成心肌酶谱以诊断急性心肌梗死 ( AMI) ,其中尤以 CK- MB和 L DH1 最有临床意义。但上述心肌酶的测定在临床应用时仍有许多不足之处 ,如存在诊断特异性差 ,早期诊断 ( 6小时内 )敏感性不高 ,诊断窗口时间短等问题。因此 ,国内外一些学者都在努力寻找一些能够克服上述不足的新的生化标记物。 1987年 Cumm ins等 [1 ]首先报告用测定周围血中心肌肌钙蛋白浓度来诊断 AMI,引起了学者们的广泛…     

乳酸脱氢酶同功酶(LDH_1/LDH_2比值)对急性心肌梗塞的诊断价值

乳酸脱氨酶(LDH)同功酶是最早在诊断上推广应用的同功酶,心肌中以LDH_1含量最多。近年研究发现LDH_1/LDH_2比值>1.0是诊断AMI的重要指标。我们曾对22例AMI者进行了LDH总活性和LDH_1/LDH_2比值测定。现将12例资料完整者报告如下。     

心肌梗塞:供临床医师的同功酶指南

同功酶酶是以多种分子形式存在,它们具有类似的催化功能,但在其它方面则彼此不同。“同功酶”这一名称是用以描述一种酶的多种分子形式。测定酶的总活性,不能把多种分子形式的同功酶区分开来,因为它们都催化同一的化学反应。为了识别和测定同功酶,必须利用它们之间的物理性质差别。采用电泳技术,可以很方便地做到这一点。同功酶一旦被分离,就可以通过每一个同功酶与其特殊基质的反应来逐个地测定。其价值在于同功酶的特异性远较酶总活性的特异性为     

酶学检查对急性心肌梗塞的诊断价值

酶学检查对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值,已被临床高度重视,尤其是乳酸脱氢酶同功酶(LDH_1)和肌酸磷酸激酶同功酶(CPK—MB)。1971年,心肌酶已由世界卫生组织定为AMI的诊断标准之一。目前酶学检查不仅用于诊断,而且已可作为AMI     

测定血清乳酸脱氢酶(简称LD)同功酶对心肌梗死诊断的可靠性

血清LD_1同功酶的特异性对心肌梗死的诊断是有价值的。当梗死伴有肝的受累、休克或复苏过程时,释放出其他一些LD同功酶,它使血清LD_1同功酶的百分比值降低,因此用同功酶单位(IU/升)可以作出更好的评价。作者观察了86例经ECG确诊的心肌梗死病人。ECG出现超过0.04秒的QS或Q波,其深度至少相当于R波的1/3,并有ST变化作为心肌梗死的根据。这些病人在住院治疗的头3天进行检查,以确定临床上有无充血性心力衰竭或其他并发症;也测定了     

血清乳酸脱氢酶及其临床意义

乳酸脱氢酶(LDH)是糖酵解过程中相当重要的酶,且广泛分布于各组织。近二十年来,LDH测定在临床上应用日益广泛。本文着重对LDH及其同功酶的主要性质和它在某些疾病中的诊断意义作一综合介绍。 LDH及其同功酶的主要性质 LDH的作用 LDH的作用主要在于催化丙酮酸与乳酸间的相互转换。当乳酸转变为丙酮酸时,乳酸分子中的H~ 释放至溶液中,而电子则通过酶蛋白转递给氧化型辅酶Ⅰ(DPN~ ),后者获得电子后,即与溶液中的H~ 相结合而成为还原型的辅酶Ⅰ(DPNH)。 LDH同功酶的分类 1950年Meister发现,动物心脏中提出的结晶LDH经电泳可     

现代概念:急性胰腺炎的诊断与步骤

作者回顾了十年来对急性胰腺炎的诊断研究,认为仍然不能满足临床需要。诊断上:有价值的诊断方法是医生对临床的表现和查体所得的判断,血、尿淀粉酶,血浆脂肪酶,血液学,血化学,动脉血气分析等测定及胸腹部X光片,胰腺CT,胆囊超声检查。应用价值有限甚至无价值的方法为血清淀粉酶与肌酐清除率之比值,淀粉酶同功酶的测定,消化道钡剂检查,口服、静脉胆道造影,同位素扫描,血变性血     

血吸虫病人血清中乳酸脱氢酶及其同功酶的测定

乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,广泛存在于人体及动物的各种组织内,以心、肾、骨骼肌最为丰富,肝、脾、胰及肺组织内次之.而LDH同功酶是一组能催化同一反应,而结构不尽相同的酶类.该酶具有相对的器官特异性,对器官的损伤定位和疾病鉴别诊断,比测定LDH总活性更有价值.为了解日本血吸虫病患者血清中此酶的变化,我们在测定血吸虫病人血清LDH总活性的同时,对LDH同功酶进行了测定,并与健康人作了对照观察.     

小灶性心肌梗死时血清酶活性测定的评价

目前鉴别各种类型缺血性心脏病(尤其无心肌坏死的心绞痛与小灶性心肌梗死)尚存在一定困难。近年来,测定血清中某些酶活性来诊断小灶性心肌梗死,引起临床医生很大的重视。作者测定了125例小灶性心肌梗死病人血清谷草转氨酶、醛缩酶、肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶及其I型同功酶的活性。小灶性心肌梗死的诊断是以临床、     

急性病毒性肝炎合并病毒性心肌炎临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1996年～1998年12月我们收治了142例病毒性肝炎患者,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订方案。对其中55例作了心电图、心肌酶谱(肌酸磷酸激酶同功酶和乳酸脱氨酶同功酶)检测,其中诊断为病毒性心肌炎者33例,男性15人,女性18人,平均年龄33岁,33例中有21例为甲型病毒性肝炎,12例为乙型病毒性肝炎,病毒性心肌炎的诊断符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈     

肌酸激酶和肌酸激酶MB型同功酶与运动的关系

尽管肌酸激酶(Creatine Kinase)的活性无特异性,诊断价值较小,但诊断心肌梗塞时,血清肌酸激酶的活性测定还是一种常用的方法。不过,健康人在运动以后,酶的活性还是升高。而测定肌酸激酶MB型同功酶(Creatine Kinase MBisoenzyme)却比较特异和敏感,但剧烈运动后,仍是出现酶活性的升高,使诊断心肌梗塞的可靠性受到一定影响。本文旨在对肌酸激酶肌酸激酶MB     

病毒性心肌炎患者肌钙蛋白T变化的临床意义

病毒性心肌炎是临床常见病,哈尔滨铁路中心医院对诊断为病毒性心肌炎的患者进行了肌钙蛋白T(TNT)和心肌酶谱中磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)的测定,以探讨TNT变化的临床意义.     

急性心肌梗塞后肌酸激酶MB的放射免疫测定

心肌梗塞的酶学检查,传统方法是测定血浆转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸激酶。这种方法是敏感的,但缺乏特异性,甚至肌酸激酶的假阳性率可高达15％。同功酶的分析可以提高诊断的特异性。血浆中的肌酸激酶有三种同功酶形式,分别命名为MMck、MBck和BBck,其中MB仅存在于人体心肌组织之中,有“心肌酶”之称,故对它在血浆中活性的检测,对心肌梗塞的诊断特别有价值。本文报告对100名正常成人,20名心绞痛患者,以及50名穿壁性心肌梗塞病人,用放射免疫法     

肝硬化患者血清和腹水中乳酸脱氢酶同功酶变化

虽然有作者肯定检测血清乳酸脱氧酶(LDH)功酶在诊断肝病中的价值,但限于条件和方法复杂,临床报道并不多见。我们用简单、敏感的改良琼脂电泳呈色法测定了肝硬化患者的血清和腹水中LDH同功酶,现报告如下。