影响子宫颈癌手术治疗的预后因素

作者于１９６３年１０月～１９９２年１２月手术治疗子宫颈癌１２１３例。１９９０年２月以前治疗９２２例，其中０期３０５例，ⅠＡ期１２３例，ⅠＢ期２１２例，ⅡＡ期２６５例，ⅡＢ期１７例。随访５年，除０期外，５年生存率分别为：ⅠＡ期９５．１％，ⅠＢ期９１．０％，ⅡＡ期８３．１％，ⅡＢ期５９．０％。作者对影响生存的预后因素进行了分析与讨论。结果提示，子宫颈肿瘤≥４ｃｍ、有肌层侵犯、低分化程度与盆腔淋巴结有转移者疗效明显降低，而盆腔淋巴结清扫方法、病理类型与病人年龄和生存率无关系。作者认为对有以上高危因素者要辅加治疗。     

Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病盆腔选择性放疗后复发及后遗症的危险性及其对策

近年来有作者认为盆腔内照射可引起不育和性功能障碍等严重后遗症，而并不提高生存率，故Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病可采用次全淋巴结照射（ＳＴＮＩ）。为进一步探讨上述照射范围（ＳＴＮＩ或ＴＮＩ）的选择问题，本文回顾分析了１９３例Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病进行选择性盆腔放射...     

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金氏淋巴瘤治疗分析

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金氏淋巴瘤治疗分析于永清雷少波吴振瀛我们自１９８５年１月～１９９０年１２月共收治了原发于咽淋巴环Ⅰ、Ⅱ期非霍奇金氏淋巴瘤５８例，现分析如下。１材料和方法１．１一般资料５８例中男性３６例，女性２２例，男女之比为１．７∶１。年龄１４...     

IA～ⅡB霍奇金病：纵隔广泛受累病例的处理和结果

ＩＡ～ⅡＢ霍奇金病：纵隔广泛受累病例的处理和结果ＬｕｋｅＨＤ，ｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９７，３９：３６１．纵隔广泛受侵一直被认为是Ⅰ～Ⅱ期霍奇金病（ＨＤ）单纯放疗及较晚期ＨＤ单纯化疗的不利因素。本文作者分析１７２...     

~(137)Cs后装腔内放射治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌远期疗效

［目的］评估布克勒（Ｂｕｃｈｌｅｒ）１３７Ｃｓ后装腔内放疗机治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。［方法］总结１９８６年１０月至 １９８７年 １２月间应用“Ｂｕｃｈｌｅｒ”后装机合并６０ＣＯ或８ＭｅＶ直线加速器对Ⅱ、 Ⅲ期的宫颈癌 １４０例进行根治性放射治疗。放疗剂量：腔内放疗Ⅱ期Ａ点６０Ｇｙ～７２Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为４：３或１：１,随后外照射Ｂ点则采用盆腔四野照射,剂量４４Ｇｙ～５６Ｇｙ。Ⅲ期先采用盆腔全盆大野外照射Ｂ点２０Ｇｙ～２９Ｇｙ,随后盆腔四野外照射,Ｂ点补至４５６ｙ～５５Ｇｙ。盆腔四野照射期间配合腔内放疗Ａ点５０Ｇｙ～６０Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为３：２或１：１。［结果］全组患者随访１０年,其中７人失访,随访率为９５％（１３３／１４０）。Ⅱ、 Ⅲ期宫颈癌的１０年生存率分别为５９％（３６／６１）、３１．６４％（２５／７９）,总的１０年生存率为４３．５７％（６１／１４０）。［结论］布克勒后装腔内治疗机对宫颈癌的远期疗效比国内报道低,治疗合并症放射性直肠炎、膀胱炎、阴道炎均较高。     

乳腺癌根治性乳房切除术后皮瓣坏死防治体会

１９９０年１月～１９９８年１２月山东省平邑县中医院外科共为乳腺癌患者施行根治性乳房切除术１４９例，其中１８例发生不同程度皮瓣坏死，根据我们自己的临床经验，结合文献资料，对皮瓣坏死的原因及防治措施讨论如下。１　临床资料１１　一般资料　全组共１４９例，男性１例，女性１４８例。年龄２８～７８岁，平均４８．５岁。按ＵＩＣＣ／ＡＪＣ的ＴＮＭ临床分期，Ⅰ期１２例，Ⅱ期７８例（ⅡＡ２３例、ⅡＢ５５例），ⅢＡ期５９例。病理诊断浸润性导管癌５４例，髓样癌２９例，单纯癌２５例，腺癌２４例，硬癌１４例，乳头派杰氏…     

全腹腔盆腔照射胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤

目的：研究胃肠道非霍奇金淋巴瘤Ⅰ－Ⅱ期患者全腹腔盆腔放疗的近期疗效和急性放射性毒副反应与耐受性。方法：从１９９６年１月－１９９８年１２月我院收治的３５例Ⅰ－Ⅱ期原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤患者在手术和化疗后，行全腹腔和盆腔的１８ＭＶ Ｘ线前后大野照射，肿瘤另２０８３－３５２９ ｃＧｙ／１２－２３次／２．４－５．２周，对于原发灶大或化疗后残留灶明显者给予局部加量６００－１５０１ ｃＧｙ／４－８次。结     

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤放疗效果──—附105例回顾性分析

回顾性分析了我院１９７５年１月～１９８６年８月间收治的原发于咽淋巴环Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤１０５例的治疗效果。男性６９例，女性３６例。年龄５岁～７７岁，全组１，２，５和１０年生存率分别为６４．８％（６８／１０５），４９．５％（５２／１０５），４７．６％（５０／１０５）和４７．６％（３０／６３），影响５年生存率的因素有：照射剂量，临床分期，合并有“Ｂ”症状，放疗结束后病灶消退不完全和辅助卡介苗治疗，而性别、年龄、病变原发生部位、恶性程度和辅助化疗等因素与５年生存无明显关系。     

40例儿童何杰金氏病预后因素的分析

1980年至1991年,我院共收治儿童Ⅰ、Ⅱ期何杰金氏病患者40例,占同期何杰金氏病病例的10%(40/396)。男性34例,女性6例。年龄4～14岁,中位年龄6岁,<5岁3例,5～14岁37例。首发部位均为膈上型,多以颈部淋巴结肿大就诊,仅2例以腋窝淋巴结肿大就诊,9例胸片显示纵隔增宽。病变确诊前有36例被误诊为淋巴结炎或淋巴结核。所有病例进行了临床分期检查,包括血常规、肝肾功能、胸片和腹盆腔Ｂ超检查,部分患者进行了骨髓穿刺细胞学及腹盆腔ＣＴ检查。临床分期按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期法,ⅠＡ12例,ⅠＢ3例,ⅡＡ13例,ⅡＢ12例。病理亚型按Ｒｙｅ分型,淋巴…     

化、放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环NHL(附25例临床分析)

咽淋巴环非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）常规首选放疗，我们自１９８０～１９９０年对收治的２５例原发于咽淋巴环Ⅰ、Ⅱ期ＮＨＬ的病人，采用化疗－放疗－化疗即“三明治”法，亦取得可喜的近期及远期疗效。所有２５例均经病理证实，按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ临床分期，Ⅰ期８例，Ⅱ期１７例。近期疗效：完全缓解（ＣＲ）２０例，部分缓解（ＰＲ）３例。远期疗效，其１、３、５年生存率分别为８８％、７６％、６４％，高于单纯放疗。本文阐明了化疗的作用及意义，并结合临床观察结果，对咽淋巴环ＮＨＬ的预后因素进行了分析     

Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病放射治疗长期生存的分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病采用扩大照射（ＥｘｔｅｎｄｅｄＦｉｅｌｄ，ＥＦ）、次全淋巴结照射（ＳｕｂｔｏｔａｌＮｏｄａｌＩｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＳＴＮＩ）及全淋巴结照射（ＴｏｔａｌＮｏｄａｌＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＴＮＩ）不同方案放射治疗的长期疗效。材料与方法１９７４年４月至１９８９年２月收治的１９１例Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病患者，所有病例均做大面积不规则野放射治疗。其中ＥＦ共３９例，ＳＴＮＩ共８８例，ＴＮＩ共６４例。结果发现总复发率和野外复发率在ＥＦ组高于ＳＴＮＩ组或ＴＮＩ组（Ｐ＜０．０５），在ＳＴＮＩ和ＴＮＩ组的总复发率和野外复发率大致相同。ＳＴＮＩ及ＴＮＩ组的５年、１０年及１４年生存率均高于ＥＦ组，虽仅ＴＮＩ组的５年生存率较ＥＦ的５年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），但仍提示ＥＦ组的照射范围是不够的。Ⅰ期病人５年、１０年和１４年生存率分别为９３．２％、８７．５％和７４．５％，Ⅱ期分别为８８．３％、７８．６％和７８．６％。结论本组结果显示早期霍奇金病采用放射治疗有较好的长期生存率，治疗方案宜采用ＳＴＮＩ为好。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的放射治疗

我院自１９７８年—１９８７年间收治原发于鼻Ⅰ期、Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤６１例。全部采用放疗,部分病例在放疗前或后辅以化疗。着重探讨病期、颈淋巴结受累情况与预后关系。１材料与方法１．１性别、年龄男性４２例,女性１９例;年龄最小１１岁,最大７２岁,平均４２岁...     

经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌：…

１９８８年６月－１９９２年１月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌７０例，男６４例，女６例。年龄２３岁－６６岁，中位年龄４７．６岁。Ⅱ期５７例，Ⅲ期１３例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏插管法。治疗方式分３种：ＴＡＬ，ＬＰ－ＴＡＥ及ＬＰ＋ＧＳ－ＴＡＥ。经治疗８０％病人临床症状改善，疼痛减轻或消失，肿瘤缩小。６７．６％病人ＡＦＰ降低或转阴。生存期延长，半年，１年，２年及３年总生存率分别为６     

38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院１９７５年３月至１９８７年１２月收治隐睾发生的精原细胞瘤３８例，占周期睾丸精原细胞瘤３５．１％，Ⅰ期１８例、ⅡＡ期９例、ⅡＢ期８例、Ⅲ期２例、Ⅳ期１例。其中腹股沟隐睾精原细胞瘤Ⅰ期１０例，占５５．５％，Ⅱ期６例占３３．３％，Ⅲ、Ⅳ期各１例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期８例占４０％，Ⅱ期１１例占５５％，Ⅲ期１例，放疗为主要治疗手段，当数中晚期合并用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。５年及１０年生存率分别为８９．５     

原发于头颈部结外Ⅰ,Ⅱ期非何杰金淋巴瘤126例临床分析

分析了１９８７～１９９０年间原发于头颈部Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１２６例。１２６例均为初治，均经病理证实。口咽部占６４．３％，鼻腔占３１％，其他４．７％。１２６例中男９０例，女３６例；年龄５～６９岁，以３０～６０岁居多，占６２．７％。病理按国际工作分类，则低度恶性１例，中度恶性４８例；高度７７例。临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期３３例，Ⅱ期９３例；有Ｂ症状２０例。治疗方式按病理分类及临床分期，如高度恶性或病变较广泛，多采用化、放疗综合治疗，否则多采用单放疗，５例单化疗均由于各种原因未能放疗。１２例中ＣＲ１０１例、ＰＲ１８例、Ｐ３例，近期有效率９７．５％，远期生存率为１年８３．３％（１０５／１２６）、２年７０．６％（８９／１２６）、３年６８．２％（６０／８８）、４年６２．２％（４６／７４）、５年５８．３％（２１／３６）。作者进一步探索并分析了放疗前化疗的合理剂量、如何减轻化疗后放疗或放疗后化疗副反应加重的问题。     

如何认识中线恶网与恶性淋巴瘤的关系

本文分析我院１９８３年６月至１９８９年１２月收治临床诊断中线恶网，经病理诊断为恶性淋巴瘤患者１０４例。男：女为２．１∶１。年龄１５～７５岁。病程１月～２年８月。首发症状鼻塞、鼻衄、流涕（５５．８％），咽喉痛咽部肿物（２３．１％）。病理类型除１３例为不肯定Ｔ细胞来源或Ｂ细胞淋巴瘤外，其余均为外周Ｔ淋巴瘤。作者认为不应将中线恶网等同于外周Ｔ淋巴瘤，因存在Ｂ淋巴瘤及非淋巴瘤病例。原发部价鼻腔（６２．５％），韦氏环（２７．９％）。临床分期Ⅰ期３５，Ⅱ期５８，Ⅳ期１１。治疗方法：单纯放疗２７例，放疗后化疗４６例，化疗后放疗３１例。用寿命表法计算５年生存率，Ⅰ期９３．９％，Ⅱ期５０．６％，Ⅳ期１６．４％；总计６３％。中线恶网最常侵及鼻腔，局限于鼻腔预后较好，但侵及副鼻窦、外鼻及淋巴结或合并全身症状生存率明显下降。该病对放、化疗不很敏感，建议放疗量５５～６０Ｇｙ，化疗ＣＯＢＶＰ１６Ｐ有一定疗效。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤10例分析

原发性睾丸恶性淋巴瘤是一种少见的睾丸肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，误诊率较高，且疗效难以肯定。为了探讨其诊治方法，特总结本院１９８７年至今共收治的本病１０例。方法　年龄２５岁至７２岁，其中５０岁以上８例，占８０％。症状：１０例患者均发现睾丸增大，其中单侧为９例，双侧为１例，伴隐痛４例，无痛６例。病理：１例属霍奇金氏，９例为非霍奇金氏，瘤细胞形态以中等大及大细胞型为主，呈弥漫浸润并几乎完全取代睾丸正常结构，仅少数病例可见残存的曲细精管。分期（Ａｎｎ　Ａｒｂｏｒ分期）：ⅠＥ期５例，ⅡＥ期２例，Ⅲ期２…     

青年女性霍奇金病放疗与乳腺癌

与治疗有关的第二肿瘤是霍奇金病治愈存活者的个主要危险。放射治疗(尤其对青年女性)是乳腺癌 的重要诱因。本文作者对霍奇金病放疗治愈后女性存活者的乳腺癌发病状况进行回顾性分析。 自1964年至1984年,111例年龄在60岁以下的Ⅰ～Ⅱ期霍奇金病患者接受斗篷野放射治疗。放疗时年龄小于20岁的33例(A组),20～29岁的48例(B组),30岁以上的30例(C组)。放疗时中位年龄24岁。中位随访期18年。结果表明111例病人中,14例发生     

70岁及以上女性老年人乳腺癌的外科治疗

目的探讨老年人乳腺癌的外科治疗。方法回顾分析１５９例手术治疗的７０岁及以上女性老年人乳腺癌的临床资料。结果临床分期Ⅰ期２２例，ⅡＡ期２２例，ⅡＢ期４７例，ⅢＡ期２０例，ⅢＢ期１３例，不能分期６例，无手术死亡病例。术后５年和１０年生存率分别为７３．９％和５１．９％。术后并发症的发生率为２５．２％。结论对老年人乳腺癌患者，应积极予以手术治疗。     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术后根治性放疗的临床疗效

传统的根治术和改良根治术对乳腺癌患者术后的生活质量及胸壁形态均有一定的影响。对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，欧美国家已普遍采用保留乳房的手术及辅加术后根治性放疗。我院１９９７年以来对８例保留乳房手术者进行组织间插植配合根治性放疗。现报告如下。１　临床资料８例患者均为女性，年龄２９～４８岁，中位年龄３８岁。病程３～１２个月。体格检查：肿块位于右乳房外侧３例，左乳房外侧５例。肿块直径小于３ｃｍ，质硬，边缘清楚，活动度好。入院后常规检查正常。Ⅰ期２例，Ⅱ期６例。术前给予化疗（ＣＡＦ或ＣＭＦ方案１个疗程）。化疗后３…