辅助T细胞17及白细胞介素-17在过敏性紫癜及紫癜性肾炎发病中的作用

正紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是由过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)引起的肾脏损害,是儿童时期最常见的继发性肾脏病,也是HSP最严重的并发症之一。肾脏受累程度是影响HSP远期预后的主要因素~[1],近40%的患儿在首次发病后4~6周内发展成为HSPN~[2],97%HSP患儿的肾损害发生在起病的6个月以内~[3]。尽管大部分表现为单纯血尿和/或少量蛋白尿的患儿     

紫癜性肾炎中药应用频次分析

对检索到的2000年以来的55篇中医药治疗紫癜性肾炎的文章进行了用药频次的统计分析,结果显示:中药治疗紫癜性肾炎以凉血活血解毒、活血化瘀、疏风清热、益气养阴类药物使用频率较高,生地黄、牡丹皮、赤芍、白茅根是治疗各证型的通用药物.     

紫癜汤治疗紫癜性肾炎25例

紫癜性肾炎为过敏性紫癜的一个特殊类型,常反复发作,迁延不愈,甚者危及生命。笔者2006年6月-2009年12月采用自拟紫癜汤治疗本病25例,效果满意。现报告如下。     

伏气消癜汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证疗效观察

目的：观察伏气消癜汤治疗儿童过敏性紫癜血热妄行证的临床疗效及其对免疫学指标的影响。方法：选取2020年6月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的儿童过敏性紫癜血热妄行证患儿70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例,对照组给予维生素C片、氯雷他定片、碳酸钙D3颗粒等治疗,试验组在对照组治疗的基础上加入伏气消癜汤,日1剂,水煎服,早晚温服。两组患儿均连续治疗2周。观察两组患儿临床疗效及皮肤消退、腹痛消失、尿常规恢复正常时间;比较两组患儿治疗前后T细胞亚群水平、中医证候积分、紫癜分布积分、紫癜颜色积分和紫癜形态积分变化情况,比较半年后复发情况等。结果：对照组有效率为80.00%,试验组有效率为97.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组皮疹消失时间、腹痛消失时间、尿常规恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,且组间比较,差异有统计学...     

通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的：探讨通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）血热伤络证的效果。方法：采用随机数字表法将80例HSPN血热伤络证患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用通络宁血方联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量（24UP）、血清肌酐（Scr）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及不良反应（胃肠道症状、肝功能异常、头晕）发生率。结果：治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM均较治疗前降低,且治疗组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者IgG均较治疗前升高,且治疗组患者IgG高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者肝功能指标、胃肠道症状发生率、皮疹发生率、头晕发生率比较,差异...     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎30例

目的:观察中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效.方法:将60例紫癜性肾炎患儿随机分为2组,每组30例.对照组30例进行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,采用自拟紫癜肾炎汤进行清热解毒治疗,并随证加减.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组相比有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合...     

紫癜汤治疗紫癜性肾炎

自2002年5月至2008年5月,笔者采用自拟紫癜汤治疗紫癜性肾炎37例,取得了较好疗效,报道如下。     

紫癜汤治疗紫癜性肾炎66例分析

笔者自2002年5月至2006年6月,用紫癜汤治疗紫癜性肾炎66例,疗效显著.现介绍如下:     

加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床观察

目的:观察加味犀角地黄汤辨治儿童紫癜性肾炎血热夹瘀证的临床疗效及对炎症因子和凝血功能的影响。方法:将122例患者采用随机数字表法分为对照组60例和观察组62例。对照组口服醋酸泼尼松龙片,1. 5～2 mg·kg~(-1)·d~(-1),4周后改为隔日口服,经4周后再逐渐减量;口服双嘧达莫片,3～5 mg·kg~(-1)·d~(-1);口服复方芦丁片,1片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用加味犀角地黄汤辨证内服,1剂/d。两组均连续治疗12周。进行治疗前后血热夹瘀证评分;检测治疗前后尿β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量(24 h UmAlb),尿微量蛋白(mAlb),胱抑素C(CysC),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管性假性血友病因子(vWF),血小板活化因子(PAF),血栓调节蛋白(TM),血浆纤维蛋白原(FIB),尿红细胞(RBC)和尿蛋白(PRO)情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95. 16%,高于对照组的81. 54%(χ~2=5. 466,P 0. 05);观察组中医证候总有效为96. 77%,高于对照组的75%(χ~2=12. 052,P 0. 01);治疗后观察组患儿β2-MG,24 h UmAlb,mAlb,CysC水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗后两组患者PT均较治疗前延长(P 0. 05),观察组延长更为显著(P 0. 05);治疗后观察组FIB水平低于对照组(P 0. 05);观察组患儿血清IL-4,IL-10和TNF-α水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P 0. 01);观察组患儿vWF,PAF和TM水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在常规激素治疗的基础上,服用加味犀角地黄汤辨治HSPN血热夹瘀证患儿,可起到护保肾功能,减轻蛋白尿、血尿,有明显的临床疗效,并具有抗炎、改善凝血功能的作用。     

中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证论治治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规治疗,给予强的松片、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组的基础上采用中药汤剂口服,并随证加减,治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合西药治疗肾病型紫癜性肾炎疗效显著。     

中药对儿童过敏性紫癜肾炎早期干预的影响

目的 观察化瘀止血、凉血止血中药对过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis, HSPN）发病率的影响。     

丹芍颗粒对紫癜性肾炎患儿血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的：探讨丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎(HSPN)的作用机制。方法：将63例紫癜性肾炎患儿随机分为两组,治疗组用丹芍颗粒治疗,对照组用雷公藤多甙片加复方丹参片治疗,疗程1个月,观察治疗后患儿皮肤紫癜、肉眼血尿、高血压及浮肿消退时间,治疗前后24h尿蛋白含量、血清IgA、IgG、IgM含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果：治疗组在治疗患儿皮肤紫癜、肉眼血尿方面效果优于对照组(P<0．05),治疗后两组患儿24h尿蛋白、血清IgA、SOD、MDA含量均有显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0．01)。其中24h尿蛋白含量及血清SOD、MDA含量,治疗后两组比较,差异亦有显著性(P<0．05)。结论：丹芍颗粒可清除自由基对机体造成的损伤,是治疗HSPN的理想药物。     

中西医结合治疗对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用

目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及对肾损害的预防作用。     

火把花根片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的 探讨火把花根片对儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)综合征型和肾病综合征型的治疗作用,并与雷公藤多甙片进行对比研究。方法 82例儿童HSPN,分为雷公藤多甙片和火把花根片治疗组,肾炎型单独应用雷公藤多甙片或火把花根片治疗,肾病型分别联合泼尼松口服,6个月后观察两组疗效及尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RBP)、尿N-乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶(N—acetyl-beta—glucosaminidase,NAG)等相关指标变化。结果 火把花根片组肾炎型完全缓解率58．8％,部分缓解率为41．2％,雷公藤多甙片组完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为20．8％、66．7％和12．5％。两组结果比较,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。火把花根片组肾病型完全缓解率高于雷公藤多甙片组,但差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低HSPN患儿尿蛋白、尿RBP和NAG水平,肾炎型火把花根片治疗组6个月时尿蛋白量低于雷公藤多甙片治疗组,差异有显著性(P<0．05)。结论 火把花根片对儿童HSPN肾炎型和肾病型及肾小管间质的病变均有显著疗效,其对HSPN肾炎型降尿蛋白效果及总疗效好于雷公藤多甙片。     

金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对免疫炎症因子的调节作用

目的:观察金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症(PMO)脾肾两虚证的临床疗效,对细胞免疫炎症因子的调节作用.方法 :将160例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组80例.两组患者均给予综合西医治疗措施,对照组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服金匮肾气丸联合补中益气汤治疗,1剂/d.两组均连续...     

知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎肝肾阴虚证的疗效观察

目的:观察知柏地黄丸加减治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)肝肾阴虚证的疗效及对免疫炎症反应和高凝状态的影响。方法:将120例符合要求的患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用醋酸泼尼松龙片,1.5～2 mg·kg~(-1)·d~(-1),分2次口服,4周后逐渐减量,改为隔日口服;注射用环磷酰胺,8～12 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续2 d静脉滴注,停2周,再行下1个疗程,共6个月。对照组口服大补阴丸,3 g/次,3次/d;观察组采用知柏地黄丸加减内服,1剂/d。连续治疗6个月。每月检测1次尿常规,记录血尿和蛋白尿消失时间和消失率,评价治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)水平。进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),纤维蛋白降解产物(FDP),白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:观察组患儿临床疗效优于对照组(Z=2.078,P0.05);观察组患儿血尿消失时间和蛋白尿消失时间均短于对照组(P0.01);观察组蛋白尿消失率为90.48%(38/42),高于对照组的69.77%(30/43)(χ~2=5.694,P0.05);观察组患儿24 h尿蛋白定量,mAlb和β_2-MG均低于对照组(P0.01);观察组患儿CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后FIB,D-D和FDP均低于对照组(P0.01);观察组患儿IL-2,IFN-γ水平均高于对照组(P0.05),IL-4,IL-10水平均低于对照组(P0.05);观察组患儿中医证候疗效好于对照组(Z=2.106,P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用知柏地黄丸加减内服治疗HSPN肝肾阴虚证患儿,可促进蛋白尿和血尿的消失,缩短了病程,并可改善T淋巴细胞亚群,减轻炎症反应,纠正血液高凝状态,很好地提高临床疗效和中医证候疗效。     

针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子表达影响的研究

目的:观察针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠的影响,并探讨针灸对调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17 (Th17)分化及其细胞因子表达的调控作用。方法:将MRL/lpr狼疮性肾炎模型小鼠随机分为针灸组、地塞米松组、模型组,每组10只。另取10只C57BL/6小鼠作为正常组。采用HE染色法检测小鼠肾脏病理改变;PI单染流式细胞术检测各组小鼠肾脏组织中Th17/Treg比例;采用q RT-PCR和ELISA法检测肾脏中叉头样转录因子3 (Foxp3)、维A酸相关孤儿受体-γt (RORγt)及白细胞介素-17 (IL-17)的水平。结果:与正常组比较,模型组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及RORγt、IL-17蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3蛋白及mRNA表达水平均下降(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、针灸组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及肾脏组织RORγt、IL-17蛋白及m RNA表达水平均显著降低(P<0.05);Foxp3蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。结论:针灸能显著减少狼疮性肾炎小鼠肾脏RORγt及IL-17表达,增加Foxp3水平,调控Th17/Treg比例,改善肾脏病理改变,从而对MRL/lpr狼疮肾炎小鼠肾脏起到保护作用。