半夏泻心汤加减治疗43例胃食管反流病的疗效观察

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将86例GERD患者采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组给予西医常规治疗(雷贝拉唑,20mg/次,bid;枸椽酸莫沙必利,5mg/次,tid),观察组在此基础上联合半夏泻心汤加减治疗,疗程均为8w.比较两组的临床疗效及治疗前后症状评分.结果:观察组患者的总体有效率为95.35％(41/43),高于对照组的79.07％ (34/43) (P＜ 0.05).治疗后两组烧心、反酸、反食、胸痛的症状评分及总分均低于治疗前(P＜0.05),但观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:半夏泻心汤加减治疗GERD的临床疗效显著,症状改善情况明显优于单纯西医常规治疗.     

半夏泻心汤加减对胃食管反流病的观察

目的探讨半夏泻心汤加减对胃食管反流病的临床治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者共86例,随机分成观察组及对照组各43例,观察组采用半夏泻心汤并随证加减,水煎,分早晚餐前服用两次;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊,每次20 mg,2次/d,早晚餐前空腹服;分别于治疗4周后及停药6个月后评价其近期及远期治疗效果。结果观察组的近期临床治愈率为60.47%,明显高于对照组的37.21%,观察组的远期临床治愈率及总有效率分别为55.81%及90.70%,均明显高于对照组的23.26%和60.47%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的近期及远期临床治愈率和总有效率比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者的远期疗效明显低于近期疗效,其差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无1例出现头痛、便秘等不良反应,其不良反应发生率明显低于对照组的9.30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论半夏泻心汤加减对胃食管反流病具有良好的临床治疗效果,且近期及远期疗效均较好,并无明显不良反应。     

半夏厚朴汤治疗胃食管反流病的Meta分析

目的 探讨半夏厚朴汤单用或联合西药治疗胃食管反流病（GERD）的有效性,为GERD的临床治疗提供指导依据。方法 采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中华医学会数字化期刊库,收集半夏厚朴汤单用或联合西药与单用西药治疗GERD的随机与半随机对照试验。数据采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 共纳入11个随机对照研究,包括1 138例患者,半夏厚朴汤单用或联合西药治疗组629例,对照组509例。Meta分析结果显示半夏厚朴汤单用或联合西药治疗 GERD 优于单用西药治疗,在总治愈率（OR=2.41,95%CI=1.43, 4.04）、总有效率（OR=4.59, 95%CI=3.21, 6.56）和复发率上差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 目前国内研究显示半夏厚朴汤单用或联合西药治疗GERD在治愈率、总有效率和复发率上均优于单纯西药治疗。     

半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型胃食管反流病患者的效果分析

目的：研究半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)患者的效果。方法：选择2019年1月-2020年6月南方医科大学顺德医院陈村医院收治的GERD患者80例,根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减治疗。对比两组治疗后的临床疗效、食管动力指标水平、不良反应及复发情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的食管收缩波波幅、食管上括约肌压力、食管下括约肌静息压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：半夏泻心汤加减辅助治疗寒热错杂型GERD患者的效果显著,能够促进患者的食管动力,降低不良反应发生率及复发率。     

半夏泻心汤合左金丸治疗胃食管反流病30例

笔者于2001~2004年应用半夏泻心汤合左金丸加减治疗胃食管反流病(GERD)30例,并与奥美拉唑加西沙比利治疗的15例作比较,现予报道。1临床资料45例均为我院门诊患者,其中有胆囊切除术史9例,治疗前均经胃镜检查,均符合GERD诊断标准[1]。随机分为治疗组30例,男11例,女19例,年龄22~68     

质子泵抑制剂治疗试验诊断胃食管反流病的价值——荟萃分析

目的:用荟萃分析评价质子泵抑制剂治疗试验对胃食管反流病的诊断价值.方法:检索PubMed,EMBASE,The Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,检验异质性,选择相应的效应模型,计算质子泵抑制剂诊断试验汇总的灵敏度、特异度和诊断比值比,绘制SROC曲线分析评价诊断试验的准确性.结果:共检索到文献394篇,纳入文献8篇共663例,汇总灵敏度、特异度和诊断比值比及其95%可信区间分别为0.83(0.79-0.87),0.67(0.59-0.75)和8.93(3.81-20.93).SROC分析显示诊断准确性为0.82±0.05.结论:质子泵抑制剂治疗试验具有相当的准确性,可以作为胃食管反流病的诊断方法.     

中医药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价中药(TCM)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,比较其与单纯PPI治疗的优势,为GERD的临床治疗提供确切的诊疗依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library等数据库发表的TCM联合PPI治疗GERD临床随机对照试验(RCT)研究,检索时间为建库以来至2022年4月。根据纳入标准与排除标准,由2位研究员进行独立筛选文献,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果 共检索出215篇文献,最终纳入28项研究,总样本量2 602例。Meta分析结果显示：TCM联合PPI可显著提高GERD患者的总有效率[RR=0.16,95%CI(0.13,0.19),P<0.000 01]、临床治愈率[RR=1.85,95%CI(1.51,2.27),P<0.000 01]、胃镜下有效率和治愈率[RR_有效...     

胃食管反流病的诊断

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病,患病率在全球范围内约13%,且近年来呈逐渐上升趋势,严重影响人类健康。准确的诊断是合理有效治疗GERD的前提和基础,本文就GERD的诊断方法进行概述。1症状诊断GERD的临床表现多样,烧心和反流是其典型症状,发生比例约为50%^[1-2]。胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀及嗳气等为其不典型症状,还有部分患者以咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、     

半夏泻心汤治疗腹胀疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的 系统评价半夏泻心汤治疗腹胀这一症状的疗效。方法 计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库网络版的中文数据库以及包含PubMed、Embase、The Cochrane library的英文数据库中有关半夏泻心汤治疗以腹胀为主要症状的疾病,研究类型为随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs),检索时间为建库至2021年11月1日。由两名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 总共纳入10项RCT研究,合计943例患者。Meta分析结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀的总有效率[OR=5.73,95%CI(3.76,8.73),P<0.000 01]和治愈率[OR=2.77,95%CI(2.05,3.74),P<0.000 01]均优于对照组,差异有统计学意义。TSA结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀疗效更优的证据确切,信息量已达到期望值。结论 半夏泻心汤治疗以腹胀为主症的疾病确有疗效且效果显著,但尚需高质量的研究进一步验证。     

半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的 探讨半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取诊断为胃食管反流病的患者100例作为本次研究对象,按随机号码表法分为2组,各50例.对照组接受泮托拉唑+伊托必利片治疗,研究组接受泮托拉唑+伊托必利片+中药半夏泻心汤+腹针治疗.对比2组治疗前及治疗后中医病证评分和疗效.结果 研究组和对照组治疗前中医病证评分分别为(16.4±3.2)分、(16.5±3.1)分,差异无统计学意义;研究组和对照组治疗后中医病证评分分别为(2.8±0.2)分、(7.4±1.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组总有效率分别为94％、68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效可靠,能明显改善患者症状.     

半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察半夏泻心汤加减对反流性食管炎的治疗作用及复发率情况。方法将90例诊断为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上,加用半夏泻心汤加减治疗,疗程8周,随访4周。结果综合疗效比较：治疗组有效率为86．7％,对照组为77．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状积分比较：两组症状积分治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。内镜下食管黏膜疗效比较：治疗组总有效率为88．6％对照组为84．1％,两组内镜下食管黏膜炎症改善比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,疗效明显优于单独使用雷贝拉唑,复发率亦降低,值得临床推广。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献,研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23,95% CI为1.15～1.31,P=0.000;半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17,95% CI为1.10～1.25,P=0.000）;与单纯西药组比较,半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L,95% CI为10.12～20.86,P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效,促进血清生长抑素分泌。     

奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的系统评价

目的对奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的文献资料进行系统评价,为临床用药提供参考。方法检索国内外已公开发表的关于埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑（治疗组）与奥美拉唑（对照组）比较治疗胃食管反流病的随机对照试验文献,主要以食管炎的治愈率和症状（灼烧感）缓解率为评价指标,并用Cochrane协作网提供的软件RevMan4．2进行Meta分析。结果共有6篇公开发表文献符合入选标准,胃食管炎治愈总例数6825例,其中治疗4周后胃食管炎治疗组治愈3430例。对照组治愈3395例．优势比1．32,95％可信区间为（1．00,1．73）,P=0．05,差异有统计学意义;治疗8周后治疗组治愈3430例,对照组治愈3395例,优势比1．25,95％可信区问为（0．74,2．10）,P〉0．05,差异没有统计学意义;治疗后症状（灼伤感）缓解总例数为5642例,其中治疗组为2826例,对照组为2816例,优势比1．43,95％可信区间为（1．28,1．59）,P〈0．05,差异有统计学意义。结论治疗4周后食管炎的治愈率和症状（主要为灼烧感）缓解率,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑疗效比奥美拉唑好;治疗8周后食管炎治愈率,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑疗效与奥美拉唑相当。     

半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析和试验序贯分析

[目的] 系统评价半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压病合并高脂血症(hypertension-hyperlipidemia,HTN-HLP)的临床有效性及安全性。[方法] 检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方(Wanfang Database)、维普资讯(VIP Information)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine Disc,CBM)、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限为建库至2022年7月。根据纳入和排除标准,筛选符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,以TSA 0.9Beta软件进行序贯分析。[结果] 共纳入9篇研究,涉及820例患者。Meta分析结果显示,相比于对照组,治疗组在提高临床总有效率[相对危险度(relative risk,RR)=1.19,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.09,1.30),P=0.0002],降低收缩压[均方差(mean deviation,MD)=-14.18,95%CI(-18.68,-9.68),P<0.00001]和舒张压[MD=-6.11,95%CI(-7.05,-5.18), P<0.00001]水平,降低低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.64,95%CI(-0.72,-0.57),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-1.28,95%CI(-1.35,-1.21),P<0.00001]和甘油三酯水平[MD=-0.63,95%CI(-0.71,-0.55),P<0.00001],升高高密度脂蛋白胆固醇水平[MD=0.17,95%CI(0.12,0.22),P<0.00001],以及改善血浆黏稠度[MD=-0.84,95%CI(-1.26,-0.43),P<0.00001]和红细胞压积[MD=-4.24,95%CI(-5.24,-3.23),P<0.00001]等方面均优于对照组;治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.25,1.00),P=0.05]。序贯分析提示,治疗组的临床总有效率高于对照组具有假阳性可能,需要纳入更多试验验证,但肯定了治疗组降低收缩压的疗效优于对照组。[结论] HTN-HLP的治疗中加用半夏白术天麻汤联合温胆汤,能够提高临床疗效,且不增加常规药物的不良反应。     

中医药治疗胃食管反流病临床研究探讨

质子泵抑制剂是当前治疗胃食管反流病的首选药物,许多患者经短期治疗后可获得症状缓解和临床愈合,但由于系非病因性治疗,故须长期服药,一旦停药则容易复发。而近期相关研究也表明,长期维持用药会加重机体毒副作用的产生。然则在整体观念和病证结合观念的指导下,中医药通过其独特的传统理论和辨证论治,同病异治、因人而异地治疗疾病,从而减少了机体对质子泵抑制剂的依赖,提高了临床疗效和患者的生活质量。该文将着重从中医药对此优势病种的临床认识、治法思路、辨证用药和前景展望等方面进行探讨,从而拓宽我们的治疗视野,强化我们对中医优势病种的临证治疗。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用兰索拉唑口服,治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q）积分的变化,并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）;治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切,不良反应少。     

成冬生运用半夏泻心汤治疗慢性肝病经验

成冬生主任认为慢性肝病,中医以为湿热疫毒致病,病机为虚实错杂,正虚邪实,病位肝病传脾,首当脾胃,治则辛开苦降,调整气机,而半夏泻心汤寒热并用,苦降辛开,补气和中,邪去正复,气得升降,肝病自愈。     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床疗效

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂(PPI)治疗伴焦虑抑郁症状的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法 将2012年1月~2014年9月笔者医院消化内科治疗的伴焦虑抑郁症状的NERD患者90例,采用数字表法随机分为联合组和对照组,各45例。对照组采用PPI埃索美拉唑治疗(每日早晨空腹口服),同时辅以心理疏导,治疗组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(早餐、午餐后各1次),疗程均为8周。比较分析两组的临床疗效、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况、不良反应及复发情况。结果 联合组总有效率84.4%,显著高于对照组总有效率66.7%(P>0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均有明显改善,联合组HAMD、HAMA、PSGI评分显著低于对照组(P<0.05);联合组的复发率为8.9%,显著低于对照组24.4%(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论 在PPI常规治疗的基础上,联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁的NERD患者的可改善躯体不适症状,缓解焦虑抑郁等负性情绪及睡眠状况,降低复发。     

非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的疗效分析

目的：探讨非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的效果。方法随机收集2014年1月—2016年6月入院的100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,对照组患者给予雷贝拉唑治疗,实验组患者则给予雷贝拉唑联合黛力新治疗,比较两组患者总体治疗效果、GerdQ评分。结果实验组总有效率(94%)较对照组患者总有效率(78%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前GerdQ 评分(9.03±1.09)实验组与对照组患者(9.29±1.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者 GerdQ 评分(5.12±1.12)较对照组患者 GerdQ 评分(9.03±1.09)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组患者不良反应情况比较,消化道不良反应、神经精神症状、药物过敏反应以及总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不论单用雷贝拉唑还是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者都有一定疗效,且不良反应发生的情况相近,均较少,但是是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者疗效更佳,降低GerdQ评分更显著,值得临床推广,具有借鉴性。