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1.
糖尿病周围神经病变为糖尿病常见慢性并发症之一。自1998年以来,笔者采用黄芪桂枝五物汤加葛根素治疗糖尿病周围神经病变35例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料根据WHO糖尿病诊断标准,确认并发周围神经病变58例。全部患者在治疗前1个月内血糖控制稳定。随机分为2组:治疗组35例,男19例,女16例,平均年龄54.6岁;糖尿病病程平均11.9a;周围神经病变病程平均4.1a。对照组23例,男13例,女10例,平均年龄53.8岁;糖尿病病程平均11.2a;周围神经病变病程平均3.8a。两组患者均不同程度临床表现为:消瘦、乏力、口干多饮、肢麻、感觉障碍、针刺烧灼样痛、…  相似文献   

2.
目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取天津市河北区康泉达医院2018年5月—2019年5月临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者60例,采用随机数表法分为对照组和实验组,各50例.两组均进行常规药物治疗,实验组加用中医黄芪桂枝五物汤进行辅助治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗后各项代谢循环指标...  相似文献   

3.
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法:回顾我院2006年5月~2010年5月门诊及住院40例诊断为糖尿病周围神经病患者应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察疗效。结果共治40例,显效12例(30%),有效25例(62.5%),无效3例(7.5%)。总有效率(92.5%)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。  相似文献   

4.
目的 探究黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病的疗效.方法 所选患者为2005 年3 月至2010 年5 月门诊或住院的100 名患者,对其进行回顾性分析.所有患者均给予相同的西医缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗等对症治疗,以及必要的牵引、手法、理疗等,观察组加用黄芪桂枝五物汤合四物汤.每日1 剂,水煎后取汁400ml,分2 次服,7 剂为1 个疗程.结果 观察组临床治愈率、显效率和总有效率均明显优于对照组.结论 此方诸药合用可有调养荣卫、祛风散邪;益气温经,和血通痹等功效.笔者在临床上运用此方随证加减治疗效果满意,值得借鉴运用.  相似文献   

5.
[目的]观察黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病的疗效。[方法]对我院收治的120例患者进行临床分型,予以黄芪桂枝五物汤合四物汤加减治疗,服药期间注意避风寒,清淡饮食,避免一切对颈椎不利的姿势,观察治疗效果。治疗2~4周为1个疗程,1疗程结束后判定疗效。[结果]风寒湿痹型总有效率100%,气滞血瘀型总有效率95.60%,痰湿阻络型总有效率95.20%,肝肾不足型总有效率90.00%;神经根型总有效率100%,脊髓型总有效率91.60%,椎动脉型总有效率94.10%,交感神经型总有效率95.30%,混合型总有效率90.90%。[结论]黄芪桂枝五物汤和四物汤对颈椎病的治疗效果可靠,在临床上值得借鉴运用。  相似文献   

6.
目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 患者60例随机分为两组.在常规治疗基础上,治疗组服用黄芪桂枝五物汤加减,对照组肌注维生素B1、维生素B12结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤能明显改善糖尿病周围神经病变的症状.  相似文献   

7.
董红 《中医临床研究》2012,4(4):65-66,68
目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取我院2008年1月~2010年10月收治糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为两组,其中对照组65例,采用控制饮食,注射胰岛素及及维生素B1、B12口服等常规治疗;实验组61例,在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤治疗;疗程4周,治疗结束后评价临床效果。结果:对照组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度与治疗前比较均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度与治疗前比较均明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效缓解临床症状,降低血液粘稠度,改善神经功能,具有临床推广使用价值。  相似文献   

8.
黄芪桂枝五物汤具有益气温经和营通脉之功,临床运用于多种疾病,包括神经系统,心系系统,消化系统,风湿性疾病,血液系统,呼吸系统,外科,产科,妇科,儿科。  相似文献   

9.
目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法抽选2016年1月—2019年1月在门诊医治的糖尿病周围神经病变患者(46例),随机分为乙组(23例)、甲组(23例)。乙组给予常规西医治疗,在此基础上甲组加黄芪桂枝五物汤治疗,对比2组的神经传导速度、治疗效果、微循环状况。结果甲组的左运动神经传导速度、右运动神经传导速度、左感觉神经传导速度、右感觉神经传导速度都高于乙组,差异显著,P 0. 05。甲组治疗的总有效率高于乙组,差异显著,P 0. 05。甲组的红细胞聚集率、白微栓率都高于乙组,差异显著,P 0. 05。结论在糖尿病周围神经病变患者治疗中给予黄芪桂枝五物汤可提高治疗效果、神经传导速度,并有效改善微循环状况。  相似文献   

10.
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,功效益气温经,和营通痹,是用来治疗血痹证肌肤麻木不仁的常用方。笔者自1990年以来,运用此方加味治疗糖尿病性周围神经炎42例,疗效较为满意,介绍如下。1 一般资料 42例中,住院病人7例,门诊病人35例;男26例,女16例;年龄39~78岁,平均56.8岁;病程最短3个月,最长17年。根据世界卫生组织“糖尿  相似文献   

11.
目的:通过网络药理学的方法对黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的相关靶点进行预测与机制探讨。方法:利用中药网络药理学分析平台(TCMSP)数据库筛选出黄芪桂枝五物汤中有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建黄芪桂枝五物汤有效成分-靶标相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析;从Uniprot数据库中获取靶标蛋白的基因名称后,借助David数据库进行KEGG通路功能富集分析,研究黄芪桂枝五物汤在治疗DPN上的作用机制及原理。结果:黄芪桂枝五物汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosterol),7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol),异鼠李素(isorhamnetin)等,核心靶标有前列腺素G/H合酶2(prostaglandin G/H synthase2),热休克蛋白HSP90(heat shock protein HSP90),核受体共激活因子2(uclear receptor coactivator2)等;PPI网络图显示黄芪桂枝五物汤有效成分中关键蛋白主要有CJun氨基端激酶(JUN),肿瘤蛋白p53(TP53),FOS,丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),转录因子P65(RELA),白细胞介素-8(IL-8)等;KEGG结果表明黄芪桂枝五物汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),Toll样受体信号通路(Toll-like receptor signaling pathway)等信号通路有关。结论:黄芪桂枝五物汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,利用网络药理学通过多种数据库与统计分析软件可以有效预测与分析药物的潜在作用与起效机制。  相似文献   

12.
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对神经源性炎症介质和血液流变学指标的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。两组口服双氯芬酸钠缓释片,75 min/次,1次/d,连续2~4周;肿胀明显,口服醋酸泼尼松片,10 min/次,1次/d,连续1~2周。并采用醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周;对照组口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,观察组内服加味黄芪桂枝五物汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行对治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分,记录疼痛、肿胀消失时间;进行治疗前后Fugl-Meyer功能量表上肢部分评分(U-FMA),日常生活活动能力(ADL)评分和气虚血瘀证评分;检测治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),缓激肽(BK)水平和血液流变学指标。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=2. 106,P0. 05);观察组SHSS量表的感觉、自主神经、运动3个维度评分和SHSS总分均低于对照组(P0. 01);观察组疼痛、肿胀消失时间均短于对照组(P0. 01);观察组患者U-FMA,ADL评分均高于对照组(P0. 01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0. 01);观察组CGRP水平高于对照组(P0. 01),SP和BK水平均低于对照组(P0. 01);观察组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等均低于对照组(P0. 05)。结论:在西医常规治疗的基础上,内服加味黄芪桂枝五物汤配合醒脑开窍针刺疗法可减轻SHS严重程度和中医临床证候,缩短病程,改善上肢运动功能,并可抑制神经源性炎症反应,改善血液流性,提高患者的日常生活活动能力和临床疗效。  相似文献   

13.
目的:优选黄芪桂枝五物汤的提取工艺.方法:用高效液相色谱法分别测定黄芪甲苷、芍药苷.以黄芪甲苷、芍药苷和干浸膏的含量为考察指标,通过正交试验法优选最佳提取工艺.结果:优选得到的工艺为药材加10倍水量浸泡0.5h、煎煮3次、每次煎煮1.5h.结论:最佳提取工艺稳定可行,可作为黄芪桂枝五物汤的提取工艺.  相似文献   

14.
类风湿关节炎(RA)是临床常见的自身免疫疾病,属于中医学痹证范畴.黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略?血痹虚劳脉证并治篇》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣等组成,临床用于营卫虚弱之血痹,现也广泛用于RA疾病及其病证临床治疗.2018年,黄芪桂枝五物汤被《古代经典名方目录(第一批)》收载.基于此,本文对近年来黄芪桂枝五物汤...  相似文献   

15.
目的:研究黄芪桂枝五物汤(HGW)对胶原诱导型关节炎(CIA)模型大鼠关节滑膜细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:选用SD大鼠72只,随机分为正常组,模型组,HGW低、中、高剂量组,Tofacitinib(TFN)组,HGW低、中、高剂量组药物剂量分别为16,32,64 g·kg~(-1),相当于临床常人用量的3,6,12倍,TFN给药剂量为15 mg·kg~(-1),正常组、模型组每日给予10 m L·kg~(-1)蒸馏水。以牛Ⅱ型胶原加弗氏完全佐剂建立CIA大鼠模型,经HGW治疗4周后光镜下观察各组大鼠踝关节病理形态;通过流式细胞术检测白细胞介素(IL)-4,IL~(-1)0含量,免疫组化法检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达,DNA断裂的原位末端标记法(TUNEL)染色检测滑膜细胞的凋亡。结果:与正常组比较,模型组,HGW低、中、高剂量组,TFN组大鼠滑膜中Bcl-2蛋白表达增多(P0.05),模型组Bax蛋白表达减少(P0.05);与模型组比较,HGW高剂量组,TFN组大鼠滑膜中Bcl-2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增多(P0.05)。滑膜细胞凋亡可见,与正常组比较,模型组,HGW低、中、高剂量组,TFN组滑膜细胞增多,凋亡率下降(P0.05);与模型组比较,HGW低、中、高剂量组,TFN组大鼠滑膜细胞凋亡率上升(P0.05);与HGW低剂量组比较,HGW高剂量组滑膜细胞凋亡率显著上升(P0.01);与HGW-M组比较,HGW高剂量组滑膜细胞凋亡率上升(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可以促进RA大鼠异常亢进的滑膜细胞凋亡。  相似文献   

16.
目的 研究黄芪桂枝五物汤加减对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡相关B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)和胱天蛋白酶-12(Caspase-12)蛋白与mRNA表达的影响,以探究黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法 选用动物实验方法进行研究,将60只雄性SD大鼠通过高糖高脂饲料喂养联合链尿佐菌素(STZ)腹腔注射诱导成糖尿病大鼠动物模型,连续3 d随机血糖≥16.7 mmol·L-1者为糖尿病大鼠造模成功,将48只造模成功的糖尿病大鼠随机分为模型组、α-硫辛酸组(0.026 8 g·kg-1·d-1)、中药高、低剂量组(2.5、1.25 g·kg-1·d-1),每组各12只,并设正常组10只。监测大鼠体质量和随机血糖水平;干预16周末通过Key point肌电采集系统检测大鼠坐骨神经传导速度;分别通过蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠坐骨神经中Bax和Caspase-12蛋白与mRNA的表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量显著下降(P<0.01),随机血糖水平显著升高(P<0.01);干预16周,与模型组比较,中药高剂量组大鼠体质量明显升高(P<0.05),其他给药组体质量变化差异无统计学意义;各给药组随机血糖水平均显著降低(P<0.01)。与正常组比较,干预16周,模型组大鼠运动和感觉神经传导速度显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠运动和感觉神经传导速度均明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经Bax和Caspase-12 mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,α-硫辛酸组、中药高剂量组大鼠坐骨神经Bax mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),中药低剂量组坐骨神经Bax mRNA表达降低有下降趋势;各给药组大鼠坐骨神经Caspase-12 mRNA表达显著降低(P<0.01)。结论 黄芪桂枝五物汤加减可能通过抑制坐骨神经细胞凋亡来改善和修复糖尿病大鼠坐骨神经损伤。  相似文献   

17.
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)气阴两虚兼血瘀症患者的临床疗效及抗炎和抗氧化作用机制。方法:将128例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予生活方式干预和控制血糖、血压、血脂等药物治疗;口服普罗布考片,0. 5 g/次,2次/d,早、晚餐时服用;口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d~(-1),连续治疗3个月;前列地尔注射液,10μg·d~(-1),加生理盐水10 mL,静注,1次/d。连续注射15 d,休息15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察组在对照组治疗的基础上内服加味黄芪桂枝五物汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗3个月。测量治疗前后踝肱指数(ABI),趾肱指数(TBI),以彩色多普勒超声检测治疗前后足背动脉血管内径、峰值流速、血流量,进行治疗前后主要症状和体征评分,检测治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1),同型半胱氨酸(Hcy),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hsCRP),胱抑素-C(CysC),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效优于对照组(P 0. 05);观察组ABI和TBI指数均高于对照组(P 0. 01);观察组患者足背动脉血管内径、峰值流速、血流量改善均好于对照组(P 0. 01);观察组间歇性跋行、下肢疼痛、足背动脉搏动、皮肤色泽、皮肤温度、肢体麻木、肢体酸胀等主要症状、体征评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清IL-1,Hcy,TNF-α,hs-CRP和CysC水平均低于对照组(P 0. 01);观察组MDA,Ox-LDL水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P 0. 01)。结论:采用加味黄芪桂枝五物汤结合西医治疗LEAD患者,能减轻临床症状及体征,并改善了下肢血管功能和血流动力情况,具有一定的抗炎症反应和氧化应激效应,减轻血管内皮细胞损伤,对于LEAD进展起到减轻或延缓作用。  相似文献   

18.
目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。  相似文献   

19.
目的:探讨黄芪注射液联合葛根素注射液对2型糖尿病动物KKAy小鼠的心脏保护作用机制,为中医药治疗糖尿病心肌病提供实验依据。方法:将造模成功的KKAy小鼠按血糖随机分为模型组和观察组(黄芪注射液联合葛根素注射液),同周龄雄性C57BL/6J小鼠作为正常对照组,并于20周龄、24周龄、28周龄分别处死小鼠。荧光定量PCR测小鼠心脏组织中IRE1α、XBP1U、XBP1S的表达,蛋白免疫印迹检测小鼠心脏组织中IRE1α、XBP1蛋白的表达。结果:模型组小鼠20、24、28周龄心脏组织IRE1α的mRNA和蛋白表达比正常组明显增加(P0.01),观察组20周龄IRE1α蛋白表达较正常组增加(P0.01),但观察组各周龄IRE1αmRNA和蛋白表达均低于模型组(P0.01或P0.05);模型组小鼠各周龄XBP1S mRNA和XBP1蛋白表达、28周龄XBP1U的mRNA表达比正常组增加(P0.01或P0.05),观察组各周龄XBP1蛋白表达和20、24周龄的XBP1S mRNA表达较模型组降低,而28周龄XBP1S和XBP1U的mRNA表达均分别比模型组和正常组增加(P0.05)。结论:黄芪注射液联合葛根素注射液可在一定程度上抑制2型糖尿病动物KKAy小鼠心脏组织中内质网应激信号分子IRE1α和XBP1的表达,减轻内质网应激,保护2型糖尿病KKAy小鼠的心脏功能。  相似文献   

20.
〔摘 要〕 目的:观察排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于陕西中医药大学附属医院住院的慢性肾功能衰竭非透析患者 80 例,采用数字表法随机分为对照组和观察组, 每组 40 例,对照组给予常规对症治疗基础上加用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合排浊汤灌肠,观察两 组患者治疗前后的肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)〕、炎症指标〔超敏 C 反应蛋白 (hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)〕和氧化应激指标〔超氧化物歧化酶(SOD)〕及不良反应情况。结果:观察 组患者治疗总有效率为 95.0 %,显著高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患 者 Scr、BUN、UA 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 hs–CRP、IL–6 水平低于对照组、SOD 水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应率为 12.5 %, 显著低于对照组的 25.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:排浊汤灌肠联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭 可以显著提高疗效。  相似文献   

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