补肾中药联合克罗米芬改善PCOS子宫内膜容受性的Meta分析

目的:系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法:计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库,时间限定为从建库至2020年1月2日,检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共有13项RCT符合纳入要求,合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示:补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度[WMD=1.62,95%CI(1.22, 2.01),P<0.000 01]、子宫内膜类型[RR=1.51,95%CI(1.28, 1.78),P<0.000 01]、子宫动脉搏动指数(PI)[WMD=-0.18,95%CI(-0.27,-0.09),P<0.000 1]、子宫动脉阻力指数(RI)[WMD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.000 01]、妊娠率[RR=2.18,95%CI(1.55, 3.05),P<0.000 01]、中医证候评分[WMD=-6.97,95%CI(-8.97,-4.97),P<0.000 01]、有效率[RR=1.25,95%CI(1.13, 1.37),P<0.000 01]方面,差异有统计学意义。结论:对比单纯使用克罗米芬,补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长,并改善其子宫内膜类型,促进子宫内膜血流灌注,提高妊娠率,同时改善临床症状,降低中医证候评分,提高治疗总有效率,有望进一步临床推广应用。     

华蟾素注射液联合西医疗法治疗肝癌有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的：评价华蟾素注射液治疗肝癌的临床有效性及安全性。方法：计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）检索有关华蟾素注射液联合西医治疗原发性肝癌的随机对照实验，检索时间均为建库至2021年6月4日。由2位独立的研究员分别按照纳入标准对文章进行系统筛选、文献纳入、质量评估，采用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，总计2 355例患者。华蟾素注射液联合西医治疗相比于常规西医治疗临床有效率更高[RR=1.16,95%CI=(1.11,1.22),P<0.000 01]，能够有效减小瘤体大小[RR=1.33,95%CI=(1.17,1.51),P<0.000 01]、延长患者生存时间[RR=1.41,95%CI=(1.31,1.52),P<0.000 01]、提高生活质量[RR=1.37,95%CI=(1.19,1.57),P<0.00001]、改善患者肝功能[RR=-...     

中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的：系统评价中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法：对中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库进行检索，搜集中药联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCT），应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究，涉及930例患者。Meta分析显示：试验组在提高心功能改善有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.000 01]，提高左心室射血分数[MD=4.36,95%CI(2.88,5.83),P<0.000 1]，降低心率[MD=-8.21,95%CI（-12.08，-4.34）,P<0.000 01]方面均优于对照组。两组均未发生严重不良反应，两组不良反应发生率相当[RR=1.00,95%CI(0.62,1.61),P=1.00]。结论：中药联合伊伐布雷定在改善慢性心力衰竭患者心功能、提高患者左心室射血分数、降低心率方面疗效显著，安全性较好，值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

中药外敷联合放化疗治疗肺癌疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法 通过CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、CBM等中英文数据库检索纳入符合标准的随机对照试验，采用Jadad质量评分法进行评价，对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献，总病例数994例，meta分析结果显示，中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床总有效率[OR=2.81,95%CI(2.09,3.79),P<0.000 01]、生活质量改善情况[OR=3.04,95%CI(2.13,4.33),P<0.000 01]、止痛效果[OR=2.4,95%CI(1.21,5.14),P<0.05]、不良反应发生率[WMD=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]等方面比单用放化疗治疗更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合放化疗治疗肺癌安全可行，能够有效改善患者生活质量。     

培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索国内外主要数据库中采用培元通脑胶囊联合常规西药对比常规西药治疗脑梗死的随机对照试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献后提取相关资料;根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价后,运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】最终纳入12项研究,涉及1 420例患者。Meta分析结果显示：培元通脑胶囊联合常规西药治疗脑梗死的临床总有效率显著高于常规西药治疗[RR=1.18,95%CI(1.11,1.25);P<0.000 01];在改善美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.46,95%CI(-5.09,-1.83);P<0.00 01]、改良Rankin量表（mRS）评分[MD=-0.91,95%CI(-1.15,-0.66);P<0.000 01]及Barthel指数（BI）评分（[MD=9.18,95%CI(7.06,11.29);P<0.000 01]方面也均优于常规西药治疗。两组之间不良反应率差异无统计学意义[RR...     

针灸结合中药治疗干眼症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价针灸结合中药治疗干眼症的的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等各大数据库中针灸结合中药治疗干眼症的文献。检索时间为各数据库自建库以来至2022年4月，采用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估，使用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入17篇文献，涉及1 752例患者。与单纯人工泪液相比，针药结合治疗干眼症在提高总有效率[OR=3.96,95%CI(3.05,5.14),P<0.000 01]、延长泪膜破裂时间[MD=2.05,95%CI(1.50,2.59),P<0.000 01]、提升泪液分泌量[MD=2.24,95%CI(1.14,3.33),P<0.000 01]、改善患者荧光素角膜染色[MD=-0.88,95%CI(-1.13,-0.64),P<0.0...     

术前雌激素降低宫腔粘连分离术后复粘的Meta分析

目的：系统评价雌激素预处理对中重度宫腔粘连(IUA)分离术后复粘的预防效果。方法：检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,查找关于IUA术前运用雌激素预处理相关的文献,时间限定为建库以来～2023年4月。按照纳入排除标准进行筛选文献、提取资料、质量评价等。采用RevMan5.3和STATA14.0软件进行Meta分析。结果：最终共纳入11篇文献。Meta分析的结果显示：试验组术后的月经改善率[RR=1.31,95%CI(1.16～1.47),P<0.000 01]、宫腔形态恢复率[RR=1.39,95%CI(1.20～1.61),P<0.000 1]、妊娠结局[RR=1.18,95%CI(1.04～1.35),P<0.05]均较对照组高;且子宫内膜厚度[WMD=0.95,95%CI(0.71～1.2),P<0.000 1]、子宫动脉血流参数RI [WMD=-0.08,95%CI(-0.10～-0.06),P<0.000 01]、PI[WMD=...     

隔姜灸干预糖尿病胃轻瘫疗效的meta分析

目的 系统评价隔姜灸用于糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库中关于隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，检索时限为建库至2023年3月，并运用RevMan 5.3软件对符合条件的入选文献进行Meta分析。结果 13篇文献被纳入分析，结果显示，与常规治疗组相比，其有效率[RR=1.32,95%CI(1.23,1.42),P<0.000 01],腹胀[WMD=-0.57,95%CI(-0.69,-0.46),P<0.000 01],嗳气[WMD=-0.46,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.000 01],大便性状[WMD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 4],复发率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]和餐后两小时血糖[WMD=-0.83,95%CI(-1.51,-0.14),P=0.02]均有一定的改善。结论 隔姜灸能够提高糖尿病患者的临床疗效，降低餐后两小时血糖，改善腹胀，嗳气，大便性状的症状积分和疾病复发率，但纳入研究的质量有待于进一步提升，...     

大黄牡丹皮汤加味治疗急性阑尾炎的Meta分析*

目的系统评价在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方（WanFang）数据库中关于大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的随机对照实验,检索时间为建库至2019年6月23日,由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,用Revman5.3进行数据分析。结果 共纳入15篇文献,1 436名患者。Meta分析提示：与对照组相比,实验组能提高临床有效率［RR=1.20,95%CI（1.15,1.25）,P<0.000 01］,减轻患者腹痛症状［RR=-1.65,95%CI（-2.10,-1.20）,P<0.000 01］及压痛症状持续时间［RR=-2.03,95%CI（-2.75,-1.31）, P<0.000 01],促使体温尽早恢复正常［RR=-2.14,95%CI（-2.45,-1.83）,P<0.000 01],降低患者炎症指标,包括白细胞数［RR=-1.58,95%CI（-2.43,-0.73）,P<0.000 3]、中性粒细胞比值［RR=-4.50,95%CI（-5.95,-3.05）,P<0.000 01]及血清CRP［RR=-2.17,95%CI（-2.53,-1.81）,P<0.000 01]。结论 在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎患者,能进一步提高临床疗效,缩短患者局部（腹痛和压痛症状）及全身（体温）持续时间,降低炎症指标,但由于纳入文献质量参差不齐,上述结论仍需更高质量文献支持。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。