化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗子宫内膜异位症50例临床观察

目的观察化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗子宫内膜异位症(EM)的临床有效性及安全性。方法将75例EM患者随机分为治疗组50例和对照组25例。治疗组予化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗;对照组予孕三烯酮胶囊口服,每次2. 5 mg,每周2次。治疗3个月经周期后评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后疼痛评分、卵巢子宫内膜异位囊肿大小、血清CA125水平、子宫内膜异位症生活质量量表(EPH-5)评分,以及药物的安全性及不良事件。结果治疗组、对照组总有效率分别为84. 78%和86. 36%。治疗后两组患者疼痛评分、EPH-5评分及血清CA125水平均较治疗前降低,囊肿缩小(P <0. 05),且两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组不良事件发生率(4. 35%)明显低于对照组(68. 18%)。结论化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液可有效治疗EM患者,明显减轻疼痛症状,缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,降低血清CA125水平,改善生活质量,且安全性较好。     

清热化瘀方治疗子宫内膜异位症临床观察

目的:评价清热化瘀方治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将EM患者71例,随机分为两组,中药组41例予清热化瘀方(红藤,赤芍,桃仁,蒲黄,延胡索,生地黄,木香,甘草)口服,西药组予达那唑口服,治疗3个月后对比观察两组疗效。结果:中药组总有效率为92.68%,对照组总有效率为90.00%,两组在总体疗效方面无显著性差异(P0.05);中药组对痛经的改善优于西药组(P0.05);两组均能明显提高患者的生存质量。结论:清热化瘀方能明显改善患者痛经症状、提高生存质量,是治疗EM的有效方剂。     

解毒化瘀汤治疗子宫内膜异位症55例

目的：观察解毒化瘀汤治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：采用解毒化瘀汤治疗子宫内膜异位症55例,单独的化瘀汤比较观察疗效。结果：观察组与对照组的总有效率分别为89．29％、74．07％,两组比较有显著性差异P〈0．05。结论：该解毒化瘀中药治疗子宫内膜异位症优于单纯化瘀中药功效。     

化瘀调经方配合盆炎液治疗子宫内膜异位症52例临床研究

目的:观察化瘀调经方配合盆炎液治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选择子宫内膜异位症患者52例,采用化瘀调经方内服,盆炎液保留灌肠,对照组38例口服丹那唑治疗,观察比较两组有效率。结果:治疗组总有效率为96.15％,对照组为76.32％,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化瘀调经方配合盆炎液治疗子宫内膜异位症有较好疗效。     

内异方对子宫内膜异位症ICAM-1的影响

目的:探讨内异方对大鼠子宫内膜异位症细胞间黏附分子1(ICAM-1)的影响。方法:采用自体子宫内膜移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型,将其分为内异方高、中、低剂量组(予内异方药液干预,给药剂量分别为15 g/kg、7. 5 g/kg、3. 75 g/kg),阳性组(予达那唑胶囊药液干预,给药剂量为36 mg/kg),模型组和假手术组(均灌胃等体积溶媒),灌胃4 w。采用光镜观察异位内膜的病理组织变化,并评价病变分级,采用免疫组化法检测异位内膜组织的ICAM-1阳性表达。结果:模型组大鼠异位内膜体积大,腺体数量较多,间质层丰富,有大量炎性细胞浸润;内异方各剂量组大鼠的异位内膜有不同程度的萎缩,体积均较模型组显著缩小,间质炎性细胞数量较少。与模型组相比,内异方各剂量组病变分级程度均明显减轻,异位内膜组织的ICAM-1表达均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:内异方具有治疗子宫内膜异位症的作用,其作用机制可能与抑制异位子宫内膜在盆腹腔处的黏附等有关。     

解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠血清代谢物谱的影响

目的:从代谢物的角度来探讨解毒化瘀颗粒治疗急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)大鼠可能的作用机制。方法:将18只大鼠随分为正常组、模型组和治疗组,每组各6只,治疗组予解毒化瘀颗粒进行灌胃,其余予等体积生理盐水替代中药进行灌胃,采用液相色谱-质谱联用(LC-MS)的代谢组学方法对大鼠血浆样本进行检测,结合质谱信息和公共数据库检索对检测到的代谢物进行鉴定,用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)分析正常组、模型组和治疗组之间的差异代谢物。结果:在模型组(急性肝衰竭组)大鼠与治疗组(解毒化瘀颗粒组)大鼠血清中检测出10种比较有差异的特异性代谢产物(VIP 1,P 0. 05),包括焦谷氨酸、谷胱甘肽、酪氨酸、磷脂酰胆碱、氧化型谷胱甘肽、脱氧鸟苷、甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、3-羟基-2-氨基苯甲酸、黄素单核苷酸。结论:解毒化瘀颗粒可能通过调整谷胱甘肽、胆汁酸、核苷酸类、蛋白质类等物质的代谢,使急性肝衰竭大鼠内环境趋向于平衡,从而发挥其整体治疗作用。     

益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发40例

目的:观察益气化瘀方防治子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法:选取子宫内膜异位症患者80例,所有患者均行手术治疗,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予米非司酮口服预防复发,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气化瘀方预防复发.结果:治疗后,治疗组总妊娠率、复发率以及不良反应率均优于对照组(P＜0.05);治疗组促卵泡生长激素、雌二醇、促黄体生成素水平均优于对照组(P＜0.05).结论:益气化瘀方能有效降低子宫内膜异位症患者术后复发率,提高妊娠率,且不良反应率低.     

祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症30例临床观察

目的 观察祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及作用机制。方法 将EM血瘀蕴毒型患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予祛瘀解毒方(膏方),对照组予丹莪妇康煎膏,两组均于经期结束后开始服用,连服20天,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、痛经积分,检测血清白细胞介素6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)及在位内膜细胞黏附因子-1(ICAM-1)的表达情况,并判定临床疗效。结果 治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组为60.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前中医证候积分、痛经积分明显降低,血清IL-6、s ICAM-1水平降低,在位内膜ICAM-1表达升高(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均较对照组改善明显(P<0.05)。结论 祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM疗效显著,其作用机制可能与下调血清IL-6、s ICAM-1表达、上调在位内膜ICAM-1表达有关。     

化瘀汤对大鼠子宫内膜异位症的药效学研究

目的:研究化瘀汤(丹参、三棱、莪术等)对子宫内膜异位症(EMS)模型大鼠TNFα-和E2水平的影响,及其抗炎镇痛作用。方法:采用手术法移植大鼠自体子宫内膜建立子宫内膜异位症模型,造模成功四周后随机分为5组:模型、高、中、低剂量组和丹那唑组,分别灌胃给药,三周后麻醉处死大鼠。进行病理组织学检查,用放免法测大鼠血清中TNFα-和E2水平。用小鼠扭体和耳廓肿胀法考察化瘀汤抗炎镇痛的作用。结果:化瘀汤组大鼠异位内膜呈不同程度的萎缩,腺体减少,血清中TNFα-和E2水平明显低于模型组。化瘀汤还对醋酸所致的小鼠扭体和二甲苯所致耳廓肿胀有较好的抑制作用。结论:化瘀汤能抑制异位内膜组织的增生,促进炎症包块的消退,并有很好抗炎镇痛作用,这可能与其抑制TNFα-分泌和E2水平有关。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症模型小鼠BK/BKB1R、PGF2α水平的影响

目的探讨补肾温阳化瘀方干预子宫内膜异位症痛经的作用机制。方法将75只BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组与西药组,每组15只。除假手术组外,其余各组小鼠均采用手术移植法复制子宫内膜异位症痛经模型。造模同时中药高、低剂量组分别每日予补肾温阳化瘀方61.67、15.42g/kg和戊酸雌二醇0.5 mg/kg,西药组每周2次予孕三烯酮0.4 mg/kg和戊酸雌二醇0.5mg/kg。于造模12天腹腔注射缩宫素后观察各组小鼠扭体反应,测量异位灶体积,检测小鼠血清血管舒缓激肽(BK)、前列腺素F2α(PGF2α)含量,免疫组化法和western blotting法检测子宫和异位灶缓激肽B1受体(BKB1R)蛋白表达,RT-PCR法检测子宫和异位灶BKB1R mRNA的表达。结果造模第12天,除假手术组外,其余各组小鼠均成功诱发扭体反应并见异位灶。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组与西药组扭体潜伏期均明显延长、扭体次数显著减少、异位灶体积减小(P0.05或P0.01)。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组、西药组血清BK、PGF2α含量显著下降,子宫及异位灶BKB1R蛋白及其mRNA表达显著降低(P0.01),且中药高剂量组子宫内膜异位灶BKB1R mRNA明显低于西药组(P0.01)。结论补肾温阳化瘀方能有效防治子宫内膜异位症,其机制可能与降低血清BK及PGF2α含量、抑制BKB1R蛋白及其mRNA的表达有关。