王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴调节作用

目的 观察王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴的调节作用。方法 将山西白求恩医院妇科门诊的132例患者按随机按数字表分为对照组和观察组，各66例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片和二甲双胍片治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用王氏益经汤治疗。治疗3个月经期周期。进行治疗前后月经量、色、质、周期变化情况评分；治疗前后Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分；治疗前后盆腔B超检查，比较双侧卵巢体积；检测治疗前后抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平，计算游离睾酮指数（FAI）；检测治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；检测治疗前后血清胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）水平和新鲜粪便中短链脂肪酸（SCFAs）水平。结果 治疗后，两组患者月经不调、Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者T、DHT、FAI、AMH、E₂、LH和FSH降低（P<0.01），SHBG水平升高（P<0.01），且观察组AMH、E₂、LH、T、DHT和FAI低于对照组，SHBG高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者双侧卵巢体积和HOMA-IR下降（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.05，P<0.01）。治疗后，两组患者胃饥饿素、GLP-1、PYY和SCFAs升高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。观察组愈显率为65.57%（40/61），高于对照组的44.83%（26/58），差异有统计学意义（χ²=5.180，P<0.05）。结论 王氏益经汤配合西医常规疗法治疗PCOS肾虚痰湿证能调节肠-脑轴，纠正了内分泌代谢紊乱和性激素，调整了月经周期，减轻了临床症状，有着较好的临床疗效。     

温肾养血方干预对卵巢低反应性患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 评价温肾养血方提高卵巢低反应性不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠率的有效性与安全性。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年6月至2019年6月就诊的符合纳入、排除标准的患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组分配比例为1∶1。两组均进行常规控制性超促排卵治疗,对照组直接进入促排周期,观察组在进入促排周期前加用温肾养血方干预3个月经周期,成功受孕者观察至生产结束,未孕者观察12个月。记录患者促性腺激素（Gn）使用量、使用天数;治疗前后血清促卵泡刺激素（FSH）、基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌激素（bE₂）水平,子宫内膜厚度（Em）、窦卵泡数（AFC）;检测注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天血清雌激素（E₂）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平;注射HCG 36 h后卵泡液FSH、LH、E₂、睾酮（T）、P水平;评估受精数、受精率、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率;记录患者治疗前后中医证候评分;检测治疗前后肝、肾功能,记录治疗过程中出现不良反应。结果 与对照组比较,观察组Gn使用天数存在减少的趋势,但差异无统计学意义,用量明显减少（P<0.05）,Em厚度明显增加（P<0.05）;获卵数有增多趋势,注射HCG日E₂、LH有升高趋势,卵巢储备功能增加,但差异无统计学意义;注射HCG 36 h后卵泡液中FSH水平明显降低（P<0.05）,LH、E₂水平升高（P<0.05）;T、P水平差异无统计学意义,受精数、可利用胚胎数、优质胚胎率升高（P<0.05）,卵细胞质量提高;周期取消率有降低趋势,临床妊娠率、活胎生产率有提高趋势,但差异无统计学意义;与本组治疗前比较,观察组治疗后中医证候评分明显下降（P<0.05）;两组治疗过程中均未发生严重不良反应,治疗前后安全性指标均在正常范围内。结论 温肾养血方可降低接受IVF-ET不孕症患者Gn的使用时间和剂量,提高卵细胞质量,增加优质胚胎率,改善IVF-ET患者妊娠结局。     

复幼颗粒对SD雌鼠性早熟治疗作用及相关机制

目的 研究复幼颗粒对达那唑诱导大鼠性早熟模型的作用和有关机制。方法 将21窝SD雌鼠随机分为正常组,模型组,亮丙瑞林组（0.1 g·kg^-1）和复幼合剂组（37.9 g·kg^-1）,复幼颗粒高、中、低剂量组（17.0,8.5,4.3 g·kg^-1）。于5日龄时注射达那唑300 μg建立性早熟模型,造模10 d后,开始给药干预。20日龄时开始检查阴道开口情况,通过苏木素-伊红（HE）染色观察性腺发育情况;通过放射性免疫检测血清中黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,雌二醇（E₂）的含量;通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）,Kiss-1,G蛋白偶联受体54（GPR54） mRNA表达。通过免疫组化检测下丘脑GnRH细胞表达情况。结果 与正常组比较,模型组阴道开口显著提前,子宫,卵巢系数明显增加（P<0.05）,表明达那唑诱导性早熟模型成功建立,GnRH,Kiss-1,GPR54表达也均明显增加（P<0.05）,表明达那唑模型可以提前启动下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴,从而诱发性早熟。与模型组比较,复幼颗粒中剂量组可显著延缓阴道开口时间（P<0.01）,复幼颗粒高剂量可明显减轻子宫壁厚、子宫系数（P<0.05,P<0.01）,中剂量可减轻卵巢系数和子宫壁厚（P<0.05）,复幼颗粒高、中、低剂量均能明显下调血清激素E₂,LH,FSH的含量（P<0.05,P<0.01）,降低下丘脑GnRH,Kiss-1,GPR54 mRNA的表达（P<0.05,P<0.01）,降低GnRH细胞的表达水平（P<0.05）。结论 复幼颗粒可通过调节Kiss-1/GPR54系统,下调GnRH的表达从而抑制HPG轴的启动达到治疗性早熟目的。     

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效

目的 观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征（PPS）肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效及作用机制。方法 将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组。两组均采用莉芙敏片，1片/次，早、晚2次吞服。对照组口服妇科养荣胶囊，4粒/次，3次/d；观察组口服疏肝补肾活血汤，1剂/d；两组疗程均为治疗12周。进行治疗前后改良Kupperman（KI），中医证候、绝经期生存质量量表（MENQOL），抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分；检测治疗前后促卵泡激素（FSH），促黄体生成素（LH），血清雌激素（E₂），5-羟色胺（5-HT），多巴胺（DA），去甲肾上腺素（NE），5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），内皮素（ET），一氧化氮（NO）水平。结果 治疗后观察组改良KI，中医证候，SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.01）；观察组MENQOL各维度评分均低于对照组（P<0.01）；观察组FSH，LH，ET水平均低于对照组（P<0.01），5-HT，5-HIAA，DA，NE，NO和E₂水平均高于对照组（P<0.01）；观察组临床疗效明显高于对照组（Z=2.073，P<0.05）；观察组中医证候疗效明显高于对照组（Z=2.086，P<0.05）。结论 疏肝补肾活血汤可明显减轻肾虚肝郁兼血瘀证PPS患者临床症状及抑郁、焦虑情况，并能调节性激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质，提高生活质量，临床疗效显著，值得临床使用。     

启宫丸对痰湿证PCOS不孕患者卵子质量和胚胎发育潜能的影响

目的 观察启宫丸对痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡颗粒细胞（GCs）中增殖与凋亡相关因子程序性细胞死亡蛋白4（PDCD4）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的调控,探讨启宫丸对卵子质量和胚胎发育潜能的影响。方法 选取行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的痰湿证PCOS患者66例,按照随机数字表法分为观察组（启宫丸+西药）和对照组（西药）,每组33例,均行拮抗剂方案促排卵。观察组于IVF前1周期始在服用西药的基础上联合启宫丸进行治疗,对照组则不予中药干预。观察两组患者痰湿证候改善、促性腺激素（Gn）使用天数和用量、注射人绒毛促性腺激素（HCG）日血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平、双原核（2PN）受精率和优质胚胎率。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测GCs中PDCD4和PCNA的表达。结果 与本组治疗前比较,两组患者痰湿证候评分均显著降低（P<0.01）;与对照组治疗后比较,观察组痰湿证候评分降低更明显,差异具有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较,观察组HCG日血清LH、E₂和P水平均升高,但只有E₂水平差异有统计学意义（P<0.01）;观察组2PN受精率［82.25%（556/676）/69.92%（365/522）,χ²=25.172,P<0.01］和优质胚胎率［44.19%（190/430）/34.23%（102/298）,χ²=7.266,P<0.01］均显著升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组卵巢GCs中PDCD4 mRNA和蛋白表达量均下调,PCNA mRNA和蛋白表达量均上调,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 启宫丸可能通过下调PDCD4的表达和上调PCNA的表达来干预卵泡发育过程,调节激素水平,改善痰湿证PCOS患者证候表现,抑制GCs凋亡并促进生长,以改善卵子质量和胚胎发育潜能。     

黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征致排卵障碍的临床疗效

目的 观察黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征（PCOS）致排卵障碍的临床疗效及对慢性炎症状态的影响。方法 将100例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。所有患者给予生活方式干预,并口服枸橼酸氯米芬（CC）胶囊促排卵。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为6个月经周期;监测排卵情况,测量治疗前后子宫内膜厚度,A型子宫内膜比例、子宫动脉血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,血清睾酮（T）,雌二醇（E₂）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;评价治疗前后卵巢体积和痰瘀互结证积分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,脂联素（APN）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 观察组临床疗效总有效率为（44/47）93.62%,高于对照组的（36/46）78.26%（χ²=4.802,P<0.05）;观察组排卵率为（199/264）75.38%,高于对照组的（173/272）63.60%（χ²=8.714,P<0.01）,观察组临床妊娠率（11/47）23.40%,高于对照组的（5/46）10.87%,但差异无统计学意义（χ²=2.564,P>0.05）;观察组PI和RI均低于对照组（P<0.01）,子宫内膜厚度,A型内膜比例高于对照组（P<0.01）;观察组LH,T和DHEAS水平均低于对照组（P<0.01）,E₂和FSH水平均高于对照组（P<0.01）;观察组双侧卵巢体积和痰瘀互结证积分均低于对照组（P<0.01）;观察组FINS,FPG和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组（P<0.01）,APN水平高于对照组（P<0.01）。结论 在CC治疗的基础上,黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服可改善PCOS痰瘀互结证患者的排卵障碍,并能调节胰岛素抵抗（IR）和慢性炎症状态,为临床妊娠创造了条件,值得进一步的研究。     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的 观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效。方法 150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例。分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周。治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值（ΔBA/ΔCA）,预测成年终身高（PAH）,卵巢容积,子宫容积,乳核指数,血清性激素［卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E₂）］,血清Kisspepti蛋白-1/G蛋白偶联受体54/下丘脑促性腺激素释放激素（KISS-1/GPR54/GnRH）信号通路表达。观察3组临床疗效及安全性。结果 C组总有效率97.9%,高于A组的81.3%（χ²=4.516,P<0.05）和B组的71.4%（χ²=5.162,P<0.05）。与A组治疗后比较,C组中医症状,ΔBA/ΔCA,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。与B组治疗后比较,C组中医证状、ΔBA/ΔCA,FSH,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。研究期间A组出现食欲减退1例,B组和C组未见明显不良反应。结论 虎潜丸加减联合耳穴压豆可明显提高中枢性性早熟阴虚火旺证女童的成年身高,改善血清性激素及KISS-1/GPR54/GnRH信号通路。     

逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床疗效

目的 观察逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍（肾虚肝郁证）的临床疗效及对单胺类神经递质和脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组口服逍遥二仙汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）,改良Kupperman指数（KI）,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,绝经期生存质量量表（MENQOL）和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后雌二醇（E₂）,卵泡生成素（FSH）,黄体生成素（LH）,BDNF,5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平;进行安全性评价。结果 观察组HAMA和HAMD-17评分均低于对照组（P<0.01）;观察组KI,肾虚肝郁证,PSQI和MENQOL评分均低于对照组（P<0.01）;观察组5-HT,E₂,DA,NE和BDNF水平均高于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=2.184,P<0.05）;两组患者观察期间均没有发现与服用中药相关不良反应。结论 采用逍遥二仙汤加减治疗围绝经期情绪障碍（肾虚肝郁证）患者,可有效减轻情绪障碍及相关症状,并能调节单胺类神经递质、神经营养因子及雌激素,临床疗效显著,且使用安全。     

当归芍药散合寿胎丸加减治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤42例※

目的 探讨当归芍药散合寿胎丸加减治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤的疗效。方法 将84例在我院妇科住院治疗的肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤患者分为对照组和治疗组各42例,对照组予地屈孕酮口服,治疗组在对照组治疗基础上予当归芍药散合寿胎丸加减口服,疗程2 w后,观察两组治疗前后证候积分、激素水平、治疗后胚胎情况、疗效及妊娠结局。结果 两组治疗后证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组证候积分下降优于对照组（P<0.05）。经治疗后,治疗组的β-HCG水平高于对照组（P<0.05）,胚胎符合孕周比例高于对照组（P<0.05）。治疗组的临床治愈率及总有效率均高于对照组（P<0.05）,且足月产比例高于对照组（P<0.05）。结论 当归芍药散合寿胎丸加减配合地屈孕酮口服治疗肾虚血瘀证早期先兆流产合并子宫肌瘤,优于单纯应用地屈孕酮口服治疗早期先兆流产合并子宫肌瘤。     

益肾生精方治疗少弱精子症的药效评价及作用机制

目的 采用环磷酰胺致大鼠少弱精子症模型，研究益肾生精方对少弱精子症的治疗作用及作用机制。方法 随机选取8只SD雄性大鼠为正常组，其余大鼠连续5 d腹腔注射环磷酰胺（35 mg·kg^-1·d^-1）制备大鼠少弱精子症模型，而后随机分为模型组、益肾生精方低、中、高剂量组（2.91、5.83、11.66 g·kg^-1），五子衍宗丸组（1.03 g·kg^-1），左卡尼汀组（0.17 g·kg^-1），每组8只。药物干预28 d后，记录大鼠体质量、睾丸质量和指数；采用计算机辅助精子分析（CASA）系统检测附睾中精子质量；苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸组织形态；比色法检测睾丸组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）的水平；原位末端标志法（TUNEL）检测睾丸组织中细胞的凋亡情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、活化的胱天蛋白酶-3（cleaved Caspase-3）蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠体质量、睾丸质量和指数、精子浓度和活力显著降低（P<0.01），睾丸病理评分显著升高（P<0.01）；与模型组比较，益肾生精方中、高剂量组、五子衍宗丸组和左卡尼汀组可提高体质量、睾丸质量和指数，并提高精子浓度和活力；降低睾丸病理评分。氧化应激水平检测结果显示，与正常组比较，模型组大鼠睾丸组织中SOD水平显著降低（P<0.01），MDA水平显著升高（P<0.01）；与模型组比较，益肾生精方高剂量组、五子衍宗丸组和左卡尼汀组可以明显提高SOD活性，降低MDA水平（P<0.05，P<0.01）。血清激素水平检测结果显示，与正常组比较，模型组T水平显著降低（P<0.01），FSH和LH水平显著升高（P<0.01）；与模型组比较，益肾生精方组、五子衍宗丸组和左卡尼汀组可以显著提高T水平（P<0.01），降低LH水平（P<0.05，P<0.01）。TUNEL结果显示，与正常组比较，模型组生精细胞凋亡率显著增加（P<0.01）；与模型组比较，益肾生精方中剂量组、五子衍宗丸组和左卡尼汀组可显著降低凋亡率（P<0.01）。Western blot结果显示，与正常组比较，模型组Bcl-2蛋白水平明显降低（P<0.05）、Bax和cleaved Caspase-3蛋白水平明显升高（P<0.05，P<0.01）；益肾生精方高剂量组、五子衍宗丸组和左卡尼汀组可以明显升高Bcl-2蛋白水平，降低cleaved Caspase-3蛋白水平（P<0.05，P<0.01）。结论 益肾生精方可改善少弱精子症模型大鼠的精子质量，其机制可能与抗氧化、调节性激素水平以及抑制生精细胞凋亡等多个途径有关。     

术中缝合止血辅助手术对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响分析

目的探究在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采取术中缝合止血对术后卵巢功能的影响效果。方法对重庆医科大学附属第一医院在2017年1月~2018年1月期间腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗的100例患者进行随机分组,观察组(n=50)通过缝合止血,对照组(n=50)通过超声刀止血,比较两组患者的手术指标以及卵巢储备功能。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)以及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)与对照组患者相比(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,缝合止血和超声刀止血均能够保护卵巢储备功能,缝合止血的手术时间和住院时间更短。     

加减益经汤对卵巢功能减退大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响

目的:研究加减益经汤对环磷酰胺(CTX)所致卵巢功能减退(DOR)大鼠性激素与卵巢组织形态学的影响。方法:成年雌性SD大鼠随机选出10只作为空白对照组,其余大鼠采用CTX 75 mg/kg腹腔单次注射造模,造模成功后将大鼠分为模型对照组、补佳乐组和加减益经汤高、中、低剂量组,每组10只。加减益经汤高、中、低组予加减益经汤,生药剂量分别为23.58、11.79、5.895 g/kg;补佳乐组予补佳乐,0.09 mg/kg;模型对照组与空白对照组灌胃10 mL/kg蒸馏水。造模当日开始予灌胃给药,1次/d,连续28 d。模型对照组在造模后2周,其余各组在给药结束后,于动情间期处死。观察大鼠的一般情况、动情周期、卵巢指数、卵巢组织形态变化,检测血清FSH、LH、E2值。结果:与模型对照组比较,加减益经汤与补佳乐可恢复DOR大鼠动情周期,升高卵巢指数(P<0.01),降低血清FSH、LH(P<0.05或P<0.01),升高血清E2(P<0.01),改善卵巢组织形态,增加原始、成熟卵泡数(P<0.05或P<0.01),降低初级、次级、闭锁卵泡数(P<0.01)。结论:加减益经汤可明显改善CTX所致DOR大鼠的性激素与卵巢组织形态学,其中中剂量是最适宜剂量。     

桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响

目的探究桂枝茯苓胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响。方法选取2014年9月-2017年4月行卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术患者123例,按照数字表法将其分为对照组61例和观察组62例。对照组术后给予常规消炎防感染治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合GnRHa治疗,对比分析两组的血清性激素水平、CA125水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、VAS疼痛评分、术后1年囊肿复发及妊娠情况。结果观察组治疗后的LH(4.34±1.42)U/L、FSH(6.18±2.02)U/L、E2(52.72±14.25)pmol/L、CA125(27.62±4.38)U/mL、VAS(1.75±1.03)分及术后1年囊肿复发率8.06%(5/62)明显低于对照组的LH(6.25±2.03)U/L、FSH(7.63±2.51)U/L、E2(76.91±16.69)pmol/L、CA125(38.18±5.45)U/mL、VAS(2.34±1.32)分及术后1年囊肿复发率21.31%(13/61),初始窦卵泡数(8.78±1.71)个、卵巢体积(8.29±1.78)mL和术后1年成功妊娠率61.29%(38/62)明显高于对照组的初始窦卵泡数(7.97±1.56)个、卵巢体积(7.03±1.56)mL和术后1年成功妊娠率40.98%(25/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响明显,可显著降低患者血清性激素水平、CA125水平及病症疼痛,促进患者卵巢功能的恢复。患者术后1年的复发率降低,成功妊娠率提高。     

疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及IVF-ET治疗结局的影响

[目的]探讨疏肝滋肾方对肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者性激素水平及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。[方法]选择2020年11月—2021年11月于河北省沧州中西医结合医院治疗的98例卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法随机分组,49例患者为西医组,给予IVF-ET治疗,49例患者为疏肝滋肾方组,在西医组基础上给予患者疏肝滋肾方治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平[促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]及生长分化因子-9(GDF-9)、抗苗勒氏管激素（AMH）、Toll样受体2(TLR2)水平,卵巢状态[卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）、卵巢窦卵泡数（AFC）];比较治疗前后中医证候评分;记录两组患者促性腺激素（Gn）使用剂量、成熟卵率（MII卵率）、获取卵泡个数、受精率、临床妊娠率、流产率及不良反应。[结果]治疗后,疏肝滋肾方组患者LH、FSH含量显著低于西医组、AMH含量显著高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）;疏肝滋肾方组患者TLR2含量显著低于西医组、GDF-9水平显著高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）;疏肝滋肾方组PSV、...     

16例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术治疗临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术的有效性及安全性。方法：16例卵巢囊肿蒂扭转患者采取腹腔镜下保留卵巢手术治疗,回顾性分析其效果。结果：术后3个月所有患者卵巢功能恢复正常,未见手术并发症。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术安全有效,值得推广。     

银杏叶制剂对体外授精治疗中卵巢反应低下患者的作用

目的：探讨银杏叶制剂对助孕技术治疗中卵巢反应低下患者的临床疗效。方法：38例卵巢反应低下患者,按完全随机的方法分为两组。治疗组进行为期2个月经周期的银杏叶制剂治疗,对照组不经过任何治疗,歇息≥2个月经周期,两组均再次行控制性超排卵人工助孕治疗。结果：两组（治疗组和对照组）治疗后在激素用量,激素的治疗天数和每天的激素安瓿数方面比较差异无显著性。而E2水平（ng/L,1750±731与1134±485),卵泡数（个,5.3±2.2与1.6±0.7),卵细胞数（个,4.2±1.8与1.7±0.6)。子宫内膜厚度（mm,9.5±1.1与8.3±1.7)两组间的差异均有显著性（P<0.05)。子宫动脉搏动指数和卵巢动脉搏动指数有所改善,但差异无显著性。治疗组临床妊娠率为15.8%(3/19例）。结论：银杏叶制剂能增加卵巢反应低下患者在助孕技术治疗中的卵泡和卵细胞的数量。改善了子宫内膜厚度,提高临床妊娠率。     

孕康口服液对早发性卵巢功能不全小鼠的影响

目的 观察孕康口服液对早发性卵巢功能不全小鼠的影响.方法 采用正常动情周期ICR小鼠灌胃给予雷公藤多苷溶液40 mg/kg构建早发性卵巢功能不全模型,大鼠随机分为正常组、模型组及孕康口服液高、中、低剂量组(36、18、9 mL/kg),灌胃给药10周.给药期间定期观察小鼠动情周期;ELISA法检测血清中雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平;HE染色观察卵巢组织形态;TUNEL染色检测卵巢颗粒细胞凋亡;免疫组化检测Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 与模型组比较,孕康口服液高剂量组能缩短小鼠动情周期(P<0.05),改善卵巢组织形态学并增加窦状卵泡数量(P<0.05);升高血清E2水平(P<0.05);减少卵巢颗粒细胞凋亡数量,并能降低Bax表达以及升高Bcl-2表达.结论 孕康口服液能改善雷公藤多苷致小鼠早发性卵巢功能不全,其机制可能是通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达,减少卵巢颗粒细胞凋亡.     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降概述

综述坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降所致不孕、围绝经期症状及卵巢早衰的临床疗效及其作用机制。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全病例注册登记研究探讨

早发性卵巢功能不全是女性40岁之前出现闭经,伴随FSH水平升高以及E2水平降低的卵巢功能衰竭的疾病,是不孕的重要原因,严重影响女性的生理以及心理健康。本文通过对既往研究的梳理,探讨采用注册登记研究的方法,收集真实世界的针灸诊疗数据,挖掘有效针灸干预方案,提高患者妊娠率,了解疾病转归的必要性与可行性。     

左归丸对小鼠自身免疫性卵巢损伤的保护作用

目的探讨补肾复方左归丸对卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）的影响。方法以SD雌性大鼠卵巢组织制备卵巢抗原,皮下多点注射免疫BALB／C雌性小鼠,建立卵巢早衰模型。于造模过程中不同时间点用左归丸处理小鼠,以泼尼松为阳性对照,放射免疫法检测外周血卵泡刺激素（FSH）、雌二醇水平（E2）,酶联免疫法检测外周血抗卵巢抗体（AoAb）,原位杂交法检测卵巢组织生长分化因子-9（GDF-9）mRNA的表达。结果POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润,外周血FSH升高,E2下降,AoAb阳性,卵母细胞GDF-9 mRNA阳性细胞数减少,生长卵泡及成熟卵泡数减少。左归丸能减缓POF小鼠外周血FSH升高,提高体内E2水平,抑制AoAb产生,提高卵母细胞GDF-9 mRNA阳性细胞数,使生长卵泡及成熟卵泡数增加,早期用药比后期用药作用显著。结论左归丸能改善卵巢免疫性炎症的损伤,对免疫性卵巢早衰具有治疗作用。