仲景方药辨治抑郁症研究进展

抑郁症是一种情感精神障碍性疾病,与单胺类神经递质代谢异常、免疫炎症反应、神经内分泌紊乱等诸多发病因素有关,具有高致残率和高复发率的特点,严重危害人类健康,为患者及其家庭带来了巨大的经济负担。目前临床上常用的抗抑郁药物主要有单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,长期服用引起心血管、泌尿、消化功能异常等不良反应。中医药多靶点、多途径、多机制的作用方式在抑郁症的治疗与康复过程中发挥了极大的作用,同时中药以其副作用小、用药依从性好等优点逐渐成为抗抑郁药研发的热点。尤其是用药精专、组方严谨的仲景方药在治疗抑郁症方面具有独特优势,数千年来已被无数医家在临床上应用于治疗各种类型的抑郁症,疗效确切。近年来,围绕仲景方药治疗抑郁症的临床研究、实验研究和药理学研究不断扩展和深化。该文将从柴胡类方、栀子类方和其他方3个方面揭示仲景方药辨治抑郁症的用药规律,着重体现在对方剂组成、病因病机和主治症状的探讨。其次,整合归类了仲景方药在抑郁症治疗方面的经验,主要从临床研究和药理研究2个方面进行阐述。进而概括了近年来仲景方药治疗抑郁症的研究角度和进展程度,以期能够挖掘、传承和发展仲景方药及为多角度、多思路地治疗抑郁症提供经验和借鉴。     

甘麦大枣汤及其合方治疗抑郁症研究新进展

抑郁症是一类情感障碍和心境障碍性疾病,多表现为显著持久的情绪低落,兴趣减退或快感缺失,常伴有疲乏、头痛、背痛、失眠等躯体症状。其发病机制不清,目前认为抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴,神经元损伤与神经营养因子（BDNF）,单胺类神经递质和细胞因子等有关。中医认为抑郁症属于“郁证”范畴,其发病多与情志失调,气机郁滞导致的五脏六腑气机失和有关。甘麦大枣汤为安神剂,出自张仲景的《金匮要略》,具有养心安神、和中缓急的作用,临床上常用于治疗抑郁症。目前应用甘麦大枣汤治疗抑郁症的临床类型主要有产后抑郁症、更年期抑郁症、乳腺癌合并抑郁症和中风后抑郁症等,这些病的中医发病病机大多与肝脾郁结、心脾两虚、肾气不足、情志郁滞有关。该方治疗抑郁症的作用机制主要与其能够增加抑郁症患者单胺类神经递质含量、调节单胺系统功能;降低中枢及外周促炎因子,调节中枢和外周炎症;降低血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质类固醇（CORT）,抑制HPA轴亢进;增加脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA及蛋白表达等有关。本文结合抑郁症的发病机制,对甘麦大枣汤的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行综述,总结其抗抑郁的作用机制,为临床治疗抑郁症提供新思路和新依据。     

补肾固本法抗抑郁机制研究进展

为探讨补肾固本法在治疗抑郁症中的相关研究和应用,通过检索文献,结合抑郁症发病机制,对其在临床及基础实验中的相关研究和应用进行总结。补肾固本法治疗抑郁症的理论基础为肾脑相关、肾为元阳之本、肾藏精,主作强等,其抗抑郁机制主要涉及调节脑内单胺类神经递质、HPA轴功能、免疫及细胞因子、神经营养因子和神经再生等。对补肾固本法治疗抑郁症的作用机制进行深入研究,有利于进一步认识其抗抑郁的作用机制,同时提升对抑郁症患者的诊疗水平。     

郁证与寤寐失常的相关性探究

郁证是郁积滞留之物难以发越的总称,与西医抑郁症表现相似。寤寐失常专指睡眠障碍,主要表现为不寐和多寐,可为郁证表现之一。临床多见郁证与不寐关联紧密,郁证也可致多寐。不寐和多寐的病机主要涉及肝、心两脏,并与痰、瘀关系密切。古今文献及方药已证实郁证致不寐和多寐联系紧密并普遍存在。西医学研究中,抑郁症可致失眠和嗜睡,以及精神心理因素及其机制和抗抑郁疗法的记载。     

黄精在抑郁症中的应用及其抗抑郁机理探讨

黄精治疗抑郁症具有养血补心、滋阴柔肝、健脾补中、润肺生津、补肾益精功效,以调气机之升降,解气血之郁滞。其抗抑郁作用与调节脑内单胺类神经递质水平及其受体表达、调节突触可塑性及促进神经再生、调节机体微量元素等密切相关,并涉及抗疲劳、调节免疫、抗炎、调节血糖血脂及改善心脑循环等。本文通过文献分析,结合抑郁症病机,总结其配伍应用规律及抗抑郁机理。为中医临床治疗抑郁症提供思路。     

酸枣仁治疗抑郁症的研究与应用

旨在探讨酸枣仁在治疗抑郁症中的应用。通过文献分析,结合抑郁症发病机制,总结其配伍应用规律。酸枣仁在治疗抑郁症复方中有养血宁心安神志、敛气润肺利宣肃、补肝温胆和脏腑、运脾和胃调中焦等功效,随证配伍,解郁安神。其抗抑郁机制主要涉及脑内单胺类递质、炎症细胞因子及神经营养因子等的调节。对其配伍应用及作用机制的深入研究,将为临床治疗抑郁症提供科学依据。     

中药抗抑郁症的作用机制研究进展

抑郁症是一种严重危害人类健康的精神障碍性疾病，在中医中属于“郁证”范畴，其发病机制复杂。目前的抗抑郁药物普遍存在有效率低、成瘾性大、不良反应严重等特点，而中药因其多靶点、多途径以及整体辨证等作用特点对抑郁症的治疗效果尤为显著。基于近5年发表的中药抗抑郁相关文献，对通过多种作用机制抗抑郁的中药进行整理综述，并在前人研究的基础上提出新的机制思路，以期为中药治疗抑郁症提供依据以及研究新方向。     

淫羊藿抗抑郁应用及机理研究概况

淫羊藿为常用补肾壮阳中药,其在抑郁症中的应用和抗抑郁机理近年受到重视。通过查阅国内外淫羊藿抗抑郁相关文献,结合临床实践,总结其配伍应用特点,分析其抗抑郁机理。淫羊藿临床多以复方配伍应用于抑郁症治疗,尤其是在中风后抑郁症、更年期抑郁症中取得显著疗效。其机理主要涉及抗脑缺血、抗自由基损伤、抗单胺氧化酶、调节单胺类递质及其受体、改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能及镇静镇痛、保护脑细胞等作用。对淫羊藿抗抑郁作用的深入研究,将为多角度理解抑郁症发病机理、提高抑郁症诊治水平以及开发抗抑郁新药提供科学依据。     

柴胡疏肝散抗抑郁研究进展

柴胡疏肝散是一种临床常用的治疗抑郁症的复方。近年来,国内外学者应用现代科学方法作了大量关于柴胡疏肝散治疗抑郁症的研究。通过检索近年来国内外关于柴胡疏肝散抗抑郁研究的文献,对其相关临床及基础实验研究进行总结,表明柴胡疏肝散具有显著的抗抑郁作用,其机制可能涉及调节单胺类神经递质、保护海马神经元、调整HPA轴功能等。本文对于进一步深入研究抑郁症发病机制、新药研发及提高抑郁症的诊疗疗效有一定的参考价值。     

柴胡疏肝散干预原发性抑郁症的疗效机制研究概况

抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,但其发病机制尚不明确,目前多采用改变单胺类递质的抗抑郁药进行治疗,但却存在起效较慢、治愈率不高、不良反应多等问题,不能满足患者对治疗及时起效的需要以及对治疗结局的期待。柴胡疏肝散是一种临床常用的治疗抑郁症的复方,已有实验证明柴胡疏肝散抗抑郁的疗效确切,但目前对其抗抑郁的机制仍不十分明确。通过检索近年来国内关于柴胡疏肝散抗抑郁症的实验研究的文献,对其抗抑郁的研究进行总结,其领域主要涉及代谢组学研究、海马组织的研究、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能变化研究、行为学研究,提示柴胡疏肝散抗抑郁的机制具有多靶点、多层面、多轴点的作用特征,同时各种作用机制之间的联系也有待进一步的研究。     

抑郁症中医病机的理论探讨

本文通过中医脏象理论探讨了抑郁症的发病病机,提出了抑郁症病位在肝,并涉及心、脾等脏,肝失疏泄,脾失运化,心神失常是抑郁症总的发病机制,而肝失疏泄是基础,为提高临床辨证的准确性和治疗效果提供了理论依据。     

从肺论治慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎以水肿、蛋白尿、血尿及高血压等为主要临床表现,其发病机制错综复杂,病位涉及肺、脾、肾、心、肝诸脏。本文基于肺与慢性肾小球肾炎发病的关系,探讨从肺论治慢性肾小球肾炎的可行性、常用治法及方药,为临床从肺辨证论治慢性肾小球肾炎提供理论依据。     

抗抑郁药物与胞内信号转导机制

与抗抑郁药物抗抑郁作用相关的胞内信号转导通路主要有环磷酸腺苷(cAMP)通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路、钙调蛋白激酶(CaMK)通路。综述了以上各信号通路在抑郁症发病及抗抑郁治疗中的作用,以及中、西药治疗抑郁症的研究概况,并进一步论述了信号通路交汇点CREB及胞内信号通路干预的最终环节—神经可塑性在抑郁症发病及抗抑郁治疗中的作用。     

枸杞子抗抑郁研究与应用

旨在探讨枸杞子的抗抑郁作用及其相关应用。通过检索近年国内外有关枸杞子抗应激、抗抑郁文献,从枸杞子及活性成分、枸杞子复方制剂的抗抑郁研究进行阐述,表明枸杞子及枸杞多糖具有明确的抗抑郁作用,其机理涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、抗氧化损伤及神经保护作用等。枸杞子抗抑郁作用的深入研究对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药具有参考价值。     

枸杞子抗抑郁研究与应用

旨在探讨枸杞子的抗抑郁作用及其相关应用。通过检索近年国内外有关枸杞子抗应激、抗抑郁文献,从枸杞子及活性成分、枸杞子复方制剂的抗抑郁研究进行阐述,表明枸杞子及枸杞多糖具有明确的抗抑郁作用,其机理涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、抗氧化损伤及神经保护作用等。枸杞子抗抑郁作用的深入研究对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药具有参考价值。     

中药寡糖与多糖的抗抑郁作用研究进展

抑郁症是一种常见的精神类疾病，严重影响患者的身心健康与生活质量，已成为全球重大疾病负担之一。抑郁症病因复杂，其发病机制尚未形成定论，存在多种发病机制假说。目前临床上使用的抗抑郁药物主要通过选择性抑制中枢神经突触前膜对单胺类神经递质的再摄取发挥作用，但这类药物普遍存在起效慢、疗效不佳、耐药性明显等问题。研究人员逐渐将目光转向研发具有新作用机制的抗抑郁药物。中药寡糖与多糖是一类来源丰富的中药活性成分，多项研究表明巴戟天寡糖、远志寡糖酯、茯苓多糖、黄芪多糖等具有较好的抗抑郁活性，其药理作用涉及多种作用机制，包括提高脑内单胺类神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）亢进、增加神经营养因子（NTF）表达、调节免疫炎症反应及调节微生物-肠-脑轴等。因此，中药寡糖与多糖可能通过发挥整合调节作用改善抑郁症，成为了安全高效抗抑郁新药研发的重要来源之一。本文系统总结了近年来的研究情况，以期为阐明中药寡糖与多糖的抗抑郁作用机制提供参考。     

甘草抗抑郁作用机制研究及应用概况

探讨甘草治疗抑郁症的特点。查阅近年来关于中药甘草治疗抑郁症的相关文献,从甘草抗抑郁活性成分及其在中药复方中的应用等方面分析甘草治疗抑郁症的特点。甘草治疗抑郁症应用广泛,在改善动物行为学和生化指标上都有良好的疗效,其机制主要涉及调节脑内单胺类神经递质及其受体、改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能、抗自由基、抗炎等作用。甘草治疗抑郁症具有疗效稳定、作用持久、不良反应小等特点,为临床筛选其抗抑郁中药活性成分以及处方配伍提供思路和借鉴。     

从神经炎症角度论丹栀逍遥散抗抑郁作用机制的研究进展

在全球范围内,抑郁症是导致自杀的主要原因之一,造成巨大的经济损失和社会负担。其病因复杂,临床症状多样,确切的发病机制暂无定论。中医理论认为“郁证”的“气郁化火”证型与炎症关系密切。近年来,大量研究证实神经炎症调控在抑郁症发病过程中起到关键作用,提示从神经炎症的角度研发新型抗抑郁药物具有广阔前景。丹栀逍遥散可通过减轻神经炎症治疗抑郁症,且具有显著疗效,相比临床常用抗抑郁药物显示出诸多优势。目前关于丹栀逍遥散基于炎症通路发挥抗抑郁功效的机制探讨较少,因此基于抑郁症的神经炎症发病机制,结合中医“郁证”理论,从丹栀逍遥散及方中药对和核心抗炎活性成分的抗抑郁作用机制进行综述,为丹栀逍遥散及其类方抗抑郁功效提供科学依据,也为抑郁症的机制研究和新型抗抑郁药物研发提供借鉴。     

中医药对抑郁症模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴影响的研究进展

<正>抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、意志力减退、思维与认知功能迟缓为主要表现的一类心境障碍,属中医学"情志病"范畴,依其临床表现不同又有"郁证""脏燥""百合病"等不同病名。抑郁症的终身患病率已超过15%,严重威胁着人类的生命安全,但其发病机制复杂,涉及遗传、心理、环境等多方面因素。研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进与抑郁症关系密切[1-3],临床治疗对于抑郁症HPA轴变化     

基于代谢组学技术的宁神灵抗抑郁作用机制研究＊

目的 采用代谢组学技术研究宁神灵抗抑郁的作用机制，确定抑郁症的生物标记物及宁神灵药效作用的关键通路。方法 参考Banasr的CUMS模型建立方法制备抑郁症大鼠模型。采用超高效液相-高分辨串联质谱（AB TripleTOF 5600⁺LC/MS/MS）系统分析抑郁症大鼠尿液代谢物含量及组成的变化，聚焦抑郁症核心生物标记物及关键代谢酶，并评价宁神灵抗抑郁的作用机制。结果 通过模式识别分析发现，抑郁症大鼠代谢发生显著差异代谢，其代谢轮廓在健康状态区域发生显著偏移。对影响代谢分布的生物标记物分析发现，主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸、赖氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、组氨酸脯氨酸、泛酸、二羟基丙酮磷酸盐、3-羟基丁酸、肌酐、腺苷。其主要涉及氨基酰基-tRNA生物合成、氮代谢、硫胺素代谢、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成等，给予宁神灵后其含量呈回调趋势。结论 宁神灵对抑郁症有很好的治疗作用，宁神灵可能通过氨基酸代谢、糖酵解、TCA循环和ATP生物合成过程中调节发挥抗抑郁的治疗作用。