独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响

目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P0.05,P0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮对患者血清炎性因子、凝血功能及免疫功能的影响

目的:探析健脾滋肾汤在系统性红斑狼疮中的应用意义.方法:选取2019年1月-2020年1月我院收治的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加健脾滋肾汤治疗,疗程结束时开展指标对比.结果:治疗前两组血清炎性因子水平差异无统计学意义(P...     

祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月～2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。     

加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎疗效观察及对血清JAK/STAT 信号通路的影响

目的：观察加味愈痛丸治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子（JAK/STAT）信号通路的影响。方法：将92例僵直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服加味愈痛丸,疗程均为8周。比较2组治疗前后巴氏AS疾病活跃状况量表（BASDAI）评分、加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学评价标准（SPARCC）评分、中医证候积分及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）],免疫球蛋白[免疫球蛋白G1 (IgG1)、免疫球蛋白G2 (IgG2)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)],疼痛介质[内皮素-1 (ET-1)、前列腺素E2 (PGE2)、P物质（SP）、环氧化酶-2 (COX-2)],JAK/STAT信号通路[酪氨酸激酶（JAK）、磷酸化酪氨酸激酶（p-JAK）、信号转导子及转录激活子3 (STAT3)、磷酸化信号转导子及转录激活子3 (p-STAT3)]水平,并比较2组临床疗效。结果：治疗后及随访...     

二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响,分析联合治疗可能作用机制。方法:选取2013年6月至2015年6月海淀区中医院收治的甲状腺功能减退症患者148例,据随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例,对照组给予优甲乐治疗,观察组联合应用二仙汤治疗,治疗4周后,比较2组患者血清炎性因子、免疫功能、临床疗效等指标。结果:观察组治疗有效率97.30%明显高于对照组的87.84%(χ~2=4.812,P0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=3.946~4.839,P0.05);治疗4周后观察组CD3~+、CD4~+T细胞比例及CD4/CD8~+比值较对照组升高,而CD8~+、CD16~+T细胞比例较对照组降低(P0.05)。结论:二仙汤联合优甲乐有助于提高甲状腺激素减退患者临床疗效,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关。     

益肾强督汤联合夹脊穴位埋线治疗强直性脊柱炎临床研究

简版：目的：观察益肾强督汤联合夹脊穴位埋线治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对患者炎性因子、生活质量的影响。方法：将肾督亏虚、邪滞脉络型AS患者68例随机分为2组,每组34例;对照组予益肾强督汤治疗,观察组在对照组的基础上联合夹脊穴位埋线治疗,疗程均为3个月;观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、枕墙距、胸廓活动度、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死细胞因子一α(TNF-α)水平以及生活质量评分变化。结果：治疗后,2组VAS评分、枕墙距均较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前增大,……     

大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响

目的观察大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响。方法将2014年3月—2018年5月陕西省核工业二一五医院收治的84例急性重症胰腺炎患者随机分为2组。对照组42例患者选择常规持续性血液净化治疗,观察组42例患者选择大柴胡汤联合持续性血液净化治疗,比较2组患者的临床疗效与临床康复指标(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间)的差异,观察2组治疗前及治疗1 d后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、血清淀粉酶、血肌酐变化情况。结果观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均相比对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后观察组IgG、CD3+、CD4+均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05),IL-6、TNF-α、血肌酐、血清淀粉酶水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤结合持续性血液净化治疗可以有效改善急性重症胰腺炎的临床治疗效果,相比单纯血液净化治疗可以有效提高机体免疫功能,减轻炎性反应,加速患者康复。     

苦椒渗湿汤坐浴对肛周脓肿患者炎性因子及免疫功能的影响

目的 研究苦椒渗湿汤坐浴对肛周脓肿患者炎性因子及免疫功能的影响。方法 选取参与本次研究的100例肛周脓肿患者,通过随机分组（常规组、试验组）,常规组使用康复新液进行坐浴,试验组使用中药苦椒渗湿汤进行坐浴,对炎性因子、免疫功能检验检查结果进行研究分析。结果 通过对两组肛周脓肿患者的免疫功能、炎性因子情况比较,试验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+值均高于常规组,试验组肛周脓肿患者免疫功能明显改善情况相比常规组效果较好,且存在统计学差异（P<0.05）;试验组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8值低于常规组,试验组治疗后肛周脓肿患者炎性因子明显优于常规组的炎性因子改善情况,具有一定差异（t=6.253、5.286、14.043,P<0.05）。结论 苦椒渗湿汤坐浴能够抑制机体炎症反应,提高机体免疫力,效果优于康复新液。     

龙葵当归三棱汤治疗卵巢癌临床疗效及对免疫指标及炎性因子的影响

目的探讨龙葵当归三棱汤对卵巢癌患者的临床疗效及免疫指标及炎性因子的影响。方法选取2016年11月-2018年12月60例卵巢癌患者进行研究,随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用单纯紫杉醇加顺铂化疗治疗,试验组在对照组的基础上进行龙葵当归三棱汤治疗,比较两组患者的总有效率、血清肿瘤标志物水平[CA125、癌胚抗原(CEA)]变化、以及Th1、Th2、Th1/Th2、调节性T淋巴细胞(Treg)及炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及干扰素(INF-γ)和不良反应。结果试验组的总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组CA125、CEA、IL-2、IL-6、INF-γ均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的Th1、Th1/Th2均明显高于对照组(P<0.05),试验组的Th2、Treg明显低于对照组(P<0.05);试验组的不良反应率6.7%(2/30)明显低于对照组33.3%(10/30)(P<0.05)。结论龙葵当归三棱汤可以有效的改善卵巢癌的临床疗效,提高患者的免疫力,降低炎性反应和化疗的不良反应。     

补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。     

阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响。方法:将强直性脊柱炎患者88例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合自拟通痹强督汤治疗,治疗4周后观察2组患者有效率及腰椎骨密度、脊柱活动度改善情况。结果:有效率治疗组为97.7%,对照组为88.6%,治疗组疗效更优(P0.05);腰椎骨密度治疗组为(0.89±0.12)g/cm~2,对照组为(0.79±0.13)g/cm~2,分别高于治疗前的(0.71±0.11)g/cm~2和(0.71±0.12)g/cm~2(P0.05);脊柱活动度治疗组为(51.34±11.94)°,对照组为(43.14±9.34)°,分别高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87)°(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合通痹强督汤治疗强直性脊柱炎能有效改善患者病情活动状况,抑制骨代谢,提高骨密度与脊柱活动度,有利于总体疗效的改善。     

龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。     

盘龙七片治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的对盘龙七片治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效进行为期6个月的临床观察,以评价其治疗AS的疗效和安全性。方法门诊和住院治疗的AS患者104例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例。对照组采用非甾体类抗炎药（NSAID）和柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SSZ）治疗,治疗组在此基础上加用盘龙七片（panlongqipian,PLQ）治疗,观察临床症状、BathAS活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数（BASFI）、ESR和CRP等实验室检查及不良反应。分别于治疗3个月复诊和治疗6个月随访。结果两组治疗第3、6个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻（P〈0.05）,腰背晨僵时间显著缩短（P〈0.05）,BASDAI和BASFI明显降低（P〈0.05）,ESR和CRP亦显著下降（P〈0.05）;治疗组第3、6个月腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。不良反应以胃肠道反应为主,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论PLQ治疗AS疗效显著,且不良反应轻微,可用于AS的辅助治疗。     

整脊经筋手法治疗强直性脊柱炎早中期患者临床研究

目的：探讨整脊经筋手法治疗早中期强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法：将27例确诊为早中期强直性脊柱炎患者随机分为整脊经筋手法组（手法组）15例、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊组（药物组）12例,共治疗4周,分别于治疗前和治疗后观察2组患者脊柱生物力学活动度、VAS评分和ESR、CRP等风湿3项。结果：手法组在改善脊柱生物力学活动度方面优于药物组,但对于血沉等生化指标的改善不如药物组。结论：整脊经筋手法在脊柱生物力学改善方面效果确实可靠,其操作简单适应性广,不失为一种可推广的疗法。     

加味升降散对饮停胸胁型结核性胸膜炎的疗效及对患者胸腔积液ADA,免疫功能,T淋巴细胞及炎症因子水平的影响

目的:探讨饮停胸胁型结核性胸膜炎(TBP)患者应用加味升降散对其胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA),免疫功能,T淋巴细胞及炎症因子水平的影响。方法:选取河北大学附属医院2014年3月—2016年3月收治的结核性胸膜炎患者120例,按随机数字表法分为两组。两组均予以胸腔穿刺抽液+抗结核药物常规治疗;观察组在此基础上,给予加味升降散治疗。记录并比较两组连续治疗2个月时胸腔积液ADA免疫功能及炎症因子指标,同时对比中医证候积分及临床疗效。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为91.11%,较对照组总有效率73.33%明显升高(P0.05);两组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显低于治疗前(P0.05);与对照组比较,观察组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显降低(P0.05);治疗2个月后,两组免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3~+,CD4~+)较治疗前升高,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量较治疗前明显降低(P0.05);两组患者发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3~+,CD4~+)明显升高,TGF-β1,IL-6,IL-8,TNF-α含量降低,发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分降低(P0.05);观察组胸水引流量、胸水消失时间、住院时间及胸膜厚度均低于对照组(P0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:加味升降散治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎疗效确切,降低胸腔积液ADA水平及炎症因子水平,提高免疫功能。     

关注对女性强直性脊柱炎患者的诊治

目的:总结女性强直性脊柱炎患者的诊疗经验,以提高临床医师对女性患者的重视。方法:对2012年10月—2013年8月于本院风湿免疫科及骨科门诊就诊的疑似强直性脊柱炎的女性患者712例,通过临床表现、影像学检查及实验室检查对其进行筛查,并予以治疗。结果:根据临床表现及影像学检查有骶髂关节炎改变的591例,诊断为血清阴性脊柱关节病538例,确诊强直性脊柱炎347例。早期诊断率(病程1年以内)仅有15.4%,误诊率83.0%,长期不合理用药率43.0%。经过系统治疗后显效率21.8%,有效率78.2%,无效率0%。结论:女性强直性脊柱炎发病较隐匿,根据临床特点、影像学检查及实验室检查结合临床经验,有助于对女性患者的诊治。