星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。     

星蒌承气汤治疗急性缺血性中风(痰热腑实型)50例

笔者采用星蒌承气汤治疗痰热腑实型急性缺血性中风50例,收效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 95例患者均为2000年9月～2003年1月我院神经内科住院病人,发病在14d以内,并经CT或MRI证实为脑梗死。随机分为治疗组50例和对照组45例。治疗组男29例,女21例;年龄37～80岁,平均61岁。对照组男27例,女18例;年龄36～81岁,平均62岁。治疗组与对照组病人合并高血压者分别为22例、8例;合并糖尿病者分别为15例、7例;合并冠心病者分别为14例、5例。治疗前根据脑梗死患者意识、言语、面瘫、上下肢肌力等进行病情分型,治疗组轻型16例,中…     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察

目的 观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上以星蒌承气汤随证加减.疗程为1周.结果 ①两组近期临床疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05);②两组神经功能缺损程度评分比较,治疗后治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组血清Hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);④两组血液流变学指标变化(全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平)比较,治疗组治疗后疗效优于对照组(P＜0.01).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期疗效确切.     

星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响,探讨化痰通腑法的疗效机制。方法将56例急性缺血性中风痰热腑实证患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。在内科常规治疗的基础上,治疗组口服星蒌承气汤,对照组予开塞露纳肛通便,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医证候积分及血清Hs-CRP的变化。结果治疗后两组风证、火热证、痰证积分与治疗前比较均有降低,治疗组火热证积分减分优于对照组。治疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于对照组。结论星蒌承气汤能有效降低缺血性中风痰热腑实证血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的观察加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将100例脑梗死急性期痰热腑实证患者随机分为两组各50例,两组均进行西医常规治疗,治疗组另予加减星蒌承气汤治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,中医证候评分,检测血液流变学指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肝门静脉(PV),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组Barthel及NIHSS评分、IMT、PV改善均优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05);中医证候评分低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期痰热腑实证患者实施加减星蒌承气汤治疗效果显著,可利于神经功能的改善和恢复,提高总有效率,加速中医证候的恢复。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响

目的 观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响.方法 选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相...     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型脑梗死90例

目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑梗死的临床疗效。方法:将176例患者随机分为两组,对照组86例予抗血小板聚集,神经保护剂等治疗,治疗组90例在对照组治疗的基础上加用星萎承气汤治疗。结果:治疗组总有效率85.6%,对照组总有效率69.7%,差异有显著性意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤药治疗中风,疗效确切,不失为临床治疗痰热腑实型脑梗死的有效方剂之一。     

加味星蒌承气汤治疗COPD急性加重期痰热腑实证的临床观察

目的观察加减星蒌承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,及对炎性指标白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,利用随机抽签的方式,分为观察组与对照粗。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上,服用加减星蒌承气汤,治疗10 d。观察治疗后2组患者的临床疗效及炎性指标的变化,并进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为93.33%,对照组总有效率79.41%,观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎性指标(WBC、CRP、PCT)均较治疗前下降,但观察组较对照组下降明显(P<0.05)。结论加减星蒌承气汤可以促进COPD患者急性加重期的病情改善,显著降低炎性指标,减轻炎症反应。     

星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证疗效及对患者生物学指标和血浆内毒素脂多糖的影响

目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考.方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏...     

尿激酶溶栓24小时内使用加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床研究

目的：浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法：纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死（痰热腑实证）38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果：与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。     

星蒌承气汤加减治疗脑卒中急性期的系统评价

目的 系统评价星蒌承气汤加减治疗脑卒中急性期的疗效性与安全性.方法 应用计算机、手工结合方式在全面检索中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台等数据库中进行文献检索,搜集1991 年-2014 年相关文献,纳入合格的随机对照文献后,按照CoChrane 协作网标准,应用Jadad 评分法给予质量评价,应用RevMan5.1 软件进行Meta 分析.结果 经筛选纳入19篇文献,共1 467 例,治疗组755 例,对照组712 例,各研究基线可比.应用Jadad 量表评价文章质量,1 篇试验得5 分属高质量文献,5 篇试验得3 分属中等质量文献,其余均低于3 分属低质量文献.Meta 分析结果显示：星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高脑卒中病急性期总的临床疗效[RR = 1.29,95% CI （1.22,1.37）]、降低神经功能缺损评分[WMD= -4.29,95% CI （-6.13,- 2.45）]、降低大便症状积分[WMD= -3.63,95%CI （-4.33,-2.93）]、降低中医证候积分[WMD= -3.01,95%CI （-4.31,-1.7）]、提高日常生活活动能力[WMD= 9.07,95%CI （5.46,12.67）]、降低高切血黏度[WMD= -0.93,95% CI （-1.4,-0.46）]、低切血黏度[WMD= -1.68,95%CI（-2.95,-0.4）]、纤维蛋白[WMD= -0.5,95%CI （-0.96,-0.04）]方面均优于治疗组.在降低脑卒中病死率[OR = 0.59,95%CI （0.26,1.34）,P = 0.21]及血CRP[WMD= -0.66,95%CI （-2.08,0.76）,P = 0.36]方面无统计学意义.结论 目前拥有的数据表明,星蒌承气汤加减联合西药常规治疗脑卒中急性期的疗效是优于对照组的,但尚不认为其具有降低急性脑卒中病死率的作用.受纳入文献质量和数量的限制,仍然需要纳入更多高质量、多中心、大样本量,且应该经过严格设计的随机双盲对照试验支持临床疗效.     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。     

急性脑卒中便秘采用星蒌承气汤治疗的临床效果观察

目的：分析急性脑卒中便秘采用星蒌承气汤治疗的临床效果。方法：随机选取我院2012年1月-2013年12月收治的88例急性脑卒中便秘患者,按照抛硬币法分为治疗组（44例）和对照组（44例）。治疗组实施星蒌承气汤,对照组行复方芦荟胶囊,分析其临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率为95.5%,对照组治疗总有效率为81.8%,组间对比P〈0.05。治疗组治疗后便秘症状积分明显少于对照组（P〈0.05）。结论：星蒌承气汤治疗急性脑卒中便秘取得显著疗效,安全有效,值得临床推广。     

星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元损伤的影响

目的:通过观察和比较星萎承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠海马神经元的保护作用,明确两方治疗脑缺血的时相性特点.方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞;大鼠给药剂量为尼莫地平10.8 mg·kg-1、星蒌承气汤5.0 g·kg-1、补阳还五汤13.0 g·kg-1,造模前4d灌胃用药,脑缺血术后每天用药1次;大鼠分别于1,3,7d进行神经功能评分后取脑,测定脑组织含水量和脑梗死面积,观察海马神经元密度和病理损伤.结果:模型组大鼠神经功能明显降低(18.00±0.00 vs 7.43±1.27,8.86±1.34,10.25±1.03)、脑组织含水量增多(71.00±1.33)％ vs (79.85±1.73)％,( so.84±0.98)％,(82.86±1.15)％、脑梗死面积增大(0.00±0.00)％vs(16.73±1.13)％,(17.89±1.54)％,(19.32±1.21)％、海马神经元密度减小(153.57±15.62,118.71±9.98,79.38±6.02)、脑组织病理损伤加重;各用药组的神经功能、脑含水量、神经元密度和脑组织病理损伤均较模型组改善,尼莫地平组3d和7d、各中药组的脑梗死面积较模型组减小;与尼莫地平组比较,补阳还五汤各组的神经评分增高,7d的脑含水量减少、病理损伤减轻,两方药组的海马神经元密度增大;补阳还五汤组7d的神经功能(13.29±1.11)、脑含水量(77.94±2.00)％、海马神经元密度(124.29±11.64)、脑组织病理损伤均较星蒌承气汤改善明显.结论:星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血海马神经元受损均具有保护作用,二者在缺血早期(1d和3d)的作用未见明显差异,但随着缺血时间的延长(7 d),补阳还五汤方显示出更为全面和显著的神经保护和功能修复作用.     

承气汤治疗中风研究进展

承气汤是张仲景的名方,临床主要治疗阳明腑实证。近年来被广泛应用于中风病的预防、治疗和康复中,效果良好。本文总结了中风整个病程中应用承气汤的临床经验,以期为临床治疗中风病开拓治疗思路。     

补阳还五汤和星蒌承气汤促进脑缺血大鼠神经修复和对肝肾功能的保护研究

目的:观察补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经功能修复的作用,并从对谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响观察其对肝肾功能的保护作用.方法:SD大鼠120只随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大脑中动脉阻塞模型;大鼠灌胃用药14 d,分别于14,28 d进行神经功能评测,检测大鼠肝肾功能变化.结果:与假手术组相比,模型组大鼠14,28 d神经功能评分均明显降低,AST,ALT,Cr,BUN明显升高.与模型组相比,各药物组大鼠14、28 d神经功能评分均明显升高,28 d AST,ALT水平降低;星蒌承气汤降低14 dAST水平作用明显,补阳还五汤降低28 d Cr作用明显.与尼莫地平及星蒌承气汤组比较,28 d补阳还五汤组神经功能评分明显升高,Cr显著降低.与14 d组比较,各药物组大鼠28 d神经功能评分均明显升高;28 d补阳还五汤组AST,ALT,Cr降低明显.结论:脑缺血后大鼠神经功能的自然修复缓慢,补阳还五汤和星萎承气汤对脑缺血远期的神经修复具有促进作用,以补阳还五汤的作用尤为明显;脑缺血可引起肝肾功能受损,星萎承气汤和补阳还五汤在缺血后不同时期保护肝肾功能的作用存在差异,其中以补阳还五汤保护肝肾功能的作用尤为全面而显著.     

星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血大鼠细胞凋亡Fas/Fasl和Caspase-3调控的影响

目的:观察星蒌承气汤和补阳还五汤对脑缺血神经细胞凋亡Fas/Fasl和Caspase-3的影响,以明确其阻抑神经细胞凋亡的机制。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大脑中动脉阻塞模型;星蒌承气汤(5.0 g·kg-1)、补阳还五汤(13.0 g·kg-1)、尼莫地平(10.8 mg·kg-1)组大鼠分别于造模前4 d灌胃,造模后每日1次;缺血后1,3,7 d取大鼠脑组织,免疫组织化学法检测Fas,Fasl,Caspase-3表达。结果:假手术组大鼠可见少许Fas(16.60±1.36),Fasl(19.40±1.72)和Caspase-3(16.35±1.63)表达;大鼠缺血后1,3,7 d的Fas(45.83±1.44,36.25±1.60,31.37±2.27),Fasl(44.27±2.25,37.68±2.01,34.15±1.55)和Caspase-3(37.18±2.78,29.50±2.07,25.26±3.04)表达均增强(P<0.01);与模型组比较,各用药组Fas,Fasl表达减弱,尼莫地平组缺血后1 d,星蒌承气汤和补阳还五汤各组Caspase-3表达减弱;各星蒌承气汤和补阳还五汤组7 d的Fas,Fasl表达、星蒌承气汤组3 d的Caspase-3表达均较尼莫地平组减弱;星蒌承气汤组缺血后1 d的Fas和Fasl,3 d的Fas和Caspase-3表达均较补阳还五汤组减弱。结论:脑缺血可引起细胞凋亡Fas/Fasl调控的表达上调,星蒌承气汤和补阳还五汤可下调Fas/Fasl及Caspase-3表达,星蒌承气汤阻抑Fas和Fasl及Caspase-3的作用较补阳还五汤早而显著,以缺血后1 d的调控作用最为明显。