逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床疗效

目的 观察逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍（肾虚肝郁证）的临床疗效及对单胺类神经递质和脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组口服逍遥二仙汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）,改良Kupperman指数（KI）,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,绝经期生存质量量表（MENQOL）和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后雌二醇（E₂）,卵泡生成素（FSH）,黄体生成素（LH）,BDNF,5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平;进行安全性评价。结果 观察组HAMA和HAMD-17评分均低于对照组（P<0.01）;观察组KI,肾虚肝郁证,PSQI和MENQOL评分均低于对照组（P<0.01）;观察组5-HT,E₂,DA,NE和BDNF水平均高于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=2.184,P<0.05）;两组患者观察期间均没有发现与服用中药相关不良反应。结论 采用逍遥二仙汤加减治疗围绝经期情绪障碍（肾虚肝郁证）患者,可有效减轻情绪障碍及相关症状,并能调节单胺类神经递质、神经营养因子及雌激素,临床疗效显著,且使用安全。     

扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证的临床疗效

目的 评价扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生（BPH）正虚瘀结证的临床疗效及安全性。方法 94例BPH患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服扶正化积癃闭汤。两组均连续治疗8周,在治疗前后对国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Q_max）、膀胱残余尿量（RUV）、中医证候积分、中医单项症状评分及心电图、肝肾功能等指标变化进行评估,以评价两组临床疗效及安全性。结果 治疗8周后,对照组总有效率63.64%（28/44）,观察组总有效率84.44%（38/45）;两组临床疗效比较,观察组优于对照组（Z=-2.17,P=0.030）;总有效率比较,观察组优于对照组（χ²=5.026,P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者的IPSS评分、QOL评分、RUV水平及中医证候积分均明显下降,Q_max明显升高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组的IPSS、QOL、RUV及中医证候积分均明显降低（P<0.05）,Q_max明显升高（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组中医单项症状评分均明显降低（P<0.05）,对照组仅有夜尿频数、排尿困难、尿线变细、尿后余沥症状评分降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组的主证夜尿频数,次证神疲乏力、畏寒肢冷、小腹不适、大便不成形症状评分降低（P<0.05）。研究中未观察到使用扶正化积癃闭汤相关不良反应。结论 扶正化积癃闭汤治疗良性前列腺增生正虚瘀结证有较好的疗效,能够改善患者临床症状,提高生活质量,且临床应用安全可靠。     

实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的疗效观察

目的 探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法 湖南中医药大学第一附属医院乳腺科、肿瘤科门诊和住院部收治的82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片（0.9 g/次，2次/d）治疗，观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d，分2次服），疗程为14 d。观察实脾饮对临床症状、水肿周径、中医证候评分、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分、上肢功能障碍量表（DASH）评分、关节活动度、中医证候疗效及临床疗效的影响。结果 治疗14 d后，中医证候疗效观察组总有效率为85.37%（35/41），对照组为63.41%（26/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.212，P<0.05）；临床疗效观察组总有效率为82.93%（34/41），对照组为75.61%（31/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.061，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者上肢肿胀、疼痛、沉重、闷胀、疲劳、饱满、束缚感、皮肤角化、瘙痒的临床症状评分均显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者上肢肿胀、饱满评分显著降低（P<0.01），疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒评分明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者患肢淋巴水肿周径显著降低，中医证候评分显著降低，FACT-B评分显著升高，DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著升高（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组降低肘横纹上10 cm周径明显降低，中医证候评分明显降低，FACT-B评分明显升高（P<0.05），DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著提高（P<0.01）。结论 实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明，能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动，为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。     

补肾活血方治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效及对骨代谢指标PINP、β-CTX的影响

目的 通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死（ONFH）肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）的影响，从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法 选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月符合标准的ONFH肝肾亏虚证患者66例，采取平行对照方法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组口服补肾活血方，对照组口服仙灵骨葆胶囊，治疗周期均为6个月，分别记录治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分、国际骨微循环研究协会（ARCO）分期、影像学变化、中医临床症状量化评分、骨代谢指标PINP和β-CTX水平及其他安全指标，记录不良事件及不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率为83.87%（26/31），对照组总有效率为68.75%（22/32），观察组总有效率高于对照组（Z=-2.096，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者中医症候单项及总评分、疼痛VAS评分、β-CTX均降低（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者中医症候总评分、疼痛VAS评分、β-CTX降低更明显（P<0.05），但单项证候评分中仅髋部疼痛、下肢活动度、腰膝酸软、下肢痿软无力4项差异有统计学意义（P<0.05），跛行、头晕健忘2项差异无统计学意义。两组患者影像学改善无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者Harris评分、PINP水平均升高（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者Harris评分、PINP水平升高更明显（P<0.05）。本次临床观察过程中，未出现严重不良事件及不良反应。结论 补肾活血方治疗ONFH肝肾亏虚证，能有效缓解疼痛，改善髋关节功能和中医临床症状，影像学提示能抑制ONFH发展，实验室检测提示能升高PINP及降低β-CTX骨代谢指标，抑制ONFH进展，临床观察过程中未发生明显不良反应，说明补肾活血方具有良好的安全性。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎胆石症及胆囊功能和炎症因子的影响

目的 观察柴胡疏肝散加减联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予生活方式干预,口服熊去氧胆酸片治疗,50 mg/次,早晚进餐时分次服用。在此基础上,对照组口服胰胆舒胶囊,4粒/次,3次/d。观察组口服柴胡疏肝散加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后中医症状评分;评价治疗前后慢性胆囊炎症超声情况、胆囊收缩功能和结石情况;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和核转录因子-κB （NF-κB）水平;进行安全性评价;比较两组中医证候疗效,影像学和消除胆囊结石疗效。结果 观察组中医证候疗效、慢性胆囊炎彩色超声疗效和胆石症影像学疗效均明显优于对照组（Z=2.104,Z=2.076,Z=2.101,P<0.05）;观察组胆囊壁厚度和胆囊容积均小于对照组（P<0.01）,胆囊收缩功能高于对照组（P<0.01）;观察组IL-6,IL-8,TNF-α和NF-κB均低于对照组（P<0.01）。结论 柴胡疏肝散加减内服联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎胆石症（肝胆气滞证）的临床疗效,影像学和消除胆囊炎胆石症疗效均高于胰胆舒胶囊联合熊去氧胆酸的方案,并可减轻炎症反应,增强胆囊收缩功能,临床使用安全。     

托里消毒散加减辅助治疗Hp阳性消化性溃疡寒热错杂证的临床疗效

目的 观察托里消毒散加减辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）寒热错杂证的临床疗效及对侵袭/保护因子的调节作用。方法 将136例患者随机分为对照组（68例，脱失4例，剔除3例，完成61例）和观察组（68例，脱失4例，剔除1例，完成6例）。两组均采用抑酸和根除Hp“四联”方案，对照组口服胃乃安胶囊，4粒/次，3次/d；观察组采用托里消毒散加减内服，1剂/d。两组均连续服用8周，并进行12个月的随访。进行治疗前后电子胃镜检查，评价溃疡的愈合情况、黏膜形态学评分和再生黏膜成熟度；评价治疗前后Hp感染情况和寒热错杂证评分；检测治疗前后血清胃泌素（GAS），前列腺素E₂（PGE₂），胃蛋白酶原（PG）-Ⅰ，PG-Ⅱ，表皮生长因子（EGF）和三叶因子-2（TFF-2）水平；记录Hp和PU复发情况；并进行安全性评价。结果 治疗后，观察组患者黏膜形态学评分和中医证候积分低于对照组（P<0.01）；观察组患者GAS，PG-Ⅰ，PG-Ⅱ水平低于对照组（P<0.01），PGE₂，EGF和TFF-2水平高于对照组（P<0.01）；观察组HP根除率为95.24%（60/63），高于对照组的83.61%（51/61）（χ²=4.467，P<0.05）；观察组中医证候疗效总有效率为98.41%（62/63），高于对照组的81.97%（50/61）（χ²=9.589，P<0.01）；观察组胃镜下疗效总有效率为98.41%（62/63），高于对照组的86.89%（53/61）（χ²=4.525，P<0.05）；观察组再生黏膜成熟度优良率为92.06%（58/63），高于对照组的73.77%（45/61）（χ²=7.372，P<0.01）；经12个月随访，观察组PU复发率19.05%（12/63），低于对照组的37.70%（23/61）（χ²=5.325，P<0.05）；观察组Hp复发率15.00%（9/60），低于对照组的33.33%（17/51）（χ²=5.165，P<0.05）。未发现中药相关不良反应。结论 托里消毒散加减辅助“四联”疗法治疗HP阳性PU寒热错杂证患者，近期临床疗效显著，Hp根除率高，并能调节侵袭/保护因子水平，提高溃疡愈合质量，远期可降低HP和PU的复发率，临床使用安全。     

疏肝补肾毓麟汤调节VDAC2基因甲基化影响弱精症大鼠精子线粒体功能改善精子质量

目的 明确疏肝补肾毓麟汤抑制电压依赖性阴离子通道2（VDAC2）基因甲基化，通过环磷酸腺苷/蛋白激酶A（cAMP/PKA）通路，调节线粒体功能，提高精子活力的作用机制。方法 雄性SD大鼠40只随机分成空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、低剂量组及左卡尼汀组，每组8只。采用腺嘌呤（0.05 g·kg^-1）灌胃14 d，复制少弱精症大鼠模型；疏肝补肾毓麟汤组给予疏肝补肾毓麟汤高、低剂量（32.4，8.1 g·kg^-1）灌胃；左卡尼汀组予以左卡尼汀（0.27 g·kg^-1）灌胃。全自动精子分析仪检测精子活力；苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸组织病理形态学变化；流式细胞法检测精子线粒体膜电位差；免疫荧光法检测睾丸VDAC2的表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测睾丸组织VDAC2 mRNA表达；亚硫酸氢盐测序法检测睾丸组织VDAC2基因甲基化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测睾丸组织cAMP表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织PKA蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组精子密度及活动率均显著降低（P<0.01），线粒体膜电位显著增高（P<0.01），睾丸组织VDAC2的mRNA及蛋白，PKA蛋白，cAMP含量均显著降低（P<0.01），VDAC2甲基化程度显著增高（P<0.01）；与模型组比较，左卡尼汀组、疏肝补肾毓麟汤高、低剂量组精子密度及活动率、线粒体膜电位均显著升高（P<0.01），睾丸组织VDAC2的mRNA及蛋白，PKA蛋白，cAMP含量均显著升高（P<0.01），VDAC2甲基化程度显著降低（P<0.01）；与左卡尼汀组比较，疏肝补肾毓麟汤低剂量组精子密度及活动率、线粒体膜电位均显著降低（P<0.01），睾丸组织VDAC2的mRNA及蛋白，PKA蛋白，cAMP含量表达均显著降低（P<0.01），VDAC2甲基化程度显著升高（P<0.01）。结论 疏肝补肾毓麟汤可能通过抑制VDAC2基因甲基化，增加VDAC2表达，调节cAMP/PKA通路，改变线粒体膜电位增强精子活力。     

补肾疏肝方对老年抑郁症小鼠海马氧化应激及TGF-β1/Smad信号通路的影响

目的 观察慢性轻度不可预见性应激（CUMS）后老年抑郁症小鼠海马组织氧化应激和转化生长因子-β₁（TGF-β₁）/Smad信号通路变化,并探讨补肾疏肝方抗抑郁的可能机制。方法 5月龄的小鼠90只,随机分为正常组、模型组、补肾疏肝方高、中、低剂量组和氟西汀组共6组,每组15只。除正常组外,其余各组小鼠均采用CUMS建立老年抑郁症模型。补肾疏肝方高、中、低剂量组小鼠在造模第1天开始同时灌胃补肾疏肝方19.5,9.75,4.87 g·kg^-1,氟西汀组小鼠灌胃氟西汀0.033 g·kg^-1,正常组和模型组小鼠灌胃等体积生理盐水,共21 d。用矿场实验评价各组小鼠的行为反应,采集小鼠海马组织并进行相关指标检测,WST-1法测超氧化物歧化酶（SOD）含量,TBA法测丙二醛（MDA）的含量,微量酶标法测谷胱甘肽（GSH）含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测TGF-β₁,Smad2,Smad3,Smad7 mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠OFT水平得分和垂直得分明显降低,海马组织SOD,GSH水平均下降,MDA含量明显升高（P<0.05）;TGF-β₁,Smad2,Smad3 mRNA表达均上调,Smad7 mRNA表达下调（P<0.05）。与模型组比较,补肾疏肝方高、中、低剂量组及氟西汀组小鼠海马组织SOD,GSH含量均上升,MDA含量下降（P<0.05）,补肾疏肝方高、中、低剂量组及氟西汀组小鼠海马组织TGF-β₁,Smad2,Smad3 mRNA表达均下调,Smad7 mRNA表达上调（P<0.05）。与补肾疏肝方高剂量组比较,补肾疏肝方中、低剂量组小鼠海马组织SOD,GSH含量下降,MDA含量均上升（P<0.05）;补肾疏肝方中、低剂量组小鼠海马组织TGF-β₁,Smad2,Smad3 mRNA表达均上调,Smad7 mRNA表达下调（P<0.05）。结论 补肾疏肝方可显著改善SAPM8小鼠的老年抑郁症状,其机制可能与调节海马氧化应激及TGF-β₁/Smad信号通路有关。     

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者卵巢功能、中医证候及自孕的临床疗效评估

目的 分析中医药多途径介入对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案低预后（肾阴虚肝郁血瘀证）患者卵巢功能、中医证候及自然受孕情况的影响。方法 选取2020年8月至2023年2月在四川大学华西第二医院、成都中医药大学附属医院就诊拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案助孕且符合纳入标准的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者128例,按随机对照表分为观察组和对照组,每组各有患者64例。对照组采用口服脱氢表雄酮（DHEA）治疗,观察组采用多途径中医药（口服中药汤剂+耳穴贴压+补肾活血方导法）治疗。经过3个月经周期的治疗后,收集两组患者的卵巢功能评估相关指标,中医证候评分和自然受孕情况。结果 与本组治疗前比较,观察组患者基础卵泡刺激素（bFSH）、基础卵泡刺激素/基础黄体生成激素（bFSH/bLH）值、基础雌二醇（bE₂）、窦卵泡数（AFC）、获卵数、正常受精数、优胚数、中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05,P<0.01）,对照组患者bFSH/bLH、中医证候评分均较治疗前升高（P<0.05）,而bFSH、bE₂、AFC值、获卵数、正常受精数、优胚数差异无统计学意义。治疗后观察组患者bFSH、bFSH/bLH、bE₂、AFC、正常受精数、优胚数、中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05,P<0.01）,而获卵数差异无统计学意义。治疗后,观察组自然受孕3人,而对照组无自然受孕者。结论 对于IVF-ET失败后,拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者,通过多途径的中医药干预,可以降低bFSH、bFSH/bLH值、改善bE₂水平,增加AFC、获卵数、正常受精数和优胚数,改善卵巢功能、月经状况和中医证候,提高生活质量,使部分患者在再次进周前自然受孕,改善妊娠结局。     

补肾活血方通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路改善DOR大鼠卵巢储备功能

目的 观察补肾活血方调节磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关因子改善卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢储备功能的作用机制。方法 运用Ataya法腹腔注射环磷酰胺复制60只DOR模型大鼠，将其随机分为模型组、戊酸雌二醇组（0.000 9 g·kg^-1），补肾活血方高、中、低剂量组（33，16.5，8.25 g·kg^-1），同时另设正常组，每组12只；各组相应药物治疗，正常组和模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃14 d，每天1次。治疗结束后，苏木素-伊红（HE）染色卵巢组织，光镜观察初级卵泡数、成熟卵泡数、总卵泡数的变化；免疫组化检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测卵巢组织中PI3K，Akt，mTOR mRNA表达。结果 与正常组比较，模型组卵巢组织中成熟卵泡数量、总卵泡数量明显减少（P<0.05，P<0.01），卵巢组织中VEGF，Caspase-3表达升高（P<0.05），PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，补肾活血方中、高剂量组成熟卵泡数量、总卵泡数量均有不同程度上升（P<0.05，P<0.01），VEGF补肾活血方中剂量组升高最为明显（P<0.05），补肾活血方低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组Caspase-3下降，补肾活血方中、高剂量组PI3K，Akt，mTOR蛋白及mRNA表达水平均升高（P<0.05，P<0.01），且补肾活血方中剂量组更加接近于正常组。结论 补肾活血方可以有效地改善DOR大鼠卵巢储备功能，促进卵泡数量增加。作用机制可能与补肾活血方通过增加卵巢组织中VEGF的表达有关，进而激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而调节Caspase-3的含量，最后促进卵泡数量的增加。     

辨证治疗胰岛素抵抗综合症52例

采用中药治疗胰岛素抵抗综合症52例，观察治疗前后空腹血糖，胰岛素，胰岛素敏感指数，甘油三酯及血压变化，结果：治疗后空腹血糖，胰岛素，甘油三酯及血压均下降（P＜0．05或P＜0．01），差异有显著性；胰岛素敏感指数上升（P＜0．01），差异亦有显著性。     

五苓散证的脉证研究

通过对168例五苓散验案进行分类、统计和整理分析,基本可以确定五苓散证的参考指征为：①主症：小便不利,口干渴（渴欲饮水或不欲饮水）,腹胀满;②兼症（或然症）：浮肿,汗出,短气,尿频,倦怠乏力,呕恶,眩晕;③舌脉：舌淡苔白腻、白滑或薄白,或可见舌胖大;脉沉细或沉滑。在临床应用中有三项主症加上舌脉征象,或两项主症,两项兼症,加上舌脉征象即可初步诊断为五苓散证,选用五苓散进行加减论治。     

尿道综合征的辨治经验总结

尿道综合征是现代医学病名,为已婚女性常见病,治疗颇为棘手。文章以中医理论为基础,结合患者特征,将尿道综合征分成5个类型论治,提出尿道综合征的主要病机为湿热内困、下注膀胱,可兼气滞、血瘀、阴亏,导致膀胱气化不利。湿热为病,湿为本,热为标,热为湿困蕴化而成。除湿热之邪,湿宜“温”化,热要“凉”清。治疗湿热之证,要寒、温药并用,寒而不过以免助湿,温而不多以防助热,四诊合参,在定性湿热的基础上,仔细分辨“湿”与“热”孰重孰轻,准确把握寒、温药的用药比例,小心进退,力求无偏,是治疗湿热证有效的关键所在。     

证候基因组学和证候蛋白质组学浅论

基于基因组学及蛋白质组学等新学科的发展,论证了证候基因组学、证候蛋白质组学的概念、研究意义、研究内容与目标,分析和讨论了其研究难点及解决措施,概述了该领域的研究进展。     

不宁腿综合征的中医药辨证论治

根据目前的临床报道,总结不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome,RLS)各证型的病症特点、病机、治疗方法,以及临床中各证型的常用方,为临床实践提供指导。     

试论桂枝证与太阳中风证的关系

根据《伤寒论》原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系。提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一。因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病。     

麻杏甘石汤证的脉证研究

通过对麻杏甘石汤医案中的症状、舌脉进行归类统计,总结了麻杏甘石汤证证候舌脉的指征:①主症:咳嗽,身热,喘,汗出.②兼症:口干渴,大便干,小便黄.③舌脉:舌质红,苔黄,脉数.临床有三项主症加舌脉征象,或有二项主症、二项兼症加舌脉征象即可诊断为麻杏甘石汤证,首选麻杏甘石汤治疗.     

多囊卵巢综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:通过现代文献研究,分析PCOS中医证候及证候要素的分布特点,为建立PCOS的辨证规范提供依据。方法:对2002—2013年的临床研究文献进行检索,分为调查研究和干预研究2类,建立数据库进行统计分析。结果:1)纳入181篇文献,其中调查研究48篇,干预研究133篇;2)调查类文献中,原始辨证结果 64种,涉及29种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证、血瘀证、肝气郁结证和肾阳虚证;3)干预类研究文献中,原始辨证结果 50种,涉及22种证候类型,出现频率在10%以上的依次为肾虚证、痰湿(浊)证和血瘀证;4)2类文献中,病位类证候要素出现频率在5%以上的均为肾、肝、脾;病性类证候要素出现频率在5%以上的均有虚、痰湿(浊)、血瘀、气滞、阳虚,另外,调查类文献中还有阴虚,干预类文献中有火(热)。结论:临床中,对PCOS的辨证结论虽繁杂、各异,但涉及的证候要素相对集中;本研究所归纳、提炼之证候要素,可为制订该病的临床辨证规范提供依据。     

试探证与病机的关系

从三个方面探讨了证与病机的关系:①病机是证的客观基础:辨证的前提是从症状追溯体内的病机;综合病机是证对病情整体把握的过程;整体性病机的形成和表述是对病情的理性把握;病机是动态病情发展的机制.②证是对病机的高度概括:证的概括使病机实现了有机联系;证对病机的概括实现了对病情的本质把握;证不是抽象的概括;证不是定型的模式.③中医临床施治的实质是扭转病机:中医临床治疗针对的是病机;因势利导,扭转病机;调理病机,以平为期;不可重复性反映了中医治疗的特色.     

试论阴黄证及其辨治

阴黄证病名概念溯源及释义 首提阴黄证病名为隋@巢元方所著<诸病源候论>,该书根据黄疸发病情况或所出现的不同症状,区分为二十八候,阴黄候的记载日:"阳气伏,阴气盛,热毒加之,故但身目面色黄,头痛而不发热,名为阴黄".