缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果观察

目的分析缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2013年3月至2014年12月期间收治的124例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:观察组(62例)与对照组(62例)。对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者基于常规治疗给予维生素E治疗,观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者基于常规治疗给予肠溶阿司匹林治疗;对比两组缺血性卒中合并慢性胃炎患者的胃炎活动事件发生率、上消化道出血发生率、脑出血发生率以及缺血性脑卒中发生率。结果观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的缺血性脑卒中发生率显著高于对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者的胃炎活动事件发生率、上消化道出血发生率、脑出血发生率与对照组62例缺血性卒中合并慢性胃炎患者无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中30例疗效观察

目的观察联合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效。方法60例急性脑卒中患者随机分为联合卒中单元治疗组和对照组。联合卒中单元治疗组采用多元化医疗模式,而对照组则主要采用药物治疗。入院时及出院前分别评价两组患者神经功能缺损程度、并发症、病人及家属满意度。结果所有患者治疗后神经功能缺损程度评分均减少,而联合卒中单元组优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,病人及家属满意度高于对照组。结论急性脑卒中患者采用联合卒中单元治疗组与对照组相比,在降低其功能缺损程度积分、降低并发症、效果更好,病人更满意。     

卒中监护病房对急性脑卒中合并获得性肺炎的临床研究

目的探讨卒中监护病房卒中患者肺部感染的发生率及对肺部感染的疗效观察。方法选取在卒中单元监护病房收治的急性脑卒中患者68例,计算住院期间肺部感染发生率;并以同期在普通病房住院的急性脑卒中合并肺部感染者62例作为对照,观察卒中监护病房对急性脑卒中合并肺部感染发生率的影响及对急性脑卒中不良结局和死亡率的影响及2组的肺部感染发生率、近期预后。结果卒中单元监护病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率23.8%(68/285),普通病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率32.3%(62/192),卒中监护病房肺部感染率较普通病房有明显下降,且不良结局和死亡率也有明显下降(P<0.05)。结论卒中监护病房能明显减少急性脑卒中肺部感染的发生率、不良结局和死亡率。     

卒中单元与普通病房治疗急性脑血管病并发症比较

目的通过比较卒中单元与普通病房管理模式治疗急性脑血管病并发症发生率及死亡率的差异,观察卒中单元的疗效。方法对我科2009～2010年收治的急性卒中病人180例按卒中单元模式治疗,对照组为2009年以前我科普通病房收治的卒中患者,对两组患者1月内并发症发生率及死亡率进行比较。结果卒中单元治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论卒中单元管理模式降低急性脑血管病的并发症发生率及死亡率,从而提高脑卒中患者的生存率和生存质量,因此,在我国推广卒中单元管理模式意义重大。     

脑白质疏松症与脑梗死的关系

目的:探讨脑白质疏松症(LA)与脑梗死的关系。方法:对135例LA伴发脑梗死患者与同期随机抽样的140例无LA的脑梗死患者作对照组进行对比分析。结果:脑梗死伴发LA组年龄、高血压史≥10年、脑卒中频数等三项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。脑白质疏松组卒中3个月至1年神经功能缺损评分较非脑白质疏松组差,两组比较差异显著(P<0.01)。卒中急性期两组昏迷G1asgow评分无显著差异(P>0.05),但是3个月及12个月,白质疏松组的评分差值,明显低于非白质疏松组(P<0.01)。结论:年龄和高血压是白质疏松症的独立危险因素,LA合并脑梗死比单纯脑梗死的预后差。     

集束化护理在预防卒中相关性肺炎中的应用

目的:探讨集束化护理在预防卒中相关性肺炎中的应用效果。方法:选取我院2012年3月-2014年3月收治的110例神经内科急症脑卒中患者,将其随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组患者采取常规神经内科护理干预,观察组患者给予集束化护理,即在常规护理的基础上给予安全指导、吞咽筛查、误吸护理、帮助排痰护理等。分析比较观察组患者与对照组患者在护理期间的住院时间、住院费用、卒中相关性肺炎的发生率、误吸发生率等。结果:进行集束化护理的观察组患者住院时间比对照组患者住院时间短,费用也比对照组患者少,而且观察组患者卒中相关性肺炎的发生率与误吸发生率要明显小于对照组患者,两组患者护理干预效果具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:集束化护理能够有效预防卒中相关性肺炎,降低患者发病率,提高生活质量,临床上应大力推广集束化护理在预防卒中相关性肺炎中的应用。     

长期口服小剂量肠溶阿司匹林对缺血性卒中合并慢性胃炎的干预作用

目的探讨长期口服小剂量肠溶阿司匹林对缺血性卒中合并慢性胃炎的干预作用。方法将我院500例缺血性卒中合并慢性胃炎患者随机分为两组各250例,在常规治疗的基础上,观察组给予肠溶阿司匹林100mg,1次/d,对照组给予维生素E100mg,1次/d,观察两组脑出血、缺血性卒中、消化道出血和胃炎症状活动情况,有消化道出血和胃炎症状活动的患者均需行胃镜检查。结果观察组的缺血性脑卒中发生率明显低于对照组(P<0.05),脑出血、消化道出血和胃炎活动情况两组比较无统计学意义(P>0.05),胃镜复查显示两组胃黏膜病变情况相似。结论合并慢性胃炎的缺血性卒中的患者长期服用肠溶阿司匹林可以明显减低卒中的发生率,而脑出血和消化道症状的发生率并不增加。     

主动呼吸循环技术对脑卒中后气管切开患者卒中相关性肺炎的疗效研究

目的探讨主动呼吸循环技术对脑卒中后气管切开患者卒中相关性肺炎的临床干预效果。方法选择2015年6月～2017年12月我科收治的146例脑卒中后合并卒中相关性肺炎的气管切开患者随机分为观察组和对照组,各73例。对照组给予传统叩拍震动治疗,观察组给予主动呼吸循环技术治疗。评定治疗前后患者肺功能、呼吸肌肌力、卒中相关性肺炎、误吸与气管套管拔除、健康调查表(SF-36)情况。结果治疗4周后,观察组的FEV1、FVC、MIP、MEP值较治疗前明显改善(P0.01),且观察组较对照组明显提高(P0.05);对照组的FEV1、FVC、MIP、MEP值较治疗前有提高,但前后比较差异无明显统计学意义(P0.05);观察组卒中相关性肺炎的改善情况明显优于对照组(P0.01);观察组误吸发生率明显低于对照组(P0.05),拔除气管套管例数明显高于对照组(P0.05);观察组健康调查(SF-36)各项指标明显高于对照组(P0.05)。结论主动呼吸循环技术可有效增强脑卒中气管切开术后患者肺功能和呼吸肌肌力,减少肺部感染情况,促进气管套管的拔除,降低误吸发生率,且优于传统叩拍震动技术。     

脑白质疏松症合并脑梗死的临床研究

目的探讨脑白质疏松症（LA）合并脑梗死的临床特点。方法根据是否合并LA,将160例脑梗死患者分为LA组76例,非LA组84例,对两组患者卒中危险因素、神经功能缺、意识障碍、死亡率进行对比分析。结果LA组的危险因素中,高血压、缺血性脑血管病史和心脏病史比非LA组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;LA组的神经功能缺损程度评分差值明显小于非LA组（P〈0．01）;急性期LA组的意识障碍重于非LA组,在发病3个月内其改善的程度也明显差于非LA组;LA组的死亡率比非LA组明显升高（P〈0．05）。结论高血压、缺血性脑血管病史和心脏病史是LA的独立危险因素,LA合并脑梗死的预后较差。     

脑卒中后抑郁症的临床观察(附58例分析)

目的:观察脑卒中后抑郁症与神经功能障碍的关系及抑郁症对神经功能康复的影响,并观察抗抑郁药百忧解对脑卒中后抑郁的疗效。方法:应用ZUNG量表和ADL量表对122例脑卒中病人进行评定,其中58例合并抑郁症者 随机分为治疗组30人,对照组28人,治疗组给予百忧解20mg/d口服。结果:122例脑卒中患者中合并抑郁症者58例,占47.54％。合并抑郁者与无抑郁者相比ADL评分有显著差异(P<0.01),且抑郁程度越重,神经功能障碍越严重。治疗组与对照组相比,治疗组有效率为83.3％,对照组为57.1％,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:抑郁症对神经功能康复有明显影响,百忧解能改善脑卒中后抑郁程度,也能促进神经功能的康复。     

他汀类药物预防脑卒中的meta分析

【目的】 探讨他汀类药物对脑卒中的预防作用【方法】 通过检索国内外文献数据库,检索2002年1月至2010年1月已经发表关于他汀的临床随机对照试验,对其进行meta分析【结果】 共纳入随机对照试验16个,高危人群中,他汀组比对照组所有脑卒中发生率降低13%(95% CI 3% ~ 22%,P = 0.01),作分层处理,肾病血透及肾移植病人所有脑卒中发生率增加21%(95% CI 0% ~ 46%,P = 0.05),另一层为除外肾病血透和肾移植病人的高危人群,所有脑卒中发生率降低19%(95% CI 13% ~ 24%,P < 0.001),他汀组比对照组致死性卒中发生率降低16%(95% CI 0 ~ 30%,P = 0.05),出血性卒中发生率的RR值1.18(95% CI 0.92-1.50,P = 0.19),两组之间出血性卒中发生率的差别无统计学意义 【结论】 他汀类药物能降低脑卒中的发生率和死亡率,对脑出血没有预防作用,不会增加脑出血发生率?但肾病血透病人及肾移植病人.有脑出血病史的病人使用他汀要慎重     

脑白质疏松症对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响

目的：探讨脑白质疏松症（LA）对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响。方法：回顾性分析2017年8月至2019年8月该院收治的92例缺血性卒中患者临床资料,根据患者是否合并LA分为对照组（单纯缺血性卒中）和观察组（缺血性卒中合并LA）各46例,观察组根据LA严重程度又分为轻度组（n=20）、中度组（n=16）和重度组（n=10）。比较各组入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（MRS）评分,比较轻度组、中度组和重度组简易智力状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果：入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,观察组NIHSS和MRS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,各组NIHSS和MRS评分比较,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组MMSE和MoCA评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性卒中...     

肠内序贯营养支持治疗老年重症脑卒中病人的疗效观察

目的探究老年重症脑卒中病人在使用肠内序贯营养支持治疗的效能。方法研究对象为2014年8月至2015年8月收入的86例老年重症脑卒中病人用随机排列表法分成对照组及观察组,43例采用完全常规治疗作为对照组,另43例除此以外还采用肠外序贯营养治疗作为观察组。结果第1d治疗组间数据无统计学意义(P0.05),第14d观察组Hb、IgA、ALB、PA、IgM、IgG水平明显比对照组高(P0.05);观察组不良反应发生率(9.30%)比对照组(32.56%)明显低(P0.05)。结论对老年重症脑卒中病人使用肠内序贯营养支持治疗能有效降低不良反应发生率,提升病人自身免疫力,值得在临床上进一步使用。     

老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素分析及预后探讨

目的探讨老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及病情严重程度对患者预后的影响。方法回顾性分析2009年8月-2011年8月368例急性脑卒中老年患者的临床资料,统计肺部感染的发生率,并按有无合并肺部感染分为肺部感染组和对照组,比较两组患者意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、侵袭性诊疗以及预后情况。结果368例急性脑卒中老年患者中共有170例合并肺部感染,其发生率为46．2％。合并肺部感染组患者意识障碍、吞咽障碍、糖尿病、心脏病及卒中病史以及进行侵袭性医疗操作的发生率明显高于对照组。合并肺部感染患者出院时减少的NIHSS百分数明显少于对照组,而病死率却明显高于对照组。结论老年急性脑卒中合并肺部感染系多种因素综合所致。控制这些危险因素有助于降低肺部感染的发生率。     

高尿酸血症在缺血性脑卒中二级预防中的临床意义

目的:探讨高尿酸血症在缺血性脑卒中二级预防中的临床意义。方法:回顾性调查2006年9月至2008年10月西电集团医院卒中单元治疗的缺血性脑卒中患者216例,其中5年内再发脑梗死并住院者114例作为观察组,其余102例5年内无脑卒中再发者作为对照组,分别检测观察组及对照组患者的空腹血尿酸水平,并对比分析结果。结果:血尿酸水平观察组病人明显高于对照组病人。结论:高尿酸血症是导致缺血性卒中发生的危险因素,在缺血性脑卒中二级预防中有着比较重要的意义。     

精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

目的 探讨精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。 方法 回顾性分析2013年4月～2018年4月我院应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的500例急性缺血性脑卒中患者（AIS）的临床资料,以2015年10月为分界点,我院在此分界点前后脑卒中静脉溶栓实施两种管理模式,分别为组织化卒中管理组（对照组）及精细化时间管理联合组织化卒中管理组（观察组）,其中对照组219例,观察组281例。分别比较两组患者静脉溶栓24h疗效、溶栓流程各环节时间及其达标率、临床结局参数、溶栓治疗后评价静脉溶栓24h、出院时及随访出院6个月Barthel指数评分。结果 观察组患者静脉溶栓24 h疗效较对照组明显提高（P＜0.05）;观察组各环节时间均明显少于对照组（（P＜0.05）;观察组各时间达标率均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的住院天数、住院费用、出血转化率、6个月死亡率及6个月再入院率明显少于对照组（P＜0.05）; 观察组患者溶栓24h、出院及出院6个月的无功能障碍患者占比明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者溶栓24h中、重度功能障碍患者占比明显低于对照组（P＜0.05）。结论 实施精细化时间管理联合组织化卒中管理可显著提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效。     

脑卒中后发生吞咽障碍与脑卒中预后的关系分析

目的探究脑卒中后发生吞咽障碍与脑卒中预后的关系。方法选取本院于2018年3月至2018年11月收治的确诊为脑卒中患者84例,按其是否出现吞咽障碍将其分为对照组(n=42,无吞咽障碍)和观察组(n=42,有吞咽障碍),观察两组脑卒中患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、Rankin评分、住院时间以及入院后肺炎的发生率。结果常规进行2周治疗护理后,观察组的NIHSS评分、Rankin评分和入院后肺炎的发生率较对照组明显提高;观察组的住院时间较对照组明显延长,以上各项数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论伴有吞咽障碍的脑卒中患者神经功能缺损严重,住院时间延长,入院后肺炎的发生率提高,不利于患者的预后康复。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期疗效评价

目的研究中西医结合卒中单元治疗急性期缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选择郸城县人民医院收治的88例急性期缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,各44例。采用西医卒中单元模式对对照组实施治疗;采用中西医结合卒中单元模式对治疗组实施治疗。结果治疗组患者缺血性脑卒中急性期治疗效果明显优于对照组(P<0.05),卒中疾病治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用中西医结合卒中单元治疗方案对病情处于急性期阶段的缺血性脑卒中患者实施治疗的临床效果非常明显。     

循证视角下脑卒中吞咽障碍患者护理管理方案及效果评价

  目的  分析循证视角下构建脑卒中吞咽障碍患者的护理管理方案具体措施,并评价对脑卒中吞咽障碍患者应用循证护理的效果。  方法  便利抽样法选取2018年1—12月衢州市人民医院收治的脑卒中患者821例作为对照组,选取2019年1—12月衢州市人民医院收治的脑卒中患者829例作为观察组。对照组应用常规护理,观察组应用循证视角下构建的护理管理方案。比较2组患者留置胃管率、胃管留置时间及卒中后肺炎发生率,比较2组患者护理干预前后吞咽功能。  结果  对照组患者留置胃管率为25.2%,高于观察组(15.9%),观察组留置胃管时长为(6.28±1.54)d,短于对照组[(7.02±2.31)d],对照组患者卒中后肺炎发生率为5.0%,明显高于观察组(2.9%),比较差异均具有统计学意义(均P < 0.05);护理干预前,2组患者标准吞咽功能评分(SSA)比较差异无统计学意义(均P>0.05),护理干预后,观察组吞咽功能各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  循证视角下实施护理管理方案更有利于降低脑卒中吞咽障碍患者留置胃管及卒中后肺炎发生率,且明显改善患者吞咽功能。      

脑血管病合并白质疏松76例临床分析

分析脑血管病或脑血管病合并白质疏松（LA）142例,其中脑血管病合并LA76例。结果 显示：（1）LA随年龄增长发生率增加,性别对发生率无明显影响。（2）脑出血组与腔隙性脑梗死组LA发生率比皮层脑梗死组与皮层下脑梗死组高（P〈0.05）。（3）认知障碍随着LA的严重程度而加重。（4）高血压发生率LA组与非LA组比较,有明显差异（P〈0.05）。认为LA的主要原因为脑白质小血管长期缺血、缺氧,导致白质髓鞘脱失所致。随年龄的增加,LA发生率亦增加。而高血压是重要的危险因素。LA的临床表现主要为智能障碍。