胰腺假性囊肿保守治疗探讨

目的探讨胰腺假性囊肿保守治疗的方法。方法回顾14例胰腺假性囊肿非手术治疗临床经验。结果9例治愈，治愈率64％。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并硬化，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎20例

目的评价经动脉插管灌注奥曲肽和抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法20例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉,导管置于胃十二指肠动脉10例,于腹腔动脉10例,经导管24h持续灌注奥曲肽和抗生素6—14d。结果20例中19例经局部动脉给药痊愈,1例药物灌注后病情缓解3个月后,行假性胰腺囊肿手术引流。结论区域动脉灌注治疗的急性重症胰腺炎,疗效肯定,并发症少。     

小儿外伤性胰腺假性囊肿治疗体会（附5例报告）

目的探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验。结果5例均治愈，治愈率100％。其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例。1例行囊肿空肠Roux-en—Y吻合手术治疗。同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势，是一种无创或创伤小、恢复快的技术，值得临床推广，经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux—en—Y吻合手术治疗。     

慢性胰腺炎后胰腺假性囊肿的影像表现及临床处理

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症之一,以慢性胰腺炎后假性囊肿的发病率较高。近年来随着CT、MRI、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、超声、内镜超声等检查技术的发展,临床对胰腺假性囊肿有了新的认识。本文主要就慢性胰腺炎后假性囊肿的形成机制、影像表现和治疗原则进行综述。     

胰腺假性囊肿的治疗进展

胰腺假性囊肿（PancreaticpseudocystsPPC）多由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所致。自1882年Bozeman首次成功地手术切除了1例巨大PPC至今，手术仍然是标准的治疗方法。随着医疗技术的发展，利用内镜、腹腔镜等治疗PPC的方法逐渐增多，这无疑增加了新的有效的治疗方法。本文就PPC的治疗现状综述如下。1分类PPC是由于腹管破裂后胜液外渗所致，Crass［1］首先提出PPC有急慢性之分，急性胰腺炎肩胰液外渗为急性PPC，囊壁一般不成熟，囊肿有时与胰管交通，多无胰管狭窄，也可能在远离胰腺的盆腔、纵隔等部位发现。慢性胰腺炎或胰腺外伤后胶…     

胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流1例的护理

胰腺假性囊肿是常见的胰腺囊性损害，由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起，为局限化富含胰酶的液体积聚，有完整的非上皮性包膜包裹。胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7％～15％，在慢性胰腺炎中为25％。     

超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst)是常见的胰腺囊性损害，可由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起。可位于胰腺内或胰腺邻近，为限局化的富含胰酶的液体积聚，由非上皮性的囊壁包绕。目前，胰腺假性囊肿的治疗方法至少有三种：经皮穿刺引流术、外科手术治疗、内镜下引流术。     

介入性超声治疗胰腺假性囊肿的探讨

目的：探讨介入性超声在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值。方法：在声像图实时监视下,对26例不同的胰腺假性囊肿进行穿刺抽液或置管引流治疗。结果：外伤性胰腺假性囊肿治愈率100％,胰腺炎并发假性囊肿治愈率76．5％,治疗效果与囊肿有无进行性增大相关。结论：介入性超声是胰腺假性囊肿的有效治疗方法。     

胰源性腹水的治疗方案

胰源性腹水是指非恶性胰腺疾病引起的渗出性腹水 ,其特点是腹水中淀粉酶水平很高 ,常超过 10 0 0IU/L ,并且蛋白质大于 30 0g/L。胰源性腹水发病率低 ,195 3年Smith〔1〕首次报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水。胰源性腹水形成的常见原因为胰腺假性囊肿漏且假性囊肿常与破裂的胰管相交通 ,占 4 3%～80 % ,约 10 %由于胰管破裂而没有假性囊肿 ,另有10 %腹水起因不明确。在慢性胰腺炎 ,胰管周围的炎症后纤维组织很脆 ,很容易断裂。除胰液外 ,腹水的形成似乎存在其他渗出性成分〔2〕。有时胰腺胸膜瘘引起与胰源性腹水相关的胸腔积液 ,Sankaran…     

施他宁治疗重症胰腺炎40例疗效观察

目的观察生长抑素施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法2001～2005年收治的急性重症胰腺炎患者40例，在常规治疗基础上加用十四肽生长抑素施他宁持续静脉滴注。结果40例患者中发生麻痹性肠梗阻10例，急性呼吸窘迫综合征6例，急性肾功能衰竭3例，休克6例，胰腺脓肿1例，胰腺假性囊肿8例，死亡2例。结论施他宁能有效抑制胰液、胰酶分泌，在发病早期使用可以减少并发症和死亡率，对急性重症胰腺炎有较好的疗效。     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理

胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7%~15%,在慢性胰腺炎中为25%,是常见的胰腺囊性损害,由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起[1-2]。持续存在的胰腺假性囊肿可致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、     

奥曲肽治疗儿童急性胰腺炎30例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,在儿科中亦不少见.急性胰腺炎发病机制尚不清楚,但一般认为是胰腺胰酶的激活、胰腺微循环障碍、白细胞过度激活及炎症细胞因子多种因素作用的结果 [1].儿童以轻症胰腺炎为主,重症发病率低.作者收集我院儿科 1999年 12月～ 2001年 12月 55例急性胰腺炎患儿,均为轻症,随机分为 2组,治疗组加用奥曲肽,探讨奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效及护理.     

奥曲肽和七叶皂苷钠联合治疗轻度急性胰腺炎应用效果研究

目的探讨奥曲肽和七叶皂苷钠联合治疗轻度急性胰腺炎的应用效果。方法将2014年6月至2015年6月该院收治的84例轻度急性胰腺炎患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用七叶皂苷钠治疗,疗程均为1周,比较临床疗效、临床症状改善情况、外周血指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(92.9%)高于对照组(76.2%,P0.05)。治疗后,观察组恶心呕吐消失时间、腹胀腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间、血淀粉酶、尿淀粉酶,以及血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子水平均低于对照组(P0.05)。肠道不适、肝肾功能异常、假性胰腺囊肿、腹痛腹泻等不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽和七叶皂苷钠联合治疗轻度急性胰腺炎疗效确切,能有效减少炎性因子分泌,降低血、尿淀粉酶及外周血C-反应蛋白水平,改善临床症状,不良反应少,值得推广应用。     

非手术综合疗法治疗胰腺假性囊肿23例报告

采用非手术综合疗法治疗23例继发于急、慢性胰腺炎的胰腺假性囊肿患者,结果20例囊肿消散,2例囊肿好转,1例无效(继发感染形成脓肿),需中转手术治疗.所有病例不良反应轻微,不需特殊处理.23例均痊愈出院.上述结果表明,非手术综合疗法治疗胰腺假性囊肿效果显著,不失为一种安全有效的治疗方法.     

胰腺假性囊肿介入性超声治疗观察

胰腺假性囊肿介入性超声治疗观察王天①１资料与方法本组胰腺假性囊肿１２例，男５例，女７例；年龄４２～５２岁，平均４３．２岁。急性胰腺炎亚急性期５例，慢性胰腺炎５例，胆系术后发生２例。１２例均为单发囊肿，位于胰头部３例，体尾部９例；囊肿呈圆形、椭圆形或...     

手术治疗胰腺假性囊肿12例

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺外伤常见的并发症.我院自2002～2005年共手术治疗胰腺假性囊肿12例,现就其诊断、治疗总结报告如下.     

假性胰腺囊肿的外科治疗(附37例报告)

假性胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变。本文回顾性总结37例假性胰腺囊肿的外科诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:1992年1月～1999年12月间共收治假性胰腺囊肿37例,其中男性29例,女性8例。年龄17～63岁,平均34.2岁。急性胰腺炎病史9例,慢性胰腺炎病史5例,腹部外伤史19例,手术史4例。     

慢性胰腺炎疼痛与镇痛

慢性胰腺炎(CP)是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的不可逆病理过程,常伴有组织钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩,出现胰腺内、外分泌功能的损害.典型CP病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病和脂肪泻,约4%病人在20年内并发胰腺癌.     

胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理

目前急性胰腺炎病情发展中7%～15％导致假性囊肿形成,慢性胰腺炎合并假性囊肿的比例为20％～25％。对胰腺假性囊肿（PPC）的干预主要有四种方法：经皮置管引流术、外科手术、腹腔镜下手术和内窥镜治疗。而经皮置管引流术具有操作简单安全、创伤小、可多次治疗、并迅速改善患者症状以及一旦需要手术,并不影响手术操作等优点。我科2007-2008年对26例胰腺假性囊肿患者进行经皮置管引流术,现将护理体会报告如下。     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎疗效比较

目的 比较分析奥曲肽与加贝酯在治疗急性胰腺炎中的临床疗效.方法 选择2008年8月至2011年8月急性胰腺炎患者168例,随机分为两组,奥曲肽治疗组89例,加贝酯治疗组79例.奥曲肽组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,加贝酯组则在同样常规治疗的基础上加用加贝酯治疗.比较分析两组的临床效果.结果 奥曲肽组和加贝酯组的临床治疗总有效率分别为98.81％、86.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);奥曲肽治疗急性重症型胰腺炎腹痛消失时间、血尿淀粉酶和体温恢复正常时间均明显短于加贝酯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽与加贝酯在治疗急性水肿型胰腺炎时疗效相似,但在治疗急性重症型胰腺炎时奥曲肽疗效优于加贝酯,因此临床中应根据患者病情合理用药.