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目的探讨偏侧咀嚼对颞下颌关节的影响。方法通过拍摄颞下颌关节X线侧位片,测量56例1999—2001年就诊于四川大学华西口腔医院颞下颌关节诊室的偏侧咀嚼患者的关节窝深度、宽度以及髁道斜度,了解其颞下颌关节形态变化。结果30例非习惯侧出现关节结节后斜面骨质粗糙、关节窝骨皮质吸收变薄、髁状突功能面骨质不光滑样骨质改变(53.6%),21例习惯侧出现骨质改变(37.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。偏侧咀嚼患者习惯侧与非习惯侧的颞下颌关节窝深度和髁道斜度之间差异也有统计学意义(P均<0.05),而两者间关节窝宽度差异无统计学意义(P>0.05)。结论偏侧咀嚼影响颞下颌关节形态。     

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目的    评价自锁矫治器和直丝弓矫治器非拔牙矫治前后对安氏Ⅰ类错牙合患者牙弓形态的影响。方法       选择2007—2010年沈阳市口腔医院正畸门诊骨性I类、安氏I类错牙合畸形患者40例,采用SmartClipTM自锁矫治器（自锁组）和MBT直丝弓矫治器（MBT组）矫治,各20例。制取矫治前后模型,利用MICROTEK i800型扫描仪扫描入计算机中,利用Photoshop软件对模型上的15个标志点进行定点,使用E-ruler软件对每个模型上各标志点的横、纵坐标值及尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度进行测量比较。结果    自锁组和MBT组矫治后的牙弓宽度及深度均较矫治前增加,差异均有统计学意义（均P < 0.05）,但两组矫治后的尖牙宽度、磨牙宽度、尖牙深度、磨牙深度的增加量比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    SmartClipTM自锁托槽矫治器与MBT直丝弓矫治器同样对牙弓有较好扩弓作用,可广泛应用于临床。     

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目的探求均角型骨性Ⅲ类错的最适治疗手段。方法辽宁省人民医院2000—2006年完成的18例均角型骨性Ⅲ类错患者中,拔牙组10例、未拔牙组8例,治疗前后拍头颅定位侧位片,进行描记、定点、测量,比较13项角度指标和2项线距指标。结果未拔牙组SNA、NA-PA、U1-NA、U1-SN角增大,U1-NA距增大,SNB、NP-FH角减小,ANB角增大至正常范围,与矫治前相比差异均有统计学意义(P均<0.05);拔牙组SNA、SNB、U1-NA、U1-SN角减小,ANB角增大至正常范围,与矫治前相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论均角型骨性Ⅲ类错应优选非拔牙矫治以改善凹陷面型。     

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通过了解正常人群颜面部的软组织生长发育特点、美学特征以及头影测量中线距与角度，认识反（牙合）人群颜面部软组织在硬组织上的分布特点，以及治疗后软组织与牙齿、骨骼移动的规律，从而指导临床治疗方式的选择，使骨性反（牙合）治疗后达到功能、美观上的协调。     

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??Objective    To study the change pattern of heart rate??HR????blood pressure??BP??and blood oxygen saturation??SpO2??during tooth extraction in patients with hypertension and to provide reference for preventing cardial cerebral vascular accident during tooth extracting. Methods    Select one hundred hypertension patients at different ages who were going to get teeth extracted under ECG monitoring. Get a record of the change of HR??BP and SpO2 before anesthesia??in anesthesia??after anesthesia??in extraction and after extraction. Results    In the aspect of BP changes??the most obvious BP rising occurred in those who are over 75 years in anesthesia??especially the systolic pressure rising??in the aspect of HR changes??the most obvious HR rising was in extraction??secondly in and before anesthesia??in the aspect of SpO2 monitoring??there were no obvious changes between any age and any period. Conclusion    In extraction??hypertension patients' BP and HR change evidently??especially in anesthesia??secondly in extraction and before anesthesia. Therefore??what we need to do is to raise alertness and make prevention in those periods in order to avoid cardial cerebral vascular accident.     

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随着口腔正畸学的发展与成熟,口腔正畸医生和颌面外科医生通过良好的合作,有效地将口腔正畸学与颌面外科学紧密地结合起来,形成口腔正畸-正颌外科联合治疗骨性错耠畸形的治疗手段。正颌外科对于颌面部和牙弓形态学的改善已经得到学术界的普遍认可,并且获得越来越多患者的接受。正颌手术治疗后,患者颌骨和牙齿均有移动,打破了原有的口颌系统,重建咬合平衡。近些年来,关于患者正颌手术治疗后口颌系统功能改变的研究一直受到广泛关注并存在很多争议。本文就近年来正颌手术治疗后口腔生理功能变化的相关研究进展做一综述。     

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目的 评估正颌手术治疗骨性安氏Ⅲ类错牙合时软硬组织变化及其与治疗前后生活质量变化的相关性。方法 选择2009—2011年在锦州市口腔医院正畸科接受正畸-正颌联合治疗的骨性安氏Ⅲ类错牙合患者28 例,进行术前术后头影测量,以及翻译后的口腔健康影响程度量表（oral health impact profile,OHIP）问卷调查,每份问卷包括14项,分别对功能、身体、心理及社会影响进行评估。结果 手术前后鼻唇角与颏唇角的变化与OH-5、OH-6显著相关,减小颏唇角、增大鼻唇角可减小心理不适这项分数。面型突度与OH-5呈负相关,减小面型突度将导致影响分数增加。结论 正颌手术计划的制定,应将手术前后软硬组织及口腔健康生活质量的变化作为重要考虑因素。提前了解术后面型突度变化,能够帮助患者更快适应并提高生活质量。     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

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??Objective    To explore the alveolar bone height changes in experimental type 1 diabetic rats. Methods                 Twelve male Sprague-Dawley ??SD?? rats were randomly divided into experimental and control groups. The rats in the experimental groups were made type 1 diabetes mellitus??DM??by intraperitoneal injection of streptozotocin ??STZ?? ??60mg/kg????while the control groups were injected with equal volume citrate buffer. All animals were sacrificed after 8 weeks. The alveolar bone loss??ABL?? of the first molar??second molar and the third molar were measured from alveolar crest to enamel-cementum junction by stereoscope loupe. Results    The rats in the control groups had no obvious bone damage??while experimental groups showed obvious bone destruction horizontally?? there was significant difference statistically??P??0.05??. Conclusion    The alveolar bone damage was shown in rats with type 1 diabetes mellitus??and was horizontal absorption slowly .     

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目的    探讨Damon自锁矫治器非拔牙矫治后牙列拥挤的软组织变化,为预测矫治后的软组织侧貌提供临床依据。方法    选择2007年3月至2008年3月于青岛大学医学院附属医院口腔正畸科门诊因错牙合畸形就诊的牙列拥挤患者15例,采用Damon MX或Damon Ⅲ自锁矫治器进行非拔牙矫治,矫治前后进行X线头影测量,比较矫治前后上唇倾角、颏唇沟角、面角、Z角和面突角的变化。结果    15例患者经过平均16个月的矫治后,牙弓内无间隙或拥挤存在;上下颌牙列排齐整平;磨牙关系及前牙覆牙合覆盖关系正常;牙齿位置及咬合关系精细调整至正常。矫治后上唇倾角和面突角均较矫治前略增大,而颏唇沟角、面角和Z角均较矫治前略减小,但各测量指标矫治前后的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    应用Damon自锁矫治技术进行非拔牙矫治,不会使患者面部软组织发生明显的前突。     

咀嚼运动前后脑血流变化的研究

目的：观察咀嚼运动前后脑血流的改变，探讨这些变化的意义。材料与方法：应用超产多谱勒探测仪探测咀嚼前和咀嚼10分钟后脑血流的改变，对所测大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行对比分析。结果：咀嚼运动后大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速较咀嚼运动前均有明显增加。结论：咀嚼运动可使脑血管的血流流速增加，使脑血流量增多，在促进脑的发育及功能的行使方面有重要作用。     

老年人咀嚼前后脑血流变化的对照研究

目的；通过对老年人咀嚼前后脑血流变化的对照研究，探讨咀嚼运动对脑血流的影响。方法：应用经颅多普勒超声诊断仪探测老年人大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速，SPSS10．0统讣软件进行重复测量数据的方羌分析。结果：咀嚼5分钟和10分钟后的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前，有硅著性差异（P〈0．05）。结论：咀嚼运动可明显提高老年人大脑中动脉的血流速度，增加栩应脑区的供血量。年龄因素虽然被证实可以降低大脑中动脉的血流速度，但是咀嚼功能正常可以减少这种影响。     

游离端缺牙患者义齿修复前后咀嚼运动时脑血流的变化研究

目的：探讨游离端缺牙患者可摘局部义齿修复前后咀嚼运动不同时段脑血流变化。方法：从临床选择双侧游离端缺牙患者16例,应用经颅多普勒超声探测仪,记录其咀嚼前、咀嚼5min和咀嚼10min三个时段的大脑中动脉脑血流数值,在患者可摘局部义齿修复1个月后,再分别测量其三个时段的脑血流数值,比较修复前后咀嚼运动不同时段脑血流流速的变化。结果：患者修复前后配对t检验结果显示：游离端缺牙患者修复前、后咀嚼5min的Vs、Vd、Vm值均有显著差异（P〈0．05）,修复前、后咀嚼10min的Vd、Vm值有显著差异（P〈0．05）。结论：可摘局部义齿的修复恢复了游离端缺牙患者的咀嚼功能,脑部供血量有所增加,咀嚼运动具有促使老年人脑血流量增加的趋势。     

老年人和青年人咀嚼前后脑血流变化的对照研究

目的：通过对老年人和青年人咀嚼前后脑血流变化的对照研究,观察咀嚼运动对脑血流的影响。方法：应用经颅多普勒超声诊断仪探测老年人和青年人大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速,进行方差分析。结果：两组受试者在咀嚼5min后、咀嚼10min后的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前,并有显著性差异（P〈0．05）。在各时间段上,老年人除在舒张期峰流速均数低于青年人外,在收缩期峰流速均数和平均峰流速均数与青年人无显著性差异。结论：老年人正常咀嚼功能时脑血流指标趋向与青年组脑血流指标相似,提示咀嚼运动对老年人脑血流量增加同样有促进作用。     

上颌可摘局部义齿戴用前后语音效果对比研究

目的：研究戴用上颌复杂可摘局部义齿对汉语单元音共振峰参数的影响。方法：上颌牙列缺损患者可摘局部义齿戴用前后进行6个单元音的检测并对其前3个共振峰（F）参数进行分析。结果：戴牙后āF1、ēF1下降,ōF1、ēF2、ēF3、īF1、ūFl、ūF2、ǖF2升高。结论：可摘局部义齿修复后,患者的语音功能发生较大变化使用Vsgg语音信号处理系统及Matlab分析程序,能客观地反映语音变化情况,为语音功能的临床评价提供依据。     

Failures in the rehabilitation treatment with removable partial dentures

Abstract

Background. Despite being functional and having aesthetic benefits, the acceptance of patients regarding the use of removable partial dentures (RPDs) has been low. In part, this is due to the deleterious effects that causes discomfort to the patient. Success depends not only on the care expended by the patient, including daily care and oral hygiene, but also on common goals set by their professional and clinical staff, aiming beyond aesthetics, to incorporate issues of functionality and the well-being of patients. Methods and results. For rehabilitation treatment with RPDs to reach the desired level of success without damaging the support structure, all the steps (diagnose, cavity preparation, adaptation of the metal structures, functional of distal extension and posterior follow-up) in the rehabilitative treatment should be carefully developed. A literature review was carried out, searching through MEDLINE (PubMed) articles published between 1965 and December 2012 including clinical trials and reviews about the use of RPDs. Conclusions. This study describes factors that lead to failures and complications in oral rehabilitation through the use of RPDs and suggests possible solutions.     

可摘局部义齿患者口腔内环境变化的动态观察

目的：观察和探讨可摘局部义齿对口腔唾液流率、pH值及变链菌数的影响机制和特点。方法：收集28例患者戴用可摘局部义义齿前及戴用后2周、3月、6月、1年、2年、4年的5min非刺激性全唾液，计算单位时间内唾液分泌总量（流率，ml/min）；用精密pH试纸测定唾液pH值；采用塑料条法测定唾液中变链菌数。结果：①患者戴用可摘除局部义齿后，唾液流率有所降低，唾液pH值有所升高。但随着戴用时间延长，它们又逐渐恢复正常。②患者戴用可摘局部义齿后唾液中变形链球菌数量增加。结论：戴用可摘局部义齿可导致患者唾液分泌减少；酸碱平衡改变及变形链球菌数量增加。     

分裂式基托设计在可摘局部义齿修复中的临床研究

目的:评价患者应用分裂式基托设计进行可摘局部义齿修复的效果.方法:23例牙列缺损且基牙松动患者进行32副分裂式基托可摘局部义齿修复,随访观察6个月至2年,在修复后即刻及修复后每隔6个月对基牙进行牙周测试,利用SPSS17.0统计软件对检测数据进行分析,评定义齿对基牙牙周情况的影响.义齿修复2年后进行患者满意度调查.结果:32副分裂式基托可摘局部义齿在固位和稳定、咀嚼功能、语言功能、外观、舒适性、坚固性等随访指标上均获得较满意效果.统计分析显示,修复两年后,基牙牙龈指数(gingival index,GI)与龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)有上升趋势,P＜0.05,差异有统计学意义;牙周袋深度(periodontalpocket depth,PD)与松动度(tooth mobility,TM)虽有上升趋势,但P＞0.05,差异无统计学意义.结论:分裂式基托可摘局部义齿设计具有满意的修复效果,不仅提高义齿的固位、稳定、美观、舒适,且有利于保留患者余留松动牙,有效改善以松动牙为基牙的活动义齿修复效果.     

可摘局部义齿修复1126例临床分析

目的：对1126例可摘局部义齿进行分析，为临床关于可摘局部义齿修复牙列缺损积累经验。方法：随机选取1126件义齿修复病例，分析牙齿缺损位置、数量与性别和年龄的关系及修复体的类型，并对采用新技术进行的特殊设计进行分析。结果：上颌牙缺失多于下颌，不同年龄组缺牙好发部位不同，青年组以前牙缺失为多，其他年龄组以后牙缺失为多。男女两组中平均失牙数随年龄增加而增加，但与性别无关，在各类可摘局部义齿设计中，第5类最多。结论：可摘局部义齿制作简便，适应症广，目前仍然在修复治疗中发挥着重要的作用。     

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本文介绍了可摘局部义齿临床设计的基本要求,强调保护基牙为设计的首要原则,并从支持、固位、稳定、连接等几个方面阐述了义齿的设计要点,供口腔医生在进行临床义齿修复工作中参考。