全身化疗配合适形放疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察全身化疗配合适形放疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法：67例经病理诊断为NSCLC临床分期为Ⅲb期患者,至少完成2个周期全身化疗,方案为TP,然后行适形放疗,治疗后4周评价疗效。结果：完全缓解（CR）为4例部分缓解（PR）32例,总有效率（CR＋PR）53．7％。血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100％。 其中3～4度白细胞下降为20．8％,放射性肺炎发生率26．8％,放射性食管炎发生率为23．8％为1～2度。结论：全身化疗配合适形放疗治疗NSCLC近期疗效满意,其毒副反应相互避让无治疗相关性死亡     

伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗，总量42～50Gy，分10～12次完成，每日一次；同期行全身化疗，采用PLF(P-顺铂．L-亚叶酸钙．F-氟脲嘧啶)方案，28d为一周期，每位病人至少完成2个周期化疗，末次化疗结束4周评价疗效。结果：32例患者均能按计划完成冶疗，总有效率(CR PR)为96．87％(31／32)，血液毒性主要为白细胞下降，总发生率为100％(1～3度)，放射性食管炎的发生率为6．25％(2／32)，未出现放射性肺炎及放射性气管炎。结论：采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗，治疗中晚期食管癌，具有较高的近期疗效，毒副反应较轻，患者可以耐受。     

三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：观察三维适形放射疗法(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的耐受性及近期疗效。方法：55例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲa或Ⅲb期)按数字随机法分为二组,联合治疗组29例行每周泰素方案化疗(泰素30mg／m^2连用7周)加3D-CRT同步治疗。单纯放疗组26例单行3D-CRT治疗。结果：联合治疗组完全缓解(CR)占13．79％,部分缓解(PR)占58．62％,无变化和进展(NR PD)占27．59％。总有效率(CR PR)为72．41％。白细胞下降发生率为65．52％。放射性食管炎为65．52％。放射性肺炎为51．72％,但都能完成治疗计划。单纯放疗组CR占3．85％,PR占38．46％,总有效率(CR PR)为42．30％。结论：3D-CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期NSCLC近期疗效优于单纯3D-CRT,并能完成治疗计划。     

圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效观察

目的 观察圣爱数控全身伽玛刀治疗肺癌的近期疗效与不良反应.方法 对92例晚期肺癌患者用圣爱数控全身伽玛刀进行立体定向放射治疗,治疗结束后2～3个月评价疗效和不良反应.结果 治疗病灶完全缓解率(CR)为14.1%,部分缓解率(PR)为77.2%,无变化率(SD)为 8.7% ,总有效率(CR PR)为91.3%;患者生活质量明显得到改善,KPS评分平均提高18分;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为9.8%,Ⅰ度7例,Ⅱ度2例;消化系统毒性主要为恶心呕吐,总发生率为10.9%,Ⅰ度9例,Ⅱ度4例;放射性食管炎发生率为4.3%,均为Ⅰ级;急性放射性肺炎发生率为7.6%,均为Ⅰ级.结论 圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效好,其放射不良反应轻,是肺癌患者安全而有效的一种治疗手段.     

三维适形放疗配合化疗治期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)配合化疗治疗期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与急性毒副反应。方法:30例期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗。结果:30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解(CR)占23.3%,部分缓解(PR)占70%,无变化和进展(NR+PD)占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解(CR)占43.3%,部分缓解(PR)占56.6%,无变化和进展(NR+PD)为0%,总有效率为100%。白细胞下降发生率为93.3%,其中、度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为、级。结论∶三维适形放疗配合化疗治疗晚期(期)非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察同步和序贯放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床疗效及不良反应.方法 时46例局部晚期NSCLC惠者按入院先后顺序分同步:和序贯两组,同步组:接受用周剂量紫杉醇60mg/m2加顺铂化疗,同步行全身伽玛刀放疗;序贯组接受月剂量紫杉醇150mg/m2加顺铂化疗,序贯全身伽玛刀治疗,评价临床疗效和不良反应.结果 同步组25例,总有效率(CR PR)76.0%(19/25),2年局部控制率为52.0%(13/25);序贯组:总有效率(CR PR)66.7%(14/21),2年局部控制率为33.3%(7/21),差异有统计学意义(P＜0.05).同步组与序贯组2年生存率分别为60.0%(15/25)和42.9%(9/21),生存期有提高的趋势,但差异无统计学意义(X2=0.68,P＞0.05).不良反应:两组比较放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异,骨髓抑制和血液系统不良反应序贯组比同步组程度重,恢复缓慢.结论 周剂量紫杉醇化疗方案,同步联合全身伽玛刀治疗局部晚期NSCLC具有较好的临床疗效和耐受性,是一个较为合理的放化疗联合方案.     

适形放疗同步NP方案化疗治疗Ⅲa期非小细胞癌的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法:36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期)患者为三维适形放射治疗加化疗组,全部患者均行NP方案(N:去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天给予;P:顺铂25mg/m2,第1~3天给予;21天为1个周期)化疗加3DCRT同步治疗。结果:36例全部完成治疗计划,肺原发灶完全缓解(CR)16.7%,部分缓解(PR)75.0%,无变化和进展(NR PD)8.3%,总有效(CR PR)率为91.7%;纵隔转移淋巴结完全缓解(CR)36.4%,部分缓解(PR)63.6%,无变化和进展(NR PD)0%,总有效(CR PR)率为100%;白细胞下降发生率为95.8%,其中3、4级白细胞下降为36.1%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54.2%和12.5%,均为1、2级。讨论:三维适形放射治疗同步NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效。     

精确放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨立体定向放射(伽玛刀)及三维适形、调强放疗配合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法：对35例中、晚期NSCLC采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(伽玛刀)、西门子直线加速器配套拓能三维适形、调强放射治疗计划系统进行精确放疗,放疗前1周用铂类联合诺维苯方案全身化疗一周期、放疗结束后再化疗5周期。病灶小于5cm的Ⅱa、Ⅱb病人用伽玛刀分次放疗,病灶大于5cm的病人用三维适形调强放射治疗计划系统进行适形或调强放疗;比较治疗前后影像学改变,评价近期疗效。结果：35例病人中CR6例,PR16例,总有效率62．8％。结论：精确放疗具有重复性好、周边正常组织损伤小等优点,化疗配合精确放疗具有放疗增敏、协同抗癌作用,两者联合具有较好的近期疗效,为NSCLC病人提供了新的多学科联合治疗模式。     

诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的 观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 治疗NSCLC32例。病理类型鳞癌24例，腺癌8例。ⅢB期12例，Ⅳ期20例。14例初治，18例复治。结果 CR1例，PR14例，NC16例，PD1例，总有效率46．9％，其中初治有效率为64．3％，复治有效率为33．3％。NVB的主要毒副反应为骨髓抑制，WBC下降占100％，其中Ⅲ度以上为59．4％，局部静脉炎发生率为59．4％。结论NVB DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效，白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性。     

三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与急性毒副反应.方法：30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果：30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解（CR）占23.3%,部分缓解（PR）占70%,无变化和进展（NR＋PD）占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解（CR）占43.3%,部分缓解（PR）占56.6%,无变化和进展（NR＋PD）为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论：三维适形放疗配合化疗治疗晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.     

盖诺加顺铂适形放疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察盖诺加顺铂联合三维适形放射治疗（3DCRT）局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法 36例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa）患者进入化疗加三维适形放射治疗组，全部患者均行盖诺加顺铂方案（盖诺25mg／m。第1，8天给予；顺铂25mg／m。第1～3天给予；21d为1个周期）化疗加3DCRT同步治疗。结果 36例均完成治疗患者，肺原发灶CR占16．7％，PR占75．0％，NR＋PD占8．3％，总有效率为91．7％；纵隔转移淋巴结CR占36．4％，PR占63．6％，NR＋PD占0％，总有效率为100％；白细胞下降发生率为95．8％，其中3，4级白细胞下降为36．1％；放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．2％和12．5％，均为1，2级。结论 盖诺加顺铂联合适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受。有较好的近期疗效。     

PF方案同期放化疗与诱导放化疗治疗胸段食管癌近期疗效比较

目的 比较PF(DDP,5-FU)方案同期放化疗与诱导放化疗治疗中晚期胸段食管癌的临床疗效和毒副 作用。方法72例局部中晚期胸段食管癌患者随机分为两组,一组36例为PF方案同期化疗 放疗组,另一组 36例为PF方案诱导化疗1～2个疗程后加放疗组。结果两组近期疗效,总有效率(PR CR)分别为61．1％和 83．3％(p<0．05);CR率分别为27．7％和38．8％(p>0．05);放疗毒副作用,同期放化疗组和诱导化疗组的Ⅲ Ⅳ度 放射性食管炎的发生率分别为41．6％和19．4％(p<0．05);Ⅲ Ⅳ度白细胞下降的发生率分别为44．4％和16．6％ (p<0．05)。结论PF方案同期放化疗治疗中晚期胸段食管癌与诱导放化疗相比局部控制率低且毒副作用严重。     

力尔凡对晚期肺癌化疗增效减毒作用的临床研究

目的：探讨力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法：将109例晚期肺癌患随机分2组，实验组52例，对照组57例，实验组力尔凡配合CAP、COA与CE交替方案化疗，对照组单纯用CAP、COA与CE交替方案化疗。结果：实验组总有效率(CR PR)48．1％(25／52)，对照组(CR PR)31．6％(18／57)；白细胞下降、血小板下降、肝功能损害等不良反应实验组均比对照组明显减轻。结论：力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌疗效好，不良反应小。     

诺维本联合化疗治疗晚期恶性肿瘤41例疗效分析

为观察诺维本联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效，对41例患者的临床资料进行分析，其中晚期NSCLC25例采用NP（NVB＋PDD）方案，晚期乳腺癌14例采用NM（NVB＋MTT）方案；SCLC（广泛期）和左颌下腺癌肺转移 各1例均采用NI（NVB＋IFO）方案，均治疗两周期以上。结果，本组总有效率53.6%，其中25例NSCLC获得CR1例，PR11例，RR（CR＋PR）48％；14例晚期乳腺癌获得CR1例，PR9例，RR（CR＋PR）71.4%。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占97.5%，Ⅲ-Ⅳ度为60.95%。表明以诺维本为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤有效的方案，其毒性反应可以耐受，尤其 是在治疗NSCLC和晚期有也腺癌方面是一个有前途的抗肿瘤的 新药。     

75例非小细胞肺癌患者三维适形放疗联合TP方案化疗的临床体会

目的：评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法：75例晚期NSCLC患者同时接受rIP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV—X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2．0GY,每周5次,总剂量60GY。放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135mg／m2,第1天,DDP30mg／m2,第1～3天给药,4周一个周期,连用4个周期。结果：同步放化疗联合全身化疗的有效率为77．33％（58／75）,其中完全缓解（CR）20％（15／75）,部分缓解（Prt）60．O％（45／75）。毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主。其中脱发100％（75／75）,白细胞减少发生率为89．33％（67／75）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率22．67％（17／75）,消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解。结论：TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段。     

动静脉联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨支气管动脉灌注（BAI）联合全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例均经病理或细胞学证实为NSCLC,行NP方案化疗（盖诺30mg／m^2BAId1,顺铂80mg／m^2BAId1,盖诺30mg／m^2ivd8）。结果在可评价的102例病例中,CR10例,PR47例,SD36例,PD9例。总有效率55．9％;6个月生存率98％,1年生存率71．6％,2年生存率5．9％,3年生存率1.0％,中位生存期14个月。血液毒性反应主要是白细胞减少,其发生率为94．1％,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占44．1％。多因素分析显示性别、年龄、TNM分期,近期疗效为主要危险因素。结论NP方案动静脉联合治疗中晚期NSCLC具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方法之一。     

NVB十DDP治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的：观察抗癌新药NVB(去甲长春花碱Navelbine) DDP(顺铂)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：治疗晚期NSCLC30例。男性23例，女性7例。病理类型：腺癌18例，鳞癌8例，大细胞未分化癌2例、腺鳞癌2例；Ⅲs期14例，Ⅳ期16例。初治21例，复治9例。结果：完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)13例，稳定(S)ll例，进展(P)5例，总有效率46．6％，中位缓解期3．6个月，中位生存期9．2个月。NVB的剂量限制毒性为骨髓抑制。白细胞下降达100％，其中Ⅲ、Ⅳ度为60％，重度血色素及血小板下降率相对较低，注射局部静脉毒性发生率23．3％。结论：NVB DDP联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高，毒性可以耐受，是很好的联合方案，值得临床研究。NVB使用时严格按药品使用方法，可减少局部静脉毒性发生。     

PF方案化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法将76例鼻咽癌患者分为:治疗组40例采用化疗﹢放射治疗,对照组36例采用单纯放射治疗.结果治疗组近期疗效CR﹢PR为92.5%,对照组CR﹢PR为69.5%;两组对比1、3、5年生存率无差异性(P﹥0.05),治疗组的毒副反应,主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降、其中Ⅱ度及以上发生率分别为80%,35%及55%.对照组分别为25%,5.5%和0,两组对照有显著性差异(P﹤0.05).结论 PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌可以提高近期疗效,但毒副反应主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降,PF方案并不能给患者带来好处.     

NP方案治疗NSCLC24例疗效观察

目的：观察NP方案治疗NSCLC的疗效和毒性反应。方法：治疗NSCLC24例NBV25mg／m^2，VD，dl，8；DDP60—80mg／m^2,VD，dl。结果：24例中CR2例(8．3％)，PRl0例(41．7％)，总有效率CR PR50％。主要毒性反应是骨髓抑制和局部静脉炎，白细胞下降和局部静脉炎发生率分别为70．8％、54．2％。结论：NP方案用于治疗NSCLC有较好的疗效和耐受性，值得临床推广、应用。     

紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌

目的观察比较紫杉醇联合顺铂（PT）与足叶乙甙联合顺铂（PE）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法将77例NSCLC患者随机分为胛组和PE组,化疗2周期后比较近期疗效和毒副作用。结果PT组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;PE组CR 0例,PR 11例。总有效率盯组43．6％,PE组28．9％,初治有效率PT组50．0％,PE组31．0％;腺癌有效率门组47．4％,PE组23．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,主要毒副作用为白细胞下降,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率PT组15．4％,PE组13．2％;Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组相似。结论町方案治疗NSCLC近期疗效较PE方案明显,毒副作用两组相似。