高压氧治疗重型脑损伤的护理体会

1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我院采用高压氧治疗重型脑损伤 5 6例 ,疗效显著。现将高压氧治疗中的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 6例中男 39例 ,女17例 ,9～ 6 5岁 ;病程 2ｈ～ 117ｄ。经高压氧疗治疗后 ,痊愈 2 7例 ,显效 15例 ,有效 10例 ,无效 4例 ,总有效率为 92 9%。1 2　治疗方法　利用中型多人舱 ,15～ 2 0ｍｉｎ内匀速将空气压缩至0 2 5ＭＰａ ,患者在高压环境下吸纯氧1ｈ ,中间休息 10ｍｉｎ。昏迷期的患者每日 2次 ,清醒后每日 1次 ,10次为1个疗程 ,治疗 2～ 3个疗程 ,最长 10个疗程。昏迷期配合临床综合用…     

1例心脏刀刺伤致心脏骤停患者脑复苏的护理体会

心脏刀刺伤是严重的胸部开放性损伤之一,其伤势危急,病情发展快,随时都有生命危险。2004年4月12日,我科收治1例左胸部刀刺伤患者,在救治过程中,两次出现心脏骤停,第二次长达25min,经积极救治,患者于5月11日痊愈出院。1病例介绍患者,男,28岁。2004年4月12日10押00以“左胸部刀刺伤半小时”急诊入院。伤后胸痛,胸闷,伤口出血,烦躁,神志朦胧,唇粘膜及睑粘膜苍白,双侧瞳孔直径约2mm,光反射差,血压测不到,心音低钝,心率查不到,右肺呼吸音清,左肺呼吸音略低,行左侧胸穿,抽出不凝血约3ml。立即建立静脉双通道快速补液,积极术前准备。10押20,患者出现心跳呼吸骤停。经心肺复苏,2min后心跳呼吸恢复,即刻进入手术室。2手术方式全麻下取右侧卧位,沿第7肋间左斜后切口,快速剖胸,见心包填塞,心脏搏动微弱。打开心包后,心脏蠕动渐停,即行心脏按摩。探查见近心尖处左室壁一约长2cm破裂口,有鲜血射出。用无损伤钳夹闭心脏破裂口,无损伤线加补片修补。检查无破裂口出血,清除胸腔积血穴约2500ml雪,松解心包至心脏无嵌顿。心脏在停跳25min后复跳,由缓慢无力,渐进搏动有力,心脏饱满。暂停心脏按摩,完善胸壁止血,观...     

早期电击除颤成功抢救心室颤动的护理

我院急诊科自1997年以来对心脏骤停室颤患者实行早期电击除颤,同时加常规心肺复苏(CPR)治疗,现就抢救体会总结如下。     

电击致心跳骤停抢救成功1例报道

心跳、呼吸停止 7ｍｉｎ后 ,脑细胞发生不可逆性损害 ,往往引起去大脑皮质综合征 ,脑死亡等并发症。我院于 1999年 6月 19日收治了 1例电击致心跳骤停的患者 ,心肺复苏 40ｍｉｎ成功后 ,经过 35天的综合治疗及精心护理 ,康复出院。本例治疗、护理难度大 ,经过曲折 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,于 1999年 6月 19日 15 :0 5触电致昏迷 ,2 0ｍｉｎ后被家人送至本院就诊。入急诊科查大动脉搏动消失 ,血压为零 ,呼吸、心跳均已停止 ,双侧瞳孔散大固定 ,直径约 7ｍｍ ,对光反射消失 ,心电图呈一直线 ,口唇、四肢末梢轻度紫…     

儿童重型脑损伤的护理

重型脑损伤病情危重,发展快,死亡率高.近年来神经外科技术和设备的进步,使重型脑损伤患者的预后有所好转,但死亡率、致残率仍居高不下[1].我院自2002-01～2004-01共收治重型脑损伤患儿28例,护理体会如下.     

早期气管插管与心脏电击除颤对心肺脑复苏的影响

目的探讨早期气管插管与心脏电击除颤时机选择对心肺脑复苏(CPCR)的影响。方法选122例心脏骤停病人,分成早期气管插管与心脏电击除颤选择顺序复苏组(A组,60例),与常规复苏组(B组,62例),对两组复苏成功率进行回顾性分析。结果选择顺序复苏A组成功率为51.6%,常规复苏B组成功率为17.7%,(P<0.05)。结论早期气管插管与心脏电击除颤随不同的病因而作出顺序选择复苏,能比常规复苏组成功率提高。     

清水鼻饲治疗脑损伤合并高钠血症的护理体会

各种原因引起的脑损伤后并发高钠血症的发病率较高，对疾病的转归有不利的影响。目前临床上纠正高钠血症一般还是常规方法，疗效不佳。我们自2000年1月～2004年1月对25例脑损伤合并高钠血症的患者采用清水鼻饲的治疗方法，取得较好疗效，现总结报告如下。     

心脏骤停66例急救护理体会

目的:探讨心脏骤停患者的急救及护理方法.方法:回顾性分析66例心脏骤停患者的治疗及护理方法.结果:66例患者中,复苏成功28例,成功率42.4%.结论:及时进行心脏按压、早期除颤、建立快捷的静脉通道、确保呼吸道通畅、重视脑复苏是提高心肺复苏成功率的关键.     

1例四肢严重电击烧伤截肢患者的心理护理

电击烧伤是人体与电源接触,人体构成电路的一部分,电流在体内转变为热能致组织受损,这种电烧伤局部伤情重,有出入口,创口深,致残率高。本科收治1例四肢严重电击烧伤患者,经治疗93d治愈出院。现将心理护理体会报告如下。     

1例四肢严重电击烧伤截肢患者的心理护理

电击烧伤是人体与电源接触,人体构成电路的一部分,电流在体内转变为热能致组织受损,这种电烧伤局部伤情重,有出入口,创口深,致残率高[1].     

巨大脑肿瘤手术患者的护理体会

总结了2例巨大脑肿瘤手术的护理体会.认为做好术前准备,术后主动有效地控制中枢高热的发生是手术成功和脑复苏的关键;做好手术前后的护理配合,能够及时有效地预防和控制各系统并发症的发生.     

护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略的影响

目的观察护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略临床疗效的影响。方法将确诊的脑损伤致单侧视觉空间忽略患者随机分成护理干预组和常规组，护理干预组在常规组的基础上配合康复护理。治疗前后分别采用二等分线段、数字划销、画钟试验等方法观察两组患者认知功能恢复情况。结果护理干预组治疗后显著优于常规组（P〈0.001）。结论康复护理干预对改善单侧视觉空间忽略具有重要作用。     

脑复苏的护理体会

2002年1月至2004年1月，笔者对15例昏迷患者进行了亚低温脑复苏治疗，取得了良好的临床效果，提高了抢救的成功率。现报告如下。     

脑损伤患者肢体功能康复的护理进展

脑梗死、脑出血、脑外伤等致脑实质受损,均可引起肢体运动功能障碍,从而严重影响患者的日常生活及肢体运动功能。 [1]近年来国内外康复医学的研究和实践证明,利用脑的可塑性,早期采取综合的康复措施,变“替代护理”为“主动护理”,可以最大限度地降低脑损伤造成的肢体功能障碍,减少其对患者生活活动能力的影响,使患者重返家庭和社会。现就脑损伤患者肢体功能康复的近期护理进展作一综述。1 康复治疗及护理的时机选择 现代康复医学理论认为,任何疾病发作之时,康复护理即应开始 [2]。为了提高疗效,减少残疾,有人建议在急诊抢救时…     

心肺脑复苏护理的进展

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救技术。心肺复苏（CPR）包括三大要素：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体外电除颤；3个阶段：BLS、ALS、PLS。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，故CPR又发展成CPCR。随着CPR扩展到CPCR的高层次，对CPCR的护理方法也有了新的进展和认识，现综述如下。     

改良封闭式负压引流技术用于电击伤创面的护理

目的总结改良封闭式负压引流（vacuum sealingdr ainage,VSD）技术治疗电击伤创面的护理方法。方法对2010年10月一2011年6月收治17例电击伤创面,采用改良VSD技术即在常规封闭引流装置的海绵中埋置留置针导管,并定时进行冲洗治疗的护理方法及特点进行回顾性总结。结果本组15例25处电击伤创面于安置改良VSD负压引流7～10d去除VSD泡沫,其创面清洁、肉芽组织生长良好,行二期植皮手术修交创面。1例1处创面安置改良VSD负压引流第2天出血,予以结扎止血、重新更换贴膜继续负压引流8d后植皮手术修交创面。1例1处创面采用改良VSD负压引流7d去除泡沫,仍有部分坏死组织及分泌物,予以再次扩创并重新采用改良VSD5d后植皮修复创面。结论改良VSD技术治疗电击伤创面能明显降低堵管概率,有效促进坏死组织充分引流,加快肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低因引流管堵塞反复更换导致的费用增加。     

心肺复苏与电击除颤优先次序的临床研究

目的 针对心肺复苏(CPR)与电击除颤优先次序选择进行相关的临床研究,旨在提高CPR质量.方法 总结分析2001-01 ～2010-01我院收治心室颤动(VF)206例患者,针对VF持续时间与VF波形对电击除颤成功率的影响进行探讨.结果 VF持续时间越长,VF振幅越低,电击除颤成功率越低.VF的频率是(6.79±2.26)Hz时,有较高的电击除颤成功率.结论 VF持续时间与VF波形是CPR与电击除颤优先次序的决定因素.     

126例重症脑损伤院前急救护理措施和效果评价

[目的]探讨重症脑损伤院前急救护理措施及效果.[方法]总结126例重症脑损伤院前急救护理措施,并将预后与53例经门、急诊收入院交通伤所致重症脑损伤病例作统计学处理,比较救治效果.[结果]发现它们在死亡率、致残率、治愈率等方面有高度显著性差异.[结论]院前急救护理能有效地降低重症脑损伤死亡率、致残率,提高治愈率.