彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对甲状腺肿块的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声观察４５例患者５９个甲状腺肿块周边部及内部的彩色血流和异常高速的血流信号。结果 ①良性甲状腺肿块周边部及内部常显示稀少的彩色血流信号（７７．４％）,而恶性甲状腺肿块周边部及中央部多显示丰富的彩色血流流信号（８２．１％）。②恶性甲状腺肿块的异常高速血流（〉７０ｃｍ／ｓ）检出率与良性甲状腺肿块差异无显著性（Ｐ〈０．０５     

彩色多普勒能量图在上肝癌鉴别诊断中的应用

探讨彩色普勒能量图（ＣＤＥ）在小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法：利用彩色普勒能量图并结合彩色多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）对３７例共５３个病灶的肝脏实质性占位病变的患进行观察,观察其病灶周边及内部血流灌注情况。结果：肝脏恶性肿瘤病灶周围的内部血流信号丰定呈“树枝状”及“星形”多为搏动性血流,且原发性肿瘤显示率〉继发性肿瘤。血管瘤充呈“火球状”。未见有搏动性血流显示,非肿瘤占位性病变病灶内未见血流显示。结论：彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）具有非角度依赖性及显示信号范围广泛等特点,能较完整地显示微小及弯曲迂回的血管并能有效地显示低速血流或平均速度为零的灌住区,而恶性肿瘤与血管癌及非肿瘤性占位的血供方面存在差异,这使ＣＤＥ在肝脏小占位病谱的鉴别诊断方面应用具有较大价值。     

肝癌门静脉和肝动脉的彩色多普勒血流显像

肝癌门静脉和肝动脉的彩色多普勒血流显像王绍林王全华（第四军医大学西京医院超声科西安７１００３３）关键词多普勒，彩色肝癌门静脉肝动脉中图号Ｒ４４５．１本研究应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）重点观察了原发性肝癌（ＨＣＣ）患者门静脉（ＰＶ）、肝动脉（ＨＡ...     

高频超声在涎腺疾病中的诊断价值

应用高频超声对３０例涎腺疾病患者进行了检查,并对其中１５例患者做了彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）检测,以评价高频超声和ＣＤＥ在涎腺疾病诊断中的价值。结果表明：①根据肿瘤形态、边界及内部回声三个指标来判断涎腺良恶性肿瘤,高频超声诊断良性肿瘤符合率为８６．７％,恶性肿瘤诊断符合率为８７．５％。②高频超声对涎腺炎性病变及腮腺囊肿的诊断符合率为１００％。③彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示恶性肿瘤血供较良性肿瘤丰富,周边血流信号以环绕状为主,内部血流信号以树枝状为主,良性病变则无血流信号或以星点状为主;恶性肿瘤收缩期峰值速度（ＰＳ）较良性病变高（Ｐ＜０．０５）,如以ＰＳ＞３２ｃｍ／ｓ为恶性肿瘤诊断标准,敏感性、特异性和符合率分别为８７．５％、１００．０％、９２．０％。④ＣＤＥ能显示出较ＣＤＦＩ更丰富的血流信息,为涎腺疾病的鉴别诊断提供了重要的诊断依据     

彩色和脉冲多普勒在乳腺肿瘤诊断中的应用

对８１个乳腺占位病变进行了彩色多普勒（ＣＤ）和脉冲多普勒（ＰＤ）的研究分析，结果显示乳腺癌在ＣＤ上主要为内部有彩色血流信号，ＰＤ检测为动脉频谱；而乳腺良性占位多为边缘部有彩色血流或无血流。如以此作为多普勒判断乳腺肿瘤良恶性的指，则其敏感性、特异性及准确性分别为９７．５％、８２．９％及９０．１％，高于常规超声（ＵＳ）检查的结果。作者认为ＣＤ和ＰＤＳＫ 作为超声诊断乳腺癌的辅助手段。同时对多普勒血流速     

彩色和脉冲多普勒在乳腺肿瘤诊断中的应用

对８１个乳腺占位病变进行了彩色多普勒（ＣＤ）和脉冲多普勒（ＰＤ）的研究分析。结 果显示乳腺癌在ＣＤ上主要为内部有彩色血流信号，ＰＤ检测为动脉频谱；而乳腺良性占位多 为边缘部有彩色血流或无血流。如以此作为多普勒判断乳腺肿瘤良恶性的指标，则其敏感性、 特异性及准确性分别为９７．５％、８２．９％及９０．１％，高于常规超声（ＵＳ）检查的结果。作者认为 ＣＤ和ＰＤ可作为超声诊断乳腺癌的辅助手段。同时对多普勒血流速度、阻力指数等在乳腺肿 瘤诊断中的应用价值进行了探讨。     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）在肝脏占位性病变中的应用。方法：对92例肝占位性病变患者应用彩色多普勒超声进行检查,测定其血流信号、动静脉频谱、动脉最高流速及阻力指数,进行诊断及鉴别诊断,并与临床、CT或病理检查进行对照。结果：肝血管瘤内血流信号检出率极低;原发性肝癌瘤体周边或内部可探及丰富血流信号,一般呈高速高阻动脉频谱;转移性肝癌瘤体外围处有较少的彩色血流信号,血流速较低。结论：彩色多普勒血流成像（CDFI）检查可以直接观察病灶周边及内部血流信号,并提供多个血流参数指标,极大地提高了超声对肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断的水平,为临床诊断提供更加可靠的参考依据。     

超声在原发性小肝癌诊断中的临床价值

目的探讨超声对小肝癌的诊断价值。方法收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共39例及肝脏良性小肿瘤18例进行分析。结果肝脏良性、恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示,组织谐波显像（THI）对小肝癌的图像显示清晰,小肝癌病灶内及周边彩色多普勒血流显像（CDFI）及能量多普勒（CDE）血流显示率明显高于良性小肿瘤,小肝癌病灶内及周边CDE血流显示率明显高于彩色多普勒血流显示率,小肝癌病灶内及周边动脉峰值血流速度（PS）及阻力指数（RI）明显高于良性小肿瘤（P〈0．01）,小肝癌患者的肝动脉PS及RI明显高于良性小肿瘤的患者。结论THI能为小肝癌提供高清晰度的声像图,结合CDFI及CDE对小肝癌的诊断具有重要意义。     

原发性肝癌在高危人群中的超声检出率及临床分析

目的;探讨原发性肝癌在高危人群中的检出率及其声像图,血流动力学特点。方法：应用Ｂ超、彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及三维彩色血管能量成像（３Ｄ－ＣＰＡ）检查１０３８３例肝脏。结果：对照组肝癌检出率为０．１４％,脂肪肝组检出率为０．８４％。慢性肝炎及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染组检出率为１０．５６％,肝硬化组检出率为３６．６１％。与对照组比较,肝癌发生危险度在肝硬化组最高（ＲＲ＝２６１．５,９５％ＣＩ     

高血压合并糖尿病患者肾血流变化的彩色多普勒超声观察

用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测１３例肾功能正常的高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＥＨＣＤ）患者双侧肾动脉血流，以探讨ＥＨＣＤ患者肾血流动力学改变，ＥＨＣＤ患者与单纯性原发性高血压（ＥＨ）患者相比，肾动脉血流量增多（Ｐ〈０．００１）；与单纯性糖尿病（ＤＭ）患者相比，肾动脉内径缩小（Ｐ〈０．００１）搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ〈０．０１）；与对照组相     

彩色多普勒超声结合高频超声诊断弥漫型肝癌的价值

对比研究了２１例弥漫型肝癌（ＤＬＣ０及２０例肝硬化的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）特征，并以３０例正常人作对照。结果发现：高频休养不可检出ＤＬＣ肝内微小低回声结节；ＣＤＦＩ显示，ＤＬＣ组肝内彩色血流明显增加，呈五彩有缤纷状，血管走行弯曲，肝静脉变窄，以肝内动脉峰流速（ＭＡＣ）〉７０ｃｍ．ｓ国临界值来判断良恶笥，其敏感性、特异性、准确性分别约９５．２％、９５％，９５．１２％。     

彩色多普勒能量图在小肝癌鉴别诊断中的应用

探讨彩色多普勒能量图 (CDE)在小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法　利用彩色多普勒能量图并结合彩色多普勒血流成像 (CDFI)对 37例共 5 3个病灶的肝脏实质性占位病变的患者进行观察 ,观察其病灶周边及内部血流灌注情况。结果　肝脏恶性肿瘤病灶周边的内部血流信号丰富呈“树枝状”及“星形”多为搏动性血流 ,且原发性肿瘤显示率 >继发性肿瘤 ;血管瘤血流呈“火球状”。未见有搏动性血流显示 ;非肿瘤占位性病变病灶内未见血流显示。结论　彩色多普勒能量图 (CDE)具有非角度依赖性及显示信号范围广泛等特点 ,能较完整地显示微小及弯曲迂回的血管并能有效地显示低速血流或平均速度为零的灌注区 ,而恶性肿瘤与血管瘤及非肿瘤性占位的血供方面存在差异 ,这使 CDE在肝脏小占位病变的鉴别诊断方面的应用具有较大价值。     

卵巢炎症的彩色多普勒超声显像探讨

该文报道了１８例女性患者月经期后白带念珠菌、滴虫或支原体化验阳性，临床诊断急性附件炎的２６只病变卵巢治疗前后的彩色多普勒超声显像发现，急性卵巢炎卵巢增大，周边毛糙不均匀，内部回声降低模糊，卵巢周边及其中均有丰宝的彩色血流信号显示，ＰＩ为（０．８３±０．１１），与卵巢恶性肿瘤ＰＩ相近：ＲＩ为（０．５８±０．０６），大于卵巢恶性肿瘤的ＲＩ，提出ＰＩ降低，ＲＩ＞０．５为急性卵巢炎与卵巢恶性肿瘤的鉴别标准。慢性卵巢炎卵巢周边及内部回声增强、增厚、增粗，分布不均匀，卵巢内探及的收缩期血流速度峰值增高。舒张期血流速度最低值下降，ＰＩ升高为（１．３０±０．１７），ＲＩ升高为（０，７８±０．０６）。此变化可做为急、慢性卵巢炎的鉴别标准之一。     

多普勒超声在肝实质性占位病变鉴别诊断中的应用

目的探讨多普勒超声对肝实质性占位病变鉴别诊断的价值。方法应用彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒技术检查了６４例肝实质性占位病变。结果原发性肝癌的肿瘤内部或／及周边动脉型血流的检出率为８８５％；肝血管瘤和肝脓肿的病灶上述动脉型血流的检出率分别为１４３％、１２５％，均明显低于原发性肝癌（Ｐ＜００１）。结论认为多普勒超声对肝实质性占位病变良、恶性的鉴别诊断很有帮助。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的通过分析甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的声像图与彩色多普勒血流特征,探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别要点。方法对经手术病理证实的142例甲状腺腺瘤与72例结节性甲状腺肿的二维声像图和彩色多普勒血流显像表现进行分析。结果两组病例中,性别、年龄、病灶大小、病灶是否液化差异均无统计学意义（P〉0.05）;双侧叶是否肿大、病灶是否单发、病灶有无包膜、病灶周边是否有声晕差异均有统计学意义（P〈0.05）;病灶周边及内部彩色多普勒血流信号的有无、多少差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二维声像图特征及彩色多普勒血流信号特点可用于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断。     

彩色多普勒能量图对肝实质占位性病变定性诊断价值的研究

本文介绍彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）在４１例肝实质占位性病变中的研究结果。其中，原发性肝癌２１例，转移性肝癌１０例，肝血管瘤５例，肝腺瘤、肝包膜下纤维瘤及肝硬化结节各１例，炎性假瘤（或良性坏死）２例。ＣＤＥ对肝癌诊断的敏感度９６．７７％，特异性９０％，准确度９２．６８％，假阳性２０％，假阴性３．２３％。结果表明ＣＤＥ在判断肝实质占位性病变的良、恶性方面有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对小肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析41例小肾癌患者的二维及彩色多普勒血流声像图,二维图像观察病灶有否改变肾脏形态,病灶边界、内部回声,彩色多普勒血流显像观察病灶内部及边缘的血流分布。结果 41例小肾癌（肿瘤直径≤4 cm）中,肿瘤内部回声为高回声型25例,等回声型5例,低回声型10例,混合性回声1例;向肾外突出引起肾脏轮廓的改变者34例;35例彩色血流显像于病变内部可探测到彩色血流信号,其中24例病变周边及内部均见丰富的彩色血流信号,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,11例病变内部见少量星点状血流信号,6例彩色多普勒未探及明显血流信号。结论彩色多普勒超声可清晰显示小肾癌的二维声像图及彩色血流分布状况,诊断准确率高（90.24%,37/41）,可作为临床小肾癌诊断的首选检查方法。     

血流频谱分析在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的：检验血流频谱分析在鉴别乳腺原发性肿块良恶性方面的价值并确立最佳的数值标准。方法：使用彩色多普勒血流显像和能量多普勒显像分别引导脉冲多普勒频谱分析，检查了１０４例乳腺原发性包块（良性５５例６３个病灶，恶性４９例６４个病灶），测量指标包括肿块周边与内部血流收缩期峰速、搏动指数及阻力指数，并分别绘制受试者工作曲线确定各自的最佳阈值。结果，以ＣＤＦＩ状态取频谱，乳癌病灶周边及内部血流的平均ＰＳＶ，Ｐ     

原发性小肝癌的超声诊断

目的：探讨超声检查在小肝癌中的诊断价值，分析小肝癌形态学和血流动力学表现，为其超声诊断提供依据．提高原发性小肝癌的诊断率。方法：收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共31例，对其临床资料、甲胎蛋白（AFP）和超声显像等进行分析。结果：肝脏部分原发性小肿瘤在二维图像上难以显示，随着瘤灶渐增大，其回声由弱到强演变：瘤灶增大周围声晕出现率越高，其确诊率越高。并且小肝癌病灶内及周边彩色多普勒（CDFI）、能量多普勒（CDE）血流显示率、肝动脉血流速度及阻力指数均有特点。结论：由于超声检查灵敏、廉价等优点，且肝癌检出率高，应作为肝癌的首选检查方法。     

兔转移性肝癌血管超声声学造影的实验研究

目的 探讨自制造影剂和超声显像新技术在诊断实验性转移性肝癌血管特征中的应用价值。方法 选用VX2肿瘤模型兔8只，利用HP5500彩色多普勒超声仪观察自制声学造影剂注射前后肿瘤病灶的二维回声特点，病灶周边和内部彩色多普勒(CDFI)与能量多普勒(PDI)血流显示的变化规律和特征，以及低机械指数条件下的谐波造影的声像图改变等。结果 二维超声检查发现8只兔共有12个病灶，病灶直径自l.6～4．8cm不等，回声特点表现多样缺乏特异性。CDFI和PDI显示，声学造影后免肝内转移癌病灶周边及内部点状或条状血管数目增多，尤以PDI变化最为明显。血管形态改变明显，呈长条状有时可见分支，瘤体周边可见血流环绕，且血流信号清晰完整，甚至可见部分血管深入中心部分。结论 能量多普勒超声造影成像对肝脏转移性癌的血管特征等的诊断，比常规的二维超声和CDFI具有更高的敏感性。