早期鼻饲预防重型颅脑损伤后Cushing溃疡出血

目的：观察早期鼻饲预防重型颅脑损伤后Cushing溃疡出血.方法： 将189例重型颅脑损伤患者随机分成两组.一组采用常规早期胃肠外营养、待肠胃功能恢复后再采用胃肠内营养;另一组早期即采用鼻饲膳食、鼻饲投药及胃引流的方法;观察两组Cushing溃疡出血的发病情况.结果：Cushing溃疡出血的发病率,常规治疗组为8.6%,早期鼻饲组为⒉1%.结论：早期鼻饲能有效预防重型颅脑损伤后Cushing溃疡出血.     

早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响研究

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 根据康复治疗的不同时间将90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组.两组患者采用不同时期康复治疗,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者恢复良好和轻残率高于对照组,死亡和植物生存率低于对照组(P均<0.05).结论 在重型颅脑损伤患者的治疗中,早期康复治疗可以显著改善预后、提高患者的生存质量.     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

重型颅脑损伤中期并发症的防治(附248例报告)

目的探讨重型颅脑损伤中期严重并发症的预防及治疗方法.方法对248例重型颅脑损伤患者(GCS 3～8分),采用早期鼻饲预防消化道出血,监测血清渗透压,预防肾功能衰竭,早期气管切开预防肺部并发症,及用亚低温减轻脑继发性损伤等方法进行治疗.结果248例重型颅脑损伤患者中,消化道出血28例,肾功能衰竭6例,肺炎52例.此三种并发症发生率为34.6%,总死亡率为27.4%.结论积极预防及治疗重型颅脑损伤患者中期并发症,可降低其死亡率.     

重型颅脑损伤28例早期气管切开手术指征及相关因素分析

目的 :探讨重型颅脑损伤早期气管切开的相关因素 ,并提出气管切开手术指征 ,以提高该类病例呼吸道并发症的抢救成功率。方法 :对 2 8例重型颅脑损伤病例行一般治疗、原发伤、合并伤治疗的同时 ,着重分析气管切开术前准备 ;气管切开的直接原因 ;气管切开术后处理 ,并视不同情况行机械通气 ( MV)治疗。结果 :死亡 1 2例 ,病死率 42 .86%。死于颅脑损伤、脑疝 9例 ,死于并发症 3例。结论 :早期气管切开术是抢救颅脑损伤呼吸道并发症的重要手段 ,并提出早期气管切开手术指征。     

高压氧治疗重型颅脑损伤恢复期患者200例疗效观察

目的:分析高压氧治疗重型颅脑损伤恢复期200例临床疗效。方法:对200例重型颅脑损伤恢复期采用HBO治疗,取得满意效果。结果:重型颅脑损伤200例恢复期HBO疗效有效率100%。HBO治疗的次数与疗程的关系:HBO治疗的次数多者疗效好,50次以上者疗效最好。病程与疗效的关系:病程短者疗效较好。患者年龄与疗效的关系:越年轻者治疗效果越好。结论:HBO是治疗重型颅脑损伤的一项重要而有效的措施。     

早期肠内营养支持与重型颅脑损伤病人预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持对预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分),采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组;62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养作为对照组。进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。     

重型弥漫性轴索损伤的救治分析

目的:探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法:总结近5年救治87例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,并结合文献,对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论.结果:87例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,60例抢救成功,27例死亡.结论:重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高,早期诊治是其抢救成功的关键.     

38例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的:分析38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料、发病机制及治疗方法.方法:选取38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者为研究对象,分析总结其一般资料、治疗方法、结果并探讨其发病机制与临床治疗经验.结果:治疗后随访半年,治愈8例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡17例.结论:重型颅脑损伤并发脑梗死病死、病残率极高,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提.     

低频电穴位刺激与哈伯因治疗脑外伤后记忆及认知障碍的对照观察

目的 :比较观察低频电穴位刺激与哈伯因对颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用。方法 :取有明显记忆、认知功能障碍颅脑外伤住院病人 ,随机分成哈伯因治疗组与低频电组 ,分别口服哈伯因及低频电穴位刺激大脑皮层参与记忆认知功能整合部位在头部投射区的穴位 ,治疗最长 5 2d ,最短 2 7d、平均 2 8 5d。治疗前后进行临床疗效及MQ ,MMSE ,FAQ总分比较。结果 :两组治疗后记忆、认知功能均有明显改善。哈伯因组总有效率 96 %稍高于低频电组 94 % ,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著 ,FAQ总分下降。经t检验 ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :低频电穴位刺激治疗可产生低频电和穴位的协同综合作用 ,与哈伯因一样均可改善颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍。     

以面肌对电针的反应和神经定位判断周围性面瘫的预后和疗程

目的：探讨判断周围性面瘫的预后和疗程的检测方法、方法：依据瘫痪侧面肌对电针刺激的反映程度和神经定位将38例患者分为A组25例，B组8例和C组5例，并采用电针配合TDP治疗、结果：A、B、C3组治愈率依次降低，疗程依次增加。结论：以电针反映和神经定位可以用来判断周围性面瘫的预后和疗程。     

电针头穴对血管性痴呆患者认知功能及生存质量改善的临床研究

目的:采用随机对照试验的方法,研究电针头穴对血管性痴呆患者认知功能及生存质量的改善情况,为针灸临床提供可靠证据。方法:将纳入试验的90例患者随机分配到针药组、电针组和针药结合组,共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和ADL-R量表检测。结果与结论:3个组对血管性痴呆患者的认知功能及生存质量的改善均有效,但组间比较没有差异。药物组、电针组和针药结合组治疗VD患者前后相比对认知、记忆、运用和视空间技能均有明显的改善;药物组和针药组对言语能力的改善明显;而在记忆能力的改善方面,3个组均有效,并且头电针配合使用尼莫地平治疗效果优于单用尼莫地平或头电针治疗。     

厌食散配合刺四缝穴治疗小儿厌食症

目的:探寻治疗小儿厌食症的有效方法。方法:将156例患儿随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅采用刺四缝穴治疗,治疗组采用口服厌食散(辽宁中医药大学附属医院院内制剂)配合刺四缝穴,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率100%,优于对照组的92.3%(P<0.05)。结论:厌食散配合刺四缝穴治疗小儿厌食症安全、有效、简单、经济,值得临床推广使用。     

电针治疗面瘫47例

目的:观察电针治疗面瘫的疗效。方法:采用电针,以面部局部取穴和远端取穴相配合。结果:临床疗效有效率93.6%。提示:电针治疗面瘫疗效肯定。     

超声中频电和超短波治疗颞下颌关节紊乱病对比观察

[目的 ]明确超声波同步叠加中频电疗法对颞下颌关节紊乱病的疗效 ,采用超声中频电同步叠加与超短波作对比试验 .[方法 ]应用超声中频电治疗 5 0例颞下颌关节紊乱病 ,均无颞颌关节器质性改变 ,超声量为 0 .5～ 1.0W /cm2 ,中频电流以患者耐受限为宜 ,频率为 3kHz;对照组 5 0例给予超短波电疗 ,微热量 ,所有病例均每日行 1次 ,疗程为 2 0d .[结果 ]超声中频组痊愈显效率为 90 % ,超短波组为72 % .[结论 ]超声波同步叠加中频电疗法是治疗颞下颌关节紊乱病的比较好的物理疗法 .     

87例颈椎病的综合康复治疗

[背景 ]观察颈椎病的综合康复治疗效果 .[病例报告 ]用综合康复疗法治疗颈椎病 87例 .给予患者坐位颈牵引 ,牵引力为 5～ 10kg ,渐加重量 ,每次牵引 15～ 2 0min ,然后行中频电疗法 ,用耐受限电量 ,时间为 2 0min ,再以局部手法松解肌肉 5～ 10min ,最后行颈部抗阻运动 5～ 10min .对照组 87例给予坐位牵引及中频电疗法 ,方法同前 .以上治疗均每日行 1次 ,2 0d为 1个疗程 .治疗结果 ,综合康复疗法组显效率为 71% ,总有效率为 99% ;对照组显效率为 46 % ,总有效率为 91% .[讨论 ]采用综合康复疗法治疗颈椎病的疗效显著     

早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者功能恢复的疗效。方法59例急性脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组（29例）采用常规药物、针灸及康复训练,治疗组（30例）在对照组治疗的基础上加用卧式功率自行车及电动起立床站立训练,治疗时间为4W。两组治疗前后分别评价患者的平衡功能、运动功能及日常生活活动（ADL）能力。结果治疗组治疗后患者的平衡功能、运动功能及ADL积分显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期应用卧式功率自行车及电动起立床站立训练治疗急性期脑卒中偏瘫患者较常规治疗方法疗效更好。     

针灸治疗小儿抽动-秽语综合征15例

目的:运用针灸疗法对小儿抽动-秽语综合征进行治疗,观察针灸治疗小儿抽动-秽语综合征的疗效。方法:所选择的病例都是严格按照诊断标准诊断为小儿抽动-秽语综合征患儿,并且均选用中医经络理论选择相应的穴位进行针灸疗法进行治疗。治疗期间停止服用相应的治疗药物及其他疗法,以便作自身对照。治疗10天为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访了3个月~1年。结果:15例患儿治愈8例,显效2例,好转2例,无效3例,随访1年无复发,总有效率80%。结论:针灸治疗小儿抽动-秽语综合征疗效确切,是一种较为理想的治疗方法。     

Acupuncture Treatment of Jacksonian Epilepsy——A Report of 98 Cases

Ninety-eight cases of Jacksonian epilepsy have been treated mainly with point-through-point acupuncture and scalp needling from June 2000 to June 2004, and obtained a satisfactory result. A report is as follows. Clinical Data All the 98 cases of Jacksonia…