预防尿管留置患者泌尿系感染的实验研究

留置尿管的患者容易引起尿路感染。泌尿系感染的预防一直是临床护理工作中一个重要的护理问题。1993年以来，笔者在传统预防方法的基础上进行了一系列的实验研究，取得了良好的效果，现报告如下。1对象与方法1．1、对象本组病例主要选择．临床各科需留置尿管患者，分别按随机分组的原则，将国餐尿管患者分为实验组与对照组。实验组43例，对照组58例，将留置尿管前已有明显尿路感染者排除在外。1．2方法所有病例所用尿管均为带气囊的医硅胶尿管，置尿管前均用肥皂水清洗外阴。对照组按常规导尿操作，尿管予消毒液状石蜡润滑后予以留量，每日…     

腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理

为减少腹膜外剖宜手术留置尿管引起的尿路感染，我科1996－01～1997－07，加强对腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理，经408例实践，均取得较满意的效果。1方法采用一次性双腔气囊尿管及一次性密闭式贮尿袋。术前严格遵守无菌操作技术，行留置导尿，并将8ml生理盐水注入气囊内，稍向外牵引后连接密闭式贮尿袋，排空膀眈。术后用0．1％新洁尔灭擦洗外阴1次／6h，术后24h取中段尿作细菌培养。即先消毒导尿管与贮尿袋的连接处．带无菌手套后分离接头以无菌操作技术留取尿液标本，之后拔除尿管。2结果除2例由于产程延长导致膀跳麻痹尿潴留，分别留…     

留置导尿管致尿道出血的护理

导尿留置是一项常用的护理技术操作 ,气囊尿管因易固定、便于护理而被广泛应用于临床 ,我科在2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 7月行术前插尿管导尿并留置 1 0 0例中有 1 0例术后第二天出现尿道口渗血现象 ,且均为男性 ,渗血时间 2～ 5天 ,经过及时有效的护理未发生大出血及尿路感染等并发症。1　临床资料　　本组病人 1 0例 ,留置尿管原因均为下肢手术行术前插尿管并留置 ;年龄 1 8～ 65岁 ,均为男性 ,采用F1 6- 2 0号双腔气囊尿管 ;发生尿道渗血特点 :术后第 1～ 2天 ,追问病人均有自行往外试拔尿管史。2　护理2 .1　心理护理　安慰病人 ,根据…     

留置气囊尿管的临床探讨

留置尿管是一种常见的护理技术操作 ,而外科手术术前留置尿管更是护理人员的常规工作。以前常采用的橡胶尿管 ,留置前需给病人备皮 ,而且要用胶布固定 ,有部分病人对胶布过敏 ,如果固定不好还会脱落 ,特别是男性病人还易引起龟头水肿等不良反应。自硅胶气囊尿管用于临床后 ,给护理人员操作带来了诸多方便 ,减少了留置尿管前备皮 ,避免了用胶布固定的麻烦及胶布过敏给病人带来的痛苦 ,同时有利于会阴清洁、消毒。但目前对气囊尿管留置的长度标准不一 ,气囊内注水量的多少也有不同的说法 ,由此 ,笔者对气囊尿管插管长度的标准及气囊内注入标准…     

减少尿管注水量对妇科留置尿管舒适度的影响

目的 减轻妇科手术病人术前留置导尿管后的不适感.方法 女性患者180例(20-40岁80例,40-60岁100例),分别随机分为实验组和对照组,实验组留置尿管时气囊注水量10ml,对照组尿管气囊注水量为常规的15ml.观察两组患者留置导尿管后的不适感,妇科术后溢尿及导尿管滑脱情况;记录结果采用x2检验进行统计学处理.结果 20-40岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无溢尿及尿管脱出;40-60岁实验组较对照组留置尿管后不适感减轻,无尿管脱出,有1例溢尿.结论 适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感.     

双腔气囊导尿管使用不当致尿道损伤21例临床分析

随着科学的发展，双胜气囊导尿管已广泛应用于临床，双腔气囊导尿管因有气囊，留置尿管时能起固定作用，免除以往使用蝶形胶布固定之麻烦。该导尿管容易清洗，逆行感染机会少。但若使用不当，可致尿道损伤。现将1992－1997年本院收治因使用双腔气囊导尿管不当致尿道损伤患者21例（其中8例为基层卫生院病例），分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组21例均为男性，年龄22－81岁，平均年龄61岁，本组因前列腺肥大急性尿储留不能自解小便而导尿者6例，脑血管疾病致尿失禁导尿者4例，大手术常规留量尿管者5例，余6例是病人或家属自己技管时不…     

用氟雷式导管致尿道损伤1例教训

1 病例介绍 患者男，72岁，2002年4月8日入院，诊断为多发性脑栓塞、脑积水，因尿失禁遵医嘱行导尿术，给予留置氟雷式尿管，4h内无尿液排出，考虑为尿管堵塞，用生理盐水冲洗尿管通畅，观察2h后仍无尿液排出，请外科医师会诊：叩膀胱呈浊音，抽出气囊中生理盐水后拔出尿管，见尿管上有血迹，半小时后病人自行排尿约500mL，呈血性，有尿道损伤情况。     

膀胱镜鞘在男性患者导尿困难中的应用

目的 探讨男性患者常规方法留置气囊尿管失败时,在膀胱镜鞘协助下成功留置气囊尿管的可行性.方法 对101例常规方法留置气囊尿管患者,在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管.予奥布卡因凝胶表面麻醉成功后,膀胱镜鞘经尿道外口置入膀胱内,拔出闭孔器,插入斑马导丝,退出膀胱镜鞘,将尿道外端的斑马导丝穿入顶端已剪孔的气囊尿管,尿管沿导丝推入膀胱,拔出导丝,注水固定尿管.结果 101例患者中,97例成功留置尿管,1例因后尿道结石过大嵌顿于后尿道,2例因尿道狭窄明显,1例尿道球部撕裂伤明显,导致无法通过膀胱镜鞘,无法留置尿管.结论 在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管,实用可行,操作简单,可避免耻骨上膀胱穿刺造瘘,对于尿道撕裂伤患者可避免送手术室行膀胱镜下或输尿管镜下留置气囊尿管等.     

留置尿管气囊破裂的原因与对策

气囊尿管因利用气囊内固定,操作简便、快捷，易固定及舒适，便于保持会阴清洁而被广泛应用。但如果因气囊破裂尿管脱落,造成患者排尿困难，重插尿管会增加患者痛苦，特别是尿道畸形，尿道断裂，前列腺增生，前列腺电切除术后需气囊压迫止血者，会给患者身心造成很大影响，我科自2001年1月至2004年12月共收治需留置尿管患者981例，其中有11例发生尿管气囊破裂、尿管脱出，现分析如下。     

气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防

临床资料2006年1月～2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21～73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术。因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例。损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿。     

留置气囊尿管拔管困难原因分析及护理对策

针对急诊科10例留置气囊尿管拔管发生困难现象,从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面进行分析。2005年以来,根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施,解决和预防气囊回缩不良,尿垢形成、气囊道梗阻等因素所致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果。     

使用气囊尿管须注意的几个问题

气囊尿管具有插入容易、固定方便、流量大、引流通畅、留置时间长等优点，常用于泌尿道手术患者及须长期留置尿管的其他病人。我科从１９９３年即开始采用气囊尿管留置法为患者导尿，从１６０多例的使用中认识到，尽管气囊尿管有许多优点，但如果使用操作不当，也会给患者带来不良后果。现将使用中还须注意的几个问题简述如下。尿管的选择：气囊尿管有１６，１８等型号，分男性和女性两种规格。在使用时，应根据患者的具体情况，选择适当的型号，男女尿管要分开，严禁将女性尿管用于男性患者，以免因尿管短而影响引流，同时也易引起尿道损伤…     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

59例留置气囊尿管的技巧与护理方法的探讨

目的总结患者留置气囊尿管的经验。方法回顾分析了我科59例患者留置尿管的临床资料。结果59例患者首次留置尿管成功率100％,无严重出血、尿道狭窄及尿路感染等并发症。结论正确地选择尿管、恰当的操作手法以及术后重视整体护理,能够有效减少手术患者留置气囊尿管的并发症。     

气囊导尿管造成尿道损伤3例

我院于1997～1999年间共发生3例应用气囊导尿管造成尿道损伤,现报告如下。1　临床资料例1　男性,30岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术毕在手术室留置导尿管返回病房,2小时后病人尿道滴血,拔出尿管后行逆行尿道造影,显示后尿道断裂。行尿道会师术,术中探查为膜部尿道断裂。术后4周拔出导尿管病人排尿正常。例2　男性,39岁,脑挫裂伤住院,病人呈昏迷状态。由实习医师用气囊导尿管行导尿术后尿道滴血,拔出气囊尿管后再行导尿成功,3周后拔管病人排尿正常。例3　男性,78岁,因尿潴留,前列腺增生症,脑萎缩痴呆住院,留置导尿管第2天,患…     

腰椎间盘突出症术后拔除尿管时机的对比研究

目的:探讨腰椎间盘突出症术后尿管拔除的最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。方法:将90例腰椎间盘突出症术后留置导尿管的患者随机分成观察1组、观察2组及对照组3组,每组30例。3组病例均采取腰硬联合麻醉下行腰椎间盘突出摘除术治疗,均于术前30 min于手术室留置14号双腔气囊导尿管。观察1组于术后3 h～6 h拔除尿管,观察2组于术后24 h～72 h拔除尿管,对照组于镇痛泵使用完毕后且膀胱充盈时一起拔除尿管。结果:观察1组在拔除尿管后自然排尿成功率、排尿困难、排尿消失时间、拔管后第1次尿量及感染率与观察2组和对照组比较差异均有统计学意义。结论:腰椎间盘突出症术后3 h～6 h拔除尿管较24 h～72 h拔管效果好。     

气囊尿管留置导尿致尿道损伤15例

气囊尿管因其操作简单 ,内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床 ,但在使用过程中也会造成尿道损伤等并发症。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共发生因留置气囊尿管造成尿道损伤 15人次。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共留置气囊尿管 2 82 5人次 ,造成尿道损伤 15人次 ,尿道损伤发生率为 0 .5 3 % ,均为男性病人。最小年龄 12岁 ,最大年龄 86岁 ,平均年龄 46岁 ,因插管不当造成尿道损伤 11人次 ,因拔管不当造成尿道损伤4人次。平均血尿 2 0 0ml,所有病人经止血对症治疗后痊愈。2　讨论尿道损伤是留置气囊尿管常见并发…     

气囊导尿管拔出受阻32例原因分析及对策

在临床治疗护理中，我们经常会遇到患者在治疗和抢救过程中，需要留置导尿。但往往因插气囊尿管时间过长、尿管质量有问题或操作不当，致使拔除尿管困难。我们自1995年建科以来，在这近8年中，我科和其他科室因留置导尿后尿管拔除困难而作进一步处理的病历有32例。其中留置尿管4wk8例、     

导尿时机的选择对手术患者的影响

目的研究探讨导尿时机对患者生理、心理的影响。方法选择择期手术术中需留置导尿患者100例．随机分为两组，腰硬麻醉前、后留置尿管组，每组患者50例。对照组术前1h在病房按常规方法行留置导尿术，实验组病人接进手术室在麻醉效果满意后按常规方法行留置导尿术。结果麻醉前导尿操作期间出现心率加快、血压升高。98％出现轻度以上疼痛；麻醉后心率、血压无明显变化，疼痛评定结果均为0级。结论手术患者在麻醉后实施导尿可减少导尿操作对病人的生理、心理干扰程度，提高舒适度。