急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

研究表明 ,冠心病的发生和发展与许多危险因素有关 ,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟、性别、年龄等 ,近年来发现高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症与冠心病的发生密切相关[1 ] 。本研究旨在了解急性冠状动脉 (简称冠脉 )综合征患者血浆Ｈｃｙ水平变化以及叶酸干预治疗高Ｈｃｙ血症的疗效。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月入住我院的急性冠脉综合征患者 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均 (5 0 3± 13 6)岁。急性心肌梗死患者 13例 ,不稳定型心绞痛患者4 3例。另选择 3 0例正常人作为对照组 ,性别…     

倍他乐克和苯那普利治疗冠心病心绞痛的疗效观察

为明确倍他乐克和苯那普利联合应用在冠心病心绞痛治疗中的地位 ,本院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,使用倍他乐克和苯那普利联合治疗冠心病心绞痛 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象与分组　按照 1979年ＷＨＯ命名的缺血性心脏病诊断标准 ,选择心绞痛反复发作的、心电图或动态心电图有缺血性ＳＴ -Ｔ改变的患者 6 5例 ,其中男4 8例 ,女 17例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均 (6 6± 8)岁 ,病程(3～ 18)年 ,平均 11± 5年 ;均属稳定型心绞痛。随机分为观察组 (33例 )和对照组 (32例 )。两组间年龄、性别、病程分布比较差异无显著性。1…     

前列腺素E1联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)亦称为梗死前综合征 ,是一种严重并具有潜在危险的疾病 ,若不及时治疗 ,易导致急性心肌梗死 (AMI)或猝死的发生。我们采用前列腺素E1(PGE1)联合低分子肝素治疗UAP 5 0例 ,疗效佳 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　临床观察UAP 90例 ,其中男 6 0例 ,女 30例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 (5 8± 4 )岁 ,病程 1个月至 5年。随机分两组 ,治疗组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;对照组 4 0例 ,男2 7例 ,女 13例。两组年龄、性别、病情对比无差异。全部病例均符合 1989年WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图、心…     

精纯克栓酶治疗不稳定性心绞痛临床观察与分析

1　对象与方法1.1　对象　 12 0例不稳定性心绞痛 (UAP)均为住院患者 ,病程1个月至 2年 ,男 82例 ,女 38例 ,随机分为治疗组和对照组。 1对照组 6 0例 ,常规治疗 ,男 42例 ,女 18例 ,平均年龄 (5 2± 6 )岁 ;2治疗组 6 0例 ,精纯克栓酶 +常规治疗 ,男 40例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (5 3± 6 .5 )岁。所有患者均符合 1997年 WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准 ,并经心电图 ,心肌酶检查除外急性心肌梗死。1.2　用药方法　 1常规治疗组 :消心痛 10 mg,每 6小时 1次 ,长效心痛治 2 0 mg,每 12小时 1次 ;肠溶阿司匹林 75 mg,每日 1次 ,劳力型加用倍…     

血清高敏C反应蛋白与冠心病斑块稳定性的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (hs CRP)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 138例冠心病患者 (2 8例急性心肌梗死 ,6 6例不稳定型心绞痛 ,4 4例稳定型心绞痛 )及 2 8例非冠心病对照组的hs CRP的水平 ,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析 ,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的hs CRP水平。结果　血清hs CRP在急性心肌梗死组 (16 .2 5± 1.2 7)mg/L和不稳定型心绞痛组 (11.4 1±4 .89)mg/L明显高于稳定型心绞痛组 (4 .82± 3.94 )mg/L和非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P均 <0 .0 5 )。血清hs CRP在Ⅱ型斑块组中的水平 (14 .5 0± 4 .6 6 )mg/L明显高于其他型斑块组 (6 .82± 5 .6 3)mg/L及非冠心病组 (2 .70± 1.95 )mg/L(P <0 .0 1)。结论　血清hs CRP水平与冠心病斑块稳定性有关。冠状动脉造影斑块分型结合hs CRP水平 ,可较好地估价斑块的稳定性     

参芍胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们自 1998年 10月以来 ,应用参芍胶囊治疗冠心病心绞痛 3 6例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　全部病例符合 1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。治疗组 3 6例 ,其中男性 3 1例 ,女性 5例 ,年龄 44～ 67岁 ,平均 ( 5 6.1± 3 .9)岁 ,病史 4个月至 2 2年 ,平均 7年 6个月 ;对照组 2 7例 ,其中男性2 3例 ,女性 4例 ,年龄 44～ 66岁 ,平均 ( 5 5 .8± 4.3 )岁 ,病史 3个月至 19年 ,平均 8年 2个月。1.2　方法　治疗组用河北天浩制药厂生产的参芍胶囊 (批号 :980 10 1) 4粒口服 ,每日…     

异舒吉对冠心病心绞痛患者QT离散度的影响

本文分析总结了 98例冠心病心绞痛病人应用异舒吉治疗前后Ｑ -Ｔ离散度的变化 ,旨在探讨异舒吉对其影响。1　资料与方法1.1　一般资料　所有观察对象为 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我科住院的冠心病心绞痛病人 193例 ,随机分为两组。观察组 98例 ,其中男性 70例 ,女性 2 8例 ,年龄为 46～ 78岁(平均年龄 6 1± 10岁 )。对照组 95例 ,其中男性 6 5例 ,女性30例 ,年龄为 5 0～ 82岁 (平均年龄 6 3± 8岁 )。全部病人均有发作性胸痛及心电图改变 ,符合冠心病心绞痛的诊断。1.2　治疗方法　观察组给予异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)针剂 2 0ｍｇ加入5 …     

CPT对冠心病CHF红细胞SOD活性及血浆LPO的影响

1 材料方法 1.1 病例选择 ①实验组Ⅰ:(CPT治疗组)冠心病CHF患者8例,男6例,女2例,年龄50～71岁,平均56±5岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。为1993年3月以前住院者。②实验组Ⅱ:(一般抗心衰治疗组)冠心病CHF患者7例,男6例,女1例,年龄51～70岁,平均年龄56.5±4岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。为1993年3月以前住院者。③正常对照组:系我院门诊体检健康者,共10例,男7例,女3例,年龄50～72岁,平均为58±7岁。     

老年心肌梗死和脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素。本文分析了老年心肌梗死和脑卒中患者血脂水平的差异 ,从而探讨血脂异常在其发病中的意义。1　资料与方法1.1　资料　 1997～ 2 0 0 0年资料详实的急性心肌梗死 ( AMI)和急性脑卒中住院患者 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 ( 6 9.4± 8.9)岁。其中 AMI 15 8例 ,男 10 7例 ,女 5 1例 ,合并高血压 10 5例( 6 6 .5 % )、合并糖尿病 48例 ( 30 .4% ) ;脑梗死 2 0 5例 ,男 136例 ,女 6 9例 ,合并高血压 14 1例 ( 6 8.8% )、合并糖尿病 6 1例( 2 9.7% ) ;脑出血 2 13例 ,男 139例 ,女 74例 ,合并高血压 14 9…     

静脉给予地尔硫和硝酸甘油对不稳定型心绞痛的临床疗效观察

对比分析静脉给予地尔硫艹卓 和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛 (U AP)的疗效和不良反应。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :5 3例患者随机分为地尔硫艹卓 组 (2 7例 )和硝酸甘油组 (2 6例 )。地尔硫 艹卓 组男 2 0例 ,女 7例 ;平均年龄 (6 2 .0± 8.6 )岁 ;合并高血压 8例 ,陈旧性心肌梗死 5例 , 型糖尿病 2例 ,高脂血症 5例。硝酸甘油组男 2 1例 ,女 5例 ;平均年龄 (6 2 .1± 8.6 )岁 ;合并高血压 9例 ,陈旧性心肌梗死 2例 , 型糖尿病 2例 ,高脂血症 5例。 2组各项比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,有可比性。1.2　用药方法 :分别将地…     

经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者 35例 ,护理效果良好 ,病人均痊愈出院 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。 35例患者中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 (5 0 0± 7.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 15例 ,心肌梗死 2 0例 (其中前壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 6例 ,下壁心肌梗死 5例 ,下壁心梗合并右室心肌梗死 1例 ) ;所有病例均经冠状动脉造影明确诊断 ,临床表现、心电图、酶学变化均支持冠心病及急性心肌梗死的诊断。2 .治疗方法。入导管室前嚼服阿司匹林 0 .3g。穿刺股…     

葛根素注射液对慢性稳定性心绞痛的治疗作用

葛根素注射液是从中药葛根中提取的有效成分葛根素制成 ,实验证明它可使冠状动脉扩张、血压下降、心率减慢、心肌氧消耗减少 ,本研究探讨其对冠心病心绞痛的治疗作用。1　资料与方法1 .1　资料　 58例冠心病心绞痛患者均符合 1 979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,均为次极量活动平板运动试验阳性 ,其中男 48例 ,女 1 0例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均 (51 .8± 5 .6)岁 ,病程 1 .7～3 .3年 ,平均 (1 .8± 1 .5)年。1 .2　方法　本研究为随机、单盲、治疗前后自身对照 ,治疗前停用抗心绞痛药物 1周 ,然后开始应用 1 0 %葡萄糖 50 0ｍｌ+葛根素注射液 50 0…     

有合并症冠心病患者康复初探

我们对 10例有合并症冠心病患者进行了系统的康复训练 ,并对康复的安全性、可行性及疗效进行评估 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料共有 10例有合并症的冠心病患者参与了康复训练 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄5 3～ 5 7岁 ,平均 (6 3 .6± 6 .2 )岁。临床资料见表 1。表 1　 10例有合并症冠心病患者的临床资料一览表例号性别 年龄(岁 ) 病程主要病变合并症 心功能(ＮＹＨＡ )1女 61 2年劳力性心绞痛心衰Ⅱ～Ⅲ2男 63 2年频发室早高血压病Ⅲ期Ⅱ3男 65 2年陈旧性心肌梗死劳力性心绞痛高血压病Ⅲ期Ⅰ～Ⅱ4女 61 4月病窦Ⅱ～Ⅲ度房室…     

β受体阻断剂对心肌梗死后QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)可以反映心室肌复极化离散的程度 ,与恶性心律失常发生密切相关 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后具有重要价值。我们观察了 30例ＡＭＩ患者美托洛尔治疗前后ＱＴｄ变化 ,并与对照组比较 ,探讨 β受体阻滞剂对急性心肌梗死ＱＴｄ的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院住院患者 ,冠心病急性心肌梗死的诊断均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,共 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 ( 6 1± 12 )岁。观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 0± 11)岁 ;对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 ( 6 2±11)…     

血浆血栓素B_2和6-酮-前列环素F_(1α)检测对中老年高血压、冠心病诊治的意义

我们用放射免疫分析法测定患者血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1α(6 k PGF1α)的浓度 ,探讨二者在中老年高血压、冠心病患者血中含量的变化及临床意义。1　对象与方法1 1　对象　冠心病患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 2～76 (6 1± 11)岁。按照 1979年国际心脏病协会和世界卫生组织 (WHO)制定的冠心病诊断标准 ,其中不稳定心绞痛 (UAP)2 5例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 17例。高血压患者 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 4 0～ 78(6 5± 14 )岁。按照 1999年EHO/ISH第四次修订的诊断标准 ,其中Ⅰ期高血压 18例 ,Ⅱ期…     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 ( UAP)是一种严重并具有潜在危险的急性冠状动脉综合征 ,易发展为急性心肌梗死 ( AMI)或猝死 ,且内科常规药物的治疗效果欠佳。我院自 1998年 8月起对2 0例 UAP患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗取得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月住院的符合 Braunwald标准的 2 0例 UAP患者 ,年龄 40～ 6 0岁 ,其中男 12例 ,女 8例 ,平均 ( 5 2± 3)岁 ,有高血压病史 14例、糖尿病史 3例。 Braunwald分型 ,初发劳累型 6例、恶化劳力型 8例、心肌梗死后心绞痛 3例、其他 3例。1.…     

715例脑梗塞患者血液流变学观察

血液流变学改变在脑梗塞的发生与发展中起着重要的警示作用。我们对 715例脑梗塞患者进行了血液流变学的检测 ,并对其结果进行了分析。现报告如下 :1　对象与方法1 1　研究对象　选自我院门诊及住院病人中经头部ＣＴ检查明确诊断为脑梗塞者共 715例 ,其中男 5 0 0例 ,年龄 5 9 9± 11 4岁 ;女 2 15例 ,年龄 5 7 4± 10 2岁。全部病例于发病后一周内进行血液流变学检测。同期检测正常对照 40 0例。其中男 2 0 0例 ,年龄 5 9 6± 11 6岁 ;女 2 0 0例 ,年龄5 6 5± 12 7岁。1 2　实验方法　静脉采血 8 5ｍｌ,肝素抗疑 ,常规操作。测试仪器为…     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗42例报告

观察 42例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ,ＰＣＩ)的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 8月经桡动脉冠状动脉支架植入术 42例 ,男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 65(48.7±6 .5)岁 ;单支病变 30例 ,双支病变 1 2例。陈旧性心肌梗死 1 6例 ,初发劳力型心绞痛 1 3例 ,恶化劳力型心绞痛 7例 ,稳定性心绞痛 6例。所有患者桡动脉搏动好 ,且Ａｌｌｅｎ试验阳性。1 .2　方法　手术前 72小时应用阿司匹林、噻氯匹定 ,术前常规给予镇静剂 ,…     

大黄虫丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

稳定型心绞痛具有病变复杂、进展迅速、极易恶化为急性心肌梗死或发生猝死的特点。我们在西药常规治疗基础上 ,加用大黄虫丸治疗不稳定型心绞痛 4 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 12月— 2 0 0 0年 12月我院内科住院患者 ,心绞痛诊断采用1979年 WHO报告的标准 〔1〕。 83例入选患者随机分为大黄虫丸组 (治疗组 )和西药常规治疗组 (对照组 )。治疗组 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均 (5 9.6 2± 10 .15 )岁 ;初发型劳累性心绞痛 2 0例 ,恶化型劳累性心绞痛 8例 ,自发性心绞痛 15例。对照组…     

低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月笔者应用低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)患者 34例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择6 8例入选病例随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8± 5 .2岁 ;对照组 34例 ,男2 3例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 5± 4 .6岁 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型心绞痛治疗组 5例、对照组 3例 ;恶化劳力型心绞痛治疗组 18例、对照组 2 0例 ;…