卵巢黏液性囊腺瘤合并腹膜假性黏液瘤的临床分析

目的总结卵巢来源的腹膜假性黏液瘤的诊治经验。方法回顾性分析我院1995年到今收治的8例卵巢来源的腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,行B超和CT检查,8例均行减瘤手术,3例行双侧附件切除术+子宫全切除术+腹膜黏液腺瘤清除术+阑尾切除。结果腹膜假性黏液瘤的临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块多见,8例均来源于卵巢,5例术后死亡,1年内死亡3例,最长存活达3年,3例术后行腹腔化疗,1例存活达2年,2例各为2009年9月及2010年10月手术+腹腔化疗存活至今。结论提高预防能减少腹膜假性黏液瘤发生,手术联合腹腔化疗对腹膜假性黏液瘤有效。     

胃肠癌及卵巢癌术后腹腔热灌注化疗50例护理体会

腹盆腔内肿瘤复发、转移是腹部恶性实体瘤根治术后最主要的致死原因.腹腔内灌注化疗作为区域选择性化疗措施,与热疗协同,对预防肿瘤术后复发、转移有积极意义[1-2],已成为消化道癌、卵巢癌的重要治疗手段,但因操作复杂,对灌注技术及护理要求高.我科于2006年1月-2011年12月先后对50例行根治术或最佳减瘤术的胃肠癌及卵巢癌实施了腹腔热灌注化疗,现将护理体会报告如下.     

腹膜假性黏液瘤1例及文献复习

腹膜假性黏液瘤（PMP）是一种低度恶性黏液性肿瘤,现阶段该病病因尚未明确,多认为由腹腔或盆腔脏器假黏液肿瘤向腹腔扩散种植继发所致。PMP在腹腔里广泛出现时,治疗难度较大且多数患者疗效欠佳。现阶段可用于PMP的治疗方式主要包括以下几种：肿瘤细胞减灭术（CRS）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、术后早期腹腔内化疗(EPIC)以及黏液溶解剂法。本文报道1例66岁PMP患者诊疗过程,患者术后效果良好。     

腹膜假黏液瘤的预后影响因素分析

目的 探讨腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)的临床特点并分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2015年3月至2021年3月郑州大学人民医院诊治的33例PMP患者的临床资料,根据PMP患者的预后情况,分为死亡组(13例)和生存组(20例),并分析PMP患者预后的影响因素。结果 33例患者均有效随访,两组患者单因素分析显示术前血清肿瘤标志物水平、肿瘤细胞减灭程度评分及病理类型方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示病理类型是影响PMP患者生存期的独立因素(HR>1,P<0.05)。病理亚组单因素分析显示低级别弥漫性腹膜黏液腺瘤病术中行满意减瘤术的患者预后更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 病理类型是影响PMP患者预后的独立危险因素,术中满意减瘤术可改善低级别弥漫性腹膜黏液腺瘤病患者预后。     

腹膜假黏液瘤误诊1例报告及文献复习

目的 探讨1例腹膜假性黏液瘤(PMP)的误诊经过,以减少临床误诊。方法 回顾性分析1例PMP临床资料。结果 结合该患者确诊过程并参考相关文献,总结该类患者的临床特征(发病年龄、好发人群、确诊方法、治疗预后),得出通过一些影像学检查如B超、CT可以提示,但需要病理及免疫组化进行确诊,减瘤术与热灌注治疗相结合被认为是治疗此疾病最佳方案。结论 PMP临床罕见、早期临床症状不具特异性,易漏诊误诊。     

术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨术中雷替曲塞腹腔灌注对行结直肠癌根治术患者术后疗效、生活质量及免疫功能的影响。方法 选取2019年6月～2021年6月检查的90例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各45例。两组患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组术中使用生理盐水腹腔灌注治疗,观察组术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗。评估两组患者的远期疗效和生活质量,并且对免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平进行比较。结果 术后2个月观察组免疫功能优于对照组（P <0.05）;术后2个月观察组的血清肿瘤标志物水平低于对照组（P <0.05）;与对照组比较,1年后观察组的远期疗效更优（P <0.05）。结论 针对行结直肠癌根治术患者,术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对该病患者治疗疗效明显,患者的免疫功能以及血清肿瘤标志物水平均显著改善,后续术后生活质量较好,并且不会增加治疗风险,较为安全可靠,在肿瘤相关疾病的研究中具有较高的临床意义。     

胰腺实性假乳头状瘤临床诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断和治疗。方法回顾分析38例胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、病理特征及治疗结果,结合文献资料加以讨论。结果临床表现以腹部疼痛、腹部不适或腹部包块多见。典型的影像学表现为胰腺区或腹腔内实性或囊实性占位,边界清除,包膜完整。肿瘤位于胰头部6例,钩突部3例,胰颈部10例,胰体部5例,胰尾部14例,29例获得根治性切除,9例行单纯肿瘤切除,所有病例预后良好。结论典型的胰腺实性假乳头状瘤在CT、MRI上具有特征性表现,部分病例可以做到术前正确诊断;手术切除是惟一有效的治疗方法。     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

复发性腹膜后巨大神经鞘瘤介入灌注化疗一例

腹膜后神经鞘瘤临床少见,我院收治1例复发性腹膜后神经鞘瘤,经行介入灌注化疗,效果满意,现报告如下. 1 病例资料 女,49岁.因腹膜后神经鞘瘤术后8个月,再次发现左腹部包块1个月入院.8个月前患者发现左腹部有一鸭蛋大小包块,于当地医院行剖腹探查,切除腹膜后肿物,取活检病理诊断为腹膜后神经鞘瘤.     

胃间质瘤32例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的术前诊断方法和有效的治疗手段。方法回顾性分析我院收治的32例胃间质瘤患者的临床资料。结果胃间质瘤缺乏典型的临床表现,半数以上可有消化道出血,还可表现为腹痛、腹部不适及腹部包块。27例胃镜发现异常,28例腹部CT检查均发现异常。本组32例均经手术及术后病理证实,免疫组化检查CD117阳性30例（93.7%）,CD34阳性23例（71.9%）。手术切除后5例复发者二次手术治疗,2例行姑息性减瘤手术者于6月内死亡。结论电子胃镜、超声内镜、消化道钡餐透视、腹部CT检查有助于手术前诊断,免疫组织化学检查可确诊胃间质瘤,手术后应行定期检查。